Кетаминовая анестезия в практике лечения тяжелых травм и ранений
Кетаминовая анестезия в практике лечения тяжелых травм и раненийМы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.
===============
Наши контакты:
Telegram:
>>>Купить через телеграмм (ЖМИ СЮДА)<<<
===============
____________________
ВНИМАНИЕ!!! Важно!!!
В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки!
Чтобы телеграм открылся он у вас должен быть установлен!
____________________
Кетаминовая анестезия в практике лечения тяжелых травм и ранений
Пасха — главный христианский праздник. Что такое радиойодтерапия и в каких случаях она применяется. Доктор Комаровский развеял миф о медицинских масках. Боль и обезболивание являются важнейшими проблемами медицины, а облегчение страданий больного человека, снятие боли во время операций, травм, ранений — одна из самых важных задач анестезиологии и хирургии, решение которой невозможно без фундаментального изучения сущности функционирования болевой и противоболевой систем и механизмов влияния на них средств общего обезболивания. Боль - это типовой, эволюционно выработанный процесс, возникающий в результате действия на организм ноцицептивных факторов или ослабления противоболевой системы. Он включает в себя перцептуальный, вегетативный, эмоциональный, поведенческий, двигательный, антиноци-цептивный компоненты и направлен на защиту организма от повреждения и устранение боли \\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\]. Накопление новых знаний в связи с фундаментальными исследованиями механизмов боли и обезболивания приводят к переосмыслению и уточнению представлений о путях наиболее полной и адекватной антиноцицептивной защиты, как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде. Реакция на боль чрезвычайно индивидуальна, так как она приводит к комплексным функциональным изменениям во всех органах и системах. Практически все системы организма испытывают на себе негативное влияние послеоперационного болевого синдрома ПБС. Послеоперационная легочная дисфункция является одной из основных причин послеоперационной летальности. Затруднение откашливания, вызванное послеоперационной болью, нарушает эвакуацию бронхиального секрета, что способствует ателектазированию с последующим развитием легочной инфекции. Боль сопровождается гиперактивацией симпатической нервной системы, что клинически проявляется тахикардией, гипертензией и повышением периферического сосудистого сопротивления. На этом фоне у пациентов высокого риска, особенно страдающих недостаточностью коронарного кровообращения, высока вероятность резкого увеличения потребности миокарда в кислороде с развитием острого инфаркта миокарда чаще всего на 3—4 сутки после операции. По мере развития ишемии дальнейшее увеличение ЧСС и повышение АД увеличивают потребность в кислороде, и расширяет зону ишемии. Следовательно, адекватное лечение болевого синдрома и торможение симпатической активности в интра- и послеоперационном периоде являются важными факторами профилактики кардиальных осложнений \\\\\\\\\\\\[4,11\\\\\\\\\\\\]. Активация симпатичес-кой системы сопровождается резким повышением плазменной концентрации катехоламинов, являющихся прокоагулянтами, что способствует развитию тромбоэмболических осложнений. Дополнительным фактором риска является длительная иммобилизация пациентов, обусловленная неадекватной аналгезией \\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\]. Активация симпатической нервной системы на фоне болевого синдрома повышает тонус гладкой мускулатуры кишечника со снижением перистальтической активности и развитием послеоперационного пареза, затрудняющего раннее начало энтерального питания, а также опасного транслокацией эндогенной бактериальной флоры кишечника и развитием сепсиса. И, наконец, интенсивная и длительная ноцицептивная стимуляция сегментарных и супрасегментарных структур ЦНС может являться причиной формирования послеоперационных хронических болевых синдромов, по сути своей являющихся ятрогенными \\\\\\\\\\\\[1,6\\\\\\\\\\\\]. Факторами, способствующими развитию описанных изменений, являются возраст, вес больного, культурологические особенности, пол, физиологические факторы. Большое зна-чение имеет объем и место хирургической интервенции, ее длительность, фармакокинетика и фармакодинамика аналгетиков, экскреторные возможности почек и метаболические возможности печени \\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\]. Для успешного лечения послеоперационной острой боли необходимо адекватно оценить боль. Зачастую больные не сообщают о боли, считая ее естественной после оперативного вмешательства, что приводит к недостаточной оценке со стороны врача. Неудовлетво-рительному лечению болевого синдрома способствует также боязнь побочных эффектов аналгетиков, особенно наркотических аналгетиков, боязнь передозировки. Необходимо по возможности сократить разрыв в получении аналгетиков, то есть тот послеоперационный период, когда больной не находится под прикрытием аналгетиков. Места, где это может произойти — это палата пробуждения, когда больной поступает из операционной уже с болью. Мощное ноцицептивное воздействие, каким является хирургическая операция, создает условия для развития так называемой первичной и вторичной гиперальгезии. Первичная гиперальгезия связана с сенситизацией переферических болевых рецепторов под действием избыточно выделяющихся на фоне механического повреждения тканей периферических медиаторов боли и воспаления из ряда простагландинов ПГ и кининов К. Вторичная гиперальгезия обусловлена развитием центральной сенситизации-перевозбуждением спинальных структур ЦНС. Считается, что именно активация NMDA-рецепторов ответственна за гиперальгезию \\\\\\\\\\\\[2,6,12\\\\\\\\\\\\]. Определенные перспектива повышения качества послеоперационного обезболивания свя-заны с использованием препаратов, активных в пределах NMDA-рецепторного комплекса, роль которого в развитии послеоперационного болевого синдрома упоминалась выше. Практически единственным доступным в клинике антагонистом NMDA-рецепторов является кетамин, который в субнаркотических дозах оказывает неконкурентное блокирующее действие на NMDA-рецепторы на различных уровнях ЦНС, в частности, спинном мозге, таламусе, неокортексе, подобно ионам магния \\\\\\\\\\\\[10\\\\\\\\\\\\]. Таким образом, снижается интенсивность острой боли и предупреждается формировании опиоид-индуцированной гипералгезии. Имеются дан-ные о важной роли микродоз кетамина при применении их в составе модифицированной нейролептоаналгезии на основе фентанила, седуксена и дроперидола: улучшается течение ОА, сохраняется более длительная посленаркозная аналгезия по сравнению с традиционными его дозами, применяемыми при ОА. Профилактическое введение микродозы кетамина важно до начала хирургических манипуляций \\\\\\\\\\\\[3, 10,12\\\\\\\\\\\\]. В основу настоящего исследования положены результаты клини-ческих наблюдений и исследований 47 больных 22 мужчин и 25 женщин , оперированных в отделении травматологии и ортопедии. Объем оперативного вмешательства: остеосинтез угловой пластиной 20 , остеосинтез компрессирующими винтами и спицами 9 , эндопротезирование тазобедренного сустава 3 , остеосинтез аппаратом Гоффмана 5 , интрамедуллярный остеосинтез 5 удаление конструкции 4 , артродез коленного сустава 1. Про-должительность операций была от 20 минут до 4 часов 30 минут в среднем - 2 часа 50 минут. Предоперационная подготовка включала коррекцию нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, волемии, тромбопрофилактику. В течение операций проводился стандартный неинвазивный мониторинг показателей гемодинамики, газометрии. Больные были подразделены на 2 группы: группа А — исследуемые больные 27 больных и группа В — контрольная группа 20 больных. Адекватность анестезии оценивалась на основании показателей гемодинамики, адекватность волемии оценивалась почасовым диурезом, интенсивность послеоперационной боли оценивалась по визуально-аналоговой шкале ВАШ. При решении вопроса о необходимости обезболивания мы ориентировались на критерии максимально допустимой интенсивности боли пороги вмешательства. В частности, по 10—балльной ВАШ максимально допустимая интенсивность боли — 3 балла в покое и 4 балла - при движениях и кашле, а также по времени первого требования аналгетика ВПТ. В обеих группах анестезия была адекватной, нарушений гемодинамики и волемии не наблюдалось. Периоды индукции и поддержания велись одинаково в обеих группах. В эти же сроки больные переводились на ВИВЛ, а затем - на спонтанную вентиляцию. Экстубация осуществлялась непосредственно после окончания операции или через минут на фоне стабильной гемодинамики и адекватного спонтанного дыхания. Интенсивность боли оценивалось на основании ВАШ в пределах 0 - 2 - 4. В группе В поддержание анестезии и на конечном этапе операции проводилось болюсным введением ардуана на фоне ингаляции наркотана, подача которого прекращалась за минут до предполагаемого конца операции. У больных наблюдались также дисфория, интенсивность боли по ВАШ от 6 до 8. ВПТ непосредственно после перевода в палату через минут наркотическими аналгетиками. Экстракорпоральная Ударно-Волновая Терапия. Что нужно знать пациенту о лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата методом Экстракорпоральной Ударно-Волновой Терапии. Обоснование: У азиатов, перенесших срединную стернотомию, часто образуются гипертрофические рубцы. Данные об эффективности профилактического применения силиконового геля могут повлиять на решение хирургов и пациентов о его использовании в послеоперационном периоде С тех пор, как силиконовые покрытия были впервые использованы для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, они подтвердили свою эффективность и безопасность1,2. В зависимости от дизайна проводимого исследования, нанесение Как известно, при четкой организации раннего выявления врожденного вывиха бедра ВВБ и начала его лечения в родильном доме почти полностью отпадает необходимость хирургического лечения Врожденный вывих бедра ВВБ относится к наиболее распространенной и тяжелой патологии опорно-двигательной системы у детей, лечение которой представляет сложную задачу современной ортопедии Ключевые слова: мыщелки, остеосинтез, диастаз, бедренная и большеберцовая кость, компрес-сионно-дистракционные аппараты В современном обществе проблема детского и подросткового трав-матизма имеет важное научно-практическое значение, требующее особого внимания соответствующих государственных структур и специалистов \\\\\\\\\\\\[1,2, 3,6\\\\\\\\\\\\] Травматизм в современном мире приобрел гигантские масштабы и имеет тенденцию к постоянному увеличению \\\\\\\\\\\\[\\\\\\\\\\\\]. По данным исследований ВОЗ, проводимых совместно с Гарвардским центром перспективных исследований Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич. Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то Проблема остеоартроза ОА коленных суставов КС является предметом пристального внимания специалистов различных областей медицины. Полиэтиологичность, многообразие клинических форм, вариантов развития, прогрессирующее течение Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда — инфицированными Переломы шейки бедренной кости остаются актуальной проблемой травматологии, что обусловлено увеличением удельного веса данного типа переломов в гериатрической популяции, трудностями в выборе рационального метода лечения Проблема эндопротезирования тазобедренного сустава ТБС занимает весомое место в ортопедических реконструктивных операциях. Особенно остро стоит вопрос о надежном креплении импланта в частности, - его вертлужного Вход Регистрация. Все подрубрики. Психические и поведенческие расстройства. Гастроэнтерология, гепатология. Перинатология, акушерство и гинекология. Травматология и ортопедия. Последние новости Ученые обнаружили бактерии, которые помогут бороться с аллергией. Материалы и методы. Литература Kechlet H. Surgical stress: The role of pain and analgesia. Br J Anaesth ; — Eide P. The NMDA-antagonist ketamine for prevention and treatment of acute and chronic post-operative pain. Hopf H. Postoperative pain management. Pain after thoracic surgery. Acta Anaesth. Kehlet H. Postoperative pain relief. Regional Anaesth. Postoperative pain. World J. Schattenkircher M. Long-term safety of ketoprofen in an elderly population of arthritis patients. Scand J Rheumatol ; 91 Suppl. Борьба с болью при повреждениях и за-болеваниях опорно-двигательного аппарата. Овечкин А. Послеоперационное обезболивание: оптимизация подходов с точки зрения доказательной медицины. Русский медицинский журнал ; 1: Предупреждающая аналгезия: реальная возможность профилактики послеоперационного болевого синдрома. Осипова Н. А, Петрова В. В, Береснев В. Профилактическая анальгезия — новое на-правление в анестезиологии. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии и послеоперационной аналгезии. Мовсисян Н. Авторские права на статью при отметке другого источника - электронной версии принадлежат сайту www. Вопросы, ответы, комментарии Уважаемый посетитель сайта, в связи с проведением работ по запуску нового проекта, временно приостанавливается возможность размещения вопросов. Данная возможность скоро будет доступна каждому. В связи с этим приносим свои извинения. На все уже поступившие вопросы наши специалисты дадут свои ответы. Следите за нашим сайтом. Уважаемый посетитель сайта, в связи с проведением работ по запуску нового проекта, временно приостанавливается возможность размещения вопросов. Результаты изучения эффективности Transfer Factor ТФ в лечении больных остеомиелитом. Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, проспективное клиническое исследование силиконового геля, применяемого для профилактики образования гипертрофических рубцов после срединной стернотомии. Хирургия Пластическая хирургия. Международные рекомендации по ведению пациентов с патологическими рубцами. Биологические эффекты силиконового геля. Хирургия Методы лечения Пластическая хирургия. Коррекция патологической антеторсии и шеечно-диафизарного угла бедренной кости в лечении остаточной дисплазии тазобедренного сустава. Медицинский Вестник Эребуни 3. Преимущество и недостатки лечения врожденного вывиха бедра в стременах Павлика. Дифференциальная тактика выбора метода оперативного лечения диспластического коксартроза обзор литературы. Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 2. Особенности клинического течения переломов мыщелок бедренной и большеберцовой костей и тактика их лечения. Медицинский Вестник Эребуни 1. Динамика и математическое моделирование госпитализации детей и подростков с травмами в специализированных клиниках. Детские болезни Вестник Хирургии Армении им. Тамазяна 1. Перспективы диагностической и лечебной лапароскопии при тяжелых сочетанных травмах обзор литературы. Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 1. Ахиллопластика в детской ортопедии обзор литературы. Обзоры Детские болезни Медицинский Вестник Эребуни 1. Применение холодноплазменной аблации в лечении остеоартроза коленного сустава. Методы лечения Медицинский Вестник Эребуни 3. Клинические случаи Медицинский Вестник Эребуни 3. Комплексный подход к тактике лечения Переломов шейки бедренной кости. Опыт нцто в реконструкциях вертлужной впадины При тотальном эндопротезировании тбс. Внезапно возникшее головокружение. Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота oбзор литературы Курение марихуаны влияет на потенцию Повреждения при родах Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом Инциденталома надпочечников Фармацевтическая опека Отдых на море: польза, лечение и Парауретральные образования у женщин Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе Ахиллопластика в детской ортопедии обзор литературы Инфекции в урологии Хирургические методы лечения хронических рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин Галотерапия Что это такое? Follow medpracticcom. У нас в гостях. Aктуальная тема.
Купить | закладки | телеграм | скорость | соль | кристаллы | a29 | a-pvp | MDPV| 3md | мука мефедрон | миф | мяу-мяу | 4mmc | амфетамин | фен | экстази | XTC | MDMA | pills | героин | хмурый | метадон | мёд | гашиш | шишки | бошки | гидропоника | опий | ханка | спайс | микс | россыпь | бошки, haze, гарик, гаш | реагент | MDA | лирика | кокаин (VHQ, HQ, MQ, первый, орех), | марки | легал | героин и метадон (хмурый, гера, гречка, мёд, мясо) | амфетамин (фен, амф, порох, кеды) | 24/7 | автопродажи | бот | сайт | форум | онлайн | проверенные | наркотики | грибы | план | КОКАИН | HQ | MQ |купить | мефедрон (меф, мяу-мяу) | фен, амфетамин | ск, скорость кристаллы | гашиш, шишки, бошки | лсд | мдма, экстази | vhq, mq | москва кокаин | героин | метадон | alpha-pvp | рибы (психоделики), экстази (MDMA, ext, круглые, диски, таблы) | хмурый | мёд | эйфория
Кетаминовая анестезия в практике лечения тяжелых травм и ранений
Обезболивание при шокогенной травме
Пасха — главный христианский праздник. Что такое радиойодтерапия и в каких случаях она применяется. Доктор Комаровский развеял миф о медицинских масках. Боль и обезболивание являются важнейшими проблемами медицины, а облегчение страданий больного человека, снятие боли во время операций, травм, ранений — одна из самых важных задач анестезиологии и хирургии, решение которой невозможно без фундаментального изучения сущности функционирования болевой и противоболевой систем и механизмов влияния на них средств общего обезболивания. Боль - это типовой, эволюционно выработанный процесс, возникающий в результате действия на организм ноцицептивных факторов или ослабления противоболевой системы. Он включает в себя перцептуальный, вегетативный, эмоциональный, поведенческий, двигательный, антиноци-цептивный компоненты и направлен на защиту организма от повреждения и устранение боли \\\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\\]. Накопление новых знаний в связи с фундаментальными исследованиями механизмов боли и обезболивания приводят к переосмыслению и уточнению представлений о путях наиболее полной и адекватной антиноцицептивной защиты, как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде. Реакция на боль чрезвычайно индивидуальна, так как она приводит к комплексным функциональным изменениям во всех органах и системах. Практически все системы организма испытывают на себе негативное влияние послеоперационного болевого синдрома ПБС. Послеоперационная легочная дисфункция является одной из основных причин послеоперационной летальности. Затруднение откашливания, вызванное послеоперационной болью, нарушает эвакуацию бронхиального секрета, что способствует ателектазированию с последующим развитием легочной инфекции. Боль сопровождается гиперактивацией симпатической нервной системы, что клинически проявляется тахикардией, гипертензией и повышением периферического сосудистого сопротивления. На этом фоне у пациентов высокого риска, особенно страдающих недостаточностью коронарного кровообращения, высока вероятность резкого увеличения потребности миокарда в кислороде с развитием острого инфаркта миокарда чаще всего на 3—4 сутки после операции. По мере развития ишемии дальнейшее увеличение ЧСС и повышение АД увеличивают потребность в кислороде, и расширяет зону ишемии. Следовательно, адекватное лечение болевого синдрома и торможение симпатической активности в интра- и послеоперационном периоде являются важными факторами профилактики кардиальных осложнений \\\\\\\\\\\\\\[4,11\\\\\\\\\\\\\\]. Активация симпатичес-кой системы сопровождается резким повышением плазменной концентрации катехоламинов, являющихся прокоагулянтами, что способствует развитию тромбоэмболических осложнений. Дополнительным фактором риска является длительная иммобилизация пациентов, обусловленная неадекватной аналгезией \\\\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\\\]. Активация симпатической нервной системы на фоне болевого синдрома повышает тонус гладкой мускулатуры кишечника со снижением перистальтической активности и развитием послеоперационного пареза, затрудняющего раннее начало энтерального питания, а также опасного транслокацией эндогенной бактериальной флоры кишечника и развитием сепсиса. И, наконец, интенсивная и длительная ноцицептивная стимуляция сегментарных и супрасегментарных структур ЦНС может являться причиной формирования послеоперационных хронических болевых синдромов, по сути своей являющихся ятрогенными \\\\\\\\\\\\\\[1,6\\\\\\\\\\\\\\]. Факторами, способствующими развитию описанных изменений, являются возраст, вес больного, культурологические особенности, пол, физиологические факторы. Большое зна-чение имеет объем и место хирургической интервенции, ее длительность, фармакокинетика и фармакодинамика аналгетиков, экскреторные возможности почек и метаболические возможности печени \\\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\\]. Для успешного лечения послеоперационной острой боли необходимо адекватно оценить боль. Зачастую больные не сообщают о боли, считая ее естественной после оперативного вмешательства, что приводит к недостаточной оценке со стороны врача. Неудовлетво-рительному лечению болевого синдрома способствует также боязнь побочных эффектов аналгетиков, особенно наркотических аналгетиков, боязнь передозировки. Необходимо по возможности сократить разрыв в получении аналгетиков, то есть тот послеоперационный период, когда больной не находится под прикрытием аналгетиков. Места, где это может произойти — это палата пробуждения, когда больной поступает из операционной уже с болью. Мощное ноцицептивное воздействие, каким является хирургическая операция, создает условия для развития так называемой первичной и вторичной гиперальгезии. Первичная гиперальгезия связана с сенситизацией переферических болевых рецепторов под действием избыточно выделяющихся на фоне механического повреждения тканей периферических медиаторов боли и воспаления из ряда простагландинов ПГ и кининов К. Вторичная гиперальгезия обусловлена развитием центральной сенситизации-перевозбуждением спинальных структур ЦНС. Считается, что именно активация NMDA-рецепторов ответственна за гиперальгезию \\\\\\\\\\\\\\[2,6,12\\\\\\\\\\\\\\]. Определенные перспектива повышения качества послеоперационного обезболивания свя-заны с использованием препаратов, активных в пределах NMDA-рецепторного комплекса, роль которого в развитии послеоперационного болевого синдрома упоминалась выше. Практически единственным доступным в клинике антагонистом NMDA-рецепторов является кетамин, который в субнаркотических дозах оказывает неконкурентное блокирующее действие на NMDA-рецепторы на различных уровнях ЦНС, в частности, спинном мозге, таламусе, неокортексе, подобно ионам магния \\\\\\\\\\\\\\[10\\\\\\\\\\\\\\]. Таким образом, снижается интенсивность острой боли и предупреждается формировании опиоид-индуцированной гипералгезии. Имеются дан-ные о важной роли микродоз кетамина при применении их в составе модифицированной нейролептоаналгезии на основе фентанила, седуксена и дроперидола: улучшается течение ОА, сохраняется более длительная посленаркозная аналгезия по сравнению с традиционными его дозами, применяемыми при ОА. Профилактическое введение микродозы кетамина важно до начала хирургических манипуляций \\\\\\\\\\\\\\[3, 10,12\\\\\\\\\\\\\\]. В основу настоящего исследования положены результаты клини-ческих наблюдений и исследований 47 больных 22 мужчин и 25 женщин , оперированных в отделении травматологии и ортопедии. Объем оперативного вмешательства: остеосинтез угловой пластиной 20 , остеосинтез компрессирующими винтами и спицами 9 , эндопротезирование тазобедренного сустава 3 , остеосинтез аппаратом Гоффмана 5 , интрамедуллярный остеосинтез 5 удаление конструкции 4 , артродез коленного сустава 1. Про-должительность операций была от 20 минут до 4 часов 30 минут в среднем - 2 часа 50 минут. Предоперационная подготовка включала коррекцию нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, волемии, тромбопрофилактику. В течение операций проводился стандартный неинвазивный мониторинг показателей гемодинамики, газометрии. Больные были подразделены на 2 группы: группа А — исследуемые больные 27 больных и группа В — контрольная группа 20 больных. Адекватность анестезии оценивалась на основании показателей гемодинамики, адекватность волемии оценивалась почасовым диурезом, интенсивность послеоперационной боли оценивалась по визуально-аналоговой шкале ВАШ. При решении вопроса о необходимости обезболивания мы ориентировались на критерии максимально допустимой интенсивности боли пороги вмешательства. В частности, по 10—балльной ВАШ максимально допустимая интенсивность боли — 3 балла в покое и 4 балла - при движениях и кашле, а также по времени первого требования аналгетика ВПТ. В обеих группах анестезия была адекватной, нарушений гемодинамики и волемии не наблюдалось. Периоды индукции и поддержания велись одинаково в обеих группах. В эти же сроки больные переводились на ВИВЛ, а затем - на спонтанную вентиляцию. Экстубация осуществлялась непосредственно после окончания операции или через минут на фоне стабильной гемодинамики и адекватного спонтанного дыхания. Интенсивность боли оценивалось на основании ВАШ в пределах 0 - 2 - 4. В группе В поддержание анестезии и на конечном этапе операции проводилось болюсным введением ардуана на фоне ингаляции наркотана, подача которого прекращалась за минут до предполагаемого конца операции. У больных наблюдались также дисфория, интенсивность боли по ВАШ от 6 до 8. ВПТ непосредственно после перевода в палату через минут наркотическими аналгетиками. Экстракорпоральная Ударно-Волновая Терапия. Что нужно знать пациенту о лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата методом Экстракорпоральной Ударно-Волновой Терапии. Обоснование: У азиатов, перенесших срединную стернотомию, часто образуются гипертрофические рубцы. Данные об эффективности профилактического применения силиконового геля могут повлиять на решение хирургов и пациентов о его использовании в послеоперационном периоде С тех пор, как силиконовые покрытия были впервые использованы для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, они подтвердили свою эффективность и безопасность1,2. В зависимости от дизайна проводимого исследования, нанесение Как известно, при четкой организации раннего выявления врожденного вывиха бедра ВВБ и начала его лечения в родильном доме почти полностью отпадает необходимость хирургического лечения Врожденный вывих бедра ВВБ относится к наиболее распространенной и тяжелой патологии опорно-двигательной системы у детей, лечение которой представляет сложную задачу современной ортопедии Ключевые слова: мыщелки, остеосинтез, диастаз, бедренная и большеберцовая кость, компрес-сионно-дистракционные аппараты В современном обществе проблема детского и подросткового трав-матизма имеет важное научно-практическое значение, требующее особого внимания соответствующих государственных структур и специалистов \\\\\\\\\\\\\\[1,2, 3,6\\\\\\\\\\\\\\] Травматизм в современном мире приобрел гигантские масштабы и имеет тенденцию к постоянному увеличению \\\\\\\\\\\\\\[\\\\\\\\\\\\\\]. По данным исследований ВОЗ, проводимых совместно с Гарвардским центром перспективных исследований Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич. Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то Проблема остеоартроза ОА коленных суставов КС является предметом пристального внимания специалистов различных областей медицины. Полиэтиологичность, многообразие клинических форм, вариантов развития, прогрессирующее течение Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда — инфицированными Переломы шейки бедренной кости остаются актуальной проблемой травматологии, что обусловлено увеличением удельного веса данного типа переломов в гериатрической популяции, трудностями в выборе рационального метода лечения Проблема эндопротезирования тазобедренного сустава ТБС занимает весомое место в ортопедических реконструктивных операциях. Особенно остро стоит вопрос о надежном креплении импланта в частности, - его вертлужного Вход Регистрация. Все подрубрики. Психические и поведенческие расстройства. Гастроэнтерология, гепатология. Перинатология, акушерство и гинекология. Травматология и ортопедия. Последние новости Ученые обнаружили бактерии, которые помогут бороться с аллергией. Материалы и методы. Литература Kechlet H. Surgical stress: The role of pain and analgesia. Br J Anaesth ; — Eide P. The NMDA-antagonist ketamine for prevention and treatment of acute and chronic post-operative pain. Hopf H. Postoperative pain management. Pain after thoracic surgery. Acta Anaesth. Kehlet H. Postoperative pain relief. Regional Anaesth. Postoperative pain. World J. Schattenkircher M. Long-term safety of ketoprofen in an elderly population of arthritis patients. Scand J Rheumatol ; 91 Suppl. Борьба с болью при повреждениях и за-болеваниях опорно-двигательного аппарата. Овечкин А. Послеоперационное обезболивание: оптимизация подходов с точки зрения доказательной медицины. Русский медицинский журнал ; 1: Предупреждающая аналгезия: реальная возможность профилактики послеоперационного болевого синдрома. Осипова Н. А, Петрова В. В, Береснев В. Профилактическая анальгезия — новое на-правление в анестезиологии. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии и послеоперационной аналгезии. Мовсисян Н. Авторские права на статью при отметке другого источника - электронной версии принадлежат сайту www. Вопросы, ответы, комментарии Уважаемый посетитель сайта, в связи с проведением работ по запуску нового проекта, временно приостанавливается возможность размещения вопросов. Данная возможность скоро будет доступна каждому. В связи с этим приносим свои извинения. На все уже поступившие вопросы наши специалисты дадут свои ответы. Следите за нашим сайтом. Уважаемый посетитель сайта, в связи с проведением работ по запуску нового проекта, временно приостанавливается возможность размещения вопросов. Результаты изучения эффективности Transfer Factor ТФ в лечении больных остеомиелитом. Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, проспективное клиническое исследование силиконового геля, применяемого для профилактики образования гипертрофических рубцов после срединной стернотомии. Хирургия Пластическая хирургия. Международные рекомендации по ведению пациентов с патологическими рубцами. Биологические эффекты силиконового геля. Хирургия Методы лечения Пластическая хирургия. Коррекция патологической антеторсии и шеечно-диафизарного угла бедренной кости в лечении остаточной дисплазии тазобедренного сустава. Медицинский Вестник Эребуни 3. Преимущество и недостатки лечения врожденного вывиха бедра в стременах Павлика. Дифференциальная тактика выбора метода оперативного лечения диспластического коксартроза обзор литературы. Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 2. Особенности клинического течения переломов мыщелок бедренной и большеберцовой костей и тактика их лечения. Медицинский Вестник Эребуни 1. Динамика и математическое моделирование госпитализации детей и подростков с травмами в специализированных клиниках. Детские болезни Вестник Хирургии Армении им. Тамазяна 1. Перспективы диагностической и лечебной лапароскопии при тяжелых сочетанных травмах обзор литературы. Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 1. Ахиллопластика в детской ортопедии обзор литературы. Обзоры Детские болезни Медицинский Вестник Эребуни 1. Применение холодноплазменной аблации в лечении остеоартроза коленного сустава. Методы лечения Медицинский Вестник Эребуни 3. Клинические случаи Медицинский Вестник Эребуни 3. Комплексный подход к тактике лечения Переломов шейки бедренной кости. Опыт нцто в реконструкциях вертлужной впадины При тотальном эндопротезировании тбс. Внезапно возникшее головокружение. Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота oбзор литературы Курение марихуаны влияет на потенцию Повреждения при родах Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом Инциденталома надпочечников Фармацевтическая опека Отдых на море: польза, лечение и Парауретральные образования у женщин Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе Ахиллопластика в детской ортопедии обзор литературы Инфекции в урологии Хирургические методы лечения хронических рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин Галотерапия Что это такое? Follow medpracticcom. У нас в гостях. Aктуальная тема.
Травма, боль, анестезия
Купить закладку кокса Нижний Новгород
Закладки марихуаны шишки и бошки Ко Чанг