Кето Диета Научные Исследования
Кето Диета Научные Исследования
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 июля 2020; проверки требует 1 правка.
Кетогенная диета[1][2], кетодиета (англ. Ketogenic diet) — низкоуглеводная (англ.)русск. диета с высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белков. Изначально применялась при лечении эпилепсии у детей путём повышения уровня кетоновых тел в крови[3].
Первая кетогенная диета разработана в 1921 году в Клинике Мэйо доктором Уилдером (англ. Russell Morse Wilder)[4][5]. С изобретением Фенитоина её постепенно перестали применять в лечении эпилепсии. Интерес к кетогенной диете возвращается в 1990-е — врачи стали рассматривать её как альтернативу медикаментозному лечению в случаях устойчивой к лекарствам эпилепсии у детей[6].
В 1970-е Роберт Аткинс разработал свой вариант кетогенной диеты для снижения веса. В дальнейшем его диета использовалась для уменьшения эпилептических припадков[7].
Кетогенная диета вынуждает организм использовать жиры в качестве основного источника энергии. Обычно в этой роли выступают углеводы, которые, поступая с пищей, перерабатываются в глюкозу, она крайне важна для питания и функционирования головного мозга. Однако если в рационе присутствует малое количество углеводов, печень преобразует жир в жирные кислоты и кетоновые тела. Кетоновые тела поступают в мозг и используются как источник энергии вместо глюкозы. Повышение уровня кетоновых тел в крови (Кетоз) приводит к снижению частоты эпилептических припадков[3].
Исходная диета для детей с эпилепсией подразумевает необходимое количество белков для роста и регенерации организма и достаточное количество калорий для поддержания нормального веса (для данного роста и возраста). В классической кетогенной диете весовое соотношение жиров к белкам с углеводами составляет 4 к 1 (но при использовании данной диеты для похудения коэффициент сдвигается в сторону повышения белков и уменьшению жиров). Для этого из рациона исключают высокоуглеводные продукты, такие как сладкие фрукты и овощи, хлеб, макаронные изделия, крупы и сахар, но в то же время повышают количество богатых жирами продуктов, таких как сыры и масла.[3]
Большая часть потребляемых с пищей жиров состоит из длинноцепочечных жирных кислот. Однако, с точки зрения кетогенной диеты, более подходящими являются среднецепочечные жирные кислоты. В одном из вариантов кетогенной диеты используется разновидность кокосового масла, богатого среднецепочечными жирными кислотами, которые обеспечивают половину суточных калорий[8][9].
Кетогенная диета приводит к снижению количества воды, удерживаемой в организме[10].
Популярность классической кетогенной диеты, разработанной для лечения детской эпилепсии в 1920-х годах и широко применявшейся в следующем десятилетии, ослабла с подтверждением эффективности антиконвульсантов. В середине 1990-х годов голливудский продюсер Джим Абрахамс, чей сын успешно справлялся с припадками с помощью диеты, основал фонд для привлечения внимания и возобновления научного интереса к диете.[3]
Кетогенная диета имеет неприятные эффекты, из-за которых многие отказываются от неё вскоре после начала применения[7].
Кетогеновая диета не влияет на инсулинорезистентность. У людей, практикующих такое питание, обычно увеличиваются жировые отложения в печени, уменьшается доля липопротеинов низкой плотности, общее количество холестерина и триглицеридов в крови, снижается артериальное давление[11].
Кетогенная диета применяется преимущественно при лечении эпилепсии у детей. Касательно взрослых нет достаточного количества исследований, которые подтвердили бы эффективность или показали бесполезность этой диеты для взрослых. Известно только, что кетогенная диета хорошо переносится взрослыми и имеет низкие побочные эффекты[12].
Результаты применения кетоновой диеты не являются доказанными из-за отсутствия контрольной группы в большинстве наблюдений. Результаты могут быть искажены естественным исчезновением симптомов[6]. Немногим менее, чем в половине случаев дети, страдающие устойчивой к лекарствам эпилепсией и придерживающиеся кетогенной диеты более года, почти полностью избавились от эпилептических припадков. Те, кто использовал эту диету только полгода, в трети случаев получили 90% снижение эпилептических припадков[6][13].
Исследования показали, что у больных эпилепсией наблюдается дисбактериоз, микробиота в кишечнике отличается от таковой у здоровых как детей, так и взрослых. У людей, использующих кетогенную диету, состав микрофлоры кишечника улучшается. Связана ли микробиота с эпилепсией, осталось невыясненным[14].
Некоторые специалисты указывают на нейропротекторное свойство кетогенных диет, есть множество свидетельств об их защитной функции по отношению к старению мозга и применимости при нейродегенеративных и некоторых других заболеваниях. Но качественные клинические исследования не проводились, и такие мнения остаются неподтверждёнными[15][16]
У больных метаболическим синдромом, придерживающихся низкоуглеводной диеты, возникает кетоз. Перестройка метаболизма на использование кетоновых тел позволяет сохранять низким уровень инсулина в крови, при одновременном похудении также снижается инсулинорезистентность[17].
На 2018 год использование кетогенной диеты помимо случаев детской и взрослой эпилепсии не обосновано, предполагаемые эффекты не доказаны, исследования продолжаются[16][18].
Кетогенная диета применяется спортсменами, занимающимися стайерскими видами спорта, требующими выносливости, такими как ультрамарафон, триатлон, велогонки и др. Организм придерживающихся этой диеты спортсменов эффективнее использует жир в качестве источника энергии и тем самым помогает экономить запасы гликогена при длительных нагрузках[19].
Кетогенная диета считается в социуме оптимальной для снижения веса[20]. Однако по научным данным эффект снижения веса вскоре после перехода на кетогенную диету вызван снижением количества воды в организме, а на количество жировых отложений влияет исключительно энергетический баланс. Для похудения поступающая с пищей энергия должна быть меньше, чем расходуемая в физической активности[10].
Одно из преимуществ кетогенной диеты, как и других низкоуглеводных диет, заключается в том, что возникающий при низкоуглеводном питании кетоз способствует снижению массы тела при ожирении. Разница в калорийности съеденного может составлять до тысячи килокалорий в сутки по сравнению с маложирными диетами[17].
Эффект кетогеновых диет сильно зависит от содержания белка в рационе[11].
↑ Барановский, А. Ю. Диетология : руководство. — СПб. : ИД «Питер», 2012. — 1025 с. — ISBN 9785459015706.
↑ Педиатрия : нац. рук. / Под ред. А. А. Баранова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 1. — 1044 с. — ISBN 9785970410868.
↑
Перейти обратно:
1 2 3 4 Freeman et al., 2007
↑ Wilder, 1921.
↑ 2. History and origin of the ketogenic diet / J. W. // Epilepsy and the ketogenic diet : [англ.] / Editors Stafstrom C. E., Rho J. M.. — Totowa, NJ : Humana Press, 2004. — ISBN 1-58829-295-9.
↑
Перейти обратно:
1 2 3 Gasior, M. Neuroprotective and disease-modifying effects of the ketogenic diet : [англ.] / M. Gasior, M. A. Rogawski, A. L. Hartman // Behavioural Pharmacology. — 2006. — Vol. 17, no. 5–6. — P. 431–439. — doi:10.1097/00008877-200609000-00009. — PMID 16940764. — PMC 2367001.
↑
Перейти обратно:
1 2 Meira et al., 2019.
↑ Liu, Y. M. Medium-chain triglyceride (MCT) ketogenic therapy : [англ.] // Epilepsia. — 2008. — Vol. 49, no. Suppl 8 (November). — P. 33–36.. — doi:10.1111/j.1528-1167.2008.01830.x. — PMID 19049583.
↑ Zupec-Kania, B. A. An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy : [англ.] / B. A. Zupec-Kania, E. Spellman // Nutr Clin Pract.. — 2008–2009. — Vol. 23, no. 6. — P. 589–596. — doi:10.1177/0884533608326138. — PMID 19033218.
↑
Перейти обратно:
1 2 Hall et al., 2016.
↑
Перейти обратно:
1 2 Kosinski & Jornayvaz, 2017.
↑ Liu et al., 2018.
↑ Kossoff, E. H. Ketogenic diets : an update for child neurologists : [англ.] / E. H. Kossoff, B. A. Zupec-Kania, J. M. Rho // Journal of Child Neurology. — 2009. — Vol. 24, no. 8 (August). — P. 979–88. — doi:10.1177/0883073809337162. — PMID 19535814.
↑ Эпилепсия, микробиота кишечника и кетогенная диета. PreAbility (17 июня 2019). Дата обращения: 5 февраля 2020.
= Dahlin, Maria. The gut microbiome and epilepsy : [англ.] / Maria Dahlin, Stefanie Prast-Nielsen // EBioMedicine. — 2019. — Vol. 44. — P. 741–746. — doi:10.1016/j.ebiom.2019.05.024. — PMID 31160269. — PMC 6604367.
↑ Stafstrom, C. E. The ketogenic diet as a treatment paradigm for diverse neurological disorders : [англ.] / C. E. Stafstrom, J. M. Rho // Frontiers in Pharmacology. — 2012. — Vol. 3. — doi:10.3389/fphar.2012.00059. — PMID 22509165.
↑
Перейти обратно:
1 2 McDonald, Tanya J. W. The Expanding Role of Ketogenic Diets in Adult Neurological Disorders : [англ.] / Tanya J. W. McDonald, Mackenzie C. Cervenka // Brain Sciences. — 2018. — Vol. 8 (August). — P. E148. — doi:10.3390/brainsci8080148. — PMID 30096755. — PMC 6119973.
↑
Перейти обратно:
1 2 Gershuni, Victoria M. Nutritional Ketosis for Weight Management and Reversal of Metabolic Syndrome : [англ.] / Victoria M. Gershuni, Stephanie L. Yan, Valentina Medici // Current Nutrition Reports. — 2018. — Vol. 7, no. 3 (September). — P. 97–106. — [Publ. Online 20 August 2018]. — ISSN 2161-3311. — doi:10.1007/s13668-018-0235-0. — PMID 30128963. — PMC 6472268.
↑ Eric H. Kossoff, Beth A. Zupec-Kania, Stéphane Auvin, Karen R. Ballaban-Gil, A.G. Christina Bergqvist. Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group (англ.) // Epilepsia Open. — 2018-05-21. — Vol. 3, iss. 2. — P. 175–192. — ISSN 2470-9239. — doi:10.1002/epi4.12225.
↑ Volek, Jeff S. Metabolic characteristics of keto-adapted ultra-endurance runners : [англ.] / Jeff S. Volek, Daniel J. Freidenreich, Catherine Saenz … [et al.]. — Metabolism. — 2016. — Vol. 65, no. 3. — P. 100–110. — ISSN 0026-0495. — doi:10.1016/j.metabol.2015.10.028. — PMID 26892521.
↑ Кетогенная диета : разумный подход к похудению // Cosmopolitan. — 2019. — 24 февраля.
Кетогенная диета — Википедия
Кето -диета : польза, вред и эффективность по научным данным...
Смертельное кето : скрытые опасности кето- и низкоуглеводных...
Кетогенная диета: от лечения эпилепсии до вредной моды / Хабр
Ем жирное и худею: мифы и правда о кетодиете
Диета При Вздутии У Беременных
Диета На Рисе И Курице Отзывы
Антиаллергенная Диета При Крапивнице
Диета Пять П
Диета При Циррозе Печени Меню У Мужчин