Компенсаторный сколиоз. Случай из практики

На приёме был семнадцатилетний подросток, который уже примерно пятый год носит корсет Шено с диагнозом сколиоз.

Мальчик жалуется, что нет улучшений и надоел корсет.

При осмотре таз перекошен, тест Адамса почти отрицательный. Отправляю на снимок: таз, действительно, перекошен и нет торсии позвонков.

Отсутствие торсии говорит о том, что это не совсем тот самый истинный сколиоз, который лечится корсетом Шено, а перекос таза вызван укорочением конечности.

По сути позвоночник искривлён потому, что одна нога короче. Такое искривление называют компенсаторным сколиозом, для которого достаточно восполнить недостающие сантиметры на стороне укорочения конечности, чтобы выровнить ось.

Делаем ещё один снимок, но уже с добавлением недостающих сантиметров (подложил под пятку стопку бумаг высотой 1,5 см), и – вуаля! – минус 10⁰:

Можно добавить ещё примерно 0,5 см и совсем почти выровнить. 

В итоге корсет, который всем надоел, сняли, назначили стельку для компенсации укорочения и отпустили домой.

P.S. Иногда встречается сочетание истинного и компенсаторного сколиозов, и тогда требуется и коррекция длины ног и корсетирование. В 17 лет возможности корсета исчерпаны, а компенсация укорочения уменьшает дугу деформации до минимальной. Корсет можно смело отменить. Опасности прогрессирования при условии использования стельки-компенсатора нет.