Кетамин в таблетках

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

ВНИМАНИЕ!!!

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН, ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

______________

Кетамин в таблетках

Кетамин : инструкция по применению

Кетамин в таблетках

Кетамин - инструкция по применению

Кетамин в таблетках

Состав : 1 мл раствора содержит: Активное вещество: кетамина гидрохлорид, эквивалентный 50 мг кетамина - 57,6 мг. Вспомогательные вещества: бензетония хлорид, натрия хлорид, вода для инъекций. Фармакологические свойства Фармакодинамика. Препарат вызывает анальгезирующий эффект при неполном угнетении сознания и сохранении спонтанного дыхания, глоточного, гортанного и кашлевого рефлексов доза препарата, вызывающая апноэ, в 8 раз выше гипнотической. Хирургическая стадия общей анестезии при использовании кетамина не развивается висцеральная анальгетическая активность кетамина недостаточна, что следует учитывать при полостных операциях. Вызывает специфический комплекс симптомов: соматическую анальгезию, состояние, напоминающее нейролептанальгезию, повышает артериальное давление, сократимость миокарда, минутный объем крови МОК и потребность миокарда в кислороде, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Практически не снижает тонус скелетной мускулатуры, может вызывать непроизвольные мышечные подергивания. У детей при внутримышечном введении общая анестезия наступает через мин, при внутривенном - через сек, продолжительность действия - и мин соответственно. В период восстановления сознания отмечается сонливость, на фоне которой нередко возникают реакции в виде галлюцинаций, бреда, ярких образных сновидений. После пробуждения у больных может сохраняться дезориентация, иногда на протяжении ч. Частота и выраженность этих реакций, а также кардиостимулирующего эффекта снижаются при сочетании кетамина с антипсихотическими препаратами нейролептиками и анксиолитическими лекарственными средствами транквилизаторами - дроперидолом, диазепамом. Анальгезирующий эффект кетамина при соматической боли проявляется при назначении субнаркотических доз. Максимум анальгезирующего действия наступает через 10 мин после введения в вену и сохраняется в течение ч, при внутримышечном введении эффект более продолжительный. Кетамин, являясь липофильным соединением, легко проникает через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер. Кетамин метаболизируется путем деметилирования; основная часть продуктов метаболизма выделяется в течение 2 ч с мочой, незначительное количество метаболитов может оставаться в организме в течение нескольких дней. Кумуляция при многократном введении не отмечается. Показания к применению Вводная и базисная общая анестезия особенно у больных с низким артериальным давлением или при необходимости сохранения самостоятельного дыхания, либо при проведении искусственной вентиляции легких дыхательными смесями, не содержащими динитроген оксид закись азота. Экстренные хирургические вмешательства в том числе на этапах эвакуации, в частности, у больных с травматическим шоком и кровопотерей. Различные хирургические операции при многокомпонентной внутривенной анестезии. Болезненные диагностические процедуры эндоскопия, катетеризация сердца , небольшие хирургические манипуляции при ожогах, перевязках и т. Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату, артериальная гипертензия и др. Противопоказанием к проведению кетаминового наркоза у детей являются любые заболевания, сопровождающиеся судорожной активностью. С осторожностью - декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, операции на гортани и глотке. Способ применения и дозы Кетамин вводят внутривенно одномоментно струйно или фракционно и капельно или внутримышечно. Для усиления действия кетамина его обычно применяют в комбинации с антипсихотическими препаратами дроперидол и анальгетиками фентанил, промедол и др. Побочное действие Со стороны нервной системы: угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность, непроизвольная мышечная активность для профилактики следует предварительно ввести диазепам ; в период выхода из общей анестезии - психомоторное возбуждение, галлюцинации, длительная дезориентация, психоз. Со стороны дыхательной системы: одышка, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западания языка, повышенной бронхиальной секреции и саливации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота. Местные реакции: болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения. В этих случаях показана искусственная вентиляция легких. При появлении галлюцинаций целесообразно использовать антипсихотические средства галоперидол , при судорожном синдроме - диазепам. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Кетамин усиливает действие лекарственных средств для общей анестезии, наркотических анальгетиков, антипсихотических препаратов нейролептиков , анксиолитиков транквилизаторов и других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему. Перед применением кетамина необходимо отменить линкомицин, препараты лития за дня , ингибиторы моноаминооксидазы за 15 дней. Нельзя смешивать в одном шприце с барбитуратами фармацевтически несовместим - образование осадка. Дроперидол и бензодиазепины, в т. Не рекомендуется назначать с симпатомиметиками и лекарственными средствами, обладающими стимулирующим воздействием на сердечно-сосудистую систему усиление гипертензивного и аритмогенного действия, повышение потребности миокарда в кислороде. Кардиостимулирующий эффект кетамина ослабляется при комбинации с антипсихотическими препаратами, анксиолитиками. Кетамин усиливает миорелаксирующий эффект тубокурарина и дитилина, не изменяет - панкурония и суксаметония. Во время общей анестезии у пациентов, принимающих йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы, высока вероятность повышения артериального давления и тахикардии устраняются бета-адреноблокаторами. Особые указания Кетамин применяют только в условиях стационара или скорой помощи. Во время кетаминовой анестезии проводить ингаляцию смесью кислорода с воздухом в соотношении При использовании кетамина следует следить за функцией дыхания, особенно за проходимостью верхних дыхательных путей возможны спазм жевательной мускулатуры и западение языка. Следует соблюдать осторожность при операциях на гортани и глотке применяют миорелаксанты. Для профилактики мышечной ригидности и непроизвольных подергиваний при проведении премедикации внутримышечно или внутривенно вводят диазепам. Для предупреждения развития психомиметического действия в состав средств премедикации следует включать дроперидол, диазепам. По 2 мл и 5 мл в ампулах или по 5 мл во флаконах. По 5 ампул или флаконов в контурной ячейковой упаковке. По 1, 2 контурные ячейковые упаковки 5 ампул в каждой с инструкцией по применению в пачке из картона; по 20, 50 или контурных ячейковых упаковок соответственно с 10, 25 и 50 инструкциями по применению в коробке из картона или ящике из картона для стационара. По 1 контурной ячейковой упаковке 5 флаконов и инструкцией по применению в пачке из картона; контурных ячейковых упаковок 5 флаконов в каждой с инструкциями по применению по количеству упаковок в коробке из картона или ящике из картона для стационара. Условия хранения В защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного нa упаковке. Москва, , ул. Новохохловская, Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Регистрационный номер : Торговое название препарата : Кетамин Международное непатентованное название : кетамин Лекарственная форма : раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав : 1 мл раствора содержит: Активное вещество: кетамина гидрохлорид, эквивалентный 50 мг кетамина - 57,6 мг. Описание : прозрачная, бесцветная или слабо окрашенная жидкость. Фармакотерапевтическая группа : средство для неингаляционной общей анестезии. Условия отпуска из аптек Применять в условиях стационара. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Кетамин - цена, наличие в аптеках Указана цена, по которой можно купить Кетамин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:. Общие анестетики. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Ликер Jagermeister, со специями

Купить морфин Гатчина

Кетамин в таблетках

Дюссельдорф купить Кокаин

Купить ЛСД Жуков

Купить закладки наркотики в Пошехонье

Кетамин - инструкция по применению

Купить Марки в Санкт-Петербург

Выращивание конопли зимой

Кетамин в таблетках

Купить Амфа Королёв

Тында купить Мефедрон [Кристаллы]

Реже используется как обезболивающее прежде всего в экстренной медицине и у пациентов с противопоказаниями к применению опиоидных и барбитуратных анальгетиков и для лечения бронхоспазма. Является также диссоциативным веществом. Stevens , работая в Parke-Davis над созданием безопасного анестетика, альтернативного фенциклидину , который вызывал галлюцинации , эпилептические припадки и обладал нейротоксичностью. В конце х годов препарат был применён у американских солдат, находившихся на войне во Вьетнаме. Разрешён к широкому использованию в году. Кетамин стал первым неингаляционным анестетиком, введение которого сопровождалось лишь минимальным подавлением кровообращения и дыхания. Препарат использовался в психиатрических и других научных исследованиях на протяжении х годов и в году выходят сразу две книги, оказавшие значительное влияние на популярность кетамина. Обе книги описывают личные переживания авторов при использовании препарата в качестве наркотика \\\\\\[2\\\\\\]. С по год в США и Европе зарегистрировано 12 смертельных случаев, связанных с передозировкой кетамина. Его по-прежнему широко применяют, в том числе в ветеринарии и в анестезии на поле боя в развивающихся странах \\\\\\[3\\\\\\]. В СССР исследования по использованию кетамина для лечения алкоголизма и наркотической зависимости были начаты в — годах Евгением Крупицким. Они продолжались на протяжении почти двух десятилетий до ужесточения российского законодательства в отношении медицинского использования кетамина. После принятия Федерального закона от После образования ФСКН в году и внесения поправок в закон началась активная антикетаминовая кампания против его использования в ветеринарии \\\\\\[4\\\\\\]. Его применение в медицине ограничено усиленным надзором со стороны ФСКН и значительными денежными затратами на хранение: его могут использовать только получившие лицензию клиники, в том числе ветеринарные, у которых для его хранения есть сейф с двойной сигнализацией \\\\\\[5\\\\\\]. В российской ветеринарии кетамин применялся в качестве основного средства наркоза большинством ветеринаров как один из наиболее эффективных и щадящих анестетиков, но после года в связи с бюрократическими препонами практически не применяется \\\\\\[4\\\\\\] \\\\\\[5\\\\\\] , это вызвало многочисленные протесты защитников, любителей и владельцев домашних животных, ветеринаров, но государственные органы до сих пор в течение 10 лет оставляют их доводы практически без внимания \\\\\\[4\\\\\\]. Например, лишь одна ветеринарная клиника из зарегистрированных в Санкт-Петербурге сумела получить лицензию на применение кетамина и его гидрохлорида \\\\\\[6\\\\\\]. При этом некоторые врачи считают, что препарат не интересен наркоманам, так как вызывает неприятные галлюцинации \\\\\\[5\\\\\\]. Их пик пришёлся на — годы, когда уголовные дела возбуждались почти ежемесячно \\\\\\[8\\\\\\] , в том числе, сотрудники наркоконтроля устраивали провокации против некоторых ветеринаров, а затем представляли их дела в суд, например, одним из подобных нашумевших дел было связано с А. Дукой был признан виновным, получил год условно, но в связи с изменением обстоятельств дела за то время, пока тянулось дело, кетамин ветврачам использовать уже разрешили от наказания Александра Дуку тут же освободили \\\\\\[4\\\\\\] \\\\\\[8\\\\\\]. Наиболее суровый приговор был вынесен А. Внешне это белый или почти белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом; рК а 7,5 \\\\\\[14\\\\\\]. Молекула кетамина содержит хиральный центр, образующий два оптических изомера. На практике чаще применяют рацемическую смесь двух изомеров \\\\\\[18\\\\\\] Он угнетает функцию нейронов ассоциативной зоны коры головного мозга и таламуса который переключает сенсорные импульсы из ретикулярной активирующей системы на кору больших полушарий и одновременно стимулирует части лимбической системы которая вовлечена в осознание ощущений , включая гиппокамп \\\\\\[13\\\\\\] Клинически такое состояние проявляется тем, что больной кажется бодрствующим открывает глаза, глотает, сокращаются мышцы , но он не способен анализировать сенсорные стимулы и реагировать на них. Доказано, что кетамин угнетает передачу импульсов в ретикулярной формации продолговатого мозга , блокируя афферентные ноцицептивные стимулы из спинного мозга в высшие мозговые центры. Также кетамин связывается с опиоидными рецепторами в головном и задних рогах спинного мозга, что может объяснять его обезболивающий эффект \\\\\\[14\\\\\\]. Антихолинергические эффекты проявляются расширением бронхов , симпатомиметическим действием, делирием и частично устраняются антихолинэстеразными препаратами. При этом возникает диссоциативная анестезия: глаза пациента могут быть открыты, зрачки умеренно расширены, возможен нистагм ; сохранены многие рефлексы, но они не имеют защитного характера. Так, не угнетаются полностью роговичный , кашлевой и глотательный рефлексы. Характерны повышенный тонус скелетных мышц, слёзотечение и гиперсаливация повышенное слюноотделение. Возможны бесконтрольные движения конечностей, туловища и головы, независимые от хирургических манипуляций. Кроме того, кетамин вызывает выраженную преимущественно соматическую анальгезию при субанестетической концентрации в плазме крови. Амнезия часто продолжается до 1 часа после восстановления сознания. Вводный наркоз гладкий, но возможно возникновение делирия , который сопровождается беспокойством, дезориентацией и возбуждением. Однако полное восстановление ориентации в личности, месте и времени происходит спустя ещё 15—30 минут, иногда через 60—90 минут \\\\\\[18\\\\\\] В течение указанного времени сохраняется антероградная амнезия , но не столь выраженная, как у бензодиазепинов. Побочные психомиметические эффекты например, иллюзии , устрашающие сновидения, делирий могут возникать во время восстановления и в период до 24 ч. Их частота снижается при устранении вербального и тактильного раздражения больного в период восстановления, а также при совместном применении опиоидов , бутерофенонов , бензодиазепинов \\\\\\[24\\\\\\] или физостигмина ; однако неприятные сны могут сохраняться. У детей и пожилых ночные кошмары бывают гораздо реже. Чувствительность сосудов мозга к углекислому газу сохраняется, поэтому гиперкапния ослабляет вызванное кетамином увеличение ВЧД \\\\\\[26\\\\\\]. Однако, в настоящее время нет единого мнения о способности кетамина повышать ВЧД, в частности, у пациентов с повреждениями головного и спинного мозга. Увеличение ПМО 2 и мозгового кровотока можно предупредить введением тиопентала \\\\\\[27\\\\\\] или бензодиазепинов \\\\\\[28\\\\\\]. В высоких дозах кетамин способен вызывать вспышки супрессии \\\\\\[18\\\\\\] Кетамин увеличивает амплитуду корковых ответов ССВП и в меньшей степени их латентность. Ответы на стволовые СВП подавляются. В здоровом сердце повышение потребности в кислороде компенсируется увеличением сердечного выброса и снижением сопротивления коронарных сосудов \\\\\\[30\\\\\\]. Положительный инотропный эффект может быть связан с увеличением внутреннего кальциевого тока, модулируемого цАМФ. Кетамин может значительно увеличить давление в лёгочной артерии, легочное сосудистое сопротивление, внутрилёгочный шунт. Гемодинамические эффекты кетамина не зависят от дозы, а повторное введение ЛС вызывает меньшие или даже противоположные эффекты. Механизм такого влияния кетамина на кровообращение не совсем ясен. Но большинство авторов считает, что этот механизм центрального характера \\\\\\[18\\\\\\]. Существуют доказательства, что кетамин подавляет функцию барорецепторов через влияние на НМДА-рецепторы ядра одиночного пути \\\\\\[31\\\\\\]. Также происходит симпатико-нейрональное высвобождение норадреналина , который обнаруживают в венозной крови. Центральная симпатическая стимуляция обычно превалирует над прямым отрицательным инотропным влиянием кетамина \\\\\\[21\\\\\\]. Кетамин аналогично влияет на гемодинамику и при патологии сердца, что следует учитывать при состояниях, указанных в противопоказаниях. С одной стороны, кетамин оказывает прямое угнетающее влияние на миокард, которое проявляется при симпатической блокаде например, при разрыве спинного мозга или истощении запасов катехоламинов например, в терминальной фазе шока. С другой стороны, опосредованная стимуляция кровообращения делает кетамин препаратом выбора при остром гиповолемическом шоке. Является средством, оказывающим при внутривенном и внутримышечном введении общее анестезирующее наркотизирующее и анальгезирующее действие. В организме кетамин метаболизируется путём деметилирования. Основная часть продуктов биотрансформации выделяется в течение 2 ч. Кумуляции при многократном введении препарата не отмечается. Анальгетический эффект кетамина развивается обычно при введении в вену в течение 10 мин. При внутримышечном введении эффект более продолжителен. Кетамин применяют для мононаркоза и комбинированного наркоза, особенно у больных с низким АД, или при необходимости сохранения самостоятельного дыхания, или для проведения ИВЛ дыхательными смесями, не содержащими закиси азота. Он показан в экстренной хирургии и на этапах эвакуации, в частности у больных с травматическим шоком и кровопотерей в связи с быстрым введением в наркоз и отсутствием угнетения дыхания и кардиостимулирующим эффектом , при различных хирургических операциях включая кардиохирургию , при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, в том числе в стоматологической, офтальмологической и оториноларингологической практике. Вводят кетамин внутривенно струйно одномоментно или фракционно и капельно или внутримышечно. У детей кетамин применяют для вводного наркоза при различных видах комбинированного обезболивания. Кетамин можно применять в сочетании с нейролептиками дроперидол и др. В этих случаях дозу кетамина уменьшают. При применении кетамина необходимо учитывать особенности его общего действия на организм. Стимуляция сердечной деятельности может быть уменьшена применением диазепама сибазона. При быстром внутривенном введении возможно угнетение дыхания. Для уменьшения саливации вводят раствор атропина или метацина. Применение кетамина может сопровождаться непроизвольными движениями, гипертонусом, галлюцинаторными явлениями. Эти эффекты предупреждаются или снимаются введением транквилизаторов , а также дроперидола. Нельзя смешивать растворы кетамина с барбитуратами выпадает осадок. Ведутся активные исследования изучающие потенциал кетамина и его аналогов в качестве антидепрессантов. От прочих антидепрессантов он предположительно может отличаться уникально быстрым наступлением антидепрессивного эффекта \\\\\\[32\\\\\\]. Существуют исследования демонстрирующие, что антидепрессивный эффект кетамина возможно связан с действием на опиоидные рецепторы. У испытуемых, которым одновременно давали кетамин и налтрексон антагонист опиоидных рецепторов антидепрессивный эффект исчезал или был существенно ослаблен \\\\\\[36\\\\\\]. Диссоциативный эффект при этом присутствовал в полной мере. В связи с этим были озвучены опасения, что кетамин или препараты на его основе могут вызывать характерную для опиоидов зависимость \\\\\\[37\\\\\\]. Кетамин противопоказан больным с нарушениями мозгового кровообращения в том числе с такими нарушениями в анамнезе , при выраженной гипертензии, эклампсии при тяжелой декомпенсации кровообращения, эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся судорожной готовностью. Следует соблюдать осторожность при операциях на гортани необходимо применение миорелаксантов. При длительном введении больших доз кетамина крысам было обнаружено появление пустот в мозге, названных лезии Олни \\\\\\[38\\\\\\]. На сегодняшний день не проводилось исследований, однозначно доказывающих либо опровергающих образование лезий Олни у человека. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 11 июля ; проверки требуют 4 правки. Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. Вестник гражданского общества. Дата обращения 22 апреля Эдвард Морган-мл. Михаил, Майкл Дж. Клиническая анестезиология. Книга 1. Principles and Practice of Pharmacology for Anaesthetists. In: Anaesthesist. PMID doi : Barash, Bruce F. Cullen, Robert K. Clinical Anesthesia. Рациональная фармакоанестезиология. Руководство по анестезиологии том 1. Miller MD, Lars I. Eriksson, Lee A. Fleisher MD, Jeanine P. Efficacy of ketamine in the rapid treatment of major depressive disorder: a meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled studies. Дата обращения 24 февраля PMID Общие анестетики N01A. Диэтиловый эфир Виниловый эфир. Метогекситал Гексобарбитал Тиопентал натрия. Дата обращения 12 ноября Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Книга указан неверный код языка Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Страницы с неизвестными параметрами шаблона Лекарственное средство Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Википедия:Запросы на перевод с английского. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 21 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. C 13 H 16 ClNO. Калипсол, Кеталар, Кетамин, Кетанест, Кетасет. Медиафайлы на Викискладе.

Кетамин в таблетках

Курение кокаина

Закладки бошки в Новокузнецке

Закладки бошки в Невинномысске