Кето Диета Для Детей С Эпилепсией Меню

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Что такое эпилепсия Кетогенная диета при эпилепсии



Кетогенная диета: основные принципы, правила соблюдения, возможные побочные явления и противопоказания . Эффективность диеты у детей и взрослых и возможность ее применения .
Как эпилепсия передаётся по наследству

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы .
Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование .
Подробнее:
Политика ,
Официальное уведомление ,
Процедура .

ДАННЫЙ РАЗДЕЛ САЙТА ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ .
ЕСЛИ ВЫ НЕ ЯВЛЯЕТЕСЬ СПЕЦИАЛИСТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПОЖАЛУЙСТА, ПОКИНЬТЕ ДАННЫЙ РАЗДЕЛ САЙТА .
если вы являетесь специалистом здравоохранения, пожалуйста, ответьте на 3 профессиональных вопроса:




Врожденная, приобретенная и криптогенная






Симптоматическая, бессимптомная и смешанная






Симптоматическая, идиопатическая и криптогенная






Идиопатическая, установленная и недифференцированная






Ювенильная миоклоническая эпилепсия






У детей прогноз эпилепсии в целом всегда хороший






Доброкачественная миоклоническая эпилепсия в младенчестве


Кетогенная диета – принцип питания, в основу которого положено определенное соотношение потребляемых в пищу белков, жиров и углеводов . Появилась она в первой половине двадцатого века – медики заметили, что преобладание жирной пищи в рационе позволяет почти в 90% случаев снизить частоту приступов у детей, больных эпилепсией . В то время лечение антиконвульсантами еще не было разработано, и «жирная» еда стала одним из эффективных способов борьбы с болезнью .
Лечебная диета на этом принципе была разработана в 20-е годы XX века в США . Она представляет собой специальный рацион питания пациента, основу которого составляют жиры . Белки при такой диете должны потребляться пациентом в умеренных количествах, а потребление углеводов необходимо свести к минимуму . 1
Появление медикаментозных средств , способных снимать судороги, отодвинуло лечебное питание на задний план до тех пор, пока в конце века известный в Голливуде режиссер не начал применять ее для своего ребенка, у которого лекарства вызывали множество тяжелых побочных явлений . 2
Кетогенная диета возникла для облегчения состояния больных эпилепсией детей, и может использоваться для этой цели по назначению и под контролем врача и в наши дни . Необходимо только отметить, что диету применяют не вместо, а в дополнение к выбранной терапии, и придерживаться ее следует под контролем врача . Кто первым заметил связь между увеличением в пище количества жиров и похудением - доподлинно не известно, но кетогенная диета для похудения стала набирать популярность . Следует отметить, что на сегодняшний день худеть с помощью жирных продуктов не рекомендуется - организму может быть нанесен ущерб .
Суть действия диеты заключается в том, что при переваривании пищи жиры превращаются в специфические продукты обмена — кетоновые тела, которые, попадая в головной мозг, обеспечивают противосудорожный эффект . Именно поэтому диету и называют кетогенной – она ведет к продуцированию в организме кетонов, являющихся, по сути, лечебным средством при эпилепсии . Эта диета – не для того, чтобы худеть, а для того, чтобы бороться с болезнью .
Лечебная диета подразумевает потребление от 3 до 4 граммов жира на каждый грамм белков и углеводов . Несмотря на то, что белки и углеводы должны потребляться в умеренных количествах, необходимо обеспечивать организм достаточным количеством белка . 3 Для того чтобы найти оптимальное для конкретного случая соотношение питательных веществ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и профессиональным диетологом . В ходе лечения изначально подобранный рацион может корректироваться врачом в соответствии с состоянием пациента .
Питание при эпилепсии должно включать в себя различные виды жирных продуктов, таких как, например, сливочное масло, бекон, жирные сливки, растительные масла, майонез . В странах, где диета с увеличенным содержанием жиров нашла широкое применение в питании, пищевая промышленность выпускает множество специальных продуктов, чтобы обеспечить разнообразное меню . 1
Так как потребление сахара в меню кетогенной диеты максимально ограничено, больным эпилепсией следует быть осторожными при приёме содержащих сахар лекарств (например, сиропов от кашля), витаминов, при использовании зубных паст, содержащих сахар, и других непродовольственных и продовольственных товаров, которые могут содержать сахар . 3 Следует внимательно читать описания состава при приобретении средств гигиены .
Назначается диета, как правило, при формах эпилепсии, устойчивых к воздействию лекарственных средств-антиконвульсантов . Как и любая другая, эта диета имеет свои противопоказания . К ним относятся:
Кроме того, относительным противопоказанием может быть необходимость хирургического вмешательства . 4
Необходимо понимать, что одна только диета не гарантирует наступления улучшения . Как правило, в течение первых двух месяцев диета проходит «испытательный срок»: проводится анализ состояния больного и принимается решение о прекращении или продолжении диеты . Если за время испытательного срока диета показала свою эффективность, при отсутствии негативного влияния, врач, как правило, рекомендует продолжать её . У детей 1-12 лет диета в большинстве случаев даёт хорошие результаты . Детям до 1 года эту диету обычно не прописывают, потому что существует риск развития гипогликемии, серьезного снижения уровня сахара в крови . 1
Несмотря на то что наибольшую эффективность диета демонстрирует именно у детей, кетогенная диета при эпилепсии у взрослых также применяется . В целом, ее применение позволяет снизить частоту эпилептических приступов, а также улучшить память, внимание . Кроме того, у некоторых пациентов это позволяет снизить дозы принимаемых антиэпилептических препаратов . 5
Кетогенная диета – это лечебное средство, и, как всякое лекарство, должно применяться по определенным правилам . В первую очередь эти правила касаются режима питания и продуктов, включенных в его состав .
Продукты подбираются таким образом, чтобы на 3-4 части жира приходилась 1 часть белков и углеводов . Соответственно, богатые белками и углеводами продукты строго ограничиваются . Крупы, фрукты, хлеб, корнеплоды (картофель, свекла, морковь), мучные изделия, макароны практически исключаются из рациона . Нельзя также пить соки и минеральную воду – только обычную, без газа . 6
Меню на неделю составляется с таким расчетом, чтобы оно включало все доступные продукты .
Как правило, диета способствует похудению, однако это скорее побочный эффект, и если взрослому человеку это может быть даже полезно в некоторых случаях, то ребенок нуждается в контроле веса и корректировке питания .
Начинать лечение лучше в стационаре, под присмотром врачей, не пытаясь составить для себя рацион по описанию в различных источниках . Первая неделя довольно сложна для пациентов, как минимум сутки, а то и несколько придется голодать – пить только воду . Это необходимо для того, чтобы ввести организм в особое состояние и заставить его начать вырабатывать кетоны, служащие противосудорожным средством .
Врачи в стационаре подбирают продукты, подходящие пациенту, и устанавливают связь между их употреблением и количеством и силой приступов . После подбора индивидуального меню пациента отпускают домой . Необходимо настроиться на длительные ограничения в питании, за одну неделю болезнь не отступит . Соблюдать диету придется не менее двух лет, после чего она может быть отменена после консультации с лечащим врачом-эпилептологом .
Кетогенная диета при эпилепсии у детей считается достаточно безопасным и эффективным методом лечения, обладающим малым количеством побочных эффектов . Побочные эффекты проявляются в основном тогда, когда пациент не полностью следует предписанным инструкциям . Так, например, были выявлены случаи образования камней в почках, снижения иммунных функций, понижения уровня сахара в крови у больных, придерживающихся данной диеты . 7
Важно понимать, что кетогенная диета, как и большинство других, не может быть полезной в полной мере по причине того, что организм не может получить в достаточном количестве все необходимые ему питательные вещества . Однако под контролем специалистов пациент может качественно улучшить состояние своего здоровья, главное — соблюдение всех предписанных правил, терпение и желание добиться результата .
За одну неделю ограничений в питании никаких серьезных последствий для организма не наступает, но при длительной диете начинает ощущаться недостаток полезных веществ .
Для того, чтобы его восполнить, врачи в конкретных случаях советуют пациентам потреблять достаточное количество продуктов, которые содержат фолиевую кислоту (сырые или минимально обработанные овощи и фрукты), кальций и магний (молочные продукты), витамин B12 (в наибольшем количестве содержится в говяжьей печени), витамин К (зерновые культуры и зелёные листовые овощи) и витамин D (рыбий жир и рыба) . Однако данные рекомендации могут даваться только с учётом индивидуальных особенностей организма пациента, поэтому назначать рацион должны только действующие сообща лечащий врач и квалифицированный диетолог . 3
В качестве побочного эффекта у ребенка на такой диете может возникнуть задержка в физическом развитии . В таком случае ее необходимо корректировать .
И у детей, и у взрослых возможны нарушения в работе ЖКТ, возникновение гипогликемии, дислипидемии, изменения в сердечно-сосудистой системе, нарушения обмена минералов . Как правило, все эти явления – временны, при корректировке диеты они пропадают . По некоторым данным, только в 8 .5% случаев диету приходится отменять в связи с побочными явлениями . 4
Следует понимать, что подобная диета может вызвать ощущение дискомфорта, особенно в первое время (из-за ощущения голода в первые 1-2 недели, строгой регламентации количества потребляемой пищи, необходимости ведения дневника питания) . Именно поэтому необходимо, чтобы и у больного, и у всей его семьи была достаточная мотивация следовать жестким правилам, соблюдение которых может помочь в достижении хороших результатов . 1 Взрослым людям легче выдерживать диету, но лучшие результаты она дает у детей .
При составлении рациона больного эпилепсией учитываются следующие факторы: возраст, вес, рост, уровень физической активности, индекс массы тела и другие индивидуальные особенности организма . Обилие продуктов питания в настоящее время позволяет разнообразить рацион, что облегчает следование диете .
НИЧТО В ДАННЫХ МАТЕРИАЛАХ НЕ ДОЛЖНО ВОСПРИНИМАТЬСЯ КАК ЗАМЕНА КОНСУЛЬТАЦИИ ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Официальное уведомление
Обратная связь
Карта сайта
Для специалистов


Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция)
г . Москва, 125009, ул . Тверская, дом 22, тел .: +7 495 721-14-00
www .epilepsyinfo .ru © 2015-2021 . Все права защищены


Дата обновления сайта: 29 .04 .2021
Сайт предназначен только для посетителей из Российской Федерации

1 . СОГЛАСНО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ЭПИЛЕПСИИ 1989 Г . РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ЭПИЛЕПСИИ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ:
2 . ПРИ ЭПИЛЕПСИЯХ С АБСАНСАМИ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ:
3 . КАКАЯ ФОРМА ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ САМОЙ ТЯЖЕЛОЙ:
Данный ресурс является внешним по отношению к сайту epilepsyinfo .ru . Компания Санофи не рассматривает
информацию, содержащуюся на внешнем ресурсе, на предмет содержания, точности или полноты и не несет
за неё ответственности . Использование и доступ к это информации осуществляется в соответствии с
ограничениями и условиями, установленными внешним веб-сайтом . Медицинская информация, представленная
на сайте, который вы собираетесь посетить, возможно, не подходит для использования в вашей
стране .

Свяжитесь любым удобным для вас способом:
Работаем в штатном режиме и соблюдаем меры безопасности . Госпитализация 24/7 . Подробнее Реабилитация после Covid-19
Консультация врача-невролога, к .м .н ., первичная 5 150 руб .
Консультация врача-невролога, к .м .н ., повторная 3 600 руб .
Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки, лечение, препараты
Инсульт правого полушария головного мозга
Если у Вас есть вопросы, позвоните по номеру:
г . Москва, ул . Нагорная, д .17, корп .6 тел .: +7 (495) 151-93-56
© Юсуповская Больница, 2021 . Политика конфиденциальности
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов Cookies и других пользовательских данных, в соответствии с Политикой конфиденциальности . Принимаю правила, скрыть блок
Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся
Нажимая на "Записаться на приём", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
Выберите клинику Центр лечения мигрени Отделение неврологии Отделение хирургии Отделение онкологии Отделение терапии Отделение реабилитации Центр женского здоровья Диагностика Отделение реанимации
Нажимая на "Оставить отзы", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
Главным методом лечения эпилепсии является медикаментозная терапия в совокупности с правильным образом жизни и режимом питания . Диета при эпилепсии соблюдается с целью поддержания эффективности медикаментов, а также для нормализации общего состояния пациента .
Кетогенная диета — это режим питания, который нацелен на вырабатывание в организме повышенного количества кетоновых тел, которые в свою очередь являются лечебным средством от эпилепсии, поскольку при попадании в головной мозг кетоновые тела оказывают противосудорожный эффект .
Кетогенная диета при строгом ее соблюдении оказывает положительный результат в 70% случаев . Особенно эффективен такой вид питания для детей несмотря на то, что ребенку тяжелее всего придерживаться этой диеты . Однако, несмотря на высокую результативность, такой режим питания должен быть составлен и контролироваться специалистом во избежание негативного влияния на остальные внутренние органы и системы организма .
Команда неврологов и диетологов Юсуповской больницы работает с пациентами по принципу индивидуального подхода, что позволяет оказывать внимание каждому исходя из анамнеза и показателей пациента . Наши врачи имеют большой опыт успешного лечения эпилепсии у взрослых благодаря использованию в своей врачебной практике новейших методик и медикаментов . 
Рацион кетогенной диеты у детей будет примерно совпадать с питанием у взрослых . Однако детям также назначают специальные жирные молочные напитки, которые «приучают» детский организм к употреблению большого количества жиров . Молочный напиток можно употреблять в виде коктейля или мороженного .
Кетогенная диета у детей требует постоянного контроля . У детей, придерживающихся данного питания, может отмечаться задержка физического развития, снижение массы тела . Регулярное посещение врача и корректировка питания помогут исключить ухудшение состояния маленького пациента .
Эпилепсия — это не приговор, а заболевание, которое при надлежащей терапии позволяет человеку жизнь полноценной жизнью безо всяких лишений . Для сохранения хорошего качества жизни больным эпилепсией настоятельно рекомендуется регулярно посещать врача невролога, а также проходить все необходимые обследования .
В Юсуповской больнице лечение эпилепсии выполняют опытные неврологи и эпилептологи, хорошо владеющие различными эффективными методиками устранения данной патологии . Профессиональные диетологи на основании рекомендаций лечащего врача составляют план питания, который будет максимально безопасным для пациента . Курс лечения эпилепсии в Юсуповской больнице позволяет значительно уменьшить проявления заболевания и добиться стойкой ремиссии .
Записаться на консультацию к неврологам, эпилептологам, диетологам, пройти обследование, уточнить интересующую информацию можно по телефону Юсуповской больницы .
Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к .м .н .
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Заведующая отделением реабилитации, врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог высшей категории
Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д .м .н, профессор
Врач-невролог, д .м .н, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Врач-невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

Главная » Кето и здоровье » Кето диета для детей
Кетогенная диета – это принцип питания, в котором, в основном преобладает жирная пища, количество белка сводится к минимуму, а все углеводы исключаются полностью . Организм получает энергию не от глюкозы, которую в клетки доставляет гормон инсулин, а от кетоновых тел, что образуются при расщеплении жира в печени и служат источником альтернативной энергии .
Кето-диета для детей была придумана и разработана в США во второй половине XX века с целью лечения детей, страдающих эпилепсией, так как было замечено, что преобладание жирной пищи в рационе значительно снижает частоту эпилептических припадков .
В начале XX века для лечения судорог у взрослых и детей использовалось обычное голодание, но тогда медики не выявили связи . И только спустя годы исследований была обнаружена связь между кетоновыми телами, образующимися при голодании и их воздействии на эпилептические припадки и кетонами, появляющимися после употребления жирной пищи .
Разработка и применение противосудорожных препаратов отодвинуло кето-диету для детей на второй план . Тем не менее, она находит свое применение у тех пациентов, для кого медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта, либо оказывает много побочных явлений . В основном кето-диета находит применение у детей с рефрактерной эпилепсией, когда противосудорожные препараты не оказывают ожидаемого эффекта .
Кето-диета для детей с эпилепсией может применяться как дополнение к основному лечению, только с одобрения лечащего врача и под его тщательным наблюдением или диетолога, так как принято считать, что употребление жирной пищи все-таки оказывает вред для растущего организма .
Суть кето-диеты сводится к тому, что при переваривании организмом и расщеплении жирной пищи, выделяются особые вещества – кетоны или кетоновые тела, которые при попадании в головной мозг и оказывают противосудорожный эффект .
Лечебная кетогенная диета подразумевает употребление не менее 3-4 граммов жира в сутки на каждый 1 грамм белка, причем потребление белковой пищи обязательно . При этом питание должно быть разнообразным и включать в себя обязательное потребление сливочного масла, сала, яиц, жирных сливок и сметаны, орехов, мяса и рыбы .
Употребление сахара в чистом и завуалированном виде (лекарственные средства, зубная паста) строго ограничено . Поэтому родителям важно следить за всеми составами на этикетках .
Противопоказания к применению кето диеты при детской эпилепсии:
Соблюдение одной только кето-диеты у детей не может давать гарантии полного излечения эпилепсии . При назначении кето-диеты ребенку, в течение двух месяцев врач должен провести оценку общего состояния и решить целесообразно ли продолжать кетогенную диету или нет . У большинства детей с года до 12 лет она дает хороший результат . Детям младше года кето-диету не назначают ввиду незрелости поджелудочной железы и риска развития неконтролируемых гипогликемических состояний . Однако были случаи назначения кето для детей и с четырехмесячного возраста .
Даже при эффективности медикаментозного лечения эпилепсии, кето-диета дает неплохие результаты по общему облегчению состояния ребенка и может использоваться в совокупности .
Кето-диета у детей должна применяться по правилам режима и допускаемых в пищу продуктов .
Продукты следует подбирать на недельный рацион, чтобы на каждые 3-4 грамма жира обязательно приходился 1 грамм белковой пищи . Углеводы, особенно быстрые, запрещены полностью . Это хлеб и мучные изделия, макароны, любые сладости, растущие под землей овощи – картофель, морковь, свекла, репа, молоко и обезжиренные молочные продукты . Разрешено употребление сахарозаменителей типа эритрола и стевии .
Кето-меню для детей предполагает сытную, разнообразную и вкусную пищу . Из разрешенных продуктов можно приготовить немало аппетитных блюд, таких как:
Привычная пшеничная мука меняется на миндальную или арахисовую муку и можно готовить для ребенка полезную выпечку и разнообразные аппетитные десерты .
Кетогенная диета у детей также будет способствовать похудению и формированию мышечного корсета, особенно, если нужно контролировать вес ребенка на предмет ожирения .
Начинать кето-диету для детей с эпилепсией следует только в стационаре или под пристальным наблюдением врачей, так как первые недели перехода самые сложные . Возможно, первые сутки придется пить только жидкости или одну воду, чтобы быстрее ввести организм в состояние кетоза .
Под наблюдением врача осуществляется подбор продуктов с анализом, что именно снижает частоту и силу приступов . Переход осуществляется в течение нескольких недель, и сама кетогенная диета для достижения устойчивого эффекта длится долгие годы .
Однако, исходя из опубликованных исследований, удалось выяснить, что повторный возврат к кето-диете у детей и подростков имеет менее выраженный эффект, чем при начальном ее использовании .
В основном при кето-диете у детей не наблюдается побочных эффектов . Отмечались редкие случаи возникновения гипогликемий и снижения иммунитета, отставание в физическом росте и развитии организма, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, запоры .
Так как любая диета предполагает дефицит полезных веществ, то и кето-диета не лишена этого недостатка . Врач прописывает витаминно-минеральные комплексы, рыбий жир, электролиты и другие необходимые добавки для восполнения этого дефицита . Либо в дальнейшем предусматривается корректировка питания с расширением рациона .
Кето-диета у детей поначалу вызывает ощущение дискомфорта и голода, особенно в первые недели, поэтому очень важно следовать всем рекомендациям и вести пищевой дневник . Рекомендации по кето-диете составляются исходя из физиологических данных ребенка: возраст, рост, вес, индекс массы тела, сопутствующие заболевания, пищевые нарушения .
Со временем и при наличии улучшений в заболевании кето-диету у детей с эпилепсией можно закончить, либо постепенно расширять рацион питания .
На сегодняшний день есть только несколько исследований, которые показали успех применения кето-диеты для детей с аутизмом . В основном, у таких детей рекомендовано соблюдение безглютеновой или безказеиновой диеты, либо сама кето-диета идет как дополнение к основной диете больного ребенка .
Существует предположение, что в этиологии аутизма имеют место такие метаболические нарушения, как и при эпилепсии, поэтому кетогенная диета может дать положительный результат в применении и у детей-аутистов . Однако в лечении кето-диетой детей с аутизмом возникают проблемы, связанные с различными нарушениями пищевого поведения . Дети с аутизмом страдают многими кишечными нарушениями или расстройством пищевого поведения .
Для больных аутизмом важно исключить из употребления в пищу легкоферментируемые продукты и углеводы, вызывающие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, но и в обязательном порядке включить в меню среднецепочечные триглицериды, например, кокосовое масло . Вот почему кето-диета для детей с аутизмом находит свое применение на сегодняшний день . Однако, следует помнить, что доказательная база пока еще минимальна .


ПОМОЩЬ ВЗРОСЛЫМ

Общая неврология: специалисты, диагностические исследования, мануальная терапия
Подробнее



ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

Детская неврология: специалисты, диагностические исследования, психолого-педагогическая коррекция, реабилитация
Подробнее



РАЗДЕЛ ДЛЯ ВРАЧей

Курсы усовершенствования врачей, семинары, конференции, дистанционные лекции
Подробнее


Главная › Статьи › Кетогенная диета ›
115184, Москва , Б .Овчинниковский пер ., д .17/1, стр . 3

© ООО МЦ "Невро-Мед" 2021 . Все права защищены .
Использование материалов только с письменного разрешения ООО МЦ "Невро-Мед" .

"Новокузнецкая", Б .Овчинниковский пер ., д .17/1, стр . 3 . 9531634@nevromed .ru
Как пройти?
  Проблема фармакологической резистентности эпилепсии, несмотря на появление множества «новых» антиэпилептических препаратов, продолжает оставаться актуальной до настоящего времени . Доля фармакорезистентных пациентов среди больных эпилепсией не изменилась за последние 20 лет и составляет около 30% . Неэффективность терапии антиконвульсантами наносит непоправимый вред здоровью пациентов, их социальной адаптации и реабилитации .
  В этой связи, одной из задач эпилептологии является усовершенствование и поиск новых, альтернативных медикаментозному, способов лечения фармакорезистентных эпилепсий . Современные международные стандарты предусматривают следующие немедикаментозные подходы при рефрактерной эпилепсии: хирургическое лечение, кетогенная диета и имплантация стимулятора n .Vagus (VNS-терапия) .
  Безусловно, в первую очередь, следует оценивать возможности хирургического лечения , т .к . в настоящее время именно оперативное вмешательство является наиболее эффективным при некурабельной фокальной эпилепсии . Полное удаление эпилептогенной зоны позволяет пациентам навсегда освободиться от эпилептических приступов и пожизненной зависимости от терапии антиконвульсантами . Однако далеко не всем больным с резистентной эпилепсией показано хирургическое лечение . В этих случаях используются другие альтернативные методы, среди которых ведущая роль принадлежит кетогенной диете (КД) .
  Механизм действия кетогенной диеты до конца не изучен . Наиболее вероятным действующим началом являются кетоновые тела (ацетоацетат и -гидроксибутират), которые, в условиях имитации голодания, становятся энергетическим субстратом для мозга . Вероятнее всего, кетоновые тела запускают целую серию биохимических процессов, результатом которых является подавление эпилептических присупов и эпилептической активности .
Принципы составления кетогенной диеты
  Кетогенный рацион предусматривает резкое снижение количества углеводов при увеличении содержания жиров . В этих условиях происходит переключение энергетического обмена с углеводного на липидный, что сопровождается накоплением кетоновых тел, которые, как полагают, и оказывают противоэпилептический эффект .
  Соотношение жиров к сумме белков и углеводов в рационе составляет от 4 к 1 до 3 к 1, в зависимости от индивидуальных особенностей больного . Белок регламентирован возрастной нормой . Энергетическая ценность несколько снижена и составляет примерно 2/3 от физиологической нормы . Приемы пищи равномерно распределяются в течении дня . Диета сопровождается назначением витаминно-минеральных комплексов .
Количество углеводов в питании резко ограничивают, также исключают все непищевых источников углеводов (медикаменты, средства гигиены) .
  Используется классический вариант кетогенной диеты, где в качестве источников жиров используются комбинации натуральных растительных и животных масел . Кетогенное меню включает общедоступные во всех регионах РФ продукты питания .
  В отдельных случаях назначается МСТ-модифицированный вариант, который предусматривает добавление в питание жирового модуля со среднецепочечными триглицеридами . По данным многочисленных сравнительных исследований, указанные варианты диеты не имеют преимуществ по отношению друг к другу по показателям эффективности, но по переносимости МСТ-диеты уступают классическому варианту .
Показания для проведения кетогенной диеты
Форма эпилепсии резистентная к терапии антиконвульсантами .
Специфические метаболические расстройства (нарушение транспорта глюкозы I тип, дефицит дегидрогеназного комплекса, врожденный дефицит фосфофруктокиназы и другие заболевания)
Противопоказания для проведения кетогенной диеты
текущие энцефалопатии вследствие основного неврологического или соматического заболевания
соматические заболевания (печени, почек, сердца) с нарушением функционального состояния органа
некоторые митохондриальные заболевания (дефицит пируваткарбоксилазы, дефекты транспорта и окисления свободных жирных кислот)
наличие показаний для хирургического лечения (относительное противопоказание)
Возможные побочные эффекты кетогенной диеты
Задержка физического развития (в связи с субкалорийным рационом, минимальным по возрасту количеством белка) – корригируется в случае появления
Нарушения функционального состояния ЖКТ: желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс); желчного пузыря; поджелудочной железы (описан панкреатит) и др .
Изменения со стороны мочевыделительной системы: кристаллурии (гиперуратурия, гиперкальциурия и др)
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: удлиннение интерва QT, дилатационная кардиомиопатия
Нарушения минерального обмена: остеопороз – витамин Д-дефицитная остеомаляция
Необходимо отметить, что побочные эффекты, вынуждающие отменить кетогенную диету, по нашим данным, наблюдаются лишь у 8,5% пациентов . В остальных случаях они носят временный характер или могут корригирова
Кето Диета Для Детей С Эпилепсией Меню
Лапша На Кето Диете
Чистим Печень И Сбрасываем Лишний Вес Таблетками
Корм Диет