Контактные Бытовые Инфекции Для Реферата
Контактные Бытовые Инфекции Для Реферата
Белгородский Государственный Университет
Институт последипломного медицинского образования
Факультет высшего сестринского образования и повышения
квалификации средних медицинских работников
2. Основные причины развития внутрибольничных инфекций.
3. Факторы способствующие возникновению и распространению ВБИ
4. Механизмы, пути, факторы передачи ВБИ.
5. Система мероприятий по профилактике ВБИ.
Внутрибольничная инфекция (ВБИ) представляет собой любое
клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое
поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения
за лечебной помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания
у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а
также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации
вследствие его инфицирования при работе в данной организации.
ВБИ остаются одной из актуальных проблем современной медицины.
Несмотря на достижения в здравоохранении проблема
внутрибольничных инфекций остается одной из острых в современных
условиях, приобретая все большую медицинскую и социальную значимость.
По данным ряда исследований, уровень смертности в группе
госпитализированных и приобретших внутрибольничные инфекции в 8-10
раз превышает таковой среди госпитализированных без внутрибольничных
Ущерб, связанный с внутрибольничной заболеваемостью, складывается
из удлинения времени пребывания больных в стационаре, роста летальности,
а также сугубо материальных потерь. Однако существует еще и социальный
ущерб, не подающийся стоимостной оценке (отключением больного от
семьи, трудовой деятельности, инвалидизация, летальные исходы и пр.).
Проблема ВБИ приобрела еще большее значение в связи с появлением
так называемых госпитальных (как правило, полирезистентных к
антибиотикам и химиопрепаратам) штаммов стафилококков, сальмонелл,
синегнойной палочки и других возбудителей. Они легко распространяются
среди детей и ослабленных, особенно пожилых, больных со сниженной
иммунологической реактивностью, которые представляют собой группу
За последние годы появились факторы, способствующие повышению
заболеваемости ВБИ: работа ЛПУ в условиях ограниченного
финансирования (недостаток медикаментов, антисептиков, моющих,
дезинфицирующих средств, медицинского инструментария, белья,
стерилизационного оборудования); значительный рост числа резистентных к
антибиотикам и дезинфектантам госпитальных штаммов; сложность
проведения дезинфекции и стерилизации современной дорогостоящей
Таким образом, актуальность проблемы госпитальных инфекций для
теоретической медицины и практического здравоохранения не вызывает
сомнения. Она обусловлена, с одной стороны, высоким уровнем
заболеваемости, летальности, социально-экономичесим и моральным
ущербом, наносимым здоровью пациентов, а с другой стороны –
внутрибольничные инфекции наносят существенный вред здоровью
Основные причины развития внутрибольничных инфекций.
Возникновению и развитию ВБИ в ЛПУ способствуют:
- наличие невыявленных больных и носителей внутрибольничных штаммов
среди медицинского персонала и пациентов;
- широкое использование сложной техники, нуждающейся в особых методах
- формирование и селекция госпитальных штаммов микроорганизмов,
обладающих высокой вирулентностью и множественной лекарственной
- создание крупных больничных комплексов со своей специфической
экологией – скученностью в стационарах и поликлиниках, особенностями
основного контингента (преимущественно ослабленные пациенты),
относительной замкнутостью помещений (палаты, процедурные кабинеты и
- нарушение правил асептики и антисептики, отклонения от санитарно-
гигиенических норм для стационаров и поликлиник;
-нарушение режима стерилизации дезинфекции медицинских инструментов,
- нерациональное применение антибиотиков;
- увеличение в популяции групп повышенного риска (пожилые люди,
недоношенные дети, больные с хроническими заболеваниями);
- несоответствие нормативам площадей и набора основных и
вспомогательных помещений в ЛПУ и нарушение в них санитарно-
противоэпидемического и санитарно-гигиенического режимов;
- недостаточная компетентность медицинских работников, особенно
среднего медицинского персонала, которому отводится основная роль в
Возбудители внутрибольничных инфекций.
ВБИ вызываются большой группой микроорганизмов, которая
включает представителей патогенных и условно-патогенных
Основная масса ВБИ на современном этапе вызывается условно-
патогенными возбудителями. К ним относятся: стафилококки, стрептококки,
синегнойная палочка, протеи, клебсиеллы, кишечная палочка, сальмонеллы,
энтеробактер, энтерококки, серрации, бактероиды, клостридии, кандида и
Значительное место в этиологии ВБИ занимают вирусы гриппа,
аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, возбудители вирусных гепатитов и
другие вирусы. ВБИ могут быть вызваны редкими или ранее неизвестными
возбудителями, такими как лепюнеллы, пневмоцисты, аспергиллы и другие.
Степень риска заражения ВБИ в значительной мере зависит от
этиологии заболевания. Это позволяет классифицировать ВБИ в зависимости
от риска заражения больного от медицинского персонала и медицинского
Внутрибольничную инфекцию регистрируют повсеместно, в виде
вспышек или спорадических случаев. Практически любой пациент
стационара предрасположен к развитию инфекционных процессов.
Внутрибольничные инфекции характеризуются высокой контагиозностью,
широким спектром возбудителей и разнообразными путями их передачи,
возможностью вспышек в любое время года, наличием пациентов с
повышенным риском заболевания ("группа риска") и возможностью
Особенности эпидемического процесса зависят от свойств возбудителя,
типа учреждения, контингента больных, качества организации медицинской
помощи, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.
Восприимчивым называется человек, у которого сопротивляемость
определенному патогенному агенту недостаточно эффективна.
Развитие инфекции и тяжесть клинических проявлений зависят не
только от свойств возбудителя, но и от некоторых факторов, присущих
• генетически обусловленный иммунный статус
• наличие иммунодефицита, приобретенного вследствие заболевания или
Восприимчивость человеческого организма к инфекциям увеличивается при:
• наличие инвазивных устройств, таких, как внутрисосудистые катетеры,
• наличии основного хронического заболевания, такого, как сахарный диабет,
иммунодефицит, неоплазмоз, лейкемия
• определенном терапевтическом вмешательстве, включающем
иммуноподавляющую терапию, облучение или антибиотики.
Вся совокупность госпитальных условий приводит к тому, что наряду с
возможным возникновением и распространением инфекционных
заболеваний, которые встречаются вне стационаров, для
госпитализированных пациентов характерны заболевания, вызываемые
условно-патогенными микроорганизмами.
Факторы способствующие возникновению и распространению ВБИ:
Внешние факторы (специфичны для любого стационара):
белье, постельные принадлежности, матрацы, кровати
Инвазивные медицинские манипуляции, проводимые в стационаре:
длительная катетеризация вен и мочевого пузыря
хирургическое нарушение целостности анатомических барьеров
постоянное носительство патогенных микроорганизмов
временное носительство патогенных микроорганизмов
больные или инфицированные сотрудники
Для возникновения и распространения какого-либо инфекционного
заболевания (и ВБИ не являются исключением) необходимы три основных
компонента: источник инфекции, путь передачи и восприимчивый субъект.
В больничной среде могут формироваться т.н. вторичные, эпидемически
опасные резервуары возбудителей, в которых микрофлора переживает
длительное время и размножается. Такими резервуарами могут оказаться
жидкие или содержащие влагу объекты - инфузионные жидкости, питьевые
растворы, дистиллированная вода, кремы для рук, вода в вазах для цветов,
увлажнители кондиционеров, душевые установки, трапы и водяные затворы
канализации, щетки для мытья рук, некоторые части лечебно-
диагностических приборов и аппаратов, и даже дезинфицирующие средства с
заниженной концентрацией активного агента.
Источником ВБИ являются: больные, носители возбудителей ВБИ,
медицинский персонал и лица, привлекаемые для ухода за больными (а также
студенты), родственники, навещающие больных в стационаре.
Механизмы, пути, факторы передачи ВБИ.
Полиэтилогичность ВБИ и многообразие источников их возбудителей
предопределяют многообразие механизмов, путей и факторов передачи,
имеющих свою специфику в стационарах различного профиля.
Возбудители внутрибольничных инфекций могут передаваться воздушно-
капельным, воздушно-пылевым, алиментарным путями, трансфузионно,
трансплацентарно, при прохождении плода по родовым путям, половым и
Аэрозольный механизм играет ведущую роль в распространении
стафилококковой и стрептококковой инфекций. В распространении
возбудителя этой инфекции большую роль играют кондиционеры с
увлажнителями, вентиляционные системы, постельные принадлежности -
матрасы, подушки - также могут стать факторами передачи стафилококков.
Контактно-бытовым путём передаются инфекции, вызываемые
грамотрицательными бактериями. Микроорганизмы интенсивно
размножаются и накопляются во влажной среде, в жидких лекарственных
формах, в сцеженном грудном молоке, на влажных щётках для мытья рук,
влажной ветоши. Факторами передачи инфекции могут служить:
дыхательная аппаратура, бельё, постельные принадлежности, поверхность
«влажных» предметов (ручки кранов, поверхность раковин),
В распространении гнойно-воспалительных заболеваний важную роль
играет искусственный, или артифициальный механизм передачи.
Парентеральная передача возбудителей возможна при использовании
необеззараженных шприцев и игл, при введении инфицированных
Возбудители инфекций могут передаваться:
• через прямой контакт человека с человеком, такой, как непосредственный
контакт медицинского персонала с пациентами или с их секретами,
экскретами и другими жидкими выделениями человеческого организма;
• при непрямом контакте пациента или медицинского работника с
загрязненным промежуточным предметом, включая загрязненное
оборудовании или медицинские принадлежности;
• через капельный контакт, имеющий место при разговоре, чихании или
• при распространении по воздуху возбудителей инфекции, содержащихся в
Реферат - Внутрибольничная инфекция
Заболевания , передающиеся контактно -бытовым путем...
Реферат : Понятие внутрибольничная инфекция - BestReferat.ru
Заболевания , передающиеся контактно -бытовым путем...
Контактно -бытовой путь передачи инфекции. Характеристика...
Осень Сосен Сочинение 5 Класс
Ана Тіліміз Эссе
Реферат Правила Техники Безопасности
Магистерская Диссертация Цена В Москве
2 Краткий Отчет О Прохождении Производственной Практики