Ключевые идеи Outlive

Питер разделяет longevity на 2 компоненты:

• Lifespan — как долго мы живем.
• Healthspan — насколько качественная и здоровая наша жизнь.

Healthspan включает в себя 3 вектора:

• Когнитивный: относится к сохранению сознания, способности мыслить, памяти, обрабатывать информацию, принимать решения. Цель состоит в том, чтобы поддерживать когнитивные способности как можно дольше.
• Физический: компонент фокусируется на поддержании мышечной массы, ее функциональности и силы, гибкости и отсутствии боли, мешающей двигаться.
• Эмоциональный: данный вектор относится к эмоциональному здоровью. Насколько вы счастливы, в гармонии с собой, ваши отношения с людьми, отсутствие ментальных и душевных недугов и подобное. Зачем жить долгую жизнь и быть при этом в депрессии, верно?

Цель состоит в том, чтобы максимально продлить продолжительность жизни, поддерживая максимальное качество во всех трех векторах нашего здоровья на протяжении всей жизни.

Стратегия в продлении жизни заключается в устранении причин ее прекращения. В современном мире основными причинами смерти являются, как их называет Аттиа, «4 всадника»:

1. Сердечно-сосудистые заболевания: Это включает в себя заболевания, связанные с сердцем и кровеносными сосудами, включая атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, гипертонию, приступы и инсульт. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире и часто связаны с факторами образа жизни, такими как питание, физическая активность и курение.
2. Рак: широкая группа заболеваний, характеризующихся неконтролируемым ростом и распространением дегенеративных клеток. Рак может поражать практически любую часть тела и на него влияют генетические, экологические факторы и факторы образа жизни.
3. Нейродегенеративные заболевания: это расстройства, характеризующиеся прогрессирующей дегенерацией структуры и функции нервной системы. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой, но эта категория также включает в себя другие заболевания, такие как болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона.
4. Диабет 2 типа и связанные с ним метаболические дисфункции: Диабет 2 типа - это хроническое заболевание, которое влияет на то, как организм метаболизирует глюкозу. Это часто связано с ожирением и может привести к множеству осложнений, если его не лечить должным образом. Метаболическая дисфункция в более широком смысле относится к таким состояниям, как инсулинорезистентность и метаболический синдром, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета.

Все «4 всадника» являются хроническими недугами, которые копятся на протяжении всей жизни и не включаются резко «по рубильнику», как это делают, к примеру, различные инфекции, которые являлись основной причиной смерти до появления антибиотиков. Аттиа подчеркивает, что первые 3 «всадника» часто усугубляются метаболическими заболеваниями, и наличие диабета 2 типа может значительно увеличить риск всех остальных недугов.

Для борьбы с «всадниками» Аттиа использует свою философию «Медицина 3.0», краеугольным камнем которой является раннее вмешательство и проактивный и превентивный подход. Это включает в себя понимание и устранение коренных причин заболеваний, а не просто лечение симптомов.

Медицина 3.0 - это отход от Медицины 2.0, которая, по мнению Питера, достигла своих возможностей. Хотя Medicine 2.0 была эффективна в борьбе с острыми состояниями, она имеет ограничения, когда дело доходит до хронических заболеваний и долголетия. Медицина 3.0 направлена на то, чтобы продлить жизнь с помощью предотвращения болезней, борьбы на ранних этапах, а не ожидания их развития, используя превентивные интервенции, ранние скрининги, научный и индивидуальный подход и фокус на первопричинах, а не симптомах.

Исследования на долгожителях (прожили 90 лет и больше) показали, что, несмотря на их часто не лучший образ жизни, ключевым фактором их долгой жизни является то, что они благодаря своим генетическим особенностям смогли «отложить» развитие «4 всадников» на 20-30 лет.

Несмотря на то, что мы не можем влиять на сам геном, мы можем влиять на экспрессию генов за счет образа жизни, поэтому исследования на долгожителях подтверждают, что превентивное «сдвигание» хронических заболеваний является максимально правильной стратегией.

К счастью, в случае сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических расстройств мы можем снизить риск развития почти до нуля: через менеджмент липидов (apoB, lp (a), холестерин, триглицериды), контроль кровеносного давления, отсутствие курения, отсутствие ожирения и хорошего метаболического здоровья и образа жизни.

Стратегия развития Healthspan имплементируется через интервенции в следующих доменах в порядке приоритета:

• Спорт/Тренировки: состоят из развития аэробной эффективности (zone 2 cardio), аэробной мощности (развитие VO2 max через Zone 5 cardio), развития мышечной массы и ее силы и стабильности.
• Питание.
• Сон.
• Эмоциональное здоровье.
• Интервенции с добавками и фармакологией. Аттиа их также называет «экзогенными молекулами».

В следующих постах расскажу детальнее про каждого «всадника», стратегию и тактику борьбы с ним, более подробно раскрою что такое «Медицина 3.0», уроки из исследований на долгожителях и поговорим подробнее о каждой интервенции.