Классификация опиоидных анальгетиков

Легендарный магазин HappyStuff теперь в телеграамм!

У нас Вы можете приобрести товар по приятным ценам, не жертвуя при этом качеством!

Качественная поддержка 24 часа в сутки!

Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!

Telegram:

(ВНИМАНИЕ!!! В ТЕЛЕГРАМ ЗАХОДИТЬ ТОЛЬКО ПО ССЫЛКЕ, В ПОИСКЕ НАС НЕТ!)

купить кокаин, продам кокс, куплю кокаин, сколько стоит кокаин, кокаин цена в россии, кокаин цена спб, купить где кокаин цена, кокаин цена в москве, вкус кокаин, передозировка кокаин, крэк эффект, действует кокаин, употребление кокаин, последствия употребления кокаина, из чего сделан кокаин, как влияет кокаин, как курить кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, кокаин внутривенно, чистый кокаин, как сделать кокаин, наркотик крэк, как варить крэк, как приготовить кокаин, как готовят кокаин, как правильно нюхать кокаин, из чего делают кокаин, кокаин эффект, кокаин наркотик, кокаин доза, дозировка кокаина, кокаин спб цена, как правильно употреблять кокаин, как проверить качество кокаина, как определить качество кокаина, купить кокаин цена, купить кокаин в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, купить кокаин спб, купить кокаин в москве, кокс и кокаин, как сделать кокаин, как достать кокаин, как правильно нюхать кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, сколько стоит кокаин, крэк наркотик, из чего делают кокаин, из чего делают кокаин, все действие кокаина, дозировка кокаина, употребление кокаина, вред кокаина, действие кокаина на мозг, производство кокаина, купить кокаин в москве, купить кокаин спб, купить кокаин москва, продам кокаин, куплю кокаин, где купить кокаин, где купить кокаин в москве, кокаин купить в москве, кокаин купить москва, кокаин купить спб, купить куст коки, купить кокс в москве, кокс в москве, кокаин москва купить, где можно заказать, купить кокаин, кокаиновый куст купить, стоимость кокаина в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, последствия употребления кокаина

Морфин - высокоэффективный анальгетик. Вводят подкожно, внутримышечно, в тяжелых случаях - внутривенно. При назначении внутрь менее эффективен в связи с неполным всасыванием в ЖКТ. Длительность действия составляет ч. Существуют препараты морфина пролонгированного длительного действия ч. Механизм анальгетического действия морфина:. Морфин нарушает передачу болевых импульсов с первичных терминалей окончания аксонов биполярных клеток спинальных ганглиев, по которым болевые импульсы поступают в спинной мозг на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга. В этих синапсах морфин, стимулируя пресинаптические опиоидные рецепторы, уменьшает выделение медиатора, передающего болевые импульсы субстанция Р. Стимулируя постсинаптические опиоидные рецепторы, морфин препятствует деполяризации постсинаптической мембраны и таким образом нарушает действие медиатора. Морфин стимулирует опиоидные рецепторы в сером околоводопроводном веществе и некоторых других отделах ствола мозга; при этом усиливаются нисходящие тормозные влияния на проведение болевых импульсов по афферентным путям спинного мозга. Эти нисходящие тормозные влияния опосредованы выделением норадреналина и серотонина. Действуя на высшие отделы ЦНС, морфин снижает эмоциональное восприятие боли, уменьшает тревогу, которая сопровождает боль; даже если боль устраняется не полностью, она меньше беспокоит больного. Характеризуется чувством комфорта, отсутствием неприятных ощущений и переживаний. Устраняются не только болевые ощущения, но и недомогание, чувство страха, тревоги, голода, жажды и др. Кроме того, рассеивается внимание, усиливается воображение. Субъективно это переживается как состояние общего благополучия. Эйфория является важнейшим фактором, способствующим развитию лекарственной зависимости пристрастия к морфину - морфинизма. По мере углубления действия морфина развиваются состояние покоя, безразличия к окружающему, сонливость. Вслед за этим обычно наступает поверхностный сон. Связано с тем, что морфин стимулирует центры глазодвигательных нервов; устраняется атропином. Морфин снижает чувствительность дыхательного центра к углекислоте СО 2. В терапевтических дозах морфин мало изменяет объем дыхания, так как дыхание становится более редким, но более глубоким. Морфин может вызвать тошноту и рвоту, так как стимулирует рецепторы триггер-зоны пусковая зона рвотного центра, которая расположена в дне IV желудочка мозга. Непосредственно на рвотный центр морфин оказывает угнетающее действие. Морфин замедляет перистальтику и повышает тонус сфинктеров ЖКТ. Систематическое применение морфина сопровождается констипацией. Морфин повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей. Влияние на мочевыводящие пути. Морфин повышает тонус мочеточников может провоцировать приступ почечной колики и сфинктеров уретры может вызывать задержку мочеиспускания. Морфин увеличивает высвобождение активного гистамина, что может привести к аллергическим реакциям крапивница и др. У больных бронхиальной астмой морфин может вызывать бронхоспазм. Влияние на продукцию гормонов. Морфин в плазме крови повышает уровень пролактина, гормона роста и вазопрессина, но снижает содержание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, тестостерона, адренокортикотропного гормона и гидрокортизона. При повторных применениях морфин может вызывать тяжелую лекарственную зависимость. Стремление к приемам морфина связано с вызываемой эйфорией, а также с тем, что при отмене морфина развиваются выраженные явления абстиненции: При повторных приемах морфина его терапевтическое действие ослабляется, и для получения прежнего эффекта приходится увеличивать дозу. При систематическом применении морфина повышается устойчивость толерантность к его токсическому действию. Поэтому морфинисты могут вводить себе морфин в дозах, превышающих смертельные дозы для обычного человека. После прекращения приема морфина например, при лечении в стационаре толерантность к морфину быстро проходит и привычная для наркомана доза препарата может оказаться смертельной. Морфин применяют как анальгетическое средство при травмах, ожогах, различных заболеваниях, которые сопровождаются сильными болями инфаркт миокарда, злокачественные опухоли и др. Применением морфина при сильных болях достигается профилактика болевого шока. При повторном применении морфина возможно относительно быстрое развитие привыкания и лекарственной зависимости к морфину и веществам сходного действия перекрестное привыкание. Ослабляются анальгетическое действие, эйфория и угнетение дыхания, мало изменяется влияние морфина на величину зрачка и ЖКТ. При развитии лекарственной зависимости к морфину отмена препарата вызывает выраженные явления абстиненции. Морфин не рекомендуют применять для обезболивания родов из-за возможного угнетения дыхательного центра у плода. Морфин не назначают детям до 2 лет, так как дети очень чувствительны к этому препарату. Нельзя назначать морфин кормящим женщинам, так как с молоком матери он попадает в организм ребенка и может вызывать тяжелое отравление. Морфин противопоказан при артериальной гипотензии, бронхиальной астме, гипертиреоидизме, повышении внутричерепного давления, гипертрофии простаты. Острое отравление морфином характеризуется развитием коматозного состояния, поверхностным редким дыханием, резким сужением зрачков при асфиксии зрачки расширяются , брадикардией. У детей возможны судорожные реакции. Тяжелое отравление морфином может привести к летальному исходу вследствие остановки дыхания. Для устранения угнетающего влияния морфина на дыхание вводят внутримышечно или внутривенно антагонист опиоидных рецепторов налоксон. Длительность действия последнего составляет около 2 ч. У лиц с лекарственной зависимостью к опиоидным анальгетикам налоксон вызывает явления абстиненции. Другой антагонист опиоидных рецепторов налтрексон действует 24 ч и эффективен при приеме внутрь. После промывания желудка больному дают внутрь активированный уголь и солевое слабительное, препятствующие всасыванию морфина из кишечника. Ускоренное выведение морфина из организма осуществляют с помощью форсированного диуреза или перитонеального диализа. Благодаря высокому содержанию морфина этот препарат применяют по тем же показаниям, что и морфин. Кодеин по анальгетическому действию примерно в 10 раз слабее морфина. В качестве обезболивающего средства кодеин применяют обычно в сочетании с ненаркотическими анальгетиками, например, с парацетамолом. Значительно чаще кодеин используют как противокашлевое средство. Препарат может вызвать лекарственную зависимость. По химической структуре от морфина существенно отличаются фентанил и тримеперидин - производные фенилпиперидина. Однако по фармакологическим свойствам эти препараты сходны с морфином. В то же время фентанил эффективнее морфина, то есть он устраняет боли при недостаточной эффективности морфина. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Длительность действия фентанила составляет мин. Фентанил сильнее, чем морфин, угнетает центр дыхания. Дроперидол потенцирует анальгетическое действие фентанила и устраняет у пациентов чувство тревоги, страха, беспокойства, способствуя развитию безразличного отношения к окружающему, в том числе и к хирургическому вмешательству состояние нейролепсии. В связи с выраженным угнетающим влиянием фентанила на дыхательный центр может потребоваться искусственная вентиляция легких. Обладает слабыми спазмолитическими свойствами. Применяют тримеперидин при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, травмах, а также при болях, связанных со спазмами гладких мышц внутренних органов. Препарат противопоказан при угнетении дыхания. Уступает последнему по анальгетической эффективности, меньше угнетает дыхание, менее опасен в отношении лекарственной зависимости. Может вызывать синдром отмены абстиненцию у морфинистов. Налоксон вводят внутривенно при отравлении опиоидными анальгетиками. Препарат действует около 2 ч. Налтрексон действует 24 ч; назначают внутрь и применяют при лечении наркоманов для предупреждения эйфоризирующего действия морфина и других опиоидов. Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась - это был конец пары: Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Механизм анальгетического действия морфина: Морфин нарушает передачу болевых импульсов не только в спинном мозге, но и в высших отделах ЦНС, в частности в таламусе. Классификация опиоидных наркотических анальгетиков.

Классификация опиоидных анальгетиков

Классификация опиоидных (наркотических) анальгетиков

Обзор наркотических опиоидных анальгетиков: разновидности, действие, применение, цена, отзывы

Опиоидные анальгетики. Виды, механизм действия, применение