Книги Румянцевой Диета При Диабете

🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Присоединяясь к ЛитРес, вы заботитесь об экологии
Большая кулинарная книга диабетика Текст
Зарегистрируйтесь и читайте книгу бесплатно:
Также данная книга доступна ещё в библиотеке . Запишись сразу в несколько библиотек и получай книги намного быстрее .
По вашей ссылке друзья получат скидку 10% на эту книгу, а вы будете получать 10% от стоимости их покупок на свой счет ЛитРес . Подробнее
Стоимость книги: 169 ₽ Ваш доход с одной покупки друга: 16,90 ₽
Мы используем куки-файлы , чтобы вы могли быстрее и удобнее пользоваться сайтом . Подробнее
Купите 3 книги одновременно и выберите четвёртую в подарок!
По требованию правообладателя эта книга недоступна для скачивания в виде файла . Однако вы сможете читать её в наших мобильных приложениях (даже без подключения к сети интернет) и онлайн на сайте ЛитРес .
Рейтинг книги по мнению читателей LiveLib:
По требованию правообладателя эта книга недоступна для скачивания в виде файла . Однако вы сможете читать её в наших мобильных приложениях (даже без подключения к сети интернет) и онлайн на сайте ЛитРес .
Рейтинг книги по мнению читателей LiveLib:
Добавьте книгу себе в список и получите 50 бонусных рублей на ваш счёт!
Добавляйте книги в тематические подборки и списки желаний, просматривайте их на любых устройствах и делитесь в социальных сетях .
Охраняется законодательством РФ о защите интеллектуальных прав . Воспроизведение всей книги или любой ее части воспрещается без письменного разрешения издателя . Любые попытки нарушения закона будут преследоваться в судебном порядке .
Автор выражает благодарность Андрею Балабухе, Михаилу Нахмансону и Святославу Витману за помощь в работе над книгой
Сейчас в мире насчитывается более 366 миллионов больных сахарным диабетом . Около трех миллионов из них живут в России . И это число непрерывно увеличивается . В среднем каждые пять секунд в каком-то из многочисленных кабинетов эндокринологов, в городе, поселке или деревне еще один человек слышит «У вас сахарный диабет» . И всех этих людей можно вылечить?
Чтобы понять, как это можно сделать, нам нужно узнать немного о сахарном диабете .
Это сразу два заболевания с одинаковыми симптомами но разными причинами .
Приблизительно у 20% больных так называемый инсулинзависимый диабет (или диабет I типа) . Он развивается из-за недостатка в организме гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой . Обычно причина этого заболевания в воспалении поджелудочной железы, от которого гибнут клетки, производящие инсулин . У человека нарушается обмен сахара в организме, он выводится в больших количествах с мочой и тянет за собой воду . Человек страдает от обезвоживания и может умереть, если ему не оказать помощь . Для того, чтобы помочь больному, ему вводят искусственный инсулин, который работает так же хорошо, как натуральный . Состояние диабетика быстро улучшается, и он может вести тот же образ жизни, что и обычный, здоровый человек . За одним единственным исключением: он должен контролировать свою диету и принимать инсулин . Неприятность в том, что инсулин легко разрушается под действием желудочного сока, и потому «инсулиновые таблетки» создать до сих пор не удавалось . Его приходится вводить подкожно . Когда-то диабетики пользовались обычными шприцами, сейчас у них есть шприц-ручки или автоматические подкожные инсулиновые помпы, которые сами делают инъекции инсулина, по команде, заданной человеком . Однако последние годы принесли новые, обнадеживающие открытия, которые помогают нам поверить, что излечение от сахарного диабета не за горами . Во-первых, врачи придумали как обойти разрушение инсулина под действием желудочного сока . Они поместили пузырьки инсулина в… жевательную резинку . Когда человек жует ее, инсулин высвобождается и всасывается в сосудах полости рта, минуя желудочно-кишечный тракт . Когда эта резинка поступит в продажу, жизнь диабетиков с инсулинзависимым диабетом станет гораздо проще . Но есть и путь к кардинальному решению проблемы сахарного диабета . В крупнейших лабораториях мира сейчас исследуют возможность вырастить из стволовых клеток инсулин-производящие клетки поджелудочной железы . Вероятно, уже через несколько лет врачи научатся восстанавливать поджелудочную железу, то есть полностью излечивать диабет I типа . Инсулинзависимым диабетикам осталось потерпеть совсем немного и стараться поддерживать хорошую компенсацию диабета (то есть принимать необходимые дозы инсулина и соблюдать назначенную врачом диету) в ожидании, когда их проблема, наконец, найдет решение .
У 80% диабетиков так называемый диабет II типа, при котором с поджелудочной железой все в порядке и инсулина в организме достаточно . Однако клетки утратили к нему чувствительность . Как правило, это связано с пожилым возрастом и главное – с ожирением . Болезнь развивается так же, как и при диабете I типа, только гораздо медленнее и незаметнее . Этот диабет называется инсулиннезависимым, так как инсулин, введенный извне, таким больным не помогает: их клетки точно также его не усваивают . А что помогает? В первую очередь – та же диета . В практике любого эндокринолога были случаи, когда больным со свежим диабетом II типа удавалось, избавившись от лишнего веса и соблюдая диету, освободить клетки от углеводной нагрузки и помочь им восстановиться, то есть вылечиться от сахарного диабета . Правда, таких случаев не много . Но причина этому отчасти в том, что больные пренебрегают диетой, им кажется, что лечение – в лекарствах, которые им назначает врач . Но сами эндокринологи любят сравнивать лечение диабетика с тройкой лошадей и «коренником», то есть основным методом лечения в этой тройке является диета, а «пристяжными» – лекарственная терапия и физкультура . Одной лошадке не вывезти диабетика из болезни .
Итак, диабет, хоть и с трудом, но все же поддается лечению . Даже если диабетик, соблюдая диету, не выиграет главный приз – полное излечение, он сможет значительно улучшить состояние своего здоровья, а значит, расширить свои возможности и радоваться жизни наравне со здоровыми людьми . Диабетики ходят в горы, совершают кругосветные путешествия, делают открытия, влюбляются, рожают детей, словом, живут полноценной жизнью . Им только нужно больше чем здоровым людям заботится о себе . Но забота о себе окупается всегда .
В настоящее время существуют приборы, с помощью которых любой человек, желающий узнать, какова у него концентрация уровня глюкозы в крови, может это сделать, не прибегая к помощи врача .
Прежде чем заняться непосредственно кулинарией, мы «возьмем разбег» и вспомним, что это за болезнь – диабет, почему при ней надо соблюдать диету, почему диеты при разных типах диабета различны, почему диабетикам нельзя сладкого и каким образом диета поможет вам сохранить здоровье .
Если вы диабетик со стажем, вы можете просмотреть эту главу вскользь, но все же просмотрите, никогда не мешает освежить в памяти азы . Вдруг вы забыли или упустили из виду что-то важное? Если же вы только что заболели диабетом и еще не знаете толком, что к чему, отнеситесь к этой главе очень серьезно, перечитайте ее несколько раз, и если у вас возникнут вопросы, задайте их своему лечащему врачу . Здесь приводятся основные рекомендации, которые позволят вам заложить фундамент вашего здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы . Ради этого стоит потрудиться, не так ли? Если что-то все равно осталось неясным, можете также обратиться к другим моим книгам: «Кулинарная книга диабетика» и «Диабет . Диалог с эндокринологом» . Однако не забывайте, что ни одна книга не поможет вам вылечиться самостоятельно . Если автор дает такие обещания, можете смело выбрасывать книгу в урну – перед вами шарлатан, который понятия не имеет о врачебной ответственности . Лечить всегда должен врач, специалист . И есть лишь один способ стать врачом – отучиться шесть лет в институте а потом еще пару лет проработать под чутким руководством старших товарищей . Разумеется, врач ничего не сможет сделать без вашей активной помощи, но не берите на себя слишком много . Со здоровьем не шутят .
ПОЧЕМУ ДИАБЕТИКИ ДОЛЖНЫ СОБЛЮДАТЬ ДИЕТУ?
Дело в том, что врачи всего мира считают, что без соблюдения диеты любые способы лечения диабета и его осложнений не принесут успеха .
И снова Вы можете спросить: «Почему? Ведь существует множество таблеток от диабета, можно лечиться травами, на худой конец – вводить инсулин! Почему злые медики упрямо запрещают бедным диабетикам есть сладкое?!» Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно лишь слегка освежить в памяти школьные уроки биологии .
ПО ЧЕМУ ДИАБЕТИКАМ НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ СЛАДКОЕ?
Вы, наверно, помните, что наша пища состоит из белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей .
Кроме того, Вы знаете, что пища, прежде чем «накормить» головной мозг, печень, почки, сердце и все другие органы, должна долгое время (6 – 8 часов) перерабатываться в желудке и кишечнике .
В частности, для того, чтобы углеводы могли всосаться из крови в ткани и органы, необходим гормон ИНСУЛИН . У здорового человека этот гормон вырабатывается в поджелудочной железе в ответ на каждый прием пищи . Поэтому после еды сахар в крови здорового человека немного подскакивает (до 7 – 8 ммоль/л), а затем возвращается к норме (до 5,5 ммоль/л) . У диабетика же сахар крови постоянно высокий (больше 5,5 натощак и больше 8,9 после еды) .
Итак, диабет – это заболевание, при котором углеводы (в том числе и сахар) по тем или иным причинам остаются в крови и не проходят в клетки вашего организма . Название болезни происходит от греческого слова «диабетес», что означает «проходить насквозь», так как сахар в буквальном смысле проходит «сквозь» организм и выделяется с мочой .
Надеюсь, у вас сразу же возникло множество вопросов . Например: что такое углеводы? Как они попадают в кровь? Зачем им попадать в клетки организма? По каким таким причинам они этого не делают? И главное: чем это грозит больному? Давайте разбираться по порядку .
Если вы посмотрите на любую диету (при заболевании диабетом, при других заболеваниях, для снижения веса и т . д .), вы увидите вначале надпись: «Белки – столько-то граммов, жиры – столько-то и углеводы – столько-то» . В самом деле: белки, жиры и углеводы – это три основных группы веществ, из которых состоит наша пища . Можно сказать и так, что белки жиры и углеводы – это наша пища с точки зрения химика (химика-органика) . Белки – это кирпичики, из которых построен наш организм, жиры – топливо . При их расщеплении выделяется энергия, которая позволяет нам двигаться . (Если мы «запасаем» много жиров из пищи, а двигаемся мало, клиники по лечению ожирения без работы не останутся .) Углеводы – «энергия быстрого реагирования» . Они расщепляются, когда нам надо быстро сменить пассивный образ жизни на более активный: встать с постели, пройти по улице, пробежаться за автобусом и т . д . Кроме того, углеводы «кормят» наш мозг – он привередлив и не захочет «питаться» жирами . Возможно, вам случалось ощущать вместе с чувством голода сильную слабость, головокружение, потерю ориентации, на коже выступал холодный липкий пот . Это состояние называется «гипогликемия – снижение уровня сахара в крови», и говорит о том, что в крови мало углеводов, и мозг голодает . Гипогликемии бывают и у здоровых людей (если они забывают вовремя перекусить), но их организм обычно справляется, выбрасывая в кровь углеводы, запасенные в печени . Организм диабетика тоже пытается призвать на помощь печеночные углеводы, вот только до мозга они не дойдут, и диабетик может потерять сознание, а если ему своевременно не оказана помощь, впасть в гипогликемическую кому . О том, как не допустить гипогликемии и как действовать, если она начала развиваться, вы узнаете в конце этой главы .
КАК УГЛЕВОДЫ ПОПАДАЮТ В НАШ ОРГАНИЗМ?
Надеюсь, вы уже догадались: из пищи . В желудке и кишечнике они расщепляются ферментами до глюкозы и сквозь стенки кишечника всасываются в кровеносные сосуды . Уровень глюкозы в крови в просторечии называют «сахаром крови» . «Сахар», а точнее глюкоза, есть в крови любого человека – как здорового, так и больного диабетом . Все дело в его количестве . Нормы немного разнятся в зависимости от того, из пальца или из вены берется кровь (из пальца показатели точнее) . Но в среднем в крови здорового человека уровень глюкозы натощак должен быть, как мы уже знаем, не менее 3,3 и не более 5,5 миллимоль на литр . Я не случайно выделила слово «натощак», так как вы легко догадаетесь, что после еды уровень глюкозы в крови немного подскакивает (ведь углеводы расщепляются в кишечнике и попадают в кровь!) . Это «немного» также имеет свой предел – 8 миллимоль на литр . Выше – уже повод задуматься . И самое главное – через несколько часов в крови здорового человека уровень глюкозы вновь снижается до 5,5 и меньше . У диабетика же он остается повышенным . Почему?
ЧТО ПРОИЗОШЛО С ИНСУЛИНОМ У ДИАБЕТИКА?
Здесь есть два варианта, которые соответствуют двум различным типам диабета .
Что-то случилось с самой поджелудочной железой, и она перестала вырабатывать инсулин . Причиной могут быть травма, острое воспаление, операция на поджелудочной железе . Но чаще всего это хроническое вирусное поражение железы, связанное с наследственными нарушениями иммунной системы . Диабетом первого типа болеют всего 20% диабетиков, чаще всего это молодые люди . В их организме инсулин не вырабатывается . Поэтому они с самого начала заболевания нуждаются в инъекциях синтетического инсулина .
Таким типом диабета болеют 80 % всех диабетиков . Обычно это пожилые и полные люди . С их поджелудочной железой ничего не случилось, и она вырабатывает достаточное количество инсулина, но их организм потерял чувствительность к собственному инсулину . Причиной могут быть возрастные изменения, наследственность, но в первую очередь – ожирение (нафаршированные жиром клетки потеряли чувствительность) . Поэтому при лечении таких больных применяются диета и (не во всех случаях) таблетки, снижающие вес и повышающие чувствительность клеток к собственному инсулину . Если же Вы не соблюдаете диету или не принимаете регулярно таблетки, назначенные врачом, то и при сахарном диабете 2-го типа может потребоваться лечение инсулином .
ПОЧЕМУ ДИЕТА МОЖЕТ ПОМОЧЬ ПРИ ДИАБЕТЕ ВТОРОГО ТИПА?
Представьте себе вход в метро в час пик . Толпа напирает на узкие входы, и очередь еле-еле движется . Совсем другое дело, когда основной поток схлынул – люди проходят свободно . Не задерживаясь, рассаживаются в креслах с комфортом . Точно так же и в нашем случае . Когда углеводов в крови много – они только сильнее травмируют глюкозные каналы, и диабет прогрессирует . Но если вы садитесь на диету, ограничиваете углеводы в пище и теряете липший вес, каналы начинают «расправляться», их пропускная способность увеличивается . У молодого человека (диабет второго типа изредка бывает и у подростков с избыточным весом) при грамотном лечении диетой диабет может и вовсе пройти . В пожилом возрасте такое маловероятно (хотя все бывает), но в любом случае диабет не прогрессирует, его симптомы угасают, осложнения не развиваются . А кстати, что это за симптомы и осложнения? Об этом мы поговорим чуть ниже, а пока еще один важный вопрос .
МОГУТ ЛИ ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИЕ ТАБЛЕТКИ ИЛИ ТРАВЯНЫЕ СБОРЫ ЗАМЕНИТЬ ДИЕТУ?
Таблетки могут значительно снизить сахар крови за счет улучшения проводимости глюкозных каналов и стимуляции работы поджелудочной железы . То есть таблетки – что-то вроде «трамбовщиков», которые помогают пассажирам вбиться в вагоны токийского метро . Но когда пассажиров-углеводов много, трамбовщикам волей-неволей приходится действовать довольно грубо . Кроме того, высокий уровень углеводов в крови будет постоянно подстегивать вашу поджелудочную железу на выработку все новых и новых порций инсулина (у больных диабетом второго типа инсулин крови может во много раз превышать норму) . Поработав несколько лет в режиме «повышенной добычи», поджелудочная железа обычно сдается, и к диабету второго типа присоединяется диабет первого типа . Получается неприятная история – надо вводить инсулин (поджелудочная железа его не вырабатывает), а клетки к инсулину не чувствительны (не работают глюкозные каналы) . Приходится вводить инсулин «лошадиными» дозами по 80 – 100 единиц, да еще добавлять по 3 – 4 таблетки диабетона или манинила . Право слово, проще посидеть на диете и не наживать себе лишних проблем!
Что касается травяных сборов, то они выполняют роль уборщиков на станции . Работа важная и нужная, но главной проблемы она никак не решает . Поэтому формула лечения диабета 2-го типа должна быть такой: диета + таблетки (при диабете легкой степени в них нет необходимости) + травяные сборы .
Итак: в организме диабетиков плохо усваиваются углеводы, поэтому такие больные должны соблюдать диету с ограничением углеводов .
Да . Углеводы, накапливаясь в крови, тянут на себя воду . Вода и углеводы выходят с мочой, и в организме наступает обезвоживание . При сахаре крови натощак около 8 – 10 ммоль/л большинство больных жалуются на сухость во рту, постоянную жажду (они пьют до 4 – 5 литров жидкости в день), учащенное мочеиспускание . При сахаре натощак 15 – 20 ммоль/л из-за сильного обезвоживания и тяжелых нарушений обмена веществ развивается диабетическая кома .
КАКОВЫ ПРИЗНАКИ (СИМПТОМЫ) ДИАБЕТА?
Итак, по тем или иным причинам глюкоза (она же сахар) не попала в клетки и осталась в крови . Молекулы глюкозы обладают свойством тянуть на себя жидкость . Глюкоза вытягивает воду из клеток в кровеносное русло, а дальше эта вода попадает… Куда? Правильно – в мочевой пузырь . Поэтому первый симптом сахарного диабета – частые и обильные мочеиспускания . При этом резей внизу живота, болей при мочеиспускании нет . Это не воспаление мочевого пузыря, а просто почки работают в усиленном режиме . Но потерянную воду надо как-то восполнять . И человек начинает испытывать постоянную жажду, ощущать сухость во рту . «Средний человек» выпивает за день 1 – 2 литра жидкости . При диабете 2-го типа эта цифра подскакивает до 4 – 5 литров, а при диабете 1-го типа – до 8 – 10 литров в день . Появляются слабость, недомогание, быстрая потеря веса, тошнота и рвота, неприятный запах «ацетона» . Все это связано с тем, что глюкоза не попадает в клетки, и нарушаются практически все процессы обмена веществ . Одновременно с этим глюкоза начинает выделяться не только с мочой, но и с потом, что приводит к зуду и раздражениям на коже и слизистых (например, в промежности) .
Его трудно «пропустить», оставить без внимания . Поскольку при диабете первого типа инсулина совсем нет и клетки быстро начинают голодать, все симптомы развиваются также очень быстро – в течение нескольких дней, максимум недель . Самое тяжелое осложнение диабета 1-го типа – быстрое развитие диабетической комы . Поэтому, как я уже писала, такая ситуация требует срочной госпитализации и лечения инсулином .
В этом случае глюкоза, хоть с трудом и в недостаточном количестве, но все же понемногу проходит в клетки . Поэтому все симптомы могут появляться медленно и исподволь . А поскольку в пожилом возрасте учащенное мочеиспускание, сухость во рту, колебания веса, кожный зуд и общая слабость встречаются довольно часто, люди, как правило, обращаются к врачу через несколько месяцев после начала заболевания . Бывает даже, что диабет выявляется случайно, при измерении уровня сахара в крови . Лечение, как я уже писала, заключается прежде всего в соблюдении диеты, при необходимости к ней подключаются противодиабетические таблетки, фитотерапия и т . д . При диабете второго типа кома развивается очень редко, однако у него есть другая неприятная особенность .
Дело в том, что при длительном повышенном уровне сахара в крови глюкоза начинает проникать в клетки сосудов и разрушать сосудистую стенку . Прежде всего страдают сосуды глаз, почек и пальцев ног . Таким образом, длительно не леченный диабет второго типа может привести к слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей . Именно поэтому врачи настаивают на том, чтобы вы соблюдали диету и поддерживали низкие сахара крови (до 6 ммоль/л натощак и до 10 ммоль/л после еды), даже если вы комфортно себя чувствуете при более высоком уровне сахара в крови . Соблюдение диеты сегодня позволит вам избежать тяжелых осложнений в будущем .
У МЕНЯ САХАР КРОВИ 7-8 ММОЛЬ/Л НАТОЩАК, И Я ХОРОШО СЕБЯ ЧУВСТВУЮ . НУЖНО ЛИ МНЕ СОБЛЮДАТЬ ДИЕТУ?
Да, обязательно . Из крови углеводы просачиваются в стенки сосудов и разрушают их . В больших сосудах это приводит к появлению атеросклероза . А атеросклероз – это начало гипертонической болезни и инсультов, стенокардии (болей в сердце) и инфарктов, тромбоза крупных артерий ног . Но сильнее всего страдают мелкие сосуды глаз, ног и почек . Сахар в стенках сосудов нарушает кровоток, сосудики закупориваются, ткани вокруг умирают . Процесс этот растягивается на годы, но заканчивается слепотой, гангреной и тяжелым поражением почек .
В 1982 – 1893 гг . в США и Канаде проводилось исследование DCCT (исследование по контролю диабета и его осложнений) . Было обследовано две группы больных по 700 человек каждая . В первой группе добивались идеальной компенсации диабета, во второй не обращали внимания на сахара и стремились лишь к устранению симптомов диабета (жажды, сухости во рту, учащенного мочеиспускания); через 6,5 лет проверили пациентов из обеих групп на наличие осложнений . У больных с идеальной компенсацией диабета риск развития слепоты был ниже на 45%, риск развития поражения почек – на 56%, риск развития поражения нервов нижних конечностей (боли в ногах, зябкость, снижение чувствительности) – на 60% . Первоначально планировали проводить такое исследование 10 лет, но после подведения первых итогов его прервали и стали добиваться идеальной компенсации диабета для всех больных .
Ваши идеальные сахара – лучшая профилактика тяжелых осложнений сахарного диабета .
Кроме того, высокий сахар крови постепенно отравляет саму поджелудочную железу и снижает выработку естественного инсулина . А это прямая дорога к инсулинотерапии .
Итак, есть три причины для того, чтоб соблюдать диету:
1) у больных диабетом 2-го типа повышается чувствительность к собственному инсулину, нет необходимости переходить на инъекции инсулина;
2) предотвращается развитие диабетической комы;
3) предотвращается развитие поздних тяжелых осложнений диабета: слепоты, гангрены, почечной недостаточности . Увеличивается продолжительность жизни .
ВЫ, ВРАЧИ, ЛЮБИТЕ ЗАПУГИВАТЬ . НЕУЖЕЛИ СОВСЕМ НЕЛЬЗЯ НАРУШАТЬ ЭТУ ПРОКЛЯТУЮ ДИЕТУ?
Все диабетики – обыкновенные живые люди, поэтому иногда они отходят от установленных правил . Однако нарушать диету тоже надо уметь . Во-первых, такие случаи должны стать у Вас не правилом, а исключением (не чаще 2 – 3 раз в год) . Во-вторых, нарушение не должно быть резким . Если Вы вместо 100 г хлеба съедите 50 г булки – это не так страшно . Если Вы намажете на эту булку мед, или съедите полбанки варенья, или кусок сладкого торта – неприятности Вам обеспечены . И, наконец, третье, самое главное . Диабет диабету рознь . Врачи выделяют легкое, средней тяжести и тяжелое течение диабета . Легкий диабет обычно лечится одной диетой, при средней тяжести и тяжелом – назначаются таблетки . При легком диабете Вы можете позволять себе некоторые вольности, если соблюдено одно-единственное условие – у Вас хорошая компенсация диабета . Если компенсация удовлетворительная или плохая, то даже при хорошем самочувствии Вы постоянно травите свою поджелудочную железу и стенки сосудов и превращаете свой диабет из легкого в тяжелый .
ЧТО ТАКОЕ ХОРОШАЯ КОМПЕНСАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА?
Уровень сахара определяется в капиллярной крови (это кровь из пальца, а не из вены) и приведен в миллимолях на литр . Ваш врач и лаборатория, в которой вы сдаете анализы, могут пользоваться другими критериями – это нужно уточнить непосредственно у врача .
Если у вас сахарный диабет второго типа, который вы лечите таблетками и диетой, то вам нужно стремиться к тому, чтобы натощак ваш сахар крови был не выше 6,0 ммоль/л, а после еды – не выше 7,8 . Если сахар крови натощак находится в диапазоне 6,7 – 7,8 ммоль/л, вам не грозит диабетическая кома, но у вас высок риск развития сосудистых осложнений . Вам нужно внимательно следить за соблюдением диеты и вместе с врачом откорректировать дозу лекарств . Если же сахар натощак более 7,8 ммоль/л, а после еды – более 10,0 ммоль/л, ваш диабет декомпенсирован, и вам нужно как можно скорее обратиться к врачу . (Если в этой ситуации вы допускаете нарушения диеты, прекратите их немедленно, иначе велик риск развития диабетической комы .)
Если у вас сахарный диабет, который необходимо лечить инсулином, для вас допустимы более высокие цифры сахара в крови, так как при терапии инсулином чаще развивается гипогликемия – резкое и опасное для жизни снижение сахара крови . Поэтому при инсулинзависимом диабете, если ваш сахар крови натощак менее 6,7, а после еды менее 10, ваша компенсация считается хорошей . Если сахар в вашей крови натощак менее 10,0, а после еды менее 12,0, вам необходимо вместе с врачом откорректировать диету и дозу инсулина . Если же натощак ваш сахар крови более 10,0, а после еды более 12,0, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу .
В третьей строчке таблицы приведены уровни холестерина в крови . Чем выше холестерин, тем выше риск развития атеросклероза, а следовательно, нарушений кровообращения и таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда . Для диабетика атеросклероз нежелателен, так как он ускоряет развитие сосудистых осложнений при сахарном диабете . Диета, рекомендованная в главе 2 для пациентов, страдающих избыточным весом, одновременно направлена и на снижение уровня холестерина в крови .
В четвертой строчке приведен уровень артериального давления . Само по себе заболевание диабетом не вызывает повышения артериального давления, но гипертоническая болезнь очень часто является сопутствующим заболеванием, особенно при диабете второго типа . Высокий уровень артериального давления плохо сказывается на работе почек и ускоряет развитие сосудистых осложнений при сахарном диабете . Поэтому, если у вас в покое давление выше 140/90, то, даже если вы хорошо себя чувствуете, вам нужно вместе с врачом-терапевтом добиваться снижения давления до нормальных цифр, чтобы защитить ваши почки, глаза и ноги .
И, наконец, последняя строчка в таблице говорит о том, что при повышенном весе велик риск декомпенсации диабета . В таблице приведены два критерия . Первый – весо-ростовой показатель, согласно которому идеальный вес определяется по формуле «рост в см – 100 = вес в килограммах» . Этот критерий пригоден только для грубой оценки . Второй, более точный критерий – показатель массы тела, который рассчитывается по формуле:
Для женщин в возрасте старше 60 лет К = 1,08, для мужчин К = 1 .
Если ПМТ менее 18,5, это говорит о недостатке веса . Такая ситуация может сложиться при декомпенсации диабета первого типа, когда пациент начинает терять вес и жидкость .
Нормальным считается ПМТ в пределах 18,5 – 25,5 .
Если ПМТ более 25,5, это говорит о наличии избыточной массы тела . Если ПМТ более 30,0, это говорит о наличии ожирения .
Низкокалорийная и низкожировая диета для снижения массы тела приведена во второй главе этой книги .
Чем хуже компенсация диабета, тем выше для Вас риск развития осложнений диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, и тем скорее Вам нужно изменить Ваше питание и образ жизни .
Ну, хорошо, я понял, как важно правильно питаться . Но с чего мне начать?
Чтобы воспользоваться акцией, добавьте нужные книги в корзину . Сделать это можно на странице каждой книги, либо в общем списке:

Присоединяясь к ЛитРес, вы заботитесь об экологии
Кулинарная книга диабетика . Неотложная кулинарная помощь Текст
Зарегистрируйтесь и читайте книгу бесплатно:
Также данная книга доступна ещё в библиотеке . Запишись сразу в несколько библиотек и получай книги намного быстрее .
По вашей ссылке друзья получат скидку 10% на эту книгу, а вы будете получать 10% от стоимости их покупок на свой счет ЛитРес . Подробнее
Стоимость книги: 89,90 ₽ Ваш доход с одной покупки друга: 8,99 ₽
Мы используем куки-файлы , чтобы вы могли быстрее и удобнее пользоваться сайтом . Подробнее
Купите 3 книги одновременно и выберите четвёртую в подарок!
По требованию правообладателя эта книга недоступна для скачивания в виде файла . Однако вы сможете читать её в наших мобильных приложениях (даже без подключения к сети интернет) и онлайн на сайте ЛитРес .
Рейтинг книги по мнению читателей LiveLib:
По требованию правообладателя эта книга недоступна для скачивания в виде файла . Однако вы сможете читать её в наших мобильных приложениях (даже без подключения к сети интернет) и онлайн на сайте ЛитРес .
Рейтинг книги по мнению читателей LiveLib:
Добавьте книгу себе в список и получите 50 бонусных рублей на ваш счёт!
Добавляйте книги в тематические подборки и списки желаний, просматривайте их на любых устройствах и делитесь в социальных сетях .
Автор выражает благодарность Андрею Балабухе, Михаилу Нахжансону и Святославу Витжану за помощь в работе над книгой .
Сейчас в мире насчитывается более 366 миллионов больных сахарным диабетом . Около трех миллионов из них живут в России . И это число непрерывно увеличивается . В среднем каждые пять секунд еще один человек слышит «У вас сахарный диабет» .
Чтобы понять, как помочь всем этим людям, нам нужно узнать немного о сахарном диабете .
Это сразу два заболевания с одинаковыми симптомами но разными причинами .
Приблизительно у 20 % больных так называемый инсулинзависимый диабет (или диабет I типа) . Обычно причина этого заболевания в воспалении поджелудочной железы, от которого гибнут клетки производящие инсулин, что приводит к нарушению обмена сахара в организме . Сахар выводится в больших количествах с мочой и тянет за собой воду . Человек страдает от обезвоживания и может умереть, если ему не оказать помощь . Для того чтобы помочь больному, ему вводят искусственный инсулин, который работает так же хорошо, как натуральный . Состояние диабетика быстро улучшается, и он может вести тот же образ жизни, что и здоровый человек . За одним единственным исключением: он должен контролировать свою диету и принимать инсулин . Неприятность в том, что инсулин легко разрушается под действием желудочного сока, потому «инсулиновые таблетки» создать до сих пор не удавалось . Его приходится вводить подкожно . Сейчас у диабетиков есть шприц-ручки или автоматические подкожные инсулиновые помпы, которые сами делают инъекции инсулина, по команде, заданной человеком . Однако последние годы принесли новые открытия, которые дают надежду, что излечение от сахарного диабета не за горами . Во-первых, врачи придумали как обойти разрушение инсулина под действием желудочного сока . Они поместили пузырьки инсулина в… жевательную резинку . Когда человек жует ее, инсулин высвобождается и всасывается в сосудах полости рта, минуя желудочно-кишечный тракт . Когда эта резинка поступит в продажу жизнь диабетиков с инсулинзависимым диабетом станет гораздо проще . Во-вторых, новейшие исследования позволяют надеяться на кардинальное решение проблемы диабета . Вероятно уже через несколько лет врачи научатся восстанавливать поджелудочную железу, т . е . полностью излечивать диабет I типа . Инсулинзависимым диабетикам осталось потерпеть совсем немного и стараться поддерживать хорошую компенсацию диабета (прин
Книги Румянцевой Диета При Диабете
Правильное Питание Приемы Пищи
При Диете 5 Стола Можно Ехать Орехи
Вес Питание Правильный