Когда назначается антиретровирусная терапия
Когда назначается антиретровирусная терапияРады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!
И продолжаем радовать всех!
Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!
Такого как у нас не найдете нигде!
Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!
Наши контакты:
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!
Когда назначается антиретровирусная терапия
Высокоактивная антиретровирусная терапия сокращенно — ВААРТ — это метод лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа, заключается в одновременном применении больными нескольких антиретровирусных препаратов в отличие от монотерапии применение одного препарата , которая применялась ранее. Вирус иммунодефицита человека имеет высокую мутагенность, что позволяет ему видоизменять свою РНК и производить штаммы, имеющие устойчивость к некоторым антиретровирусных препаратов. Поэтому в основе ВААРТ лежит применение трех или четырех препаратов для воздействия на различные стадии развития вируса и предотвращения развития устойчивости вируса к одному препарату и развития мутаций вируса. Все антиретровирусные препараты делятся на пять групп: Если препараты принимаются нерегулярно или в недостаточных дозах, то вирус может вырабатывать устойчивость к одному или нескольким антиретровирусных препаратов, приводит к ухудшению подбора препаратов для дальнейшего эффективного лечения ВИЧ-инфекции. Терапия тремя и более препаратов требует четкого приема лекарств, без пропуска приема и приема большей дозы препарата в случае пропуска приема. Для однократного приема утверждены следующие препараты: Для лечения ВИЧ-инфекции применяются пять групп лекарственных препаратов: Механизм действия данной группы препаратов заключается в конкурентном блокировании фермента обратной транскриптазы и избирательно ингибировать репликацию вирусной ДНК. Все препараты группы являются аналогами природных нуклеотидов или нуклеозидов. Именно к этой группе относится первый препарат, который был утвержден для лечения СПИДа — это зидовудин, который был зарегистрирован в году. Препараты данной группы ингибируют ранние стадии жизненного цикла вируса, поэтому особенно эффективны при остром заражении ВИЧ-инфекцией. К ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы относятся:. Препараты этой группы блокируют активный центр фермента вируса — протеазы, который необходим для расщепления полипротеинових предшественников вируса на отдельные белки, входящие в состав вируса и нарушают образование белков вирусного капсида. К ингибиторов протеазы относятся:. Препараты данной группы блокируют фермент вируса, участвует во включении генома провирусной ДНК в геном клеток человека. К ингибиторов интегразы относятся:. Препараты этой группы блокируют проникновение вируса внутрь клеток-мишеней. Ингибиторы рецепторов блокируют проникновение вируса внутрь клетки-мишени, действуя на корецептора. Единственным зарегистрированным препаратом группы ингибиторов рецепторов является маравирок международная транскрипция MVC , клинические исследования проходят препараты Викривирок, Аплавирок и препараты, имеющие лишь условные названия — TAK и AMD Независимо от иммунологических показателей ВААРТ назначается при беременности, больным с ВИЧ-ассоциированной нефропатией и при коинфекции с вирусным гепатитом В при использовании препаратов, действующих на оба вируса — тенофовир, эмтрицитабину и ламивудина. Согласно национального клинического протокола, при беременности ВААРТ назначается всем больным независимо от иммунологических показателей для снижения частоты передачи ВИЧ-инфекции ребенку. Согласно исследованиям, которые были проведены с по год среди ВИЧ-инфицированных матерей, родивших детей, получены следующие результаты: Большинство препаратов являются безопасными при применении во время беременности, противопоказаны при беременности с антиретровирусных препаратов является эфавиренз, диданозин и ставудин. Согласно международным рекомендациям, АРТ у детей проводится при наличии симптомов, связанных с ВИЧ-инфекцией; наличие IV стадии ВИЧ-инфекции; при низком количестве или низком проценте CD4-лимфоцитов в крови в соответствии с возрастом; при высокой концентрации вирусной РНК в крови или при ее нарастании; быстрое снижение абсолютной или процентной концентрации CD4 в крови до уровня умеренного иммунодефицита; а также при развитии симптомов иммунодефицита. Антиретровирусная терапия при ВИЧ на протяжении многих лет является одной из самых эффективных методик борьбы против данного заболевания. Известно много случаев, когда с ее помощью на очень длительный промежуток времени удавалось подавить репродукцию вируса без побочных эффектов. Эффективность терапии определяется по фактору, который демонстрирует то, насколько долго остается низкой концентрация вирусного РНК в плазме крови. Мировые медицинские светила постоянно работают над новыми схемами и методиками лечения ВИЧ-инфицированных. Используются новейшие комбинации медикаментов, которые очень активно подавляют саму репродукцию вируса и существенно снижают риск смертности. Заболевание характеризуется быстрым развитием и тяжелейшими формами иммунодефицита. Ввиду своих особенностей, данный вирус быстро эволюционирует. В результате он приобретает устойчивость к медикаментам, которые применяют в арвт. Очень часто причиной неэффективности лечения и как результат, гибели пациентов, является сложность привыкания к новым схемам лечения, которых многие больные попросту не придерживаются. Главной особенностью вируса является его маленький размер. Известно, что на 1 см может расположиться до ста тысяч вирусных частиц. В его состав входит рибонуклеиновая кислота РНК и три фермента, один из которых помогает на зараженной клетке человека синтезировать дезокси-рибонуклеиновую кислоту ДНК. Первое время она может себя не проявлять, но затем, под воздействием определенных механизмов, начинается активный процесс ее размножения. В результате в клетке начинают образовываться вирусные частицы. Они очень быстро культивируются, выходя наружу и затрагивая незараженные клетки. Вскоре родительская клетка погибает. Если ВИЧ включится в генетический аппарат основной клетки, он станет недосягаем даже для самых эффективных антивирусных препаратов современной фармакологии. Вступая в связь с аналогичным белком ВИЧ, как только клетка вобрала в себя вирус, она становится обретенной на заражение. Разрушение таких клеток приводит к смертельно опасным инфекциям, организм теряет способность противостоять злокачественным клеткам, что приводит к развитию опухолей. Снижение количества лимфоцитов CD4 приводит к недостаточности клеточного иммунитета. ВИЧ способна поражать клетки мозга, органы желудочно-кишечного тракта и другие органы. В самом организме инфицированного происходят нарушения функций головного мозга, начинаются воспалительные процессы, способствующие поражению многих систем организма человека. Распознать заболевание на ранней стадии очень сложно. Кроме того, ВИЧ чрезвычайно изменчив. Его белки имеют особенность менять свою структуру, при которых вирусы в организме одного больного не являются абсолютно одинаковыми. Ввиду своей изменчивости вирус иммунодефицита человека создает целый ряд сложностей в разработке диагностических и арв препаратов. Одной из характерных особенностей ВИЧ инфекции является то, что ее вирус слабо устойчив к физическим и химическим факторам окружающей среды. Если в течение получаса оказывать воздействие температурой в С, то можно ликвидировать почти сто процентов вирусных частиц. При кипячении вирус уничтожается моментально. Прекрасно зарекомендовал себя ультразвуковой метод, в основу которого входит принцип действия современных ультразвуковых обработок медицинского инструмента. Не может ВИЧ храниться в течение нескольких недель вне человеческого организма. Количество действующих вирусных частиц быстро уменьшается, а тех возбудителей, которые остались, недостаточно, чтобы заразить здорового человека. Стоит опасаться только попадания его через кровь. Главными задачами, которые преследует современная медицина при назначении антиретровирусной терапии, являются:. Первостепенной направляющей при назначении арвт, которая при неадекватном проведении лечения может спровоцировать появление новых штаммов вируса, устойчивых к современным препаратам, является необходимость учитывать некоторые факторы. Социально-психологические критерии, а также, готовность самого пациента к проведению данной терапии играют основную роль в результативности лечения. Даже если пациент не доверяет новым методикам и смирился со своей участью, медики, психологи должны прикладывать усилия, чтобы стимулировать интерес больного к терапии. Для этого проводятся специальные консультации, психологические тренинги и т. Перед назначением антиретровирусной терапии, врачами разрабатывается специальная схема приема лекарств, которая будет удобной для пациента. Кроме того, по стандартам международной практики, при назначении данной арвт больной должен подписать документ, который демонстрирует его согласие на лечение. Наличие ВИЧ не является показателем для того, чтобы проводить арв. Проводить ее на ранних стадиях — не целесообразно, на поздних — может быть риск плохой результативности. Абсолютными показаниями являются особенности клинических, лабораторных, а также, относительных показателей. При назначении данной терапии врачами учитывается и то, что у лиц, принимающих психотропные препараты, бактериальные и грибковые инфекции появляются не вследствие поражения ВИЧ, а как проявление иммунодефицита, причиной которого являются прием наркотиков. В этом случае исследуется количество CD4 лимфоцитов до назначения терапии. Схемы антиретровирусной терапии разрабатывают согласно стадии заболевания. Большую опасность для матери и в последствие для малыша, представляет ВИЧ инфицирование женщины. Риск инфицирования повышается, если мать была заражена за шесть месяцев до наступления беременности и в поздней стадии заражения. У ВИЧ-инфицированных беременных женщин вероятный риск преждевременных родов, рождения недоношенных детей. На первых неделях беременности у женщины бывает сложно определить инфекцию, что является причиной поздно начатой арвт и вытекающих из этого последствий. Послеродового заражения ВИЧ-инфекцией можно избежать при условии, если мать не будет кормить ребенка грудью. В современной медицине беременность больше не является причиной запрета антиретровирусной терапии. Главным условием является ее своевременное назначение, оптимальная схема лечения и выполнение этой схемы самой пациенткой. При проведении арвт врачи часто сталкиваются с побочными проявлениями терапии, которые они стараются избежать при ее назначении. Но так как еще не изобрели совершенного средства против ВИЧ, у больных могут наблюдаться после химиопрофилактики — анемия, нарушение углеводного обмена, токсическое поражение печени и другие побочные симптомы. На сегодняшний день лучшими антиретровирусными препаратами считаются те, которые лучше других снижают концентрацию вирусной РНК. Современные инфекционисты для арвт назначают препараты, которыми пользуются многие годы. В настоящее время профилактике ВИЧ уделяют большое значение на государственном и мировом уровне, но только личный фактор безопасности может защитить каждого, кто серьезно заботится о своем здоровье и ведет правильный образ жизни. ВИЧ сегодня не приговор. Пациенты могут спокойно жить с этим недугом, работать, заводить семью. Все, что нужно делать, — это регулярно проходить терапию с использованием антиретровирусных химиопрепаратов. Все эти средства делят на три класса: Стоит помнить о том, что антиретровирусные препараты не могут полностью излечить от СПИДа. Обезопаситься от заражения также не удастся. Лекарственные средства лишь препятствуют размножению вируса, способствуют улучшению состояния пациента. Ниже будут описаны наиболее востребованные антиретровирусные препараты. Средство относится к группе нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ. Противовирусное средство проникает в клетки и метаболизируется там, вызывая тем самым угнетение репликации вирусов. Средство также активно в отношении вируса гепатита В. Лекарство достаточно быстро абсорбируется из ЖКТ. Чаще всего лекарство применяется в составе комплексной терапии дополнительно используются и другие антивирусные средства для лечения ВИЧ. Также медикамент может назначаться при хроническом вирусном гепатите В. Препарат не противопоказан при беременности и лактации. Средство может применяться для терапии грудных детей. Прекратить использовать лекарства стоит лишь в том случае, если возникает повышенная чувствительность к компонентам. При этом стоит учесть, что биодоступность препаратов существенно снизится. Не рекомендуется одновременно использовать лекарства, которые в своем составе имеют диданозин или сульфаниламин. Пренебрежение этой рекомендацией может привести к обострению панкреатита. Терапия проводится только лишь по назначению врача. Цена медикамента составляет рублей. Дозировку и схему лечения устанавливает специалист, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, а также формы заболевания. Препарат стоит осторожно использовать при нарушении функций почек. Разрабатывая схему лечения, врач должен учитывать, что действующий компонент выводится преимущественно почками. Людям с нарушением работы печени коррекция дозировки не требуется. Специалист проводит обследование больного. Цена препарата относительно невысокая. Стоит помнить, что никакие медикаменты не могут защитить от заражения через кровь или при половом контакте. Лекарство не может использоваться в качестве профилактики. Противовирусный препарат обладает высокой активностью в отношении ВИЧ. Инструкция описывает способ применения, показания и дозировку. Препарат выпускается в виде таблеток, жевательных таблеток, капсул. С их помощью также можно приготовить суспензию. Действующим компонентом является диданозин. Дополнительно используются такие вещества, как аспартам, магния гидроксид, титана диоксид, сорбитол, кальция карбонат, магния стеарат и мандариновый ароматизатор. Диданозин является синтетическим аналогом нуклеозида диоксиаденозина, подавляет реакцию ВИЧ в клетках организма. Более эффективным препарат будет, если его использовать за час до еды или через 2 часа после приема пищи. Выводится препарат печенью и почками. Лекарственное средство может использоваться лишь в комплексе с другими антивирусными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции. Медикамент разрешено назначать женщинам в период вынашивания плода и кормления грудью. Не назначается препарат лишь малышам до трех лет. Отменить медикамент необходимо в том случае, если возникает повышенная чувствительность к основному компоненту. Дозировку устанавливает врач в зависимости от тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Антиретровирусная терапия может проводиться по рекомендациям, указанным в инструкции. Суточная норма зависит от массы тела. Людям, вес которых не превышает 60 кг, стоит принимать не более мг средства в день. Для пациентов с массой тела более 60 кг дозировка может достигать мг. Капсулы принимаются один раз в сутки. Следует запивать большим количеством воды. Таблетки могут использоваться также и для приготовления суспензии. Все, что нужно сделать, это разбавить средство небольшим количеством кипяченой воды. Вся суточная норма может быть разделена на два приема. Приготовленная суспензия не может храниться более часа. Вечером средство стоит принимать перед сном, через 2 часа после приема пищи. Пациентам после 70 лет выполняется корректировка дозы. Связано это с тем, что в пожилом возрасте нарушаются функции почек. Стандартная суточная норма может привести к развитию побочных явлений, таких как панкреатит, периферическая невропатия, молочнокислый ацидоз. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут развиваться такие неприятные явления, как сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота. При ухудшении самочувствия пациенту рекомендуется обратиться на консультацию к специалисту. Возможно, препарат будет отменен. Действующим компонентом этого лекарства также является диданозин. Антиретровирусные препараты из этой группы широко используются в терапии ВИЧ-инфекции. Положительным является тот факт, что лекарство можно использовать и для грудных малышей. Дозировка рассчитывается индивидуально в соответствии со степенью инфицирования, а также индивидуальными особенностями организма больного. Не используется препарат лишь в том случае, если развивается повышенная чувствительность на диданозин. Антиретровирусная терапия проводится сразу же после выявления инфекции. В качестве профилактики препарат не используется. Медикамент практически не имеет противопоказаний. Отменить лекарство следует в том случае, если возникает подозрение на развитие панкреатита. Действующим компонентом является зидовудин. Инструкция по применению описывает и вспомогательные вещества. К ним относятся крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. Пленочная оболочка состоит из титана диоксида, полидекстрозы, глицерил каприлокапрата. Лекарство используют в составе комбинированной терапии инфекции типа ВИЧ В период беременности препарат может использоваться в качестве профилактики перинатальной передачи вируса от матери к плоду. Лекарство имеет ряд противопоказаний. В редких случаях может развиваться повышенная чувствительность к действующему компоненту. Принимается препараты внутрь, независимо от приема пищи. Если вес пациента превышает 60 кг, придется принимать по 20 мг препарата два раза в день. Цена одной упаковки в 60 таблеток превышает 10 рублей. Действующим компонентом таблеток является абакавира сульфат. Препарат широко применяется в противовирусной терапии ВИЧ. Дополнительно в состав таблеток входят следующие компоненты: Медикамент может использоваться лишь в составе комбинированной терапии. Противопоказан препарат маленьким пациентам, масса тела которых не превышает 14 кг. Дозировка лекарства рассчитывается индивидуально в соответствии с формой инфицирования пациента. Для взрослых средняя суточная норма составляет мг в сутки разделяется на три приема. Использование таблеток в увеличенной дозировке может привести к развитию аллергической реакции. Цена одной упаковки таблеток может превышать 15 рублей. Действующим компонентом, как и в предыдущем случае, является абакавира сульфат. Препараты являются аналогами и вполне могут заменить друг друга. Лекарство позволяет улучшить состояние пациента, вернуться к полноценной жизни. Таблетки практически не имеют противопоказаний. Суточная норма лекарственного средства определяется врачом. Во внимание принимается форма недуга, а также индивидуальные особенности пациента вес, возраст. Детям, чей вес не превышает 20 кг, назначают по половине таблетки два раза в сутки. Дневная норма для взрослого пациента может достигать трех таблеток в сутки. Неправильный прием препарата способен привести к развитию побочных явлений. Стоит обратиться за помощью к врачу, если развиваются такие симптомы, как диарея, боль в животе, тошнота и рвота. Эти явления могут свидетельствовать о панкреатите. Также нередко наблюдаются аллергические реакции в форме сыпи и зуда. Цена препаратов практически не отличается. Противовирусный препарат обладает активностью в отношении ВИЧ-инфекции. Действующий компонент — абакавира сульфат. Лекарство выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, а также таблеток. Самостоятельно лекарство не используется. Дозировку медикамента определяет врач. В форме таблеток препарат может использоваться лишь для пациентов, чей вес превышает 14 кг. Прибрести медикаменты в аптеке без рецепта не удастся. Лекарство широко используется в составе комплексной терапии ВИЧ. После приема внутрь средство быстро адсорбируется из ЖКТ. Действующий компонент легко проникает через плацентарный барьер. Это учитывается при разработке схемы лечения для беременных женщин. Медикамент может использоваться в качестве профилактики профессионального инфицирования ВИЧ. Особенно это важно для лабораторных работников, которые проводят исследования зараженных материалов. Дозировка препарата устанавливается индивидуально лечащим врачом. Максимальная суточная норма для взрослых не может превышать мг. Специалисты рекомендуют разделить ее на три приема. Более эффективным средство будет, если принимать его натощак. При появлении любых побочных явлений стоит проконсультироваться с врачом. Стоимость зависит от стадии заболевания и от сложности его протекания. Принимать антиретровирусные препараты необходимо не просто ежедневно, но и по часам. Если пациент пропустил прием препарата, то в дальнейшем ему понадобятся уже более дорогие лекарства. При снижении вирусной нагрузки, организм получает возможность постепенного восстановления количества лимфоцитов и адекватного иммунного ответа на инфекции. Клиническая — увеличение длительности и качества жизни ВИЧ-инфицированного человека. Получение терапии позволяет избавить человека от развития СПИДа, а соответственно, инфекций и заболеваний, которые могли бы ухудшить его здоровье и даже привести к смертельному исходу. Поскольку количество вирусов в тканях и крови уменьшается, становится не так опасен незащищенный половой контакт, а соответственно, и возможность зачать ребенка. Принцип действия Проблемой подавления ВИЧ является его высокая мутагенность, то есть вирус обладает способностью менять свою РНК, вырабатывая жизнеспособные мутации, даже в неплодотворных условиях. Основным принципом ВААРТ является методика применения медикаментозных препаратов одновременно для подавления определенной стадии развития вируса. До разработки терапии применялся только один препарат — зидовудин, к которому вирус быстро адаптируется, уменьшая действия препарата. Применение препаратов приводит к эффективному подавлению в организме человека вируса, его мутагенные формы, образующиеся во время болезни. По своему действию эти компоненты делятся на группы:. Список медикоментозных препаратов — ингибиторов, которые могут применяться для лечения ВИЧ-инфекции. В настоящее время активно ведутся исследования еще одной группы препаратов, которые, в перспективе, будут мутагенами для ВИЧ и приводить его к гибели, накапливая в геноме вируса ряд ошибок, которые не совместимы с дальнейшим размножением и жизнедеятельностью. Вся информация о препаратах и методах лечения предназначена исключительно для ознакомления. Лечение заболевания должно осуществляться квалифицированным специалистом на основании анамнеза и анализов пациента. При нерегулярном или неправильном приеме медикаментозного препарата, ВИЧ способен выработать устойчивость к этому препарату. Эта устойчивость называется резистентность. Существуют разновидности штаммы вируса, резистентные к различным препаратам. Постепенно мутации резистентности наращиваются, приводя к увеличению числа резистентных штаммов вируса. Антиретровирусная терапия требует строгого соблюдения графика приема медикаментозных препаратов в установленное время до или после приема пищи. Нельзя принимать увеличенные или уменьшенные дозы, тем более нельзя пропускать прием препарата. Нарушения терапии создают неблагоприятный эффект лечения ВИЧ, а может даже навредить организму пациента. Поэтому перед началом лечения режим терапии обсуждается с лечащим врачом, а количество и состав препаратов можно скорректировать. Пациенту, употребляющему наркотики, может быть трудно выдерживать строгий график терапии, что может уменьшить ее эффективность. Большинство препаратов, необходимых для терапии, выдаются пациентам бесплатно в специализированных учреждениях инфекционных больницах, СПИД-центрах. К сожалению, не все пациенты, которые нуждаются в терапии, могут получить препараты бесплатно из-за высоких цен и недостаточного финансирования. В свободную продажу не поступают большинство препаратов. В настоящее время на фармацевтическом рынке стали появляться менее дорогие антиретровирусные препараты — генерики. Это аналоги оригинальных препаратов, у которых закончился период патента. Проблема высоких цен на антиретровирусные препараты решается по-разному в разных странах. В Европе и США существуют медицинские страховки, которые предусматривают оплату всей терапии. В странах южной Америки, в частности в Бразилии, разрешено изготовление аналогов зарубежных препаратов, игнорируя защиту патентов, и отлажен выпуск дешевых лекарств. Поэтому более развитые страны страны Европы и США выделяют очень значительные суммы на закупку препаратов для бедных регионов. Антиретровирусные препараты, как и все лекарства, имеет ряд побочных эффектов, которые могут представлять угрозу для жизни:. Исследования среди ВИЧ-инфицированных матерей родивших детей с по год дали следующие результаты:. Полученные результаты во многих исследованиях подтвердили безопасность применения всех препаратов ВААРТ в период беременности, за исключением комбинации гидроксимочевины и эфавирензы, ставудина и диданозина. Терапия не способна полностью излечить ВИЧ-инфицированного пациента, но она может значительно увеличить продолжительность его жизни без особого ущерба для ее качества. Очень важным является своевременное, после подтверждения диагноза, начало терапии, соблюдением строгого ее режима, доводя до сведения лечащего врача о самочувствии на фоне терапии, всех побочных эффектах, дополнительно принимаемых препаратах, а также проходить регулярные обследования. При правильной методике ВААРТ, строгом соблюдении всех указаний и рекомендаций врача, регулярных обследованиях терапия гарантирует ВИЧ-инфицированному пациенту полноценную и долгую жизнь, не уступающую жизни здоровых людей по ее качеству. Содержание 1 Высокоактивная антиретровирусная терапия 1. Высокоактивная антиретровирусная терапия 3. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Экспресс тест на вич в домашних условиях.
Когда назначается антиретровирусная терапия
Когда назначается антиретровирусная терапия
Когда назначается антиретровирусная терапия
Когда назначается антиретровирусная терапия
Купить закладки гашиш в Нижневартовске
Запрещенные педофильские сайты
Когда назначается антиретровирусная терапия
Когда назначается антиретровирусная терапия
Купить закладки методон в Кимовске
Облако тегов:
Купить | закладки | телеграм | скорость | соль | кристаллы | a29 | a-pvp | MDPV| 3md | мука мефедрон | миф | мяу-мяу | 4mmc | амфетамин | фен | экстази | XTC | MDMA | pills | героин | хмурый | метадон | мёд | гашиш | шишки | бошки | гидропоника | опий | ханка | спайс | микс | россыпь | бошки, haze, гарик, гаш | реагент | MDA | лирика | кокаин (VHQ, HQ, MQ, первый, орех), | марки | легал | героин и метадон (хмурый, гера, гречка, мёд, мясо) | амфетамин (фен, амф, порох, кеды) | 24/7 | автопродажи | бот | сайт | форум | онлайн | проверенные | наркотики | грибы | план | КОКАИН | HQ | MQ |купить | мефедрон (меф, мяу-мяу) | фен, амфетамин | ск, скорость кристаллы | гашиш, шишки, бошки | лсд | мдма, экстази | vhq, mq | москва кокаин | героин | метадон | alpha-pvp | рибы (психоделики), экстази (MDMA, ext, круглые, диски, таблы) | хмурый | мёд | эйфория