Кето Диета Для Аутистов
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Безглютеновая Безказеиновая Диета
БГБК диета может помочь в преодолении симптомов не только аутизма, но и других неврологических расстройств, аллергических состояний и астмы
Выбрать язык азербайджанский албанский амхарский английский арабский армянский африкаанс баскский белорусский бенгальский бирманский болгарский боснийский валлийский венгерский вьетнамский гавайский галисийский греческий грузинский гуджарати датский зулу иврит игбо идиш индонезийский ирландский исландский испанский итальянский йоруба казахский каннада каталанский киргизский китайский (традиционный) китайский (упрощенный) корейский корсиканский креольский (Гаити) курманджи кхмерский кхоса лаосский латинский латышский литовский люксембургский македонский малагасийский малайский малаялам мальтийский маори маратхи монгольский немецкий непальский нидерландский норвежский ория панджаби персидский польский португальский пушту руанда румынский самоанский себуанский сербский сесото сингальский синдхи словацкий словенский сомалийский суахили суданский таджикский тайский тамильский татарский телугу турецкий туркменский узбекский уйгурский украинский урду филиппинский финский французский фризский хауса хинди хмонг хорватский чева чешский шведский шона шотландский (гэльский) эсперанто эстонский яванский японский
Материалы, представленные на сайте, носят исключительно информационный характер
E-mail (обязательно)
Имя (обязательно)
Сайт
Политика конфиденциальности и использования файлов сookie: Этот сайт использует файлы cookie . Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием .
Дополнительную информацию, в том числе об управлении файлами cookie, можно найти здесь:
Политика использования файлов cookie
Сообщение не было отправлено — проверьте адреса электронной почты!
Проверка по электронной почте не удалась, попробуйте еще раз
К сожалению, ваш блог не может делиться ссылками на записи по электронной почте .
Уже есть учётная запись WordPress .com? Войдите в систему .
Классическая кетогенная диета была разработана ещё в 1920 году для лечения детской эпилепсии, резистентной к действию антиконвульсантов . Диета широко применялась в течение двух последующих десятилетий, но с изобретением новых более эффективных противосудорожных средств о ней надолго забыли .
Известно, что у 30 % аутичных детей на протяжении жизни могут возникать судорожные приступы . Наиболее подвержены такому недугу подростки и взрослые люди с РАС . Растущее число исследований свидетельствует, что оба неврологических расстройства — аутизм и эпилепсия, могут иметь сходную природу возникновения, быть проявлениями одного и того же метаболического нарушения . Однако, в медицинских кругах лишь недавно стали изучать возможности терапевтического применения кетогенной диеты в целях коррекции аутизма . На сегодняшний день имеется только одно исследование (неконтролируемое), в котором кето-диета была успешно опробована на группе аутичных детей без симптомов эпилепсии .
Кетогенная диета относится к низкоуглеводному типу, но в отличие от популярных диет Аткинса, Кремлевской, Палео и т .д ., базируется на высоком потреблении жира, а не белков . Рацион питания планируется таким образом, чтобы в качестве основного поставщика энергии в организме выступали производные жиров (кетоны), а не глюкоза из углеводов . В классической кетогенной диете 75% суточных калорий отводится жирам, 20% приходится на белки и лишь 5% — на углеводы .
В то время как традиционная, применяемая для случаев эпилепсии кето-диета предусматривает использование молочных продуктов полной жирности, подобный подход в лечении лиц, страдающих аутизмом, был бы малоприемлемым . Многие дети с диагнозом РАС особенно чувствительны к реакционным продуктам . Известно, что молочный белок казеин может служить одним из «провокаторов» РАС . Нельзя игнорировать и теорию избыточных опиатов , согласно которой, пептиды глютена и казеина (их недорасщепленные производные) при определенных условиях способны оказывать опиоподобное действие на клетки мозга .
В этой связи особую ценность представляет индивидуальный опыт семьи, сумевшей посредством кетогенной диеты, адаптированной к принципам лечебного БГБК питания, излечить у ребенка аутизм, отягощенный приступами эпилепсии .
Ниже приводится краткий перевод этой истории чудодейственного исцеления, зафиксированной в 2013 году в американском журнале Journal of Child Neurology .
До 4-хлетнего возраста девочка росла вполне нейротипичной, однако общее состояние её здоровья оставляло желать лучшего . Для лечения хронических респираторных состояний, астмы, заявивших о себе в раннем детском возрасте, было проведено несколько операций, активно применялись антибактериальные лекарственные средства . Во время планового посещения врача в возрасте 4-х лет у девочки был обнаружен резкий спад в развитии, речевые способности регрессировали до уровня 18-месячного ребенка, пропали зрительный контакт, заинтересованность в происходящем вокруг, стремление к общению, зато появилось новое: частые истерики, гипотония, повышенная сенсорная чувствительность, стереотипия и проблемы со стороны ЖКТ (хроническая диарея) . Тестирование по шкале аутизма диагностировало у девочки тяжелую форму аутизма . Были назначены занятия лечебной физкультурой и логопедические сеансы, однако эти меры оказались малопродуктивными .
Спустя примерно 15 месяцев после начала регрессии родители решили ввести лечебную БГБК диету . Вся пища готовилась преимущественно в домашних условиях из цельных продуктов категории био-органик . Практически сразу после начала диеты были замечены значительные улучшения во всех сферах развития девочки, а в языковых навыках в особенности . Однако введение диеты не смогло полностью разрешить гастроэнтерологические проблемы . Девочка по-прежнему часто болела, и так же часто к лечению подключались антибиотики . После того как лабораторный анализ выявил низкие показатели иммуноглобулина G, был назначен курс иммуноглобулина внутривенно . Улучшения не заставили себя долго ждать . Спустя три недели прогресс стал заметен во всех направлениях развития девочки (речевом, эмоциональном, физическом) .
В ходе исследования причин астматического статуса у девочки был выявлен полиморфизм гена (methionine synthase reductase), низкие уровни глутатиона и цистеина . Был назначен прием поливитаминов с высоким содержанием витаминов группы В, инъекций метилкобаламина (В12), ингаляционный глутатион и метионин . За один год астму удалось почти полностью вылечить . Последующие медицинские обследования выявили признаки болезни воспаленного кишечника, для лечения которого были подключены соответствующие фармакологические препараты . Развитие девочки прогрессировало по мере нормализации её общего состояния .
На шестом году жизни девочку определили в школу в один класс с нейротипичными детьми, индивидуальная программа её обучения выстраивалась с учетом её аутичных потребностей и личных талантов . Поведенческие проблемы разрешались успешно, но сложности в общении ещё оставались .
Несмотря на применяемую БГБК диету, начиная с семилетнего возраста девочка стала само-ограничивать свой рацион, всё чаще и больше отдавая предпочтение высокоуглеводным продуктам . К 11-ти годам её индекс массы тела возрос с 24 .1 (нормальный вес) до 33,6 (стадия ожирения) . В том же возрасте тестирование девочки по признакам аутизма (шкале аутизма) определило её состояние, как не соответствующее аутичному спектру (вне границ спектра) .
В возрасте 11,5 лет у девочки стали случаться судорожные приступы, совпавшие с началом пубертатных изменений . Клиническая картина судорог была атипичной . Трудно-контролируемые они могли наступать несколько раз в неделю, наиболее тяжелые приходились в период ранних менструаций и могли длиться до 50 минут . Назначенное лечение антиконвульсантами и дополнительная сапплементация соответствующими био-добавками несколько облегчили приступы, но не смогли их разрешить полностью . К лечению были подключены новые препараты, в том числе для нейтрализации побочных действий от применяемых противосудорожных средств . Частота приступов сократилась, степень их тяжести стала легче, но добиться полного контроля не удалось .
Родителям девочки было предложено ввести третий противосудорожный препарат, однако семья приняла другое решение — начать кетогенную диету . Дабы сохранить достигнутый за 7 лет строгой БГБК диеты прогресс в развитии ставшего «нейротипичным» подростка, родители решили не рисковать и адаптировать кето-диету к строгим принципам БГБК диеты . По прежнему вся пища готовилась дома из качественных экологически чистых продуктов .
С помощью опытного нутрициолога был разработан индивидуальный рацион БГБК кето-питания девочки . В качестве источников жира использовались в основном среднецепочечные триглицериды (МСТ) . Переходный в кетоз период занял неделю и прошел благополучно в домашних условиях .
Спустя всего несколько недель после достижения кетоза судорожные состояния существенно улучшились, о чем также свидетельствуют и сравнительные энцефалограммы (до кетоза и после введения кето-диеты) . Дополнительным бонусом к улучшению приступов эпилепсии явилось снижение веса на 27кг, умственные и языковые способности заметно совершенствовались на равных с навыками общения и общей успокоенностью, а стереотипы в поведении полностью исчезли . В результате диеты дозы применяемых антиконвульсантов были снижены без заметного ухудшения симптомов . Содержание холестерина до введения кетогенной диеты составляло 152 мг/дл и 160 мг/дл спустя год после её начала .
Очевидно, что тяжелые медицинские проблемы девочки, отчасти унаследованные от родителей, не могли быть вылечены лишь типичными терапевтическими средствами . Введение БГБК диеты, а впоследствии модифицированной кетогенной диеты сыграли ключевую роль в разрешении целого комплекса непростых диагнозов .
Адаптированная к потребностям данного конкретного случая кетогенная диета базируется на применении среднецепочечных триглицеридов (МСТ) в сочетании с жизненно-важными полиненасыщенными жирными кислотами . Ввиду уникального строения среднецепочечных трицлицеридов процессы их утилизации проходят по иному, чем традиционные жиры, механизму и не вызывают роста холестерина, что часто отмечается в случае классической кето-диеты .
В то время как 7% детей с аутизмом страдают митохондриальными заболеваниями, у гораздо большей их части отмечается расстройство митохондрий, вызванное дефицитом ферментов, задействованных в метаболических процессах (преобразование пищи в энергию ) . Использование МСТ в качестве основного поставщика энергии позволило миновать проблемный метаболический барьер . В ходе лечения была выявлена также причинно-следственная связь оксидативного стресса, судорожных и аутичных проявлений, процессов метиляции и синтеза глутатиона . Важным предостережением звучит высказанное в отчете предположение о непригодности масла гхи ( топленого сливочного ) для кетогенной диеты при аутизме . Сомнение вызывает качество очистки от следов казеина, это во-первых . Второй аргумент связан с молекулярной структурой масла гхи . В большей степени его характеризуют короткоцепочечные, а не среднецепочечные жирные кислоты, необходимые для преодоления митохондриального барьера .
Среднецепочечные триглицериды (Medium Chain Triglycerides или MCT или среднецепочечные жирные кислоты, MCFA) – это вид синтетического диетического жира, впервые полученного в фармацевтической промышленности из кокосового масла в 1950-х годах для лечения пациентов, не способных переваривать обычные жиры .
Стоит упомянуть и о том, что использование в качестве жиров почти исключительно масел МСТ (концентрированная форма) позволило обеспечивать состояние кетоза с намного меньшим, чем обычно требуется, кето-соотношением (пропорции кето-жиров к белкам и углеводам в рационе) . Благодаря уникальному строению, среднецепочечные триглицериды метаболизируются по иному механизму, что характеризует их, как наиболее кетогенный вид жиров . Благодаря этому ценному свойству МСТ кето-соотношение рациона составило 1,5 :1 (в классической кето-диете 4:1) и сделало возможным расширить рацион девочки за счёт включения в него большего количества полезных овощей . Учитывая всё достигнутое, авторы высказывают предположение, что применение масел МСТ в лечебном БГБК рационе помимо улучшения симптомов аутизма и эпилепсии, способно положительно влиять на заболеваемость ребенка в целом и помочь в преодолении имеющихся проблем со здоровьем .
Более подробно общая информация о лечебной кетогенной диете представлена здесь . Примерный рацион питания и варианты кето-меню (для ознакомления) можно посмотреть на этой странице . В случае назначения кето-диеты детям рацион базируется в основном на использовании коктейлей и шейков, приготовленных по специальным рецептурам . Лечение назначается врачом, разрабатывается нутрицилогом и должно проводиться под строгим медицинским контролем .
Отрадно, что столь непростой, но весьма успешный опыт одной семьи в разрешении неподъемного комплекса тяжёлых проблем со здоровьем, включая аутизм и эпилепсию, стал всеобщим достоянием . Какой урок может извлечь из всего вышеописанного рядовой родитель особенного ребенка? Мне думается, это история не только о родительском долге, стремлении не останавливаться перед трудностями и определенной смелости, что в союзе с грамотностью часто требуется для успешного тестирования новых (порой «хорошо забытых старых») методов диетического вмешательства . Это и предостережение нам всем о коварной роли избыточных углеводов в развитии многих хронических состояний и болезней , в том числе и неврологических расстройств . Кто знает, если б родителям девочки удалось в своё время избежать её чрезмерного неконтролируемого потребления углеводов, приведшего к развитию «углеводной зависимости», то история выздоровления могла бы быть намного короче и, отнюдь, не столь драматичной .
Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:
Для комментария используется ваша учётная запись WordPress .com .
( Выход /
Изменить )
Для комментария используется ваша учётная запись Google .
( Выход /
Изменить )
Для комментария используется ваша учётная запись Twitter .
( Выход /
Изменить )
Для комментария используется ваша учётная запись Facebook .
( Выход /
Изменить )
Уведомлять меня о новых записях по почте .
Укажите свой адрес электронной почты для получения уведомлений о новых выпусках . Подписка будет активизирована после подтверждения вами в письме, отправленном на ваш адрес .
Рекомендации для успешного введения элиминационной диеты
Безказеиновая палеолитическая диета . Меню на неделю
© 2021 rusamdiet .org . Допускается перепечатка не более пяти материалов с сайта по разрешению автора и при наличии активной ссылки на сайт . Прошу не игнорировать .
БГБК диета в школе . 15+вариантов школьных обедов из дома
Таблица содержания оксалатов в продуктах питания
Почему возникло мнение, будто бы аутизм можно вылечить диетами, когда изменение рациона оправдано, и на чем «играют» не самые честные специалисты?
В статье терапевта и нефролога Татьяны Кирсановой подробно рассмотрены разные типы диет и то, как они влияют (или не влияют) на симптомы РАС .
Все, кто так или иначе сталкивался с различными диетами, например, для похудения, знают, что во многих из них речь идет об изменении соотношения белков, жиров и углеводов или полном удалении одного или нескольких продуктов из рациона . Многие из таких диет обещают гарантированный успех, например, снижение веса, только при определенном процентном соотношении отдельных компонентов .
Но кроме «похудательных» диет существуют и те, использование которых помогает при заболеваниях, в том числе при болезнях нервной системы, например, при резистентной эпилепсии . К таким диетам относится классическая кетогенная диета (кето-диета), ажиотаж вокруг которой породил появление целого ряда шарлатанов, обещающих вылечить с ее помощью не только эпилепсию, но и другие заболевания, в том числе аутизм . Кроме кетогенной есть и другие диеты, часто используемые родителями детей с аутизмом .
Обилие проходимцев вокруг загадочного аутизма имеет целый ряд предпосылок . Расстройство аутистического спектра (РАС) — это биологически обусловленное расстройство развития нервной системы, характеризующееся нарушением социального взаимодействия, а также ограниченными, повторяющимися моделями поведения, интересов и деятельности . Из определения становится ясно, что даже описать симптомы и особенности аутизма довольно сложно . С одной стороны, причины аутизма до сих пор не ясны, а с другой — также непонятен патогенез болезни, то есть какие процессы в организме и мозге приводят к этим нарушениям . С третьей стороны, огромное разнообразие симптомов и проявлений (клиническая картина) не оставляет возможности универсально охарактеризовать РАС: люди с аутизмом могут сильно отличаться друг от друга и по выраженности симптомов, и по поведенческим нарушениям . (Подробнее можно прочитать в статье «Аутизм: мифы и правда о причинах и лечении» , которую мы публиковали ранее — Прим . ред .) Собственно, тот факт, что человек имеет РАС, говорит нам только о том, что это хроническое состояние, которое требует комплексного подхода к терапии .
Желание найти универсальное решение объяснимо: родители детей с РАС очень хотят избавить своего ребенка от такой участи и хотят помочь, причем желательно быстро, пусть и дорого .
Любые диеты при аутизме относятся к дополнительной и альтернативной медицине, которая, согласно определению Национального центра дополнительной и альтернативной медицины, является «группой разнообразных медицинских и около медицинских практик, обычно не считающихся частью традиционной медицины» . Альтернативные методы лечения — это те, которые используются вместо традиционных, рекомендованных медицинскими организациями и базирующихся на доказанных фактах . К дополнительным методам лечения относятся те, которые используются в сочетании с традиционными методами лечения . Сочетание традиционных и дополнительных методов, которые имеют некоторые подтверждающие доказательства, часто называют «интегративной медициной» . Некоторые из вмешательств, которые первоначально считались дополнительными или альтернативными, могут войти в рутинную практику, если появится достаточно научных и клинических данных в поддержку их использования .
Обычные методы лечения РАС включают в основном поведенческие методы коррекции (например, прикладной поведенческий анализ — АВА) . Также с позиций доказательной медицины есть довольно небольшой список различного лекарственного сопровождения РАС, но показания для применения этих препаратов определяются только психиатром, им же осуществляется и дальнейшее наблюдение .
Дополнительная и альтернативная медицина часто применяется для детей с особыми потребностями . В крупных исследованиях детей с РАС от 27 до 88% семей сообщают об использовании такого рода терапии , а 17-25% использовали специальные диеты . Показатели, как правило, выше у детей с более тяжелыми формами РАС, с диагнозом, установленным в более раннем возрасте, с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и т .д . Типы альтернативной терапии разнообразны: витамины, добавки, специальные диеты, лечение у остеопатов . Многие семьи, в которых есть дети с РАС, пытаясь понять и принять диагноз, ищут как традиционную, так и дополнительную или альтернативную терапию .
Некоторые родители выбирают дополнительные методы из-за ощущения недостаточной эффективности традиционной терапии и в надежде найти «золотую пилюлю», в то время как другие используют эти методы в дополнение к обычным, поскольку хотят сделать все возможное, чтобы помочь своему ребенку . Семьи могут выбрать альтернативную терапию в том числе и из-за опасений по поводу безопасности или побочных эффектов от лекарств . Некоторые методы диетического лечения, по мнению их сторонников, способствуют «излечению от причины аутизма», независимо от того, существуют ли научные доказательства в поддержку этой гипотезы .
Обоснование для применения различных видов диет основано на предположении, что в патогенезе РАС важная роль принадлежит желудочно-кишечным нарушениям, таким как дисбактериоз или «дырявый кишечник» (помимо диет, некоторые «целители» предлагают использовать противогрибковые средства, пробиотики и т .д .), повышенная чувствительность к пище и аллергия (на этом предположении основано использование безглютеновой и/или безказеиновой диеты), метаболические нарушения (например, при синтезе глутатиона, сульфатировании, метаболизме фолатов, что «оправдывает» добавки с антиоксидантами), токсичность тяжелых металлов, особенно ртути (многие занимаются хелатированием), ну и, естественно, пищевой дисбаланс, который пытаются устранить БАДами (например, омега-3 жирными кислотами и витаминами) .
Давайте рассмотрим основные диеты или добавки, наиболее популярные среди родителей детей с РАС, с позиций доказанности и безопасности .
Использование такой диеты для детей с РАС основано на гипотезе, что повышенная проницаемость кишечника (так называемый «синдром дырявого кишечника») позволяет пептидам глютена и казеина «вытекать» из кишечника, вызывая чрезмерную опиоидную активность и приводя к поведению, наблюдаемому при РАС . Такого рода диета эффективна при другой болезни, целиакии, характеризующейся нарушением пищеварения, вызванным повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими глютен и близкие к нему белки . Поэтому больным целиакией рекомендуется избегать хлеба и других продуктов на основе злаков . Тем не менее, дети с РАС не чаще остальных детей имеют сопутствующую целиакию, и у них не регистрируется чрезмерное количество опиоидоподобных соединений в моче .
Доказательства эффективности этой диеты слишком ограничены и слабы : строгое соблюдение диеты затруднительно и может быть связано с дефицитом поступления необходимых питательных веществ (например, кальция, витамина D, незаменимых аминокислот), если только диета не вводится грамотным диетологом, способным учесть все потребности ребенка . Считается, что рисовое или миндальное молоко и картофель не являются достаточными источниками белка . Систематические обзоры рандомизированных исследований, оценивающих БГБК диету у детей с РАС, показывают, что доказательства пользы нельзя считать достаточными . В одном из последних систематических обзоров, опубликованном в 2016 году, было оценено только одно рандомизированное исследование с 21 пациентом . Дети в возрасте от трех до пяти лет с аутизмом получали или не получали строгую БГБК диету в течение четырех-шести недель . Дети также получали не менее 10 часов в неделю интенсивной поведенческой терапии . Среди 14 детей, которые прошли исследование до конца, не было выявлено различий ни в поведении, ни в других симптомах аутизма . Учитывая небольшой размер выборки, результаты следует интерпретировать с осторожностью, но с не меньшей осторожностью стоит безоговорочно следовать этой диете: у части детей, досрочно покинувших исследование, была диагностирована анемия .
Хелатирование представляет собой процесс введения в организм веществ, связывающих тяжелые металлы и выводящих их из тела, например, этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА) или димеркаптосукциновую кислоту (ДМСА) .
Использование хелатирования при аутизме основано на гипотезе, что поведение, наблюдаемое у детей с РАС, является вторичным по отношению к токсичному действию ртути или других тяжелых металлов, и что организм детей с РАС не может самостоятельно избавиться от этих соединений в организме . Тем не менее, существует очень мало доказательств в поддержку этой гипотезы . Клинические проявления ртутной интоксикации не похожи на симптомы РАС, и отсутствуют доказательства, подтверждающие причинно-следственную связь между тимеросалом (ртутьсодержащее соединение, используемое в качестве антисептического и противогрибкового средства в некоторых вакцинах) и аутизмом .
Безопасность и эффективность хелатной терапии при РАС, включая пероральные или ректальные препараты, отпускаемые без рецепта, недостаточно изучены в контролируемых исследованиях . Кроме этого, в период активного парамедицинского (альтернативного) использования хелатирования с 2003 по 2005 годы центром по контролю и профилактике болезней было зарегистрировано 3 смерти детей с РАС . Дети умерли от прогрессирующего снижения уровня кальция .
Единственное рандомизированное исследование хелатирования имело серьезные методологические ограничения . Хелатирующие агенты связывают ионы неспецифично и могут привести к снижению уровня кальция, железа и магния . Даже при использовании хелатирования в лечении подтвержденных отравлений тяжелыми металлами требуется строгий контроль, поэтому такой вид лечения строго не рекомендуется детям с РАС .
Длительное время любые психические расстройства пробовали лечить с помощью витамина B6 и магния (магний добавляют для уменьшения побочных эффектов витамина B6), однако лишь немногие высококачественные исследования оценивали эффективность комплекса B6-магний для лечения РАС . В 2010 году систематический обзор трех небольших рандомизированных исследований (всего 33 пациента) нашел доказательства эффективности неубедительными . Кроме этого, большие дозы витамина В6 (более 100 мг/сут) могут привести к нейропатии . Такое лечение не рекомендовано детям с РАС .
Омега-3 (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты) являются незаменимыми жирными кислотами с потенциальным, но пока так и не доказанным однозначно, профилактическим действием на сердечно-сосудистые заболевания . Некоторые исследователи предполагали , что концентрации омега-3 кислот в плазме у детей с РАС ниже, чем у здоровых, однако клинической корреляции установлено не было .
Согласно результатам систематических обзоров рандомизированных исследований можно сделать вывод, что добавки омега-3 жирных кислот не улучшают основные симптомы РАС или симптомы, связанные с РАС . Несмотря на отсутствие пользы, стоит отметить и отсутствие вреда у такого рода лечения .
Наиболее часто регистрировались побочные эффекты приема омега-3 в виде желудочно-кишечных расстройств (например, тошноты и диареи) . Считается, что омега-3 следует использовать с осторожностью у людей с нарушениями свертываемости крови и аллергии на рыбу . Также нет конкретных указаний по дозировке (в исследованиях у детей с РАС использовали 1,3 и 1,5 г в сутки) .
Классическая кетогенная диета (КД) — это диета с высоким содержанием жиров при нормальном (адекватном) содержании белка (1 г на кг веса) и очень низком содержании углеводов . КД вызывает метаболические изменения, связанные с углеводным голоданием . В медицине состояние, которое развивается при таком питании, называется кетоз . КД вошла в рутинную практику многих неврологов, так как доказала свою эффективность при некоторых вариантах эпилепсии . Внедрение КД в терапевтические подходы при эпилепсии основано на теории, согласно которой кетоновые тела (ацетоацетат, ацетон и бета-гидроксибутират), синтезируемые в печени из жирных кислот, обладают непосредственным противосудорожным действием при проникновении в головной мозг (при пересечении гематоэнцефалического барьера) . Однако важность кетоза в механизме действия КД все больше ставится под сомнение .
КД приводит к целому ряду изменений в организме (в том числе к изменению биогенеза митохондрий , окислительному фосфорилированию, повышению уровня гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), снижению возбудимости нейронов и стабилизации синаптической функции) . Хотя эти изменения и могут быть вызваны кетозом, предложены альтернативные механизмы действия этой диеты при эпилепсии . Например, у мышей кетогенная диета вызывала значительные изменения в микробиоме кишечника, что приводило к изменению уровня метаболитов и «защищало» их от судорог . Изменения концентрации (зачастую весьма выраженные) кетонов, инсулина, глюкозы, глюкагона и свободных жирных кислот в плазме могут наблюдаться уже в течение нескольких часов после начала диеты . Какие точно из этих метаболических изменений ответственны за улучшение частоты приступов, неизвестно . Вероятно, механизм этот многофакторный .
Известно, что различные ограничения в питании (в том числе и голодание) использовались для лечения судорог начиная с 500 годов до н .э . Первое современное использование голода в качестве лечения эпилепсии было опубликовано парой парижских врачей в 1911 году . Они лечили голодом 20 детей и взрослых и сообщили, что судорог стало значительно меньше, но никаких подробностей не предоставили . Первый полноценный отчет о пациенте с эпилепсией, которого лечили избирательным голоданием, был опубликован также в начале XX века, врачом-остеопатом, доктором Хью Конклиным (Dr . Hugh Conklin) . Затем американский гуру физкультуры Бернар Макфадден (Bernarr Macfadden), издававший журнал по здоровому образу жизни «Физическая культура», тираж которого к концу Первой мировой войны достигал 500 000 экземпляров, в одном из журналов написал, что строгий пост от 3 дней до 3 недель может облегчить течение любого заболевания, в том числе эпилепсии . Кстати, Макфадден был очень популярен в свое время, особенно после того, как в 1931 году стал первым «секретарем по здоровью» у Франклина Рузвельта, будущего «президента в инвалидной коляске» . Доктор Конклин стал помощником Макфаддена . Они вместе разрабатывали различные методы «избирательного голодания» для лечения большого количества недугов . Эти исследования привлекли внимание эндокринолога Роула Гейлина (Rawle Geyelin), который уже в 1921 году на съезде Американской медицинской ассоциации доложил свой опыт лечения эпилепсии: он был первым, кто задокументировал когнитивные улучшения . В течение двух последующих десятилетий эта терапия широко использовалась, но с момента появления большого количества противоэпилептических лекарственных препаратов ее использование резко сократилось: к концу двадцатого века лечебное голодание оставалось только в небольшом количестве детских больниц . И лишь в начале нулевых современная эпилептология возродила научный и практический интерес к использованию КД .
Официально КД рекомендована только пациентам с устойчивой к 2 и более лекарственным препаратам эпилепсией . Антиэпилептические препараты являются основным средством лечения эпилепсии и эффективны в борьбе с приступами у большинства пациентов . Однако приблизительно треть пациентов оказывается недостаточно чувствительна даже к 2 препаратам, для них обычно рекомендуют хирургическое лечение . Основываясь на имеющихся данных, экспертная консенсусная группа в 2018 году рекомендовала КД детям с лекарственно-устойчивой эпилепсией после неудачных попыток лечения двумя препаратами
Кето Диета Для Аутистов
Диет Стол 5б
Стол Номер 1 Диета После Операции
Принципы Правильного Питания Для Здоровья