Классификация опиоидных анальгетиков

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

ВНИМАНИЕ!!!

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН, ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

______________

Классификация опиоидных анальгетиков

Фармакология опиоидных анальгетиков

Классификация опиоидных анальгетиков

Классификация опиоидных (наркотических) анальгетиков

Классификация опиоидных анальгетиков

MedSoft - международный форум по медицинским информационным технологиям. Retailtech - Международная специализированная выставка. Беларусь, Минск Старшее поколение - международный форум развития рынка товаров для пожилых людей. Здравоохранение Урала - международная специализированная выставка медицинского оборудования. Учитывая многовековую историю применения опия и его алкалоидов лишь в г. В настоящее время выделяют 3 семейства эндогенных опиоидов:. Все эндогенные опиоидные пептиды образуются из белковых предшественников, продуцируемых в различных соотношениях в отделах нервной системы и периферических органах. При этом, наравне с подавлением боли, эндогенные опиоиды учавствуют в регуляции функций ЖКТ, желез внутренней секреции, сердца, высшей нервной деятельности и т. Биологические эффекты эндогенных опиоидов реализуются посредством стимуляции опиоидных рецепторов, локализованных, как в ЦНС, так и в периферических тканях. В настоящее время известно, по крайней мере, пять типов рецепторов:. Каждый из этих типов имеет определенное местоположение и физиологическое значение Таблица Между тем, главная физиологическая задача опиоидных рецепторов заключается в поддержании адекватной антиноцицепции посредством подавления функций ноцицептивной системы. Таблица Физиологические функции эндогенных пептидов и опиоидных рецепторов. В случаях, когда антиноцицептивная система дает сбой или не способна в полной мере скорректировать работу ноцицептивного аппарата например, при сильной острой боли или хронических болевых синдромах , то последний может нанести серьезный урон здоровью и качеству жизни человека. При этом устранение боли или ее облегчение становится главной задачей врача. В настоящее время вещества, полученные непосредственно из опия например, морфин , называются опиатами, а вещества, имеющие сходные с ними свойства, в том числе и синтетического и полусинтетического происхождения, объединены в группу опиоидов. Все эти вещества составляют многочисленную группу с традиционным названием наркотические, или опиоидные анальгетики. Более правильно называть эти вещества опиоидными анальгетиками. Термин наркотический произошел от греч. Опиоидные анальгетики же в терапевтических дозах вызывают обезболивание без погружения в сон и утраты сознания. В настоящее время идет интенсивный поиск новых опиоидных анальгетиков, не уступающих по силе обезболивающего действия морфину, при этом, лишенных его свойств вызывать угнетение дыхания, эйфорию и пристрастие. Именно в процессе этих поисков появились агонисты — антагонисты. Посредством модификации молекул опиоидных анальгетиков изменяются не только фармакокинетические свойства препаратов, но и сродство к тем или иным типам опиатных рецепторов, а также характер воздействия опиоидов на них. В связи с этим опиоидные анальгетики по типу воздействия на рецепторы подразделяют на три группы Таблица 17 :. Несмотря на вышесказанное в пользу агонистов - антагонистов, морфин по-прежнему занимает особое положение и до настоящего времени он оправдывает, данное ему В. Морфин является универсальным стимулятором всех опиоидных рецепторов. Основные представители опиоидных анальгетиков. Далее кратко приводится краткая характеристика принципиальных фармакологических эффектов опиоидных анальгетиков на примере морфина. Обезболивающее действие. Анальгезия, вызываемая морфином, обусловлена стимуляцией всех типов опиатных рецепторов и не сопровождается утратой сознания. Обезболивающее действие морфина и других опиоидов основано на прямом торможении афферентных восходящих ноцицептивных путей, идущих от задних рогов спинного мозга, и активацией эфферентных нисходящих антиноцицептивных путей, идущих из среднего мозга через продолговатый мозг к задним рогам спинного мозга. По ходу этих путей а именно, в околоводопроводном сером веществе, ретикулярной формации, срединных и большом ядрах шва ствола мозга, а также спинном мозге обнаружены опиоидные рецепторы. Стимуляция морфином этих рецепторов приводит к увеличению выхода из нейронов ионов калия, уменьшению входа ионов кальция, что обусловливает развитие гиперполяризации клетки и торможению постсинаптических нейронов. Кроме того, морфин угнетает выброс нейромедиаторов боли. Подкрепляющее действие и настроение. Не менее важной особенностью морфина является способность существенно изменять субъективную оценку боли. На фоне действия морфина и его аналогов повышается переносимость боли, она становится менее дискомфортной. Модуляция восприятия боли и эйфория, наблюдаемые на фоне введения в организм морфина, по-видимому, осуществляется в пределах лимбической системы головного мозга передняя височная, лобная кора головного мозга, некоторые отделы гипоталамуса , играющей важную роль в формировании эмоций. Эти рецепторы в лимбической системе регулируют функционирование дофаминергической системы. Так называемый подкрепляющий эффект морфина и других опиоидных анальгетиков связывают с усилением выброса медиатора дофамина в лимбической системе, в коре больших полушарий и гипоталамусе. Другие центральные эффекты. Опиатные рецепторы, являющиеся мишенями для эффектов опиоидных анальгетиков, находятся практически во всех отделах нервной системы, потому, не удивительно, что спектр их центральных эффектов весьма широк. Опиоиды, как и сам морфин, влияют на центр терморегуляции гипоталамуса. Они тонизируют центр теплоотдачи и снижают установочную температуру, тем самым особенно в высоких токсических дозах вызывают гипотермию. Морфин снижает выделение гипоталамических рилизинг — гормонов, в частности гонадолиберинов стимулирующих высвобождение ФСГ и ЛГ аденогипофизом и кортиколиберина стимулирующего синтез и секрецию АКТГ аденогипофизом. В результате, косвенно снижается плазменная концентрация гормонов коры надпочечников и половых гормонов. Что делать при появлении болей в спине Как и где лечить боль в спине Боль в пояснице Боль в грудном отделе Боль в шее Боль в суставах Заболевания позвоночника у детей Беременность и боли в спине Мази для спины Массаж водителю Самомассаж при остеохондрозе Поясничная грыжа Обследование позвоночника Тактика лечения остеохондроза Лечение баней Офисный фитнес Народная медицина Тест для позвоночника Питание для позвоночника Витамины для позвоночника. Ежегодно в последнюю субботу апреля - Международный день ветеринарного врача Научно-обоснованная фармакотерапия хронических болей в спине Научно-обоснованная немедикаментозная неинвазивная терапия хронических неспецифических болей в спине Боли в суставах. Эпидемиологические, патогенетическиеи терапевтические основы Самокоррекция заболеваний суставов и позвоночника Шевцов С. Все о здоровье спины и позвоночника Радионова О. Концепция Терёшин А. Лазеротерапия в неврологии Рассохин В. Что делать, если болит поясница Опыт лечения позвоночника в Кемерово. Упражнения для спины. Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться. Фармакология опиоидных анальгетиков. В настоящее время выделяют 3 семейства эндогенных опиоидов: эндорфины энкефалины динорфины. Понравилась статья? Поделись с друзьями! Последние темы в форуме:. Осложнения после спинальной анестезии Что такое контрактура Дюпюитрена? Почему мы зеваем? Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выраженность анальгезии по сравнении с морфином.

Купить трамадол в Краснодар

Килограмм кокаина в асбесте

Классификация опиоидных анальгетиков

Купить конопля Пионерский

Купить сканк

Мяу наркотики

Опиоидные анальгетики. Виды, механизм действия, применение

Кристалы в Щигры

Купить Кристалы в Зеленогорске

Классификация опиоидных анальгетиков

Карма метод микс купить

Кактус сан педро

Морфин - высокоэффективный анальгетик. Вводят подкожно, внутримышечно, в тяжелых случаях - внутривенно. При назначении внутрь менее эффективен в связи с неполным всасыванием в ЖКТ. Длительность действия составляет ч. Существуют препараты морфина пролонгированного длительного действия ч. Механизм анальгетического действия морфина:. Морфин нарушает передачу болевых импульсов с первичных терминалей окончания аксонов биполярных клеток спинальных ганглиев, по которым болевые импульсы поступают в спинной мозг на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга. В этих синапсах морфин, стимулируя пресинаптические опиоидные рецепторы, уменьшает выделение медиатора, передающего болевые импульсы субстанция Р. Стимулируя постсинаптические опиоидные рецепторы, морфин препятствует деполяризации постсинаптической мембраны и таким образом нарушает действие медиатора. Морфин нарушает. Морфин стимулирует опиоидные рецепторы в сером околоводопроводном веществе и некоторых других отделах ствола мозга; при этом усиливаются нисходящие тормозные влияния на проведение болевых импульсов по афферентным путям спинного мозга. Эти нисходящие тормозные влияния опосредованы выделением норадреналина и серотонина. Действуя на высшие отделы ЦНС, морфин снижает эмоциональное восприятие боли, уменьшает тревогу, которая сопровождает боль; даже если боль устраняется не полностью, она меньше беспокоит больного. Характеризуется чувством комфорта, отсутствием неприятных ощущений и переживаний. Устраняются не только болевые ощущения, но и недомогание, чувство страха, тревоги, голода, жажды и др. Кроме того, рассеивается внимание, усиливается воображение. Субъективно это переживается как состояние общего благополучия. Эйфория является важнейшим фактором, способствующим развитию лекарственной зависимости пристрастия к морфину - морфинизма. Седативное действие. По мере углубления действия морфина развиваются состояние покоя, безразличия к окружающему, сонливость. Вслед за этим обычно наступает поверхностный сон. Связано с тем, что морфин стимулирует центры глазодвигательных нервов; устраняется атропином. Морфин снижает чувствительность дыхательного центра к углекислоте СО 2. В терапевтических дозах морфин мало изменяет объем дыхания, так как дыхание становится более редким, но более глубоким. Тошнота, рвота. Морфин может вызвать тошноту и рвоту, так как стимулирует рецепторы триггер-зоны пусковая зона рвотного центра, которая расположена в дне IV желудочка мозга. Непосредственно на рвотный центр морфин оказывает угнетающее действие. Снижение моторики ЖКТ. Морфин замедляет перистальтику и повышает тонус сфинктеров ЖКТ. Систематическое применение морфина сопровождается констипацией. Морфин повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей. Влияние на мочевыводящие пути. Морфин повышает тонус мочеточников может провоцировать приступ почечной колики и сфинктеров уретры может вызывать задержку мочеиспускания. Гистаминогенное действие. Морфин увеличивает высвобождение активного гистамина, что может привести к аллергическим реакциям крапивница и др. У больных бронхиальной астмой морфин может вызывать бронхоспазм. Влияние на продукцию гормонов. Морфин в плазме крови повышает уровень пролактина, гормона роста и вазопрессина, но снижает содержание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, тестостерона, адренокортикотропного гормона и гидрокортизона. Лекарственная зависимость морфинизм. При повторных применениях морфин может вызывать тяжелую лекарственную зависимость. При повторных приемах морфина его терапевтическое действие ослабляется, и для получения прежнего эффекта приходится увеличивать дозу. При систематическом применении морфина повышается устойчивость толерантность к его токсическому действию. Поэтому морфинисты могут вводить себе морфин в дозах, превышающих смертельные дозы для обычного человека. После прекращения приема морфина например, при лечении в стационаре толерантность к морфину быстро проходит и привычная для наркомана доза препарата может оказаться смертельной. Применение морфина. Морфин применяют как анальгетическое средство при травмах, ожогах, различных заболеваниях, которые сопровождаются сильными болями инфаркт миокарда, злокачественные опухоли и др. Применением морфина при сильных болях достигается профилактика болевого шока. При повторном применении морфина возможно относительно быстрое развитие привыкания и лекарственной зависимости к морфину и веществам сходного действия перекрестное привыкание. Ослабляются анальгетическое действие, эйфория и угнетение дыхания, мало изменяется влияние морфина на величину зрачка и ЖКТ. При развитии лекарственной зависимости к морфину отмена препарата вызывает выраженные явления абстиненции. Морфин не рекомендуют применять для обезболивания родов из-за возможного угнетения дыхательного центра у плода. Морфин не назначают детям до 2 лет, так как дети очень чувствительны к этому препарату. Нельзя назначать морфин кормящим женщинам, так как с молоком матери он попадает в организм ребенка и может вызывать тяжелое отравление. Морфин противопоказан при артериальной гипотензии, бронхиальной астме, гипертиреоидизме, повышении внутричерепного давления, гипертрофии простаты. Острое отравление морфином характеризуется развитием коматозного состояния, поверхностным редким дыханием, резким сужением зрачков при асфиксии зрачки расширяются , брадикардией. У детей возможны судорожные реакции. Тяжелое отравление морфином может привести к летальному исходу вследствие остановки дыхания. Для устранения угнетающего влияния морфина на дыхание вводят внутримышечно или внутривенно антагонист опиоидных рецепторов налоксон. Длительность действия последнего составляет около 2 ч. У лиц с лекарственной зависимостью к опиоидным анальгетикам налоксон вызывает явления абстиненции. Другой антагонист опиоидных рецепторов налтрексон действует 24 ч и эффективен при приеме внутрь. После промывания желудка больному дают внутрь активированный уголь и солевое слабительное, препятствующие всасыванию морфина из кишечника. Ускоренное выведение морфина из организма осуществляют с помощью форсированного диуреза или перитонеального диализа. Благодаря высокому содержанию морфина этот препарат применяют по тем же показаниям, что и морфин. Кодеин по анальгетическому действию примерно в 10 раз слабее морфина. В качестве обезболивающего средства кодеин применяют обычно в сочетании с ненаркотическими анальгетиками, например, с парацетамолом. Значительно чаще кодеин используют как противокашлевое средство. Препарат может вызвать лекарственную зависимость. По химической структуре от морфина существенно отличаются фентанил и тримеперидин - производные фенилпиперидина. Однако по фармакологическим свойствам эти препараты сходны с морфином. В то же время фентанил эффективнее морфина, то есть он устраняет боли при недостаточной эффективности морфина. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Длительность действия фентанила составляет мин. Фентанил сильнее, чем морфин, угнетает центр дыхания. Дроперидол потенцирует анальгетическое действие фентанила и устраняет у пациентов чувство тревоги, страха, беспокойства, способствуя развитию безразличного отношения к окружающему, в том числе и к хирургическому вмешательству состояние нейролепсии. В связи с выраженным угнетающим влиянием фентанила на дыхательный центр может потребоваться искусственная вентиляция легких. Обладает слабыми спазмолитическими свойствами. Стимулирует сокращения миометрия. Применяют тримеперидин при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, травмах, а также при болях, связанных со спазмами гладких мышц внутренних органов. Побочные эффекты тримеперидина: тошнота, головокружение, слабость. Препарат противопоказан при угнетении дыхания. Уступает последнему по анальгетической эффективности, меньше угнетает дыхание, менее опасен в отношении лекарственной зависимости. Действует ч. Может вызывать синдром отмены абстиненцию у морфинистов. Налоксон вводят внутривенно при отравлении опиоидными анальгетиками. Препарат действует около 2 ч. Налтрексон действует 24 ч; назначают внутрь и применяют при лечении наркоманов для предупреждения эйфоризирующего действия морфина и других опиоидов. Дата добавления: ; просмотров: ; Опубликованный материал нарушает авторские права? Защита персональных данных. Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь. Фармакологические эффекты морфина. Механизм анальгетического действия морфина: а нарушение проведения болевых импульсов в афферентных путях ЦНС; б усиление нисходящих тормозных влияний на проведение болевых импульсов в афферентных путях ЦНС; в изменение эмоционального отношения к боли. Морфин нарушает передачу болевых импульсов не только в спинном мозге, но и в высших отделах ЦНС, в частности в таламусе.

Классификация опиоидных анальгетиков

Купить Порох Видное

Легалрц зазор

Фильмы смотреть онлайн