Кардиологические итоги уходящего года

Данное сообщение является репостом со страницы автора в Facebook. Ссылка на оригинальный пост: https://www.facebook.com/avrodion/posts/10209963912732262

По сложившейся традиции хочется подвести кардиологические итоги уходящего года. Итак, десять исследований 2021 года, которые повлияют на нашу клиническую практику. Это не рейтинг; исследования перечислены в том порядке, в котором я их вспоминал или находил.

Главные события 2021 года - это, несомненно, триумф ингибиторов SGLT-2 в новых показаниях:

1. EMPEROR-Preserved. Эмпаглифлозин снижает частоту госпитализации у пациентов с ХСН с сохраненной фракцией выброса. Чтобы не ходить два раза, вспомним еще хорошие результаты исследования EMPULSE у пациентов с острой сердечной недостаточностью

2. Dapa-CKD. Дапаглифлозин оказывает нефропротективное действие у пациентов с ХБП независимо от наличия сахарного диабета. Здесь же уместно отметить последние результаты CREDENCE: канаглифлозин снижал риск гиперкалиемии у пациентов ХБП, леченных блокаторами РАС

Как-то слишком хорошо у них всё получается, даже страшно...

Финеренон, без сомнения, скоро появится в России, поэтому к теме хронической болезни почек придется возвращаться всё чаще и чаще:

3. FIGARO-DKD. Антагонист минералокортикоидных рецепторов финеренон улучшает сердечно-сосудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом и ХБП

А вот на это исследование надо обратить внимание. Если дальше всё сложится хорошо, то у нас появится новый класс прямых пероральных антикоагулянтов:

4. AXIOMATIC-TKR. Ингибитор XIa-фактора милвексиан эффективен для профилактики венозных тромбоэмболий у пациентов после протезирования коленного сустава

Это просто космос, двойной ̶б̶у̶р̶б̶о̶н̶ Ван Дамм по диабету и ожирению:

5. SURPASS-2. Тирзепатид, инкретин двойного действия (агонист рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида и глюкагоноподобного пептида-1 типа) эффективнее, чем семаглутид, снижает гликогемоглобин и массу тела

Очень надеюсь, что результаты этого исследования позволят прикрыть тот колхоз, который творится сейчас с целевым АД:

6. STEP. Снижение САД у пациентов 60-80 лет ниже 130 мм рт. ст. снижает риск сердечно-сосудистых осложнений при приемлемом уровне безопасности

Хотя семаглутид в России зарегистрируют по показанию ожирения не раньше 2024 года, мы тайно ̶п̶о̶с̶е̶щ̶а̶е̶м̶ ̶с̶и̶н̶а̶г̶о̶г̶у̶ назначаем его уже сейчас:

7. STEP 1. У пациентов с ожирением семаглутид в сочетании с изменением образа жизни хорошо снижает массу тела

Интересный заход на фармакотерапию АГ. Посмотрим, приживется ли:

8. QUARTET. Низкодозовая фиксированная комбинация ирбесартан 37,5 мг, амлодипин 1,25 мг, индапамид 0,625 мг и бисопролол 2,5 мг эффективна и безопасна в лечении АГ.

Кто бы мог подумать об эксгумации CETP-ингибиторов после конфуза с первыми цетрапибами и очень скромных результатов REVEAL. Впрочем, если выгорит с прогнозом, будет серьезная пероральная конкуренция инклизирану:

9. ROSE. Обицетрапиб при добавлении к статинам снижает ЛНП на 50%.

10. "На этом месте может быть ваша версия. Место вакантно..."