Кесарево сечение

Кесарево сечение – это хирургическая операция, в ходе которой рассекается беременная матка, извлекаются плод и послед, а затем восстанавливается целостность стенки матки.

Операцию выполняют в интересах матери и плода, когда женщина не может родить естественным способом. Если во время беременности есть показания для кесарева сечения, то проводят плановое оперативное вмешательство. При плановом кесаревом сечении частота послеоперационных осложнений в 2-3 раза меньше, чем при экстренном оперативном кесаревом сечении.

Вот некоторые показания для проведения процедуры кесарева сечения:

1. Предлежание плаценты

2. Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.

3. Предыдущие операции на матке

4. Неправильные положение и предлежание плода

5. Многоплодная  беременность

6. Клинически узкий таз 

Кстати, в большинстве западных стран показаниям к кесареву является страх естественных родов.  

Одним из важных аспектов при процедуре кесарева сечения является анестезия. При спинальной или эпидуральной анестезии женщина находится в сознании или в состоянии легкого полусна, но боли она не чувствует. Операционное поле от пациентки закрывают шторкой. Если она невозможна, противопоказана, или пациентка от нее отказывается, применяют общую анестезию. При общей анестезии используют эндотрахеальный наркоз, при котором женщина крепко спит и ничего не чувствует. Будят ее в операционной, но окончательно в себя пациентка приходит уже в отделении реанимации или в палате интенсивной терапии.

Кесарево сечение – серьезная операция, при которой увеличивается риск осложнений по сравнению с естественными, нормально протекающими родами.

Ниже представлены некоторые осложнения, с которыми может столкнуться женщина в послеоперационном периоде:

- кровотечения, связанные с замедленным сокращением матки и ее сосудов;

- гнойно-воспалительные заболевания, в частности, воспаление внутренней оболочки — эндометрит;

- тромбоэмболические процессы, из которых самый опасный – тромбоэмболия сосуда, несущего кровь в легкие для насыщения ее кислородом, – легочной артерии. Ее закупорка может быть смертельно опасной.

В редких случаях может наблюдаться повреждение мочевого пузыря и других органов. Существует риск смерти роженицы из-за анафилактического шока и острой сердечно-сосудистой недостаточности (1 случай на 12 000 операций). При последующей беременности увеличивается вероятность предлежания плаценты, гибели плода, кровотечения, разрыва матки.

После операции женщина может испытывать достаточно сильные боли в области послеоперационной раны. Несколько дней после кесарева сечения ей тяжело подняться с кровати, а уход за ребенком для нее становится более трудным, чем при физиологических родах. После проведения кесарева сечения нередко образуются спайки в брюшной полости, замедляется восстановление физической формы и сексуальной активности, нередко появляются трудности с лактацией.

Важно понимать, что операция несет потенциальный риск не только для матери, но и для плода. У кесарева сечения есть как плюсы, так и минусы для ребенка, о которых должна знать женщина.

К плюсам оперативного родоразрешения относится отсутствие родовых травм, так как ребенок не проходит через половые пути. На голове ребенка не формируется послеродовая гематома, не травмируется шея, нет угрозы тяжелой гипоксии из-за обвития или выпадения пуповины. Меньше риск заражения такими инфекциями, как, например, генитальный герпес.

Однако ребенок во время наркоза получает через кровь некоторое количество анестетика, что несколько угнетает его нервную систему. Также существует вероятность травм во время извлечения плода из матки. Однако доказано, что дети, рожденные с применением кесарева сечения, в дальнейшем не отстают от сверстников в росте и развитии.

Ежегодно наблюдается увеличение числа оперативного родоразрешения в акушерской практике. В 90-х число операций кесарева сечения составило 7 %, а к 2020 году – 21%

В ВОЗ напоминают, что кесарево сечение спасает жизни, однако это хирургическое вмешательство, как и любое другое, может быть связано с риском для здоровья матери и ребенка, а если отсутствуют медицинские показания для ее проведения такой риск становится необоснованным.

Делимся с вами личным опытом нашей подписчицы, в жизни которой был опыт естественных родов и родов с кесаревым сечением.

«Естественные роды проходили больно, - вспоминает женщина, - однако после них я быстро и хорошо восстановилась, несмотря на то, что у меня были разрывы. Конечно, кесарево проходит безболезненно: при эпидуральной анестезии ты чувствуешь, что врач проводит какие-то хирургические манипуляции, но никаких болевых ощущений нет. А вот восстанавливаться после таких родов мне было гораздо сложнее: долго болит шов, из-за чего тяжело вставать, ходить в туалет и даже смеяться»

Важно понимать, что опыт каждой женщины уникален, не стоит опираться на истории других людей. Однако всегда стоит помнить о рисках, чтобы вы могли обезопасить себя.