Карбамазепин амфетамин

Рады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!

И продолжаем радовать всех!)

Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!

Такого как у нас не найдете нигде!

Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stufferman

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

Карбамазепин является дибензоазепиновым производным. Наряду с противоэпилептическим, препарат обладает также нейротропным и психотропным действием. Механизм действия карбамазепина к настоящему времени объяснен лишь частично. Карбамазепин стабилизирует мембраны перевозбужденных нейронов, подавляет серийные разряды нейронов и снижает синаптическую передачу возбуждающих импульсов. Вероятно, основным механизмом действия карбамазепина является предотвращение повторного возникновения в деполяризованных нейронах натрий-зависимых потенциалов действия за счет блокады 'действие' - зависимых и потенциалзависимых натриевых каналов. При использовании в качестве монотерапии у пациентов с эпилепсией в особенности у детей и подростков , было отмечено психотропное действие препарата, включавшее положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. В отношении влияния препарата на когнитивные и психомоторные функции нет однозначных данных: Как нейротропное средство препарат эффективен при ряде неврологических заболеваний. Так, например, при идиопатической и вторичной невралгии тройничного нерва он предупреждает появление пароксизмальных болевых приступов. При синдроме алкогольной абстиненции препарат повышает порог судорожной готовности, который при данном состоянии обычно снижен, и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома, таких как повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки. Как психотропное средство препарат эффективен при аффективных расстройствах, а именно, при лечении острых маниакальных состояний, при поддерживающем лечении биполярных аффективных маниакально-депрессивных расстройств как в качестве монотерапии, так и в сочетании с нейролептическими средствами, антидепрессантами или препаратами лития , при приступах шизоаффективного психоза, при маниакальных приступах, где он применяется в комбинации с нейролептиками, а также при маниакально-депрессивном психозе с быстрыми циклами. Способность препарата подавлять маниакальные проявления может быть обусловлена угнетением обмена допамина и норадреналина. После приема внутрь карбамазепин всасывается почти полностью, при приеме таблетированной формы всасывание происходит относительно медленно. После однократного приема таблетки Карбамазепин средняя максимальная концентрация С mах достигается через 12 часов. После однократного приема внутрь таблетки Карбамазепин мг, среднее значение С mах неизмененного активного вещества составляет около 4. При применении таблеток Карбамазепина прием пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания препарата. Равновесная концентрация карбамазепина в плазме достигается в течение недель. Время ее достижения индивидуально и зависит от степени аутоиндукции ферментных систем печени карбамазепином, гетероиндукции другими, одновременно применяемыми лекарственными средствами, а также от состояния пациента до назначения терапии, дозы препарата и длительности лечения. Наблюдаются существенные межиндивидуальные различия значений равновесных концентраций в терапевтическом диапазоне: Карбамазепин проникает через плацентарный барьер. Учитывая полную абсорбцию карбамазепина, кажущийся объем распределения составляет 0. Карбамазепин метаболизируется в печени. Основным путем биотрансформации является эпоксидирование, в результате чего образуются основные метаболиты: Превращение карбамазепин,эпоксида в карбамазепин,трансдиол в организме человека происходит при помощи микросомального фермента эпоксидгидролазы. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин,эпоксид. В результате этих метаболических реакций образуется также незначительное количество другого метаболита - 9-гидроски-метилкарбамоилакридана. Другой важный путь метаболизма карбамазепина - образование под воздействием изофермента UGT2B7 различных моногидроксилированных производных, а также N-глюкуронидов. Период полувыведения неизмененного карбамазепина после однократного приема препарата внутрь составляет в среднем около 36 ч, а после повторных приемов препарата - в среднем ч в зависимости от длительности лечения вследствие аутоиндукции монооксигеназной системы печени. Показано, что у пациентов, принимающих одновременно другие препараты, индуцирующие ферменты печени например, фенитоин , фенобарбитал , период полувыведения карбамазепина составляет в среднем ч. При приеме внутрь карбамазепин,эпоксида средний период его полувыведения составляет примерно 6 часов. У детей, вследствие более быстрой элиминации карбамазепина, может потребоваться применение более высоких доз препарата из расчета на кг массы тела, по сравнению со взрослыми. Нет данных, которые свидетельствовали бы о том, что фармакокинетика карбамазепина изменяется у пациентов пожилого возраста по сравнению со взрослыми лицами молодого возраста. Данных о фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени до настоящего времени не имеется. Острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств с целью профилактики обострений или ослабления клинических проявлений обострения. Идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе типичная и атипичная. В тех случаях, когда во время лечения отмечен низкий уровень числа лейкоцитов или тромбоцитов или тенденция к их снижению , следует внимательно наблюдать за состоянием пациента и показателями развернутого клинического анализа крови. Если выявлены признаки значительного угнетения костного мозга, Карбамазепин должен быть отменен. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных с гипонатриемией разведения, гипотиреозом. Карбамазепин следует немедленно отменить в том случае, если отмечаются признаки и симптомы, предположительно свидетельствующие о развитии тяжелых дерматологических реакций - например, синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла. Следует соблюдать осторожность при применении Карбамазепина у больных со смешанными формами эпилептических приступов, включающими абсанс типичный или атипичный , из-за возможного усиления приступов. Если это произойдет, Карбамазепин следует отменить. Пациентам, в анамнезе которых имеются сведения о заболеваниях сердца включая декомпенсированную хроническую сердечную недостаточность , печени включая печеночную недостаточность , почек включая почечную у недостаточность , побочных гематологических реакциях на другие лекарственные средства или об отмене ранее проводившегося лечения Карбамазепином, препарат следует назначать только после тщательного анализа соотношения между ожидаемым эффектом лечения и возможным риском терапии, и при обеспечении внимательного и регулярного контроля. Учитывая лекарственные взаимодействия и различную фармакокинетику противоэпилептических препаратов, пожилым пациентам дозы Карбамазепина следует подбирать с осторожностью. В случае развития проявлений и симптомов гиперчувствительности к Карбамазепину препарат следует немедленно отменить. Учитывая слабую м-холиноблокирующую активность препарата, следует соблюдать осторожность при назначении Карбамазепина пациентам с повышенным внутриглазным давлением и гиперплазией предстательной железы. Известно, что дети, рождающиеся у матерей, страдающих эпилепсией, чаще других предрасположены к нарушениям внутриутробного развития, включая пороки развития. Сообщалось о том, что карбамазепин , как из все основные противоэпилептические средства, способен повышать риск возникновения этих нарушений, хотя окончательного подтверждения этого, которое было бы получено в результате контролируемых исследований с применением Карбамазепина в качестве монотерапии до настоящего времени не имеется. Следует с осторожностью применять препарат Карбамазепин у беременных женщин с эпилепсией. В том случае, если женщина, получающая Карбамазепин , забеременела или планирует забеременеть, или в случае необходимости назначения Карбамазепина в период беременности, следует тщательно сопоставить ожидаемый эффект терапии и возможные осложнения, особенно в первые 3 месяца беременности. При достаточной клинической эффективности женщинам детородного периода Карбамазепин следует назначать в качестве монотерапии, так как частота развития врожденных аномалий плода при применении комбинированной противоэпилептической терапии выше, чем при назначении препаратов в качестве монотерапии. Следует назначать Карбамазепин в минимальной эффективной дозе. Рекомендуется регулярный контроль концентрации активного вещества в плазме крови. Пациенткам должна предоставляться информация о возможности повышения риска пороков развития и возможность пройти антенатальную диагностику. Во время беременности не следует прерывать эффективное противо- эпилептическое лечение, поскольку прогрессирование заболевания может оказывать отрицательное влияние на мать и на плод. Известно, что во время беременности развивается дефицит фолиевой кислоты. Сообщалось о том, что противоэпилептические средства усиливают этот дефицит. Это может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей, рождающихся у женщин, принимающих противоэпилептические средства. Поэтому до и во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты. С целью профилактики повышенной кровоточивости у новорожденных, женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется назначать витамин K 1. Возможно, эти реакции представляют собой проявления у новорожденных синдрома отмены. Поэтому следует сопоставить преимущества и возможные нежелательные последствия грудного вскармливания в условиях продолжающейся терапии Карбамазепином. Матери, принимающие препарат, могут кормить своих детей грудью, но при условии, что за ребенком будет установлено наблюдение в отношении развития возможных побочных реакций например, выраженной сонливости, аллергических кожных реакций. Препарат можно принимать во время еды, после еды или в промежутках между приемами пищи. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости. Препарат можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Препарат не применяют при малых припадках petit mal, абсанс и миоклонических приступах. Лечение начинают с небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Доза карбамазепина подбирается индивидуально для достижения адекватного контроля судорожных состояний. Для подбора оптимальной дозы препарата рекомендуется определение концентрации активного вещества в плазме крови. При добавлении препарата Карбамазепин к другим принимаемым противоэпилептическим препаратам дозу препарата Карбамазепин повышают постепенно. При необходимости проводят соответствующую коррекцию доз принимаемых препаратов. Начальная доза карбамазепина для взрослых составляет мг 1 или 2 раза в сутки. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта; обычно он достигается при дозе по мг раза в сутки. Некоторым пациентам может потребоваться увеличение суточной дозы до мг или мг. Начальная доза для взрослых составляет мг в сутки. Ее медленно повышают до исчезновения болевых ощущений обычно до дозы по мг раза в сутки. Затем дозу постепенно понижают до минимальной поддерживающей. Рекомендуемая начальная доза для пациентов пожилого возраста составляет мг 2 раза в сутки. Средняя доза составляет по мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях в течение первых нескольких дней доза может быть повышена например, до дозы по мг 3 раза в сутки. При тяжелых проявлениях алкогольной абстиненции лечение начинают с применения препарата в комбинации с препаратами, оказывающими седативное и снотворное действия например, с клометиазолом, хлордиазепоксидом. После разрешения острой фазы лечение препаратом может быть продолжено в виде монотерапии. Острые маниакальные состояния и поддерживающее лечение аффективных биполярных расстройств. Средняя суточная доза - мг в приема. При остром маниакальном состоянии дозу следует повышать довольно быстро. При поддерживающей терапии биполярных расстройств в целях обеспечения оптимальной переносимости каждое следующее повышение дозы должно быть небольшим, суточная доза увеличивается постепенно. Внезапное прекращение приема препарата может спровоцировать эпилептические приступы, поэтому карбамазепин следует отменять постепенно в течение 6 месяцев и более. Если необходимо быстро отменить препарат у пациента с эпилепсией, переход на другое противоэпилептическое средство должен осуществляться под прикрытием показанного в таких случаях препарата. Основное показание для применения препарата Карбамазепин у детей - эпилепсия. Данную лекарственную форму препарата следует применять для лечения тех же, что и у взрослых, форм эпилепсии у детей старше 4 лет. Детям в возрасте 4 лет и младше рекомендовано принимать препарат Карбамазепин в виде других лекарственных форм сироп. Так как в отношении применения препарата по другим показаниям у детей достаточного количества достоверной информации нет, режим дозирования препарата рекомендовано подбирать в соответствии с возрастом и весом ребенка, не превышая указанные в таблице дозировки. Определенные виды нежелательных реакций, например, со стороны ЦНС головокружение, головная боль, атаксия, сонливость, чувство усталости, диплопия , со стороны пищеварительной системы тошнота, рвота , а также аллергические кожные реакции, встречаются очень часто или часто, особенно в начале лечения препаратом, или при применении чрезмерно высокой первоначальной дозы препарата или при лечении пожилых пациентов. Дозозависимые побочные реакции обычно проходят в течение нескольких дней, как спонтанно, так и после временного снижения дозы препарата. Развитие побочных реакций со стороны ЦНС может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентрации активного вещества в плазме крови. В таких случаях рекомендуется мониторировать концентрацию активного вещества в плазме крови. При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: Со стороны нервной системы: Со стороны кожи и ее придатков: Сообщалось о редких случаях гирсутизма, однако причинная взаимосвязь этого осложнения с приемом препарата остается неясной. Со стороны системы кроветворения: Во время приема препарата может развиться агранулоцитоз и апластическая анемия. Однако, в связи с тем, что эти состояния возникают очень редко, трудно дать количественную оценку риска их возникновения. Известно, что суммарный риск развития агранулоцитоза в общей популяции, не получавшей лечения, составляет 4. Со стороны пищеварительной системы: С о стороны гепатобилиарной системы: Могут также вовлекаться другие органы например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка ; очень редко - асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией; анафилактическая реакция, ангионевротический отек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны эндокринной системы: Со стороны мочеполовой системы: Со стороны органов чувств: Со стороны скелетно-мышечной системы: Со стороны дыхательной системы: Изменение результатов лабораторных исследований: Передозировка проявляется обычно симптомами со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Изменения со стороны лабораторных показателей: Первоначально лечение должно основываться на клиническом состоянии пациентов; показана госпитализация. Проводится определение концентрации карбамазепина в плазме для подтверждения отравления этим средством и оценки степени передозировки. Осуществляется эвакуация содержимого желудка, промывание желудка, применение активированного угля. Поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления. Применяется симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, тщательная коррекция нарушений водно-электролитного баланса. Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах. Возможно повторное усиление симптомов передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что обусловлено замедленным всасыванием карбамазепина. Цитохром РА4 CYP 3А4 является основным ферментом, обеспечивающим образование карбамазепина,эпоксида активного метаболита. Одновременное применение с препаратом ингибитором изофермента CYP3A4 может привести к повышению концентрации карбамазепина в плазме, что, в свою очередь, может вызвать побочные реакции. Одновременное применение индукторов изофермента CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина и, таким образом, к возможному снижению его концентрации в плазме и, следовательно, к возможному уменьшению выраженности терапевтического эффекта препарата. Отмена одновременно принимаемых индукторов изофермента CYP3A4 может снижать скорость биотрансформации карбамазепина, и, как следствие, приводить к повышению концентрации карбамазепина в плазме крови. Карбамазепин является сильным индуктором CYP3A4 и ферментных печеночных систем первой и второй фазы и при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися CYP3A4, может вызывать индукцию метаболизма и снижение концентрации их в плазме. Поскольку превращение карбамазепин, эпоксида в карбамазепин,трансдиол происходит при помощи микросомального фермента эпоксидгидролазы, применение Карбамазепина вместе с ингибиторами эпоксидгидролазы может приводить к повышению в плазме крови концентрации карбамазепин,эпоксида. П репараты, которые могут повысить концентрацию карбамазепина в плазме крови: Препараты, которые могут повысить концентрацию карбамазепина,эпоксида вплазме крови: Препараты, которые могут снижать концентрацию карбамазепина в плазме крови: При одновременном применении с вышеуказанными препаратами может потребоваться; коррекция дозы Карбамазепина. Влияние карбамазепина на концентрацию в плазме препаратов, применяемых в качестве сопутствующей терапии. При совместном применении с карбамазепином возможно снижение концентрации в плазме, уменьшение или даже полное прекращение действия некоторых препаратов. При одновременном применении с карбамазепином может потребоваться коррекция доз следующих препаратов: Имеются сообщения о том, что на фоне приема карбамазепина уровень фенитоина в плазме крови может как повышаться, так и снижаться, а уровень мефенитоина - повышаться в редких случаях. При назначении карбамазепина вместе с леветирацетамом в отдельных случаях отмечалось усиление токсического действия карбамазепина. Известны сообщения об усилении гепатотоксичности, вызванной изониазидом, в тех случаях, когда он применялся одновременно с карбамазепином. Комбинированное применение карбамазепина и лития или метоклопрамида, а также карбамазепина и нейролептических средств галоперидола, тиоридазина может привести к повышению частоты нежелательных неврологических реакций в случае последней комбинации - даже при терапевтических концентрациях активных веществ в плазме крови. Одновременное применение карбамазепина с некоторыми диуретическими средствами гидрохлоротиазидом, фуросемидом может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями. Карбамазепин может проявлять антагонизм действию недеполяризующих мышечных релаксантов например, панкурония бромид. В случае применения такой комбинаций лекарственных средств может возникнуть необходимость в повышении дозы указанных миорелаксантов; следует осуществлять внимательное наблюдение за пациентами, так как возможно более быстрое, чем ожидалось, прекращение действия миорелаксантов. Сообщалось о возникновении у женщин кровотечений в период между менструациями в случаях, когда одновременно применялись пероральные контрацептивы. Препарат может снижать терапевтический эффект пероральных контрацептивных препаратов вследствие индукции микросомальных ферментов. Карбамазепин, так же как и другие психотропные средства, может снижать переносимость алкоголя. В связи с этим, пациенту рекомендуется отказаться от употребления алкоголя. Совместный прием с грейпфрутовым соком может повысить уровень карбамазепина в плазме. Препарат обычно неэффективен при абсансах petit mal и миоклонических приступах. Препарат должен применяться только при условии обеспечения регулярного медицинского наблюдения. Во время применения препарата с различной частотой отмечается преходящее или стойкое снижение числа тромбоцитов или лейкоцитов. Однако в большинстве случаев эти явления преходящи и обычно не являются предвестниками начала апластической анемии или агранулоцитоза. Перед началом лечения, а также периодически в процессе лечения следует проводить клинические анализы крови, включая подсчет числа тромбоцитов и, возможно, ретикулоцитов, а также определять концентрацию железа в сыворотке крови. Необходимо довести до сведения пациентов информацию о ранних признаках токсичности, свойственных вероятным гематологическим нарушениям, а также о симптомах со стороны кожных покровов и печени. Пациента информируют о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае появления таких нежелательных реакций, как лихорадка, боли в горле, сыпь, язвы в полости рта, беспричинное возникновение кровоизлияний, геморрагий в виде петехий или пурпуры. При применении Карбамазепина очень редко отмечались тяжелые дерматологические реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. При развитии тяжелых в ряде случаев угрожающих жизни пациента кожных реакций, пациент должен быть госпитализирован в стационар. В большинстве случаев синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла развивались в первые месяцы терапии препаратом. Распространенность данного аллеля у лиц европеоидной, негроидной рас, у латиноамериканцев, индейцев и японцев незначительна. Назначать препарат носителям данного аллеля следует только в том случае, если польза от терапии превышает возможный риск. Влияние других факторов, таких как доза противосудорожных лекарственных средств, комплаентность пациентов, одновременная терапия другими препаратами, сопутствующие заболевания или уровень контроля дерматологических реакций, на частоту развития и распространенность тяжелых кожных реакций не установлено. Слабо выраженные кожные реакции, например, изолированная макулезная или макулопапулезная экзантема, в большинстве случаев являются транзиторными и нетяжелыми, обычно проходят в течение нескольких дней или недель при продолжении лечения или после снижения дозы препарата. Тем не менее, поскольку дифференциальная диагностика между ранними проявлениями тяжелых кожных реакций и слабо выраженными преходящими кожными высыпаниями может быть затруднена, при развитии любых кожных реакций пациент должен находиться под наблюдением врача с целью своевременного прекращения терапии препаратом в случае ухудшения состояния пациента. При развитии гиперчувствительности к Карбамазепину у больных могут наблюдаться как отдельные поражения кожи, печени, кровеносной и лимфатической систем или других органов, так и их сочетание, что следует рассматривать как системную реакцию. Перекрестная реакция повышенной чувствительности встречается также между карбамазепином и фенитоином. Перед началом лечения препаратом и периодически в процессе терапии рекомендуется исследование общего анализа мочи и уровня мочевины в крови. Перед назначением Карбамазепина и в процессе лечения необходимо исследование функции печени, особенно у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о заболеваниях печени, а также у пациентов пожилого возраста. В случае усиления уже имевшихся нарушений функции печени или при появлении активного заболевания печени Карбамазепин следует немедленно отменить. Препарат обладает слабой м-холиноблокирующей активностью. Поэтому в случае применения препарата у пациентов с повышенным внутриглазным давлением необходим постоянный контроль этого показателя. Однако причинная взаимосвязь этих нарушений с приемом препарата к настоящему времени не доказана. Хотя взаимосвязь между дозой препарата, концентрацией карбамазепина в плазме крови, его клинической эффективностью или переносимостью весьма незначительна, тем не менее, регулярное определение концентрации карбамазепина может быть целесообразным в следующих ситуациях: Внезапное прекращение приема препарата может спровоцировать эпилептические приступы. Если необходимо отменить препарат у больного эпилепсией, переход на другое противоэпилептическое средство должен осуществляться под прикрытием показанного в таких случаях препарата например, диазепама, вводимого внутривенно или ректально, или фенитоина, вводимого внутривенно. Перед назначением препарата ингибиторы МАО должны быть отменены, как минимум, за 2 недели или, если позволяет клиническая ситуация, даже за больший срок. У пациентов, получающих противоэпилептические препараты, отмечается повышенный риск возникновения суицидального поведения, в том числе мыслей о суициде. В связи с этим, следует тщательно контролировать состояние пациента с целью своевременного выявления прогрессирования депрессии, суицидального поведения, других изменений в настроении или необычного поведения пациента. Способность пациента, принимающего Карбамазепин , к быстрой реакции, особенно в начале терапии или в период подбора дозы, может быть нарушена вследствие возникновения головокружений и сонливости. Поэтому при управлении автотранспортом и работе с механизмами пациенту следует проявлять осторожность. По 20 или 50 таблеток в банку светозащитного стекла или банку полимерную или во флакон полимерный или импортный флакон из пластика. Уплотнение в молочной железе. Выбор препарата для лечения кашля при ОРЗ различной этиологии. Действующее вещество Карбамазепин Карбамазепин. Аналогичные препараты Раскрыть Зептол таблетки внутрь. Карбамазепин ретард-Акрихин таблетки внутрь. Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. Каждую банку или флакон, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Гашиш купить

Карбамазепин амфетамин

Препарат Карбамазепин и его разновидности

Лекарственные взаимодействия психотропных средств (Часть I)

КАРБАМАЗЕПИН

Симптомы отравления карбамазепином

Как прет карбамазепин - Симптомы отравления карбамазепином

Карбамазепин

Отравление карбамазепином: симптомы, передозировка

Отравление карбамазепином: симптомы, передозировка

Симптомы отравления карбамазепином

Симптомы отравления карбамазепином

Report Page