Кетогенная Диета При Диабете 2 Типа
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Научно-популярные статьи и видео о здоровье и медицине
Кетогенная диета (или кето диета ) может показаться новшеством. Но она была разработана еще в 20-х годах прошлого века. Эта диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров первоначально использовалась для лечения приступов у людей с эпилепсией. Сегодня этой диете уделяют серьезное внимание по совершенно другой причине. «Появляется все больше исследований, показывающих, что кетогенная диета эффективна для контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом», – говорит Уильям Янси, доктор медицинских наук, директор программы в Центре диеты и фитнеса Duke в Дареме, Северная Каролина. «Однако у нас нет результатов исследований продолжительностью более двух или трех лет. Поэтому мы не знаем о возможных осложнениях в более длительные периоды времени».
Это не остановило последователей диеты. Рассматриваете ли вы эту диету для себя или вам интересно, читайте дальше, чтобы узнать все о кето диете .
Существует много разногласий о том, что такое кетогенная (кето) диета . «Многие думают, что следуют кето диете. Но на самом деле используют низкоуглеводную диету», – говорит Патти Урбански, доктор медицинских наук, сертифицированный преподаватель диабета в больнице Святого Луки в Дулуте, штат Миннесота.
Основой кето плана является необычайно высокое содержание жира – от 65 до 80 процентов калорий в день. Белок составляет от 15 до 25 процентов калорий. А углеводы ограничены до 5-15% калорий. Это всего около 20-50 граммов в день (по сравнению со средними 245 граммами в день). Такое количество углеводов содержится в небольшом яблоке или чашке сваренного коричневого риса.
Как это работает? Обычно организм использует глюкозу в качестве топлива. Но без сахара организм превращает жир в вещества – кетоны. Это приводит к кетозу . В дополнение к большему сжиганию жира, кетоз ускоряет снижение веса, подавляя аппетит.
В 1920-х годах появился инсулин. Но задолго до того низкоуглеводная диета (часто с 75 процентами калорий из жира) была основой контроля уровня глюкозы в крови для пациентов с диабетом. Это заставило доктора медицинских наук Янси задуматься, может ли эта диета принести пользу людям с диабетом сегодня.
Исследование показывают: кетогенная диета может помочь в снижении веса, снизить потребность в лекарствах и даже снизить уровень A1C.
Гликированный гемоглобин (A1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.
Исследователи изучали состояние 349 добровольцев с сахарным диабетом 2 типа при применении кето-диеты в сравнении с традиционным планом питания при диабете в течение одного года. Кето диета показала эффективность. Так, участники испытания, находящиеся на «диабетической диете», не испытывали положительных изменений в показаниях A1C, массе тела или приеме лекарственных препаратов. А участники кето плана снизили свой A1C с 7,6 до 6,3 процента, уменьшили свой вес на 12 процентов, смогли исключить препарат сульфонилмочевины ( тип лекарств от диабета 2 типа, стимулирующий выработку инсулина поджелудочной железой). Обычно препарат принимается один или два раза в день до еды. Кроме того, у участников кето плана снизилась или уменьшилась потребность в инсулине на 94 процента. Результаты были опубликованы в 2018 году в журнале Diabetes Therapy .
Доктор медицинских наук Янси видел подобные результаты в своей практике. «Потребление углеводов является основной причиной повышения уровня сахара в крови. Если вы сможете снизить уровень сахара в крови за счет снижения потребления углеводов, тогда вы сможете уменьшить прием лекарств от диабета», – говорит он. «У пациентов вырабатываются сотни единиц инсулина при изменении питания. И это может произойти за несколько недель».
Существует множество исследований о преимуществах кето диеты для пациентов с диабетом 2 типа. Но исследования для диабета 1 типа более ограничены и менее убедительны. Например, небольшое исследование 11 взрослых с диабетом 1 типа опубликовано в прошлом году в Diabetic Medicine. Исследование показало, что кето-диета чрезвычайно эффективна для снижения A1C.
Способность кето-диеты снижать уровень А1С также может быть одной из главных опасностей. В исследованиях диабетической медицины снижение А1С часто происходит ценой низкого уровня глюкозы в крови (гипоклемия). Это ставит под сомнение краткосрочную безопасность диеты.
«Если больные диабетом 2 типа (принимающие инсулин или пероральные препараты сульфонилмочевины или меглитиниды) соблюдают эту диету, они должны знать, что уровень сахара в крови может очень быстро падать. Поэтому очень важно проверять его чаще», – считает Тоби Смитсон, автор книги «Планирование питания при диабете для чайников » . «Не ждите, пока это произойдет. Заранее проконсультируйтесь с врачом. Вы должны точно выяснить, что делать, если у вас понизился уровень сахара в крови». Если это случается редко, вам могут посоветовать принимать глюкозу быстрого действия. Но частые понижения могут потребовать корректировки лекарств или добавления большего количества углеводов в ваш план питания.
Чтобы минимизировать риск гипогликемии, доктор медицинских наук Янси рекомендует уменьшать прием лекарств, как только пациент начинает кето диету . Такие препараты, как метформин и лираглутид (Виктоза) не представляют опасности. Но есть и другие, представляющие серьезную угрозу гипогликемии. В дополнение к инсулину препараты сульфонилмочевины глипизид и глибурид требуют внимания. Их действие стимулирует поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Это в итоге увеличивает риск опасных снижений сахара в крови при недостаточном потреблении углеводов.
«При кето диете следует проверять уровень глюкозы в крови в любое время, если вы почувствовали ее снижение», – считает доктор медицинских наук Урбански. «Я бы посоветовал как минимум два раза в день. Но в идеале три-четыре раза в день, по крайней мере, в начале. Вы должны увидеть влияние кето диеты на показатели глюкозы в крови».
Чтобы оставаться здоровым на кето-диете , с самого начала узнайте ее недостатки. Поговорите с вашим лечащим врачом, как обезопасить себя.
Одной из самых больших проблем для диетологов является отсутствие ключевых продуктов в кето-диете . Многие подвергают сомнению влияние плана питания на развитие определенных хронических заболеваний. Например, без молока получение достаточного количества кальция и витамина D для крепких костей становится проблемой. Уберите из пищевого рациона цельное зерно , фрукты, бобы и картофель – станет почти невозможно потреблять достаточное количество калия для поддержания нормального артериального давления. А без достаточного количества клетчатки невозможно поддерживать регулярность стула. И если вы не употребляете в пищу много листовых зеленых овощей с низким содержанием углеводов, вам будет не хватать витаминов А, С, К и фолата.
В продуктовом магазине ваша корзина приобретет совершенно новый вид (и ценник). Дорогие продукты – говядина, рыба, птица, свинина и сыр – заменят недорогие макароны, картофель, рис и хлеб. А при хронических запорах могут потребоваться добавки с клетчаткой или смягчители стула. Перед началом кето-диеты определите ваш бюджет.
Врачи обеспокоены влиянием такого количества белка на здоровье почек. Большинство экспертов сходятся во мнении, что кето-диета не подходит для людей с хроническими заболеваниями почек. Доктора медицинских наук Урбански и Янси считают, что для людей со здоровыми почками опасности нет.
С меньшим количеством связывающих воду углеводов в рационе организм меньше способен удерживать жидкости. Это может привести к обезвоживанию. Потребление большего количества соли может помочь компенсировать это. Но также может повысить артериальное давление . Появятся новые проблемы. Если вы планируете придерживаться кето диеты , ключевой фактор для вас – количество жидкости. Какое количество жидкости вам нужно каждый день? Доктор медицинских наук Янси рекомендует разделить вес вашего тела пополам. Полученное число – ваше ежедневное количество жидкости в унциях. Поэтому при весе 200 фунтов вам нужно 100 унций воды в день. (1 фунт=0,45 кг. 1 унция+ 0,028 кг)
Многие эксперты задаются вопросом: как долго человек может отказываться от углеводов? «Это очень строгая диета. Она требует кардинального изменения пищевого поведения и даже вкуса», – считает Сандра Аревало, магистр здравоохранения, сертифицированный преподаватель диабета и представитель Академии питания и диетологии. Это не значит, что вы не можете придерживаться этой диеты. Но прежде чем приступать к ней, составьте план и поставьте измеримые цели. Рекомендуется составить список покупок. Основное внимание следует уделить нескольким основным кето-дружественным блюдам и закускам. Вы всегда должны иметь под рукой правильные продукты для обеспечения успеха.
Одной из наиболее часто упоминаемых проблем кето-диеты является долгосрочное влияние на здоровье сердца. Это особенно важно. Часто пациенты с диабетом подвержены большему риску сердечных заболеваний.
Небольшое исследование диабетической медицины показало, что участники с диабетом 1 типа улучшили свои А1С на кето-диете . Но они также имели более высокий уровень триглицеридов и холестерина ЛПНП (“плохой”) . Это вызывает обеспокоенность по поводу долгосрочных последствий диеты для здоровья сердца. Кроме того, можно по-другому интерпретировать результаты исследований, опубликованных в прошлом году в журнале The Lancet. «Поскольку большинство калорий в кето плане поступает из жиров, существует реальная проблема для здоровья сердца», – говорит доктор медицинских наук Урбански. «В настоящее время идет много споров относительно насыщенного жира и его влияния на риск сердечно-сосудистых заболеваний».
Доктор медицинских наук Янси также выявил проблемы: «На данный момент не было проведено долгосрочных исследований. Мы не знаем, снижает ли потребление пищи с низким содержанием углеводов риск сердечно-сосудистых событий или смертности».
Снизить риск сердечных заболеваний при соблюдении кето-диеты поможет правильный выбор жиров. «Большинство диетологов предлагают получать жиры из полезных для сердца моно- и полиненасыщенных жиров », – говорит доктор медицинских наук Урбански. Несмотря на то, что кето может звучать как разрешение на употребление бекона и сливочного масла, потребляйте ненасыщенные жиры из таких продуктов, как оливки, орехи, семена и авокадо, а также оливковое, рапсовое и ореховое масла. Узнайте больше о полиненасыщенных жирных кислотах омега-3
«Специалисты здравоохранения долго не решались рекомендовать этот план питания. Но он может сыграть потенциальную роль в лечении диабета», – говорит доктор медицинских наук Урбански. «За последние пять лет мой взгляд на диеты с очень низким содержанием углеводов, включая кето-диету, для пациентов с диабетом 1 и 2 типа изменился».
В чем разница между кетозом и диабетическим кетоацидозом? «Слово кетон вызывает опасения у большинства больных диабетом 1 типа. Они связывают кетоны с диабетическим кетоацидозом», – говорит Урбански. «Но в кетогенной диете мы имеем гораздо более низкий уровень кетонов».
Почему это важно? Кетоз – это нормальный физиологический процесс. Кетоз происходит, когда в нашем организме иссякают углеводы. Вместо этого организм превращает жир в топливо. Это случается, когда вы пропускаете перекус или занимаетесь чрезмерно тяжелыми физическими упражнениями. И также когда вы придерживаетесь диеты с очень низким содержанием углеводов, такой как кето-диета.
Кетоацидоз , с другой стороны, опасен. Ему подвержены пациенты с диабетом 1 типа. У них уровень глюкозы повышается из-за болезни или пропущенной дозы инсулина. Без инсулина клетки не могут потреблять глюкозу. Поэтому вместо этого они сжигают жир в качестве топлива. В результате производятся исключительно высокие уровни кетонов намного превышающие количество, вырабатываемое кето-диетой. Это в сочетании с высоким уровнем глюкозы в крови отравляет кровь. «Очень легко определить разницу между питательным кетозом, у которого нет негативных симптомов (кроме« кето-дыхания» – запах средства для снятия лака или ацетона) и диабетическим кетоацидозом. Диабетический кетоацидоз требует госпитализации и вызывает вялость, боль в брюшной полости, тошноту, рвоту, учащенное дыхание и отсутствие аппетита», – поясняет доктор медицинских наук Уильям Янси.
Для многих людей одним из самых удивительных побочных эффектов в начале кето диеты является приступ « кето-гриппа ». Почему это происходит? «Когда вы садитесь на эту диету, ваши почки не удерживают столько соли или воды. Это может привести к симптомам, напоминающим грипп: усталость, головная боль или запор», – говорит Лаура Саслоу, доктор философии, доцент Университет штата Мичиган, Школа медсестер. «Но это, как правило, кратковременные симптомы. Их можно предотвратить или лечить. Следует увеличить потребление соли и воды». Однако, если у вас высокое артериальное давление, поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять больше натрия в свой рацион. И знайте, что кето грипп длится только неделю или две. Симптомы проходят, как только организм приспосабливается к диете.
Хотите знать, как кетогенная диета выглядит в реальной жизни? Этот примерный план питания обеспечивает однодневный рацион.
Завтрак: миндальный йогурт (добавьте 3 столовые ложки миндального масла в 2/3 чашки обычного греческого йогурта с высоким содержанием жира и 3/4 чашки малины)
Обед: салат из капусты (3 чашки капусты, 2/3 нарезанного авокадо, 60 г жареной курицы, 1 столовая ложка оливкового масла и 2 чайные ложки красного винного уксуса)
Ужин: 120 г жареного лосося и 1 чашка приготовленной брокколи, сбрызнутой маслом столовой ложки авокадо
Общее питание: 1 620 калорий , 127 г общего жира (25 г насыщенных жиров), 195 мг холестерина, 1520 мг натрия, 2765 мг калия, 49 г общих углеводов (25 г клетчатки, 16 г сахара), 85 г белка, 1130 мг фосфора. выбор: фрукты 1, цельное молоко 1, некрахмалистые овощи 4, углеводы 0,4, постный белок 8, жиры 20
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
x Доктор Евдокименко рассказывает, что нужно чтобы восстановиться после коронавируса. Как восстановить обоняние, вкус, что
x Ягодичные мышцы, кишечник и задний проход. Для чего они нужны? Ягодичные мышцы (“пятая точка”)
x Когда мужчине 40 лет… Что должен знать мужчина, разменявший пятый десяток? Есть хороший совет.
x Сбрось лишнее! Как справиться с порочным кругом ожирения? Гость программы известный юморист Михаил Церишенко
x Лучшее – друг хорошего. Какой дополнительный эффект дают нитроглицерин и другие популярные лекарства для
x Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря. Как ее лечить без лекарств – упражнения, диета, лекарственные
x Лозартан, хлорталидон, нифедипин – эти препараты назначают для нормализации давления. Но, как оказалось, они
x Спасибо донорам! Что можно сдать и кому вы этим поможете. Каким курсом принимать таблетки
x Взяться за ум. Как жить после инсульта? О самых популярных запросах про еду в
false Проверенный способ от сахара! Проверенный способ от сахара! Недорого, в удобное время! Сами вынесем и погрузим в машину! Узнайте цену. Звоните! Недорого, в удобное время! Сами вынесем и погрузим в машину! Узнайте цену. Звоните! Недорого, в удобное время! Сами вынесем и погрузим в машину! Узнайте цену. Звоните! Больше на fabfas.ru ₽ Яндекс.Директ ; Скрыть объявление
Одним из важных моментов лечения сахарного диабета является диета. Расскажем, какие продукты при сахарном диабете 2 типа можно есть, какие продукты — табу. Разбираемся с диетологом
Врач акушер-гинеколог, диетолог-нутрициолог
Человеку с диагнозом сахарный диабет 2 типа удается удерживать нормальный уровень глюкозы крови только с помощью специального питания. Но чтобы добиться отличных результатов компенсации заболевания, важно знать, что нельзя есть при сахарном диабете, какие продукты стоит максимально ограничить, а какие можно употреблять без ограничений. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа обязательно должны употреблять в достаточном количестве углеводы. Больным диабетом полезно вести определенный дневник питания, который будет помогать соблюдать диету.
Таблица продуктов при сахарном диабете 2 типа
Фрукты;Ограниченно: абрикосы, алыча, грейпфруты, апельсины, брусника, клюква, персики, яблоки, сливы, облепиха, красная смородина, вишня, крыжовник
Овощи;Огурцы, брокколи, зеленый горошек, цветная капуста, листовой салат, зелень, кабачки, перец зеленый, грибы
Молочные продукты;Нежирные молоко, творог, кисломолочные продукты, немного сыра с низким процентом жирности
Крупы;Соя, фасоль, горох, чечевица, гречневая, овсяная, перловая, изредка макароны
Мясо и рыба;Нежирные говядина, индейка, курица, кролик, белые виды рыбы
Сладкое;Только специальные диабетические продукты и крайне ограниченно
Питье;Несладкие чай, кофе, компоты, отвары трав
Хлебобулочные изделия;Хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой
Разное;Яйца, растительные масла
Комментирует Наталья Беляева, диетолог-нутрициолог: Можно есть: Белки животного и растительного происхождения (мясо, птица, рыба, яйца, сыр, творог, бобовые). Жиры животного и растительного происхождения (сливочное масло, сметана и творог с высоким содержанием жира, растительные масла, орехи). Углеводы только медленные (клетчатка – овощи, зелень, крупы – гречка, овсянка). Витамины и минералы, которые содержатся в выше перечисленных продуктах. Специи, пряности, травы.
«Нельзя есть продукты, которые усугубляют нарушения углеводного обмена, которые имеют место быть у данных пациентов. К ним относятся: Продукты с высоким гликемическим индексом или более понятное всем определение - быстрые углеводы. Это продукты, углеводы в которых, быстро превращаются в глюкозу в организме и вызывают резкие скачки глюкозы в крови (мучное, шоколад, белый рис, картофель, термически обработанная свекла и морковь).
Продукты, содержащие триггеры питания, такие как лактоза и фруктоза. Лактоза – это молочный сахар и продукты, содержащие лактозу в больших количествах. Их рекомендовано ограничить к употреблению при сахарном диабете 2 типа (молоко, жидкие кисломолочные продукты должны быть ограничены к употреблению в объеме до 100 мл в сутки). Фруктоза снижает чувствительность клеток к инсулину, которая и так снижена при сахарном диабете 2 типа. Поэтому фрукты, сухофрукты, мед должны быть ограничены в употреблении (15 грамм фруктозы в сутки). Например, следует исключить очень сладкие фрукты (бананы, груши, виноград). Предпочтение отдавать ягодам. И употреблять данную группу продуктов в виде десерта, не использовать как самостоятельное блюдо. Многие перекусывают фруктами - это неправильно», - рассказывает доктор.
Меню на неделю при сахарном диабете 2 типа
Так выглядит примерный рацион питания больного диабета 2 типа. Врачи рекомендуют не составлять меню самостоятельно, а обратиться за консультацией к диетологам.
Завтрак : гречневая каша Обед: говядина, тушенная с овощами Полдник: запеченное яблоко с творогом Ужин: горбуша на овощной подушке
Завтрак : перловая каша Обед : луковый суп или говядина с овощами Полдни к : салат из капусты с яблоком Ужин : нежирная рыба
Завтрак : пшенная каша с тыквой Обед : куриное филе и крупа на выбор из разрешенных Полдник : творог с ягодами Ужин : нежирная рыба или индейка с тушеными овощами
Завтрак : омлет (на одну порцию не больше двух яиц) Обед: курица с крупой Полдник : сырники Ужин : нежирное мясо говядины и овощи
Завтрак: сырники Обед : филе белой рыбы в духовке с овощами Полдник: салат капустный Ужин: индейка
Завтрак: любая каша из списка разрешенных Обед: овощной суп-пюре в мультиварке Полдник : смузи из киви Ужин : курица или индейка с овощами
Соблюдение правильного питания и диеты при диабете 2 типа помогает похудеть, и тем самым снизить инсулинорезистентность клеток, другими словами, восприимчивость к инсулину. Первое вр
Кетогенная диета при сахарном диабете 2 типа и ожирении
Кето диета при диабете | Долгосрочное влияние кетогенной диеты
Диета при сахарном диабете 2 типа : меню на неделю, что можно и нельзя...
К вопросу о кетогенной диете при сахарном диабете 2 -го типа
Ем жирное и худею: мифы и правда о кетодиете
Похудей 2
Диета На Твороге 5 Дней
Побочные Действия Кето Диеты
Кетогенная Диета При Диабете 2 Типа
