Кома с кардиореспираторным коллапсом
Кома с кардиореспираторным коллапсомКома с кардиореспираторным коллапсом
__________________________________
Кома с кардиореспираторным коллапсом
__________________________________
📍 Добро Пожаловать в Проверенный шоп.
📍 Отзывы и Гарантии! Работаем с 2021 года.
__________________________________
✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️
✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️
__________________________________
⛔ ВНИМАНИЕ! ⛔
📍 ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН (VPN), ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!
📍 В Телеграм переходить только по ссылке что выше! В поиске тг фейки!
__________________________________
Кома с кардиореспираторным коллапсом
Из-за ригидности костей черепа любой дополнительный объем в его полости приводит к внутричерепной гипертензии ВЧГ. При этом скорость увеличения дополнительного объема имеет принципиальное значение. При ВЧГ включаются компенсаторные механизмы, возможности которых невелики. Верхним пределом нормального ВЧД считается 10 мм рт. Последствия нарастания ВЧГ: кома, децеребрационная ригидность, расширение зрачков, нарушение дыхания, артериальная гипертензия и брадикардия. Смещения тканей мозга по отношению к жестким фиксированным структурам полости черепа выростам твердой мозговой оболочки - фальксу и тенториуму приводят к образованию вклинений грыж вещества мозга. Вклинение медиальных отделов коры полушария под серповидный отросток. Возможна компрессия передней или задней мозговый артерии с развитием ишемического инсульта. Симптомы: слабость мышц противоположной ноги и снижение контроля над мочевым пузырем. Объемный процесс в височной доле реже - супратенториальный процесс другой локализации приводит к самому частому виду вклинений - височнотенториальному. При этом крючок мозга uncus cerebri смещается в вырезку мозжечкового намета, сдавливая глазодвигательный нерв и смещая ножки мозга. Характерны ипсилатеральный мидриаз с ареактивным зрачком и контралатеральный гемипарез реже возможен ипсилатеральный гемипарез. Супратенториальные объемные процессы, вызвавшие ВЧГ, могут привести также к смещению диэнцефального мозга вниз по отношению к намету мозжечка транстенториальному вклинению , что сопровождается угнетением сознания до сопора и комы и нарушением дыхания чаще по типу Чейна - Стокса. Характерно сужение зрачков, но их реакция на свет сохраняется в течение длительного времени. Вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие с компрессией продолговатого мозга и развитием триады Кушинга нарушение дыхания, артериальная гипертензия, брадикардия с последующем кардиореспираторным коллапсом. Диагностика Компьютерная томография КТ - метод выбора. КТ позволяет быстро выявить внутричерепные объемные образования, оценить состояние вещества мозга, желудочковый системы, субарахноидальных цистерн и щелей. Метод применяется также при энцефалопатиях синдроме Рея , после нейрохирургических операций и в некоторых случаях после внутричерепных кровоизлияний. Люмбальная пункция при ВЧГ не должна производиться из-за риска вклинений мозга. При этом ни отсутствие изменений при КТ, ни отсутствие застоя на глазном дне не могут свидетельствовать об отсутствии ВЧГ. Об уровне мозгового кровотока судят по церебральному перфузионному давлению ЦПД , которое равно разности между средним артериальным давлением АД и ВЧД. Глобальная ишемия мозга наступает при ЦПД ниже 45 мм рт. Поэтому очень важно поддерживать ЦПД на уровне выше 50 - 60 мм рт. Среднее АД поддерживаются на уровне выше 80 - мм рт. В ряде ситуаций для этого могут потребоваться вазопрессорные препараты. Артериальную гипертензию при ВЧГ часто носящую компенсаторный характер следует корректировать очень осторожно: обычно АД начинают снижать при показателях систолического АД - мм рт. Общие мероприятия, направленные на снижение повышенного ВЧД: 1. Осторожно проводят интубацию трахеи, по возможности не вызывая кашлевого и рвотного рефлексов. При интубации и последующей искусственной вентиляции легких ИВЛ используют короткодействующие седативные препараты, которые позволяют периодически оценивать уровень сознания пациента например, пропофол. Следят, чтобы повязка, фиксирующая интубационную трубку, не мешала оттоку крови по яремным венам. ИВЛ начинают, если уровень сознания пациента по шкале комы Глазго 8 баллов и ниже. При этом P a СО 2 поддерживают на уровне 25 - 30 мм рт. Во время гипервентиляции следует избегать значительного алкалоза, поскольку при этом заметно возрастает сопротивление мозговых сосудов, что усиливает ишемию мозга. Маннитол снижает ВЧД путем уменьшения объема интерстициальной жидкости в мозговой ткани. Фуросемид в этом отношении менее эффективен, однако он также применяется при ВЧГ. Ограничение поступления свободной воды в организм. Интенсивная терапия гипертермии и судорог. ГК уменьшают отек вокруг опухоли и абсцесса мозга, поэтому они эффективны для снижения ВЧД в этих случаях. ГК также эффективно снижают повышенное ВЧД при бактериальных и грибковых менингитах, большинстве вирусных энцефалитов при герпетическом энцефалите данные противоречивы. ГК неэффективны при ВЧГ, вызванной травмой мозга, ишемическим и геморрагическим инсультом. При метаболических энцефалопатиях в частности, при синдроме Рея действие ГК не доказано. Из ГК чаще всего применяют дексаметазон внутривенно в дозе 4 - 16 мг 4 раза в сутки. Также необходимо наличие соответствующего опыта у специалистов. Дальнейшие действия. После стабилизации состояния пациента и реализации вышеуказанных мер по снижению повышенного ВЧД проводят КТ если ее не делали ранее для выяснения причины ВЧГ. Срочное нейрохирургическое вмешательство показано, если ВЧГ вызвана окклюзионной гидроцефалией, инсультом мозжечка с его отеком, кровоизлияниями и опухолями, оболочечными гематомами. Некоторые нейрохирурги в случае резистентной ВЧГ производят обширные трепанации черепа с целью декомпрессии, но большинство специалистов относятся к подобным операциям отрицательно. Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения. Вся информация сайта www. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц. Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно. На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения. Главная страница. Поделиться материалом. Добавить в избранное. Клинические проявления Симптомы ВЧГ: - головная боль особенно постоянная, усиливающаяся утром после пробуждения ; - тошнота, рвота; - изменения сознания - возбуждение, сонливость, сопор и кома; - диплопия и расстройства зрения. Часто встречаются отек диска зрительного нерва и парез отводящего нерва. Основные варианты вклинений: 1. Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» «Атрибуция» 4. Получите pdf-версию статьи. Все статьи номера. Сохраняйте статьи и получайте персональные подборки. Пройдя регистрацию вы можете добавлять в избранное понравившиеся статьи, а также получите подборку статей по вашей специальности. Вопросы к статье более не принимаются. Читайте вопросы своих коллег и ответы автора под статьей. Все мероприятия. Загрузка полнотекстовых версий журналов PDF. Список избранных статей по вашей специальности. С нами более врачей различных специальностей. Авторизация Регистрация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Лейкопения это:. Повышение уровня лейкоцитов крови. Гематологическое заболевание. Снижение уровня лейкоцитов крови. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных. Читать дальше. Соглашаюсь Отказываюсь. Извините, но этот веб-сайт предназначен исключительно для специалистов здравоохранения. Симптомы ВЧГ: - головная боль особенно постоянная, усиливающаяся утром после пробуждения ; - тошнота, рвота; - изменения сознания - возбуждение, сонливость, сопор и кома; - диплопия и расстройства зрения.
Велик ли возврат к употреблению мефедрона
Личный Блог, Семён Осинцев
Купить закладки скорость a-PVP в Каменке
Кома с кардиореспираторным коллапсом
Кома с кардиореспираторным коллапсом
Купить Кокс Алматинская область закладкой телеграм
Донормил (Доксиламин)
Кома с кардиореспираторным коллапсом
Реслип (Доксиламин)
Кома с кардиореспираторным коллапсом
Кома с кардиореспираторным коллапсом
Личный Блог, Семён Осинцев
Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Как лично вы боретесь с чрезмерной потливостью ног? Каково ваше отношение к стимуляции мозговой деятельности при помощи небольших разрядов электрического тока? Почему во время отеков нужно пить много воды? Почему такая реакция, нормали это? Галлюцинации и проблемы со сном 1 ставка. Лидеры категории Лена-пена Искусственный Интеллект. Искусственный Интеллект. Nine Искусственный Интеллект. Голосование за лучший ответ. Увеличивается выброс глюкокортикоидов, число циркулирующих эритроцитов и объем циркулирующей крови. Возникает тахикардия и, возможно, некоторое повышение систолического давления без увеличения сердечного выброса. Увеличивается двигательная активность плода и частота «дыхательных» движений грудной клетки при закрытии голосовой щели, что также способствует компенсации гемодинамических нарушений. Упомянутые изменения определяются тремя известными в настоящее время путями приспособления адаптации, реакций защиты плода к нарастающей гипоксии: 1 физиологический — повышение симпатической активности активация синтеза норадреналина и адреналина параганглиями и мозговым слоем надпочечников плода ; 2 метаболический — активация анаэробного гликолиза; 3 фармакологический — повышение синтеза тормозного медиатора в головном мозге — гамма-аминомасляной кислоты ГАМК , а также эндогенных опиатов, аденозина. Похожие вопросы.
Кома с кардиореспираторным коллапсом
Калуга Октябрьский округ купить кокаин в интернете
Личный Блог, Семён Осинцев
Кома с кардиореспираторным коллапсом