Кетаминовый наркоз – лекарственное средство, влияющее на ЦНС

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stuff_men

E-mail:

stuffmen@protonmail.com

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

Кетамин оказывает многостороннее влияние на ЦНС, включая блокаду полисинаптических рефлексов спинного мозга и подавление эффектов возбуждающих нейротрансмиттеров в отдельных участках головного мозга. В то время как некоторые нейроны головного мозга функционально подавлены, другие, наоборот, находятся в состоянии тонического возбуждения. Клинически состояние диссоциативной анестезии характеризуется тем, что больной кажется бодрствующим он открывает глаза, глотает, мышцы сокращаются , но у него отсутствует способность анализировать сенсорные стимулы и реагировать на них. Доказано существование специфических кетаминовых рецепторов и их взаимодействие с опиатными рецепторами. Кетамин представляет собой структурный аналог фенциклидина. Кетамин в 10 раз слабее фенциклидина и вызывает многие из его психомиметических эффектов. Увеличение силы действия изомера свидетельствует о существовании стереоспецифического рецептора. Показания к применению и дозы кетамина, этомидата, пропофола и дроперидола 1 Максимальная доза у взрослых, которая не замедляет пробуждение, составляет 1,,5 мг. Кетамин сильнее, чем тиопентал, растворяется в жирах и в меньшей степени связывается с белками; при физиологическом рН степень их ионизации одинакова. Наличие таких свойств, наряду с обусловленным действием препарата увеличением мозгового кровотока и сердечного выброса, приводит к быстрому поглощению кетамина мозгом и последующему перераспределению период полусуществования в фазе распределения составляет мин. Пробуждение обусловлено перераспределением препарата в периферическую камеру. Кетамин подвергается биотрансформации в печени, при этом образуется несколько метаболитов. Некоторые метаболиты например, норкетамин сохраняют анестетическую активность. При многократных анестезиях кетамином может возникнуть толерантность к препарату, что частично объясняется индукцией печеночных ферментов. Короткий период полусуществования кетамина в фазе элиминации обусловлен значительным поглощением в печени отношение печеночной экстракции составляет 0,9. Резко отличаясь от всех остальных анестетиков, кетамин увеличивает артериальное давление, ЧСС и сердечный выброс. Этот опосредованный эффект обусловлен стимуляцией центральных отделов симпатической нервной системы. Данным изменениям сопутствует увеличение работы сердца и повышение давления в легочной артерии. Вследствие стимуляции кровообращения кетамин нецелесообразно использовать при ИБС, нелеченной или неправильно леченной артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и артериальных аневризмах. С одной стороны, кетамин оказывает прямое угнетающее влияние на миокард, которое проявляется при симпатической блокаде например, при разрыве спинного мозга или истощении запасов катехоламинов например, в терминальной фазе шока. С другой стороны, опосредованная стимуляция кровообращения делает кетамин препаратом выбора при остром гиповолемическом шоке. Стандартные индукционные дозы кетамина влияют на дыхание незначительно. При быстром струйном введении или при сочетании с опиоидами возможно развитие апноэ. Кетамин — мощный бронходилататор, что при бронхиальной астме делает его идеальным анестетиком для индукции. Хотя рефлексы с верхних дыхательных путей обычно не угнетаются, при повышенном риске аспирации показана интубация трахеи. Кетамин усиливает слюноотделение, что можно предотвратить предварительным введением холиноблокатора. Параллельно стимуляции кровообращения кетамин увеличивает потребление кислорода головным мозгом, мозговой кровоток и внутричерепное давление. Следовательно, внутричерепные объемные образования — противопоказание к применению кетамина. Кетамин может вызывать миоклонические движения, обусловленные подкорковой электрической активностью, не выявляемой на ЭЭГ. Нежелательные психомиметические эффекты например, иллюзии, устрашающие сновидения, делирий на этапе пробуждения реже возникают при использовании бензодиазепинов в премедикации и у детей. Кетамин потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов. Сочетанное применение теофиллина и кетамина повышает риск развития судорог. Диазепам ослабляет обусловленную кетамином стимуляцию кровообращения и удлиняет период его полусуществования в фазе элиминации. Кетамин вызывает депрессию миокарда при введении на фоне галотана или, в меньшей степени, других ингаляционных анестетиков. Препараты лития могут пролонгировать действие кетамина. Боже мой, сейчас прошло 5 дней после операции была внематочная беременность, но перед лапароскопией делали пункцию и выскабливание эндометрия под внутривенным наркозом препаратом КЕТАМИН… Я не знала на что я шла я испытала такой страх! Поставили укол в вену сразу закружилась голова , посторонние звуки переходили в одно целое, я была в сознании , но в каком????? Я не понимала кто я и вообще каких размеров , я не знала что такое жизнь и смерть я постоянно крутилась в центрифуге и ощущение что у меня нет ни зубов ни глаз ни лица вообщем , я пыталась спорить со своим сознанием я пыталась вспомнить кто я и что со мной делают, но мой разум только сильней запутывал меня , отходить от наркоза я начала и сразу услышала музыку, но я подумала что это врач поёт и мне стало так хорошо когда я поняла что я жива!!!! После этой маленькой операции я пришла в себя вроде не было сильный отходников , единственное не могла открыть глаза и кружилась голова. Меня повезли на лапароскопию, я просто хотела убежать с операционного стола, но понимала что могу сделать себе хуже! Mail не будет опубликовано обязательно. Заповеди анестезиолога Катетеризация центральных вен Боль. Главная Оборудование Наркозный аппарат Дыхательные контуры Обеспечение проходимости дыхательных путей Анатомия дыхательных путей Оборудование для интубации Методика интубации трахеи Осложнения интубации трахеи Экстубация Интраоперацинный мониторинг Неинвазивный интраоперационный мониторинг Инвазивные методы интраоперационного мониторинга Электрокардиография Мониторинг дыхания Мониторинг центральной нервной системы Прочие виды мониторинга Клиническая фармакология Ингаляционные анестетики Неингаляционные анестетики Миорелаксанты Ингибиторы ацетилхолинэстеразы Регионарная анестезия Физиология Карта сайта. Кетамин Февраль 17th, Сергей Дерунец. Опубликовано в рубрике Неингаляционные анестетики Метки: Оставить комментарий Нажмите, чтобы отменить ответ.

Кетаминовый наркоз – лекарственное средство, влияющее на ЦНС

Общая анестезия

Средства, влияющие на ЦНС

Глава 3.3 Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Учебник по Фармакологии. Р.Н. Аляутдин

Коллоквиум №4 «Средства, влияющие на центральную нервную систему»

КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ ДЛЯ НАРКОЗА

Средства, влияющие на ЦНС

КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ ДЛЯ НАРКОЗА

КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ ДЛЯ НАРКОЗА

Глава 3.3 Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Глава 3.3 Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Средства, влияющие на ЦНС

Глава 3.3 Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Общая анестезия

Общая анестезия

Общая анестезия

Глава 3.3 Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Учебник по Фармакологии. Р.Н. Аляутдин

Коллоквиум №4 «Средства, влияющие на центральную нервную систему»

Глава 3.3 Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Report Page