Кетамин глубокая анестезия

Купить Здесь

Внутривенный наркоз используется в медицине уже почти сорок лет. Он позволяет быстро отключить сознание и болевую чувствительность пациента, не требует наркозной аппаратуры и специальных условий для проведения. Кратковременное действие внутривенных препаратов очень удобно для небольших операций и диагностических процедур. Кетамин длительное время являлся препаратом номер один для внутривенного наркоза, широко используется препарат и сейчас. Кетамин — очень распространенный препарат для внутривенной анестезии. Кетамин — это лекарственный препарат с собственной историей, уже почти сорок лет он применяется не только для наркоза, но и как анальгезирующее средство, а также используется в психиатрии и даже ветеринарии. Так как вещество пришлось по душе наркоманам, оборот Кетамина находится под строгим контролем государства. Кетамин может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Попав в кровоток, вещество быстро достигает центральной нервной системы, частично угнетает сознание и вызывает анальгезирующий эффект. Препарат не позволяет достичь хирургической стадии наркоза, поэтому не используется как монокомпонентный наркоз при полостных операциях, но широко используется как вводный и комбинированный наркоз. Кетамин можно использовать в экстренных ситуациях без специального оборудования. Для проведения любого вида общей анестезии важно, чтобы процедура выполнялась натощак, тогда значительно снижается риск рвоты и, соответственно, аспирации. Перед проведением кетаминового наркоза за двое суток до процедуры отменяют препараты лития, а также линкомицин. Кетамин усиливает действие нейролептиков и транквилизаторов, поэтому об их применении обязательно необходимо сообщить врачу-анестезиологу. Применение йодсодержащих препаратов тироксина может повышать вероятность развития тахикардии и аритмии, а также повышения артериального давления, о них тоже необходимо рассказать врачу заранее, возможно он попросит отказаться от их приема на несколько дней перед наркозом. Также стоит помнить, что литий и йод могут содержать витаминные комплексы и биологически активные добавки, необходимо тщательно изучить состав препарата, и если указанные микроэлементы присутствуют в БАДах, воздержаться от их применения на два — три дня до операции. Содержание 1 Особенности применения препарата для общей анестезии 2 Преимущества кетаминовой анестезии 3 Отрицательные стороны Кетамина и противопоказания к применению 4 Какая подготовка необходима к общему обезболиванию Кетамином.

Неингаляционная общая анестезия

Как действует трамадол

Самые наркозависимые страны в мире

внутривенная анестезия кетамином

Трамадол метадона равномерность

Кетамин глубокая анестезия

Где спрятать тело

Кетамин: актуальная информация о препарате

Кетамин глубокая анестезия

Форум кленбутерол

Кетамин глубокая анестезия

Еремина елена одноклассники

Кетамин для наркоза: особенности применения

Кетамин представляет собой производное фенциклидина галлюциноген. В анестетических дозах он вызывает состояние, подобное трансу, известное как диссоциативная анестезия седативный эффект, амнезия, диссоциация, аналгезия. Использование кетамина предпочтительнее в случае необходимости проведения анестезии непрофессионалом. Анестезия сохраняется до 15 мин после однократной внутривенной инъекции и характеризуется глубокой аналгезией. Кетамин может применяться как самостоятельное анальгетическое средство при диагностических и небольших хирургических вмешательствах. Он с меньшей вероятностью, чем другие анестетики, вызывает рвоту. Поскольку он не стимулирует гипотензию, пациент не должен лежать на спине, а его симпатомиметическое действие имеет особое значение для пациентов в шоке, сильно обезвоженных или страдающих анемией. Поскольку глоточный и кашлевой рефлексы угнетены лишь немного, дыхательные пути подвергаются меньшему риску, чем при применении других методов общей анестезии. Кетамин особенно рекомендуется для детей и ослабленных пациентов, а также для больных астмой, поскольку он редко вызывает спазм бронхов см. Кетамин не оказывает миорелаксантного действия на мышцы. Как правило, он увеличивает частоту сердечных сокращений, а также внутричерепное и внутриглазное давление. У больных, страдающих гипертензией, он может вызвать чрезмерное повышение давления крови. Галлюцинации возможны во время выхода из наркоза , хотя это не характерно для детей, однако их можно избежать, если применять кетамин исключительно как средство введения в наркоз, за которым следуют стандартные ингаляционные анестетики. Частоту их появления можно существенно сократить введением диазепама сибазон как в качестве средства премедикации, так и после процедуры. Субанестетические пониженные дозы кетамина могут использоваться для обеспечения аналгезии при коротких болезненных процедурах, таких как перевязка при ожогах, радиотерапия, отбор образца костного мозга и небольшие ортопедические манипуляции. Кетамин применяют для индукции анестезии до введения ингаляционных анестетиков или для введения в наркоз и поддержания анестезии во время краткосрочных диагностических процедур и хирургических вмешательств, включая стоматологические процедуры, которые не требуют релаксации скелетных мышц. Он имеет особое значение для детей, нуждающихся в частом повторном введении анестетиков. Введению кетамина внутримышечно или внутривенно всегда должна предшествовать премедикация атропином для уменьшения секреции слюнных желез. Премедикация диазепамом снижает потребность во вводимом за ним кетамине, а также частоту реакции, при выходе из наркоза, но в этом случае может возникнуть потребность в эндотрахеальной интубации. Более быстрое введение может привести к угнетению дыхания или апноэ и усиленному сужению сосудов. Эта доза обеспечивает хирургическую анестезию за 3 — 5 мин и длительностью до 25 мин. Потребность в дополнительных дозах определяется в значительной степени двигательной реакцией больного в ответ на хирургические манипуляции. У некоторых пациентов наблюдаются тонические и клонические движения, похожие на судороги. Они не являются свидетельством неглубокой анестезии, и нет необходимости в дополнительных дозах анестетика. Больной возвращается в сознание постепенно. Возможны неожиданные реакции, сопровождающиеся бредом. Их появление можно свести к минимуму, если избежать ненужного беспокойства пациента при выходе из наркоза хотя следует контролировать жизненно важные параметры. Подобные реакции маловероятны, если диазепам вводят в предоперационный период и при необходимости в дозе 5 —10 мг внутривенно в конце процедуры. Для подавления выраженных реакций могут потребоваться снотворные дозы тиопентал-натрия 50— мг внутривенно , но это значительно продлит период выхода из наркоза. Противопоказания кетамина включают артериальную гипер-тензию — от умеренной до выраженной, застойную сердечную недостаточность или приступы стенокардии, острое или хроническое алкогольное опьянение, мозговую травму, внутричерепную опухоль или кровоизлияние или другие причины повышенного внутричерепного давления, повреждение глаз и повышенное внутриглазное давление, нарушения психики, такие как шизофрения и острый психоз. Кетамин должен применяться под контролем опытного специалиста-анестезиолога, который способен провести интубацию больному в случае необходимости. Следует тщательно следить за пульсом и давлением крови. Если в ходе хирургических процедур возникают боли висцерального происхождения, требуется дополнительная аналгезия. Можно использовать морфин, но обычно достаточно добавить закись азота. Во время выхода из наркоза больные должны находиться в покое под наблюдением. Кетамин противопоказан в течение всего срока беременности, поскольку он обладает родостимулирующим действием. Он также противопоказан при эклампсии или преэклампсии. Он может использоваться для оказания помощи при влагалищном родоразрешении опытным анестезиологом. Кетамин предпочтительнее применять при кесаревом сечении, так как он меньше угнетает жизнедеятельность плода и новорожденного, чем другие анестетики, а краткосрочное его воздействие не сопровождается реакциями выхода из наркоза, если вводить диазепам. Главная Учебное видео по медицине Медицинская литература. Фармакология Основы фармакологии Ботулинотерапия Лечение инфекций Лечение гельминтозов Лечение воспаления и лихорадки Лечение кожных заболеваний Лечение боли Лечение нарушений сна и тревоги Лечение психических заболеваний Лечение эпилепсии Лечение паркинсонизма Лечение миастении Лекарства в анестезиологии Лечение сердечно-сосудистых заболеваний Лечение болезней почек и мочевыводящих органов Лечение болезней легких и дыхательных путей Лечение болезней крови Лечение рака Лечение болезней желудочно-кишечного тракта Лечение гормональных нарушений Гомеопатические препараты Детская гомеопатия Книги по фармакологии Популярные разделы сайта: Главная Контактная информация Разместить свою статью.

Соль спайс миксы

Кетамин глубокая анестезия

Закладки героин томск