Кетамин
КетаминМы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.
У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!
Наши контакты:
Telegram:
E-mail:
stuffmen@protonmail.com
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!
Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:
http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15
Реже используется как обезболивающее прежде всего в экстренной медицине и у пациентов с противопоказаниями к применению опиоидных и барбитуратных анальгетиков и для лечения бронхоспазма. Stevens , работая в Parke-Davis над созданием безопасного анестетика, альтернативного фенциклидину , который вызывал галлюцинации , эпилептический припадок и обладал нейротоксичностью. В конце х годов препарат был применён у американских солдат, находившихся на войне во Вьетнаме. Разрешён к широкому использованию в году. Кетамин стал первым неингаляционным анестетиком, введение которого сопровождалось лишь минимальным подавлением кровообращения и дыхания. Препарат использовался в психиатрических и других научных исследованиях на протяжении х годов и в году выходят сразу две книги, оказавшие значительное влияние на популярность кетамина. Обе книги описывают личные переживания авторов при использовании препарата в качестве наркотика \\\\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\\\]. С по год в США и Европе зарегистрировано 12 смертельных случаев, связанных с передозировкой кетамином. Его по-прежнему широко применяют, в том числе в ветеринарии и в анестезии на поле боя в развивающихся странах \\\\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\\\]. В СССР исследования по использованию кетамина для лечения алкоголизма и наркотической зависимости были начаты в — годах Евгением Крупицким. Они продолжались на протяжении почти двух десятилетий до ужесточения российского законодательства в отношении медицинского использования кетамина. После принятия Федерального закона от После образования ФСКН в году и внесения поправок в закон началась активная антикетаминовая кампания против его использования в ветеринарии \\\\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\\\]. Его применение в медицине ограничено усиленным надзором со стороны ФСКН и значительными денежными затратами на хранение: В российской ветеринарии кетамин применялся в качестве основного средства наркоза большинством ветеринаров как один из наиболее эффективных и щадящих анестетиков, но после года в связи с бюрократическими препонами практически не применяется \\\\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\\\] , это вызвало многочисленные протесты защитников, любителей и владельцев домашних животных, ветеринаров, но государственные органы до сих пор в течение 10 лет оставляют их доводы практически без внимания \\\\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\\\]. Например, лишь одна ветеринарная клиника из зарегистрированных в Санкт-Петербурге сумела получить лицензию на применение кетамина и его гидрохлорида \\\\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\\\]. При этом некоторые врачи считают, что препарат не интересен наркоманам, так как вызывает неприятные галлюцинации \\\\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\\\]. Их пик пришёлся на — годы, когда уголовные дела возбуждались почти ежемесячно \\\\\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\\\\] , в том числе, сотрудники наркоконтроля устраивали провокации против некоторых ветеринаров, а затем представляли их дела в суд, например, одним из подобных нашумевших дел было связано с А. Дукой был признан виновным, получил год условно, но в связи с изменением обстоятельств дела за то время, пока тянулось дело, кетамин ветврачам использовать уже разрешили от наказания Александра Дуку тут же освободили, защищал врача адвокат Михаил Тер-Саркисов \\\\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\\\\]. Наиболее суровый приговор был вынесен А. Александр Шпак вышел на свободу по УДО в августе г. Внешне это белый или почти белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом; рК а 7,5 \\\\\\\\\\\\\\\[14\\\\\\\\\\\\\\\]. В виде гидрохлорида легко растворим в воде \\\\\\\\\\\\\\\[15\\\\\\\\\\\\\\\]: Молекула кетамина содержит хиральный центр, образующий два оптических изомера. На практике чаще применяют рацемическую смесь двух изомеров \\\\\\\\\\\\\\\[18\\\\\\\\\\\\\\\]: Он угнетает функцию нейронов ассоциативной зоны коры головного мозга и таламуса который переключает сенсорные импульсы из ретикулярной активирующей системы на кору больших полушарий и одновременно стимулирует части лимбической системы которая вовлечена в осознание ощущений , включая гиппокамп \\\\\\\\\\\\\\\[13\\\\\\\\\\\\\\\]: Клинически такое состояние проявляется тем, что больной кажется бодрствующим открывает глаза, глотает, сокращаются мышцы , но он не способен анализировать сенсорные стимулы и реагировать на них. Доказано, что кетамин угнетает передачу импульсов в ретикулярной формации продолговатого мозга , блокируя афферентные ноцицептивные стимулы из спинного мозга в высшие мозговые центры. Также кетамин связывается с опиоидными рецепторами в головном и задних рогах спинного мозга, что может объяснять его обезболивающий эффект \\\\\\\\\\\\\\\[14\\\\\\\\\\\\\\\]. Антихолинергические эффекты проявляются расширением бронхов , симпатомиметическим действием, делирием и частично устраняются антихолинэстеразными препаратами. При этом возникает диссоциативная анестезия: Так, не угнетаются полностью роговичный , кашлевой и глотательный рефлексы. Характерны повышенный тонус скелетных мышц, слёзотечение и гиперсаливация повышенное слюноотделение. Возможны бесконтрольные движения конечностей, туловища и головы, независимые от хирургических манипуляций. Для обеспечения анестезии плазменные концентрации индивидуально вариабельны: Кроме того, кетамин вызывает выраженную преимущественно соматическую анальгезию при субанестетической концентрации в плазме крови. Амнезия часто продолжается до 1 часа после восстановления сознания. Вводный наркоз гладкий, но возможно возникновение делирия , который сопровождается беспокойством, дезориентацией и возбуждением. Однако полное восстановление ориентации в личности, месте и времени происходит спустя ещё 15—30 минут, иногда через 60—90 минут \\\\\\\\\\\\\\\[18\\\\\\\\\\\\\\\]: В течение указанного времени сохраняется антероградная амнезия , но не столь выраженная, как у бензодиазепинов. Побочные психомиметические эффекты например, иллюзии , устрашающие сновидения, делирий могут возникать во время восстановления и в период до 24 ч. Их частота снижается при устранении вербального и тактильного раздражения больного в период восстановления, а также при совместном применении опиоидов , бутерофенонов , бензодиазепинов \\\\\\\\\\\\\\\[24\\\\\\\\\\\\\\\] или физостигмина ; однако неприятные сны могут сохраняться. У детей и пожилых ночные кошмары бывают гораздо реже. Чувствительность сосудов мозга к углекислому газу сохраняется, поэтому гиперкапния ослабляет вызванное кетамином увеличение ВЧД \\\\\\\\\\\\\\\[26\\\\\\\\\\\\\\\]. Однако, в настоящее время нет единого мнения о способности кетамина повышать ВЧД, в частности, у пациентов с повреждениями головного и спинного мозга. Увеличение ПМО 2 и мозгового кровотока можно предупредить введением тиопентала \\\\\\\\\\\\\\\[27\\\\\\\\\\\\\\\] или бензодиазепинов \\\\\\\\\\\\\\\[28\\\\\\\\\\\\\\\]. При применении кетамина возникает характерная ЭЭГ-картина: В высоких дозах кетамин способен вызывать вспышки супрессии \\\\\\\\\\\\\\\[18\\\\\\\\\\\\\\\]: Кетамин увеличивает амплитуду корковых ответов ССВП и в меньшей степени их латентность. Ответы на стволовые СВП подавляются. В здоровом сердце повышение потребности в кислороде компенсируется увеличением сердечного выброса и снижением сопротивления коронарных сосудов \\\\\\\\\\\\\\\[30\\\\\\\\\\\\\\\]. Положительный инотропный эффект может быть связан с увеличением внутреннего кальциевого тока, модулируемого цАМФ. Кетамин может значительно увеличить давление в лёгочной артерии, легочное сосудистое сопротивление, внутрилёгочный шунт. Гемодинамические эффекты кетамина не зависят от дозы, а повторное введение ЛС вызывает меньшие или даже противоположные эффекты. Механизм такого влияния кетамина на кровообращение не совсем ясен. Но большинство авторов считает, что этот механизм центрального характера \\\\\\\\\\\\\\\[18\\\\\\\\\\\\\\\]. Существуют доказательства, что кетамин подавляет функцию барорецепторов через влияние на НМДА-рецепторы ядра одиночного пути \\\\\\\\\\\\\\\[31\\\\\\\\\\\\\\\]. Также происходит симпатико-нейрональное высвобождение норадреналина , который обнаруживают в венозной крови. Центральная симпатическая стимуляция обычно превалирует над прямым отрицательным инотропным влиянием кетамина \\\\\\\\\\\\\\\[21\\\\\\\\\\\\\\\]. Кетамин аналогично влияет на гемодинамику и при патологии сердца, что следует учитывать при состояниях, указанных в противопоказаниях. С одной стороны, кетамин оказывает прямое угнетающее влияние на миокард, которое проявляется при симпатической блокаде например, при разрыве спинного мозга или истощении запасов катехоламинов например, в терминальной фазе шока. С другой стороны, опосредованная стимуляция кровообращения делает кетамин препаратом выбора при остром гиповолемическом шоке. Является средством, оказывающим при внутривенном и внутримышечном введении общее анестезирующее наркотизирующее и анальгезирующее действие. Препарат также может действовать как эффективный антидепрессант \\\\\\\\\\\\\\\[32\\\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\\\[33\\\\\\\\\\\\\\\]. Поскольку доза необходимая для лечения депресиии ниже дозы при которой начинают проявляться психоактивные свойства кетамина возможно применение его как антидепрессанта. В организме кетамин метаболизируется путём деметилирования. Основная часть продуктов биотрансформации выделяется в течение 2 ч. Кумуляции при многократном введении препарата не отмечается. Анальгетический эффект кетамина развивается обычно при введении в вену в течение 10 мин. При внутримышечном введении эффект более продолжителен. Кетамин применяют для мононаркоза и комбинированного наркоза, особенно у больных с низким АД, или при необходимости сохранения самостоятельного дыхания, или для проведения ИВЛ дыхательными смесями, не содержащими закиси азота. Он показан в экстренной хирургии и на этапах эвакуации, в частности у больных с травматическим шоком и кровопотерей в связи с быстрым введением в наркоз и отсутствием угнетения дыхания и кардиостимулирующим эффектом , при различных хирургических операциях включая кардиохирургию , при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, в том числе в стоматологической, офтальмологической и оториноларингологической практике. Вводят кетамин внутривенно струйно одномоментно или фракционно и капельно или внутримышечно. У детей кетамин применяют для вводного наркоза при различных видах комбинированного обезболивания. Кетамин можно применять в сочетании с нейролептиками дроперидол и др. В этих случаях дозу кетамина уменьшают. При применении кетамина необходимо учитывать особенности его общего действия на организм. Стимуляция сердечной деятельности может быть уменьшена применением диазепама сибазона. При быстром внутривенном введении возможно угнетение дыхания. Для уменьшения саливации вводят раствор атропина или метацина. Применение кетамина может сопровождаться непроизвольными движениями, гипертонусом, галлюцинаторными явлениями. Эти эффекты предупреждаются или снимаются введением транквилизаторов , а также дроперидола. Нельзя смешивать растворы кетамина с барбитуратами выпадает осадок. Кетамин противопоказан больным с нарушениями мозгового кровообращения в том числе с такими нарушениями в анамнезе , при выраженной гипертензии, эклампсии при тяжелой декомпенсации кровообращения, эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся судорожной готовностью. Следует соблюдать осторожность при операциях на гортани необходимо применение миорелаксантов. При длительном введении больших доз кетамина крысам было обнаружено появление пустот в мозге, названных лезии Олни \\\\\\\\\\\\\\\[34\\\\\\\\\\\\\\\]. На сегодняшний день не проводилось исследований, однозначно доказывающих либо опровергающих образование лезий Олни у человека. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 23 ноября ; проверки требуют 17 правок. Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. Journeys into the bright world. Проверено 22 апреля Principles and Practice of Pharmacology for Anaesthetists. Vom Racemat zum Eutomer: Br J Pharmacol 84 2: Anesthesia Progress 46 1: Руководство по анестезиологии том 1. Br J Anaesth 55 Miller MD, Lars I. Fleisher MD, Jeanine P. Der Anaesthesist 46 Z Kreislaufforsch 61 Проверено 12 ноября Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия: Запросы на перевод с английского. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница последний раз была отредактирована 20 октября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Свяжитесь с нами Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Разработчики Соглашение о cookie Мобильная версия.
Вся информация о препарате Кетамин
Купить закладки метадон в Хилоке
Кетамин - официальная инструкция по применению
Кетамин (Ketamine)
Кетамин (Ketamine)
Кетамин (Ketamine)
Кетамин (Ketamine)
Как сделать мундштук и шланг для кальяна своими руками
Кетамин - официальная инструкция по применению
Кетамин - официальная инструкция по применению
Вся информация о препарате Кетамин
Купить закладки лирика в Трехгорный-1
Вся информация о препарате Кетамин
Кетамин (Ketamine)
Вся информация о препарате Кетамин
Купить марихуану Великий Устюг
Кетамин - официальная инструкция по применению
Кетамин - официальная инструкция по применению
Вся информация о препарате Кетамин
Купить закладки MDMA в Джанкое
Кетамин - официальная инструкция по применению
Кетамин - официальная инструкция по применению
Купить Амфетамин в Нижний Новгород
Кетамин - официальная инструкция по применению
Вся информация о препарате Кетамин
Купить белый порошок Прокопьевск