Кетанов раствор

Купить Здесь

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС. Богатая жирами пища снижает C max препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. Проникает в грудное молоко: Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в т. Частота развития побочных явлений определяется следующим образом: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны мочевыделительной системы: Со стороны органов чувств: Со стороны дыхательной системы: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны органов кроветворения: Со стороны системы гемостаза: Со стороны кожных покровов: Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС , препаратами кальция, ГКС , этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов понижается синтез ПГ в почках. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов необходим перерасчет дозы. Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами в т. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития. Внутрь , однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах. При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг. Не выводится в достаточной степени с помощью диализа. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза. Последняя актуализация описания производителем Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания Побочные действия Взаимодействие Способ применения и дозы Передозировка Особые указания Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения Срок годности Цены в аптеках. Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл. Раствор для внутримышечного введения 1 мл кеторолака трометамин 30 мг вспомогательные вещества: Поиск лекарств в регионах Выбрать регион: Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея. Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея.

Кетанов раствор

Кетанов в растворе — инструкция по применению

Скорость купить в ярославле

Спайс в новороссийске

Кетанов - официальная инструкция по применению

Доза амфетамина

Кетанов раствор

Бошки москва

Кетанов - официальная инструкция по применению

Кетанов раствор

Трамадол с димедролом как колоть

Кетанов раствор

Как курить гашиш без сигареты

Кетанов в растворе — инструкция по применению

Кеторолака трометамол является НПВП, который демонстрирует анальгезирующую активность. Механизм действия кеторолака как и других НПВП известен не до конца, но может заключаться в подавлении синтеза простагландинов. Биологическая активность кеторолака трометамола связана с S-формой. Кеторолака трометамол не обладает седативными или анксиолитическими свойствами. Самая большая разница между высокими и низкими дозами кеторолака заключается в длительности анальгезии. Анальгезирующая доза кеторолака оказывает также противовоспалительное действие. При максимальных рекомендованных дозах отмечают пропорциональное повышение концентрации свободного и связанного рацемата. Препарат плохо проникает через ГЭБ. Кеторолак проникает через плаценту и в небольших количествах — в грудное молоко. Не применяется, поскольку 60 мг рекомендуется применять только как однократную дозу. Кеторолака трометамол в значительной степени метаболизируется в печени. Продуктами метаболизма являются гидроксилированные и конъюгированные формы производного препарата. Продукты метаболизма и некоторая часть неизмененного препарата выводятся с мочой. Кеторолак и его метаболиты в основном выделяются почками. Отличия между S- и R-формами в организме человека незначительные или отсутствуют. Равновесное состояние достигнуто после четвертой дозы. Кумуляцию кеторолака трометамола в отдельных группах пациентов пациенты пожилого возраста, дети, пациенты с почечной недостаточностью или заболеваниями печени не исследовали. Увеличение объема распределения кеторолака трометамола указывает на увеличение несвязанной фракции. В целом средняя длительность анальгезии составляет 4—6 ч. Дозу следует корректировать в зависимости от степени тяжести боли и реакции пациента на лечение. Возможность появления побочных эффектов можно минимизировать, применяя минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего промежутка времени, необходимого для контроля симптомов. Препарат нельзя вводить эпидурально или интраспинально. В начальный послеоперационный период кеторолака трометамол при необходимости можно вводить каждые 2 ч. Следует назначать минимальную эффективную дозу. Максимальная длительность лечения не должна превышать 2 дня. Возможно сопутствующее применение опиоидных анальгетиков морфина, петидина. Кеторолак не оказывает негативного влияния на связывание опиоидных рецепторов и не усиливает угнетение дыхания или седативное действие опиоидных препаратов. На прием пероральной формы пациентов следует переводить как можно быстрее. Пациентам в возрасте старше 65 лет рекомендовано назначать наиболее низкое значение диапазона дозирования. Общая суточная доза не должна превышать 60 мг. Пациенты с нарушением функции почек. Кеторолак противопоказан при нарушении функции почек умеренной и тяжелой степени. Со стороны печени и желчевыводящих путей: Со стороны нервной системы: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Может расти риск артериальных тромбоэмболических осложнений, например инфаркта миокарда или инсульта. Со стороны органов кроветворения: Со стороны дыхательной системы: Со стороны мочевыделительной системы: Со стороны системы гемостаза: Со стороны иммунной системы: Со стороны органов чувств: Врачи должны знать, что у некоторых пациентов обезболивание наступает только через 30 мин после введения. При лечении пациентов с сердечной, почечной или печеночной недостаточностью, принимающих диуретики, или после хирургического вмешательства с гиповолемией, необходимо проводить тщательный контроль диуреза и функции почек. Женщинам, которые не могут забеременеть и в связи с этим проходят обследование, применение кеторолака трометамола следует отменить. Женщинам со сниженной способностью к оплодотворению следует избегать применения препарата. Кеторолака трометамол способен вызывать тяжелые побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Эти побочные явления могут возникать у пациентов, применяющих кеторолака трометамол в любое время после симптомов-предвестников или без них и могут иметь летальный исход. Риск появления серьезных с клинической точки зрения желудочно-кишечных кровотечений является дозозависимым. Но побочные явления могут возникать даже при непродолжительной терапии. Кроме наличия в анамнезе язвы желудка, провоцирующими факторами являются одновременное применение пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов, длительная терапия НПВП, курение, употребление алкогольных напитков, пожилой возраст и плохое состояние здоровья в целом. Большинство спонтанных отчетов о явлениях со стороны пищеварительного тракта касались пожилых или ослабленных пациентов, поэтому при лечении такой категории больных следует уделять особое внимание и при подозрении на развитие побочных явлений кеторолак следует отменить. Пациентам из группы риска назначают альтернативный вид терапии, в которую не входят НПВП. Следует с осторожностью применять НПВП у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом в анамнезе из-за возможности ухудшения течения заболевания. При одновременном приеме кеторолака трометамола у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, может повышаться риск возникновения кровотечения. Точных исследований одновременного применения кеторолака и профилактических низких доз гепарина — ЕД каждые 12 ч не проводили, поэтому такой режим также может повышать риск появления кровотечения. Пациенты, уже принимающие антикоагулянты или требующие введения низких доз гепарина, не должны получать кеторолака трометамол. За состоянием пациентов, принимающих другие лекарственные средства, которые негативно влияют на гемостаз, при введении кеторолака трометамола следует внимательно наблюдать. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нормальный диапазон значений в 2—11 мин. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24—48 ч после отмены кеторолака. Кеторолак не следует назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной его остановкой. Кеторолака трометамол не является средством для анестезии и не обладает седативными или анксиолитическими свойствами. Применение у пациентов с нарушением функции почек см. Как и другие НПВП, кеторолак угнетает синтез простагландинов и может проявлять токсическое воздействие на почки, поэтому его следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек или с заболеванием почек в анамнезе. К группе риска относятся пациенты с нарушенной функцией почек, гиповолемией, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, пациенты которые применяют диуретики, и лица пожилого возраста. За состоянием почек таких пациентов необходимо тщательно наблюдать. Перед началом лечения пациенты должны быть хорошо гидратированы. Влияние на сердечно-сосудистую систему и сосуды головного мозга. Чтобы минимизировать потенциальный риск развития побочных кардиоваскулярных осложнений у пациентов, применяющих НПВП, следует применять минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего возможного промежутка времени. Также необходимо взвешивать целесообразность назначения кеторолака перед началом длительного лечения пациентов группы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний например с АГ, гиперлипидемией, сахарным диабетом, а также курильщиков. Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может ассоциироваться с незначительным повышением риска артериальных тромбоэмболических осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт. Нельзя исключить такой риск и для кеторолака. Применение у пациентов с нарушением функции печени. Кеторолака трометамол следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени или с заболеваниями печени в анамнезе. Кроме того, были сообщения о единичных случаях тяжелых печеночных реакций, включая желтуху и летальный фульминантный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, в некоторых случаях — летальные. Кеторолак следует отменять в случае появления клинических симптомов развития заболевания печени или системных проявлений например эозинофилия, сыпь. Следует контролировать состояние пациента в связи с вероятностью развития бронхоспазма. Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани. У пациентов с системной красной волчанкой и различными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита. Были сообщения о серьезных реакциях кожи, таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла. Самый высокий риск этих реакций возникает в начале курса лечения, причем первые проявления в большинстве случаев отмечают в течение первого месяца лечения. Пациентам следует прекратить лечение препаратом при первом появлении высыпаний, повреждении слизистых оболочек или других проявлениях гиперчувствительности. Задержка жидкости и отеки. Сообщалось о задержке жидкости и отеках при применении кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями. Применение в период беременности и кормления грудью. Применение кеторолака трометамола противопоказано в период беременности, во время схваток и родов из-за известных эффектов НПВП на сердечно-сосудистую систему плода. Не применять в период кормления грудью из-за возможного негативного влияния ингибиторов синтеза простагландинов на младенцев. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. На период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с развитием побочных реакций со стороны нервной системы. Кеторолак трометамол не изменяет фармакокинетику других лекарственных средств через индукцию или ингибирование ферментов. Варфарин, дигоксин, салицилаты и гепарин. Кеторолака трометамол незначительно уменьшал связывание варфарина с белками плазмы крови in vitro и не изменял связывание дигоксина с белками плазмы крови. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, ибупрофена, напроксена, пироксикама, ацетаминофена, фенитоина и тольбутамида не изменяют связывание кеторолака трометамола с белками плазмы крови. При применении с ацетилсалициловой кислотой связывание кеторолака с белками плазмы крови уменьшается, хотя клиренс свободного кеторолака не изменяется. Клиническое значение этого вида взаимодействия неизвестно, хотя, как и при приеме других НПВП, не рекомендуют одновременно назначать кеторолака трометамол и ацетилсалициловую кислоту из-за потенциального повышения частоты возникновения побочных явлений. Итак, одновременное применение кеторолака трометамола и пробенецида противопоказано. Как и при применении всех НПВП, противопоказано одновременное применение циклоспорина из-за повышенного риска возникновения нефротоксического действия. После применения мифепристона в течение 8—12 дней не следует применять НПВП, поскольку они могут ослаблять эффекты мифепристона. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление кровотечения. Одновременное применение с антикоагулянтами такими как варфарин противопоказано. Усиливается эффект опиоидных анальгетиков, что позволяет снижать дозу последних при обезболивании. НПВП могут ухудшать сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать плазменные уровни сердечных гликозидов при одновременном применении с последними. Одновременное применение ингибиторов АПФ повышает риск развития нарушений функции почек, в частности для пациентов с уменьшенным объемом межклеточной жидкости. Сообщалось о единичных случаях возникновения судорог во время одновременного применения кеторолака трометамола и противосудорожных средств фенитоина, карбамазепина. При одновременном применении кеторолака и психотропных средств флуоксетина, тиотексена, алпразолама сообщалось о возникновении галлюцинаций. Одновременное применение кеторолака трометамола и пентоксифиллина повышает риск появления кровотечения. Как и при применении всех НПВП, с осторожностью следует одновременно назначать кортикостероиды из-за повышенного риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Пациенты, которые принимают хинолины, могут быть подвержены повышенному риску возникновения судорог. Одновременное применение НПВП с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных с гемофилией, которые лечатся одновременно зидовудином и ибупрофеном. Препараты, содержащие чеснок, лук, гинкго двулопастное , могут усиливать эффект кеторолака и повышать риск развития геморрагических осложнений. У некоторых пациентов кеторолак способен снижать натрийуретическое действие фуросемида и тиазидов. Во время сопутствующей терапии с применением НПВП пациента следует внимательно наблюдать относительно появления признаков почечной недостаточности, а также чтобы удостовериться в эффективности диуретиков. Официальных исследований сопутствующего применения кеторолака трометамола и миорелаксантов не проводили. В исследованиях на животных и у людей не получено свидетельств того, что кеторолака трометамол индуцирует или ингибирует ферменты печени, которые способны метаболизировать его или другие препараты. Следовательно, не ожидается, что кеторолак будет изменять фармакокинетику других препаратов путем механизма индукции или ингибирования ферментов. Влияние на результаты лабораторных анализов. Кеторолак угнетает агрегацию тромбоцитов и может продлить время кровотечения. Сообщалось о развитии анафилактических реакций. Терапия симптоматическая и поддерживающая. Применение форсированного диуреза, алкилирования мочи, гемодиализа или переливания крови неэффективно из-за высокого связывания препарата с белками плазмы крови. Найдено Справка Купить Карта. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты пожилого возраста. Со стороны репродуктивной системы: Не применяют у детей в возрасте младше 16 лет. Нельзя применять одновременно с кеторолаком Варфарин, дигоксин, салицилаты и гепарин. Противопоказано одновременное применение НПВП и препаратов лития. Лекарственные средства в комбинации с кеторолаком следует назначать с осторожностью Опиоидные анальгетики. Одновременно назначать с осторожностью. Маловероятно, что следующие лекарственные средства взаимодействуют с кеторолаком Диуретики. Cпециализированное медицинское интернет-издание для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических вузов.

Кетаминовая кома

Кетанов раствор

Купить экстази в питере