Консилар Д24 Лекарство

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

[

{"name": "Mail.ru", "url": "https://r.mail.ru/n157643963?sz=8&rnd=779393266", "alias": "Mail.ru"}


,{"name": "Почта", "url": "https://r.mail.ru/n156157348?sz=8&rnd=779393266"}


,{"name": "Мой Мир", "url": "https://r.mail.ru/n156159897?sz=8&rnd=779393266"}


,{"name": "Игры", "url": "https://r.mail.ru/n156157350?sz=8&rnd=779393266"}


,{"name": "Новости", "url": "https://r.mail.ru/n156157351?sz=8&rnd=779393266"}


,{"name": "Знакомства", "url": "https://r.mail.ru/n247693990?sz=8&rnd=779393266"}


,{"name": "Поиск", "url": "https://r.mail.ru/n156157352?sz=8&rnd=779393266"}


,{"name": "Все проекты", "url": "https://r.mail.ru/n175802628?sz=8&rnd=779393266"}



]

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
Консилар-Д24: инструкция по применению и отзывы
Информация о рецептурных препаратах предназначена только для специалистов. Пациенты не должны использовать инструкцию в качестве плана самолечения. Данная информация не может служить заменой очной консультации врача.
Гипотензивный комбинированный препарат (диуретик+ингибитор АПФ)
- индапамид (indapamide) - рамиприл (ramipril)

артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
Консилар-Д24 - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств « Видаль »
Описание препарата Консилар-Д24 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией – производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Топ товаров с «АлиЭкспресс» для путешественника
Авто


7 простых способов сэкономить на краске для интерьера

Дом Mail.ru



Дочь Ефремова припечатала Собчак и Кудрявцеву
LentaInform


Белоруссия обратилась к США с просьбой о помощи
LentaInform


Белоруссия обратилась к США с просьбой о помощи
LentaInform


Всех переиграл: британцы аплодируют Путину стоя
LentaInform

Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!

Россия показала свою главную ударную силу


Раскрыта единственная просьба Ельцина к Путину


"Предупреждение Москве": "Сверхсекретный" самолёт подняли в небо


Кадыров одной фразой избавил Чечню от воров в законе

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с корпусом белого и крышечкой зеленого цвета; содержимое капсул - порошок или уплотненная масса белого или почти белого цвета, распадающаяся при нажатии стеклянной палочкой.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 143.875 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг, кальция стеарат - 1.5 мг.
Состав капсул твердых желатиновых: корпус: титана диоксид - 2%, желатин - до 100%; крышечка: титана диоксид - 1%, краситель железа оксид желтый (железа оксид) - 1.7143%, краситель индигокармин - 0.3%, желатин - до 100%.
7 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 7 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (6) - пачки картонные. 14 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные. 14 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 14 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные. 20 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные. 20 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с корпусом белого и крышечкой белого цвета; содержимое капсул - порошок или уплотненная масса белого или почти белого цвета, распадающаяся при нажатии стеклянной палочкой.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 140.75 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг, кальция стеарат - 1.5 мг.
Состав капсул твердых желатиновых: титана диоксид - 2%, желатин - до 100%.
7 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 7 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (6) - пачки картонные. 14 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные. 14 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 14 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные. 20 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные. 20 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий диуретик из группы производных сульфонамида - индапамид и ингибитор АПФ – рамиприл . Фармакологическое действие комбинации обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов, которые, в свою очередь, усиливают действие друг друга. Препарат оказывает гипотензивное, диуретическое и вазодилатирующее действия.
Препарат оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД. Антигипертензивный эффект не зависит от возраста и положения тела пациента. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Стабильное снижение АД достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата без увеличения ЧСС. Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома "отмены".
Препарат не влияет на метаболизм липидов и углеводов, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом.
Индапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и антигипертензивным эффектом.
Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью; угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.
Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.
Индапамид в монотерапии в дозах, не вызывающих выраженного диуретического эффекта, оказывает 24-часовой антигипертензивный эффект. Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.
В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией было показано, что индапамид:
• не влияет на показатели липидного обмена, в т.ч. на концентрацию триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП;
• не влияет на показатели обмена углеводов, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом.
Образующийся под влиянием ферментов печени активный метаболит рамиприла – рамиприлат – является длительно действующим ингибитором АПФ (синонимы: кининаза II, дипептидилкарбоксидипептидаза I), представляющим собой пептидилдипептидазу. АПФ в плазме крови и тканях катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием, и распад брадикинина, который обладает сосудорасширяющим действием. Поэтому при приеме рамиприла внутрь уменьшается образование ангиотензина II и происходит накопление брадикинина, что приводит к расширению сосудов и снижению АД. Повышение активности калликреин-кининовой системы в крови и тканях обусловливает кардиопротективное и эндотелиопротективное действие рамиприла за счет активации простагландиновой системы и, соответственно, увеличения синтеза простагландинов, стимулирующих образование оксида азота в эндотелиоцитах.
Ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона, поэтому прием рамиприла приводит к снижению секреции альдостерона и повышению содержания ионов калия в плазме крови.
При снижении концентрации ангиотензина II в крови устраняется его ингибирующее влияние на секрецию ренина по типу отрицательной обратной связи, что приводит к повышению активности ренина плазмы крови.
Предполагается, что развитие некоторых нежелательных реакций (в частности, сухого кашля) также связано с повышением активности брадикинина.
У пациентов с артериальной гипертензией прием рамиприла приводит к снижению АД в положении лежа и стоя без компенсаторного увеличения ЧСС. Рамиприл значительно снижает ОПСС, практически не вызывая изменений в почечном кровотоке и скорости клубочковой фильтрации. Антигипертензивное действие начинает проявляться через 1-2 ч после приема внутрь разовой дозы рамиприла, достигая наибольшего значения через 3-6 ч, и сохраняется в течение 24 ч. При курсовом приеме антигипертензивный эффект может постепенно увеличиваться, стабилизируясь обычно к 3-4 неделе регулярного приема рамиприла, и затем сохраняться в течение длительного времени. Внезапное прекращение приема рамиприла не приводит к быстрому и значительному повышению АД (отсутствие синдрома "отмены").
У пациентов с артериальной гипертензией рамиприл замедляет развитие и прогрессирование гипертрофии миокарда и сосудистой стенки.
У пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний вследствие сосудистых поражений (диагностированная ИБС, облитерирующие заболевания периферических артерий в анамнезе, инсульт в анамнезе) либо сахарного диабета с не менее чем одним дополнительным фактором риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, увеличение концентрации общего холестерина, снижение концентрации холестерина ЛПВП, курение) присоединение рамиприла к стандартной терапии значительно снижает частоту развития инфаркта миокарда, инсульта и смертности от сердечно-сосудистых причин. Кроме этого, рамиприл снижает показатели общей смертности, а также потребность в процедурах реваскуляризации, и замедляет возникновение или прогрессирование хронической сердечной недостаточности.
В общей популяции пациентов, а также у пациентов с сахарным диабетом (как с артериальной гипертензией, так и с нормальными показателями АД), рамиприл значительно снижает риск развития нефропатии и возникновения микроальбуминурии.
Комбинированное применение индапамида и рамиприла не оказывает влияние на их фармакокинетические показатели по сравнению с приемом этих препаратов в монотерапии.
Высвободившийся индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи незначительно увеличивает время всасывания индапамида, не влияя при этом на полноту абсорбции. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь однократной дозы 2.5 мг. При повторных приемах колебания концентрации индапамида в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются. Существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания индапамида.
Около 79% индапамида связывается с белками плазмы крови и, благодаря наличию высокого сродства к эластину, концентрируется в гладкой мускулатуре сосудистых стенок. Также он соединяется с карбоксигидразой эритроцитов, не угнетая активности этого фермента.
C ss достигается через 7 дней приема индапамида. При повторном приеме индапамида не наблюдается его кумуляции.
Индапамид метаболизируется в печени.
T 1/2 составляет от 14 до 24 ч (в среднем 18 ч). Выводится в виде неактивных метаболитов, в основном – почками (60-80% принятой дозы) и через кишечник (22%). Не более 5% индапамида выводится из организма почками в неизмененном виде.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются.
После приема внутрь рамиприл быстро всасывается из ЖКТ (50-60%). Одновременный прием пищи замедляет его абсорбцию, но не влияет на полноту всасывания. Биодоступность рамиприла после приема внутрь 2.5-5 мг - 15-28%; рамиприлата - 45%. После приема рамиприла внутрь C max в плазме рамиприла и рамиприлата достигаются через 1 ч и 2-4 ч соответственно.
После ежедневного приема в дозе 5 мг/сут C ss рамиприлата в плазме крови достигается к 4 дню. Связывание с белками плазмы крови рамиприла - 73%, рамиприлата - 56%. V d рамиприла - 90 л, рамиприлата - 500 л.
В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл) и неактивных метаболитов - дикетопиперазинового эфира, дикетопиперазиновой кислоты, а также глюкуронидов рамиприла и рамиприлата. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют.
T 1/2 рамиприла - 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации снижение концентрации рамиприлата в плазме крови происходит с T 1/2 , равным 3 ч, затем следует переходная фаза с T 1/2 , равным 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме крови и T 1/2 , равным 4-5 сут.
Выводится почками - 60%, через кишечник - 40% (преимущественно в виде метаболитов).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У здоровых добровольцев пожилого возраста (65-76 лет) фармакокинетика рамиприла и рамиприлата существенно не отличается от таковой у молодых здоровых добровольцев.
При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; T 1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности.
При нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат.
При сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.
Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, предпочтительно утром. Капсулы необходимо проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды.
Дозу подбирают в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.
Лечение препаратом Консилар-Д24 обычно длительное, продолжительность в каждом конкретном случае определяет врач.
Если не назначается иначе, то при нормальной функции почек и печени рекомендуются представленные далее режимы дозирования.
Начальная доза - 1 капс. (0.625 мг + 2.5 мг) однократно утром. Если при приеме препарата Консилар-Д24 в этой дозе в течение 2 недель и более не удается нормализовать АД, доза может быть увеличена до 1 капс. (1.25 мг + 5 мг)/сут.
При недостаточном гипотензивном эффекте суточной дозы 1.25 мг + 5 мг необходимо подобрать новую схему терапии.
Максимальная суточная доза – 2 капс. (1.25 мг + 5 мг) 1 раз/сут.
У пациентов с нарушениями функции почек при КК 60 мл/мин и более коррекции дозы не требуется. Для пациентов с КК 30-60 мл/мин начальная доза – 0.625 мг + 2.5 мг/сут, максимальная суточная доза – 1.25 мг + 5 мг. Лечение следует начинать с подбора доз индапамида и рамиприла в монотерапии. При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) применение препарата противопоказано.
Для пациентов с нарушением функции печени максимальная суточная доза – 1 капс. (0.625 мг + 2.5 мг). В начале лечения требуется тщательное медицинское наблюдение. При тяжелой печеночной недостаточности применение препарата противопоказано.
У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) перед началом приема препарата следует оценить функцию почек и содержание калия в плазме крови. Препарат Консилар-Д24 можно применять только при нормальной функции почек или при незначительных нарушениях функции почек. Дозу подбирают в зависимости от степени снижения АД, особенно при снижении ОЦК и потере электролитов, а также при хронической сердечной недостаточности (IV функциональный класс по классификации NYHA). Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД. Начальная доза - 1 капс. (0.625 мг + 2.5 мг)/сут.
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, синкопальные состояния; нечасто – ишемия миокарда, включая развитие приступа стенокардии или инфаркта миокарда, тахикардия, аритмия, ощущение сердцебиения, периферические отеки, "приливы" крови к коже лица; редко – возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, васкулит; частота неизвестна – аритмия типа "пируэт" (возможно со смертельным исходом), увеличение интервала QT на ЭКГ, синдром Рейно.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение (ощущение "легкости" в голове); нечасто – вертиго, парестезия, агевзия (утрата вкусовой чувствительности), дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), летаргия; редко – тремор, нарушение равновесия; частота неизвестна – ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения, нарушение психомоторных реакций (снижение реакции), ощущение жжения, паросмия (нарушение восприятия запахов), обморок.
Нарушения психики: нечасто – подавленное настроение, тревога, нервозность, двигательное беспокойство, нарушения сна, включая сонливость; редко – спутанность сознания; частота неизвестна – нарушение внимания.
Со стороны органа зрения: нечасто – зрительные расстройства, включая расплывчатость изображения; редко – конъюнктивит.
Со стороны органа слуха: редко – нарушения слуха, шум в ушах.
Со стороны дыхательной системы: часто – сухой кашель (усиливающийся по ночам и в положении лежа), бронхит, синусит, одышка; нечасто – бронхоспазм, включая утяжеление течения бронхиальной астмы, заложенность носа.
Со стороны пищеварительной системы: часто – воспалительные реакции в желудке и кишечнике, расстройства пищеварения, ощущение дискомфорта в области живота, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто – анорексия, снижение аппетита, фатальный панкреатит (случаи панкреатита с летальным исходом при приеме ингибиторов АПФ наблюдались крайне редко), повышение активности ферментов поджелудочной железы в плазме крови, ангионевротический отек тонкого кише
Лигнариус Стоимость
Зиннат Стоимость
Необиотик Отзывы
Резогам Н Отзывы
Бринтелликс Стоимость
Консилар-Д24, инструкция, способ применения и дозы ...
Консилар-Д24 капсулы - инструкция по применению, доз…
Консилар-Д24 — инструкция по применению, описание
Консилар-Д24 капсулы 1.25 мг+5 мг, 30 шт - купить, цена и ...
Консилар-Д24 инструкция по применению: показания ...
Консилар-Д24 — инструкция по применению | справочник ...
Консилар-Д24 :: Инструкция, аналоги, действующее вещество
Консилар-Д24: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Консилар-Д24: аналоги, сравнение цен, инструкция по п…
Капсулы Вертекс Консилар-Д24 | Отзывы покупателей
Консилар Д24 Лекарство