Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни). Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Медицина, физкультура, здравоохранение
Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.
Помощь в написании работы, которую точно примут!
Похожие работы на - Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Нужна качественная работа без плагиата?
Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу Без плагиата!
ДНЕПРОПЕТРОВСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ
DS .:
Комбинированный
ожог обоих глаз I ст.,
травматический кератит.
Куратор:
студент медицинского факультета, V
курса, 1 го десятка Д.В.Солоп.
[И1] Ф.И.О.
Ленский Олег Николаевич
Домашний
адрес: Днепропетровская область, г. Подгороднее
Диагноз
при поступлении: Комбинированный ожог обоих глаз.
Диагноз
клинический: Комбинированный ожог обоих глаз I
ст., травматический кератит.
При поступлении больной жаловался на
боли в области век и в глазах, на чувство инородного тела в глазах, на
слезотечение.
Больным
себя считает с 1.01.2002 года, когда в 00 15 при попытке
использования пиротехники кустарного производства, взорвалась
магниево-марганцевая смесь в результате чего и получил травму глаз. Дома
промывали глаза водой и закапывали капли (названия не указаны). Была вызвана
карета скорой помощи, которая и доставила пострадавшего в офтальмологическое
отделение областной клинической больницы им. Мечникова.
Социально-бытовые
условия удовлетворительные. Рос и развивался в соответствии с возрастом.
Болезнь Боткина, кожвен-заболевания отрицает. Из перенесенных заболеваний
отмечает пневмонию, аллергологический анамнез без особенностей, популяция «А».
Положение
больного активное, телосложение правильное, сознание ясное. Кожа и
видимые слизистые оболочки обычной окраски. Ногти без деформации,
подкожно-жировая клетчатка развита хорошо. Со стороны костно-мышечной системы
патологий не выявлено.
Грудная
клетка цилиндрической формы. Обе половины участвуют в акте дыхания
симметрично.
Сравнительная
перкуссия легких: над легкими определяется легочной звук, симметричный
с обеих сторон.
Линия
перкуссии правое легкое левое легкое
1.L.parasternalis 5 м/р -
2.L.clavicularis media 6 ребро -
3.L. axillaris anterior 7 ребро 7
ребро
4.L. axillaris media 8 ребро 8
ребро
5.L. axillaris posterior 9 ребро 9
ребро
6.L.scapularis. 10
ребро 10 ребро
7.L.paravertebralis остистый
отросток 11 грудного позвонка
Экскурсия
нижних краев легких в пределах нормы.
Шейные
вены в горизонтальном положении не набухшие . Верхушечный толчок
пальпируется в 5 межреберье.
Относительная граница тупости сердца:
Правая:
По правому краю грудины.
Левая:
На один сантиметр кнутри от ЛСКЛ по пятому межреберью.
Верхняя:
Третье ребро по левой парастернальной линии.
Абсолютная
граница тупости сердца:
Правая:
По левому краю грудины
Левая:
На один сантиметр кнутри от границы относительной тупости.
Верхняя:
Четвертое ребро по левой парастернальной линии.
Аускультация
сердца:
Тоны
сердца ясные, ритмичные, шумов нет.
Пульс
на периферических артериях симметричный . ЧСС 80 ударов в минуту.
Органы
пищеварения:
Аппетит
хороший, язык влажный обложен белым налетом. Живот при пальпации
мягкий, безболезненный. Диспепсических явлений нет . Селезенка не
пальпируется.
Органы
выделения:
Дизурических
явлений нет. Почки не пальпируются . Симптом поколачивания по 12
ребру отрицательный с обеих сторон.
Органы
кроветворения:
Кровотечений
нет. Цвет кожи и видимых слизистых оболочек обычной окраски.
Нейро-психическое
состояние:
Сон
нормальный. Отмечает боли в левой половине головы. Сознание ясное.
Сухожильные рефлексы сохранены. Патологических рефлексов не выявлено.
Эндокринная
система:
Щитовидная
железа не увеличена, жалоб не предъявляет.
Рефракция
эметропическая. Кожа век отечная, гиперемированная. Глазная щель сужена. Рост
ресниц правильный, ресницы уменьшены в размере за счет ожога. Слизистая век
рыхлая, гиперемированная, отечная. Отмечается умереновыраженная, смешанная
иньекция глазного яблока, преимуощественно перикорнеальная. Роговая оболочка
отечная в ее толще импрегнированы кусочки марганца. Передняя камера глаза
средней глубины, влага ее прозрачная, радужная оболочка серого цвета, рисунок
ее четкий. Зрачек 4 мм. в диаметре (под атропином), реакция на свет прямая и
содружественная отсутствуют. Область зрачка черного цвета, хрусталик
прозрачный. Глазное дно: диск зрительного нерва бледнорозового цвета, границы
четкие, калибр сосудов равномерый, желтое пятно и периферическая сетчатка не
изменены.
В свете щелевой лампы видны
импрегнированные кусочки марганца в толще роговой оболочки, выражены складки
десцеметовой оболочки, умеренный отек роговой оболочки. ВГД (внутриглазное
давление) пальпаторно в норме.
Цветоощущение
нарушено по врожденному типу.
Рефракция
эметропическая. Кожа век отечная, гиперемированная. Глазная щель сужена. Рост
ресниц правильный, ресницы уменьшены в размере за счет ожога. Слизистая век
рыхлая, гиперемированная, отечная. Отмечается умереновыраженная, смешанная
иньекция глазного яблока, преимуощественно перикорнеальная. Роговая оболочка
отечная в парацентральной области, имеет инфильтрат 1*1 мм. с нечеткими
границами, серого цвета. Передняя камера глаза средней глубины, влага ее
прозрачная, радужная оболочка серого цвета, рисунок ее четкий. Зрачек 4 мм. в
диаметре (под атропином), реакция на свет прямая и содружественная
отсутствуют. Область зрачка черного цвета, хрусталик прозрачный. Глазное дно:
диск зрительного нерва бледнорозового цвета, границы четкие, калибр сосудов
равномерый, желтое пятно и периферическая сетчатка не изменены.
В свете щелевой лампы виден
инфильтрат на роговой оболочке 1*1 мм. с нечеткими границами, выражены
складки десцеметовой оболочки, умеренный отек роговой оболочки. ВГД
(внутриглазное давление) пальпаторно в норме.
Цветоощущение
нарушено по врожденному типу.
Комбинированный
ожог обоих глаз I ст.,
травматический кератит.
Обоснование
клинического диагноза:
Клинический диагноз выставлен на основании
данных жалоб больного на боли в области век и в глазах, на чувство
инородного тела в глазах, на слезотечение.
На
основании данных анамнеза болезни: болеет с 1.01.2002 года, травму
получил при взрыве магниево-марганцевой смеси.
Правый
глаз: Кожа век отечная, гиперемированная. Глазная щель
сужена. Рост ресниц правильный, ресницы уменьшены в размере за счет ожога.
Слизистая век рыхлая, гиперемированная, отечная. Роговая оболочка отечная в ее
толще импрегнированы кусочки марганца. В свете щелевой лампы видны
импрегнированные кусочки марганца в толще роговой оболочки, выражены складки
десцеметовой оболочки, умеренный отек роговой оболочки. ВГД (внутриглазное
давление) пальпаторно в норме.
Левый
глаз: Рост ресниц правильный, ресницы уменьшены в размере
за счет ожога. Слизистая век рыхлая, гиперемированная, отечная. Роговая
оболочка отечная в парацентральной области, имеет инфильтрат 1*1 мм. с нечеткими
границами, серого цвета. В свете щелевой лампы виден инфильтрат на роговой
оболочке 1*1 мм. с нечеткими границами, выражены складки десцеметовой оболочки,
умеренный отек роговой оболочки. ВГД (внутриглазное давление) пальпаторно в
норме.
Данные
лабораторных методов исследования:
А) воздействие на вторичную инфекцию:
MDS. Глазные капли, закапывать по 2
капли каждый час.
Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 200.0
DS. Для промывания коньюнктивального
мешка 4-6 раз в сутки.
Б)
лечение осложнений, в частности иридоциклита:
Rp.: Sol. Atropini sulfurici 1% 10.0
DS. Глазные капли, по 1-2 капли 3
раза в день в оба глаза.
DS. По 1-2 капли
закапывать в коньюнктивальный мешок обоих глаз каждые 2 часа.
Эпикриз: Больной
Ленский Олег Николаевич 1982 года рождения, проживающий по адресу
Днепропетровская область, г. Подгороднее, поступил 1.01.2002г. в глазное
отделение областной клинической больницы им. Мечникова с диагнозом:
Комбинированный ожог обоих глаз I
ст., травматический кератит.
При
поступлении больной жаловался на боли в области век и в глазах, на чувство
инородного тела в глазах, на слезотечение. Из анамнеза болезни :
болеет с 1.01.2002 года, травму получил при взрыве магниево-марганцевой
смеси.
Из
анамнеза жизни: патологий не обнаружено.
Из
объективного статуса: особых изменений не выявлено.
Локальный
статус: Правый глаз: Кожа век отечная, гиперемированная.
Глазная щель сужена. Рост ресниц правильный, ресницы уменьшены в размере за
счет ожога. Слизистая век рыхлая, гиперемированная, отечная. Роговая оболочка
отечная в ее толще импрегнированы кусочки марганца. В свете щелевой лампы видны
импрегнированные кусочки марганца в толще роговой оболочки, выражены складки
десцеметовой оболочки, умеренный отек роговой оболочки. ВГД (внутриглазное
давление) пальпаторно в норме.
Левый
глаз : Рост ресниц правильный, ресницы уменьшены в размере за счет ожога.
Слизистая век рыхлая, гиперемированная, отечная. Роговая оболочка отечная в
парацентральной области, имеет инфильтрат 1*1 мм. с нечеткими границами, серого
цвета. В свете щелевой лампы виден инфильтрат на роговой оболочке 1*1 мм. с
нечеткими границами, выражены складки десцеметовой оболочки, умеренный отек
роговой оболочки. ВГД (внутриглазное давление) пальпаторно в норме.
В
отделении больной получает: раствор пенициллина в каплях, раствор фурацилина
в каплях, атропин в каплях и эмульсию кортизона в каплях.
4.01.02г.
состояние больного удовлетворительное. При осмотре Роговая оболочка левого
глаза умеренно отечная в ее толще импрегнированы кусочки марганца, передняя
камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная. Роговая оболочка
правого глаза умеренно отечная в парацентральной области, имеет инфильтрат 1*1
мм. с нечеткими границами, серого цвета. Передняя камера глаза средней глубины,
влага ее прозрачная, радужная оболочка серого цвета, рисунок ее четкий. Со
стороны других органов и систем больной жалоб не предъявляет.
1.
Ковалевский
Е.И. Офтальмология: учебник.-М.: Медицина, 1995. – 170-180с.
2.
А.І.Дашевський, О.І.Кузіна, С.П.Шмуль
Практичні заняття з очних хвороб: підручник.-Київ: “вища школа”, 1971. –
144-160, 203-206с.
3.
Одинцова Л.М. Офтальмология и
ирридодиагностика: конспект
лекций.-Днепропетровск, 2001.
Клинический анализ крови Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
Дипломная работа по теме Организация работы и управление гостиницей на примере гостиницы 'Держава'
Доклад: Погорельский А.А.
Современная модель семьи, ее особенности
Реферат: М.И. Глинка. Скачать бесплатно и без регистрации
Сочинение Один День На Даче
Применение алгоритма RSA для шифрования потоков данных
Контрольная Работа На Тему Ценообразование И Конъюнктура Рынка
Сочинение: Мы не знаем войны
Доклад по теме Бальзак: структура и основные идеи 'Человеческой комедии'
Контрольная Работа 2 По Алгебре 7 Класса
Титульный Лист Реферата Кгэу
Реферат: Sir Winston Churchill Winner Essay Research Paper
Курсовая Работа Хабаровск
Статья На Тему Осложнения Акупунктуры: Гемоперикард И Пневмоторакс
Реферат: Особенности административно-правового статуса государственных гражданских служащих в Российской
Рынок Электронных Банковских Услуг Курсовая
Учебно Курсовой Комбинат Омска
Интернет В Моей Жизни Сочинение На Русском
Дипломная работа: Стан та перспектики екологічної конверсії промислових і сільськогосподарських підприємств Чернігівської області
Международно Правовая Охрана Авторских Прав Реферат
Дипломная работа: Спортивная ловля полупроходного лосося в Зейском районе Амурской области
Реферат: Primate Species Profile Essay Research Paper Primate
Реферат: Разработка методов отбора и подбора персонала