Канарб Доставка
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Москва и МО
561 аптека
Москва и МО
561 аптека
Лекарства
Витамины и БАДы
Косметика
Гигиена
Медицинские изделия и приборы
Мама и малыш
Диетическое питание
Уход за больными
Beauty Market
Ортопедия
Пример:
СКИДКИ
Простуда
Витамины
Эксклюзивные БАД
Москва и МО
561 аптека
Войти
Зарегистрироваться
Корейская Народная Демократическая республика
Круглосуточно
Работает сейчас
Картой
Списком
Показано аптек: 0 из 0
Канарб таблетки, покрытые оболочкой является непептидным антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип АТ1) для приема внутрь. Ангиотензин II - ключевое эффекторное соединение РААС, которая играет важную роль в регуляции АД и патогенезе артериальной гипертензии.
Активное вещество: фимасартан калия тригидрат - 132.02 мг, что соответствует содержанию фимасартана калия - 120 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат. Состав оболочки: опадрай 03B63253 оранжевый (гипромеллоза (E464) 62.5%, титана диоксид (Е171) 25.23%, макрогол (E1521) 6.25%, краситель солнечный закат желтый (E110) 6%, краситель железа оксид черный (Е172) 0.01%, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.01%), карнаубский воск (Е903).
Фимасартан является непептидным антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип АТ1) для приема внутрь. Ангиотензин II - ключевое эффекторное соединение РААС, которая играет важную роль в регуляции АД и патогенезе артериальной гипертензии. Ангиотензин II повышает АД за счет выраженного сосудосуживающего влияния и повышения ОППС, активации выработки эпинефрина, высвобождения альдостерона, влияния на реабсорбцию натрия в дистальных отделах почечных канальцев и увеличения ОЦК. Действие его осуществляется через специфические ангиотензиновые рецепторы, при этом основные физиологические эффекты, в т.ч. и неблагоприятные, опосредуются AT1-рецепторами. Действие фимасартана обусловлено селективным связыванием с AT1-рецепторами ангиотензина II: фимасартан не обладает частичным агонистическим эффектом на рецепторы ангиотензина II, что характерно для пептидных блокаторов рецепторов ангиотензина II (например, саралазина). В организме человека фимасартан повышал активность ренина плазмы в сочетании с увеличением концентрации ангиотензина I и II, что подтверждает специфическую блокаду рецепторов ангиотензина II. Так, после однократного перорального применения фимасартана в дозе от 20 до 480 мг, он вызывал увеличение активности ренина плазмы, ангиотензина I и ангиотензина II с максимальным увеличением, как правило, между 6 и 8 ч после введения дозы, которое длительно сохранялось (до 48 ч после приема). При этом связанных с препаратом изменений в активности АПФ и альдостерона не наблюдалось. Фимасартан увеличивал активность ренина плазмы и концентрации ангиотензина II после многократного, в течение 7 дней, использования 120 и 360 мг в сут. Максимальное увеличение данных параметров отмечалось, как правило, через 6-8 ч после применения, длительно сохранилось (до 24 ч после приема). Снижение плазменного уровня альдостерона наблюдалось при более длительном приеме фимасартана (в течение 28 дней). Эффективность фимасартана в терапевтических дозах 60 и 120 мг в отношении снижения АД была доказана в сравнительных рандомизированных клинических исследованиях. При этом было установлено, что АД при приеме препарата снижается в течение 2 недель от начала лечения, максимальный эффект наблюдается приблизительно через 8-12 недель. Фимасартан действует на АД на протяжении 24 ч, обеспечивая стабильный и гладкий профиль АД, достижению которого также способствует прием фимасартана в одно и то же время суток (для минимизации колебаний давления). При назначении фимасартана на длительный период (24 недели) толерантность к нему не развивалась.
Всасывание Фимасартан быстро абсорбируется после перорального применения: Tmах в плазме крови после приема у здоровых лиц и пациентов с артериальной гипертензией составляло 0.5-3 ч и 0.5-1.3 ч соответственно. При исследовании фармакокинетических характеристик препарата непосредственно в популяции российских пациентов с артериальной гипертензией Tmах также определялось в пределах от 0.5 до 4 ч (при однократном приеме препарата в дозе 60 мг). После достижения Cmах наблюдалось двухфазное снижение концентрации фимасартана в плазме, при этом начало фазы элиминации наблюдалось через 2.5-8 ч после приема препарата у всех пациентов. Количественно определяемые концентрации фимасартана в плазме наблюдались до последней временной точки сбора образцов через 24 ч после приема препарата в диапазоне от 1.33 до 11.2 нг/мл. Вариабельность показателей между пациентами (геометрическое среднее CV%), была высокой, при этом значения для AUC0-1last, AUC0-∞ и Cmax составили 50.1%, 53.9% и 86.8% соответственно. В российском исследовании №СС09042014 показатели фармакокинетики получены у пациенток женского пола. Сопоставление данных с популяцией здоровых добровольцев мужского пола показало, что после однократного приема внутрь фимасартана в дозе 60 мг у здоровых добровольцев Tmах было на 2 часа больше по сравнению с пациентами с артериальной гипертензией. Пиковое системное воздействие (Сmах) было в 1.4 раза выше у пациентов с артериальной гипертензией. При этом общее системное воздействие (AUC0-∞ и AUC0-tlast) было сопоставимо в обеих популяциях. Сопоставление данных с корейской популяцией пациентов с артериальной гипертензией показало, что после однократного приема фимасартана внутрь в дозе 60 мг медиана Tmах в популяциях российских и корейских пациентов составила приблизительно 1 ч с индивидуальным диапазоном значений от 0.5 до 4.0 ч и от 0.5 до 6.0 ч после приема препарата соответственно. Пиковое системное воздействие (Сmах) и общее системное воздействие (AUC0-∞ и AUC0-tlast) фимасартана сопоставимы в популяциях российских и корейских пациентов. Абсолютная биодоступность фимасартана у здоровых субъектов при пероральном приеме 60 мг около 19%. Распределение В доклинических исследованиях было показано ограниченное распределение препарата после перорального введения. При концентрации фимасартана от 0.01 до 100 мкг/мл in vitro связывание с белком в плазме крови человека составляет от 95.6 до 97.2% и не зависит от дозы. Метаболизм CYP3A4 являлся основным ферментом метаболизирующим фимасартан. Вместе с тем, роль метаболизма в процессе выведения фимасартана незначительна, поскольку исходный препарат составляет ≥85% от форм фимасартана, обнаруженных в плазме крови человека, кроме того уровень системного воздействия фимасартана немного увеличивается посредством специфических ингибиторов CYP3A4. Десульфо-фимасартан и фимасартан-S-оксид были определены как наиболее распространенные циркулирующие метаболиты фимасартана в плазме у здоровых мужчин. Фимасартан не является индуктором или ингибитором других ферментов семейства цитохромов Р450. Выведение После однократного приема фимасартана в дозе от 20 до 480 мг у здоровых субъектов T1/2 составляет от 5 до 16 ч, в корейской популяции пациентов с эссенциальной гипертензией при введении в дозах от 20 до 180 мг T1/2 находился в пределах от 7 до 10 ч, в популяции российских пациентов с гипертензией - от 4.4 до 7.9 ч при однократном приеме препарата в дозе 60 мг. Системное воздействие оценивается как линейное в широком диапазоне доз. Индекс накопления составлял от 1.20 до 1.26 у здоровых лиц и от 1.02 до 1.08 у лиц с артериальной гипертензией. При оценке у здоровых мужчин и у пациентов с артериальной гипертензией в течение 24 или 144 ч после перорального введения в моче обнаруживалось примерно 3-5% от введенной дозы фимасартана. Таким образом, участие почек в выведении фимасартана незначительное. Основной путь выведения - с калом. Так, после перорального приема однократной дозы 120 мг меченного радиоактивным изотопом 14С фимасартана в группе 6 здоровых мужчин среднее общее выведение радиоактивного препарата в кале и моче составило около 86% от назначенной дозы, при этом экскреция с мочой составляла около 4.6%. Фармакокинетика в особых клинических случаях Пациенты пожилого возраста. У пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет) системное воздействие препарата в 1.69 раза более выражено, чем у молодых людей. Однако увеличение системного воздействия у пожилых пациентов, судя по всему, не приводит к более значительному снижению АД, т.к. активность РААС у этой группы населения, как правило, ниже, чем у молодых людей. Пациенты с почечной недостаточностью. Фармакокинетические параметры фимасартана изучались у пациентов с почечной недостаточностью, пациенты, находящиеся на гемодиализе исключались из исследования. При приеме препарата в дозе 120 мг при тяжелом нарушении функции почек (расчетная СКФ менее 30 мл/мин/1.73м2 площади поверхности тела) Сmах и AUC сравнивались с таковыми у здоровых добровольцев: Сmах и AUC у пациентов с почечной недостаточностью увеличивались в 1.87 и 1.73 раза соответственно. При оценке профиля безопасности в двух группах различий выявлено не было. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин) требуется коррекция дозы. Пациенты с печеночной недостаточностью. Фимасартан в дозе 120 мг назначался пациентам с печеночной недостаточностью (класс А и В по шкале Чайлд-Пью). Сmах и AUC сравнивались с этими же показателями у здоровых добровольцев. Геометрические средние коэффициента отношений Сmах и AUC были равны 0.77 и 1.10 соответственно при расчете показателей для пациентов с печеночной недостаточностью класса А и здоровых добровольцев. При расчете показателей в группах пациентов с печеночной недостаточностью класса В и здоровых добровольцев - 6.55 для Сmах и 5.2 для AUC. При этом значимых различий АД и профиля безопасности между тремя группами выявлено не было. Для пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности начальной коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов со средней и тяжелой печеночной недостаточностью препарат применять не рекомендуется.
Артериальная гипертензия 1 и 2 степени.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, Пациенты, находящиеся на гемодиализе (отсутствует опыт применения препарата у этой популяции пациентов), Среднетяжелые и тяжелые нарушения функции печени (более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью), Пациенты с обструкцией желчевыводящих путей, Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2), пациенты с диабетической нефропатией, принимающие ингибиторы АПФ, Пациенты с генетическими нарушениями, такими как непереносимость галактозы, врожденная недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозу), Беременность, Период грудного вскармливания, Женщины, планирующие беременность, Возраст до 18 лет.
С осторожностью Следует соблюдать особые меры предосторожности при применении фимасартана у пациентов со следующими состояниями/заболеваниями. Снижение ОЦК или солевое истощение: у этих пациентов (например, пациентов, получающих высокие дозы диуретиков) с активированной РААС может наблюдаться симптоматическая артериальная гипотензия в начале терапии фимасартаном или при увеличении дозы препарата. Такие пациенты нуждаются в тщательном мониторинге. Почечная недостаточность: у пациентов с повышенной чувствительностью к ингибированию РААС могут наблюдаться изменения функции почек. Применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецептора ангиотензина II может сопровождаться развитием олигурии и прогрессирующей уремии и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью или летальным исходом у пациентов, у которых функция почек зависит от активности РААС(например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, IV функциональный класс по классификации NYHA). Реноваскулярная гипертензия: у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии наблюдается повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии или почечной недостаточности на фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на РААС, таких как фимасартан. Как и в случае применения других вазодилататоров, необходимо соблюдать особую осторожность при лечении пациентов со стенозом аортального или митрального клапана, обструктивной или гипертрофической кардиомиопатией. Первичный гиперальдостеронизм: применение лекарственных средств, ингибирующих ренин-ангиотензиновую систему, как правило, неэффективно. Поэтому назначать фимасратан таким пациентам не рекомендуется. Гиперкалиемия. Пожилой возраст. Одновременное применение препаратов лития. ИБС. Цереброваскулярная болезнь.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Канарб при беременности противопоказано. Лекарственные препараты, которые оказывают прямое действие на РААС, могут вызывать заболевания и гибель плода и новорожденного в случае терапии препаратом беременной женщины. Применение лекарственных препаратов, оказывающих прямое действие на РААС, во II и III триместрах беременности было ассоциировано с вредным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие гипотензии, неонатальной гипоплазии костей черепа, анурией, обратимой и необратимой почечной недостаточностью и летальными исходами. Также было описано маловодие, предположительно, как результат ухудшения функции почек плода. Маловодие было ассоциировано с развитием контрактур конечностей у плода, деформацией костей лицевого черепа и гипоплазией легких. Кроме того, отмечались случаи недоношенности, задержки внутриутробного развития плода и открытого артериального протока, хотя не ясно, были ли эти нарушения вызваны воздействием лекарственного препарата. Применение препарата Канарб противопоказано у женщин, планирующих беременность. В случае наступления беременности фимасартан необходимо как можно скорее отменить. Такие нежелательные явления, по-видимому, не являются результатом внутриутробного воздействия, ограниченного I триместром. Следует информировать об этом женщину, получающую антагонист рецептора ангиотензина II в течение только I триместра беременности. Тем не менее, при наступлении беременности врач должен как можно скорее отменить препарат. Новорожденные, подвергавшиеся внутриутробному воздействию антагонистов рецептора ангиотензина II, должны находиться под пристальным наблюдением на предмет возникновения гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Неизвестно, выделяется ли фимасартан с грудным молоком у женщин, но было выявлено, что фимасартан выделяется с молоком лактирующих крыс. Поэтому кормящим матерям не рекомендуется применение фимасартана. Необходимо принять решение, следует ли прекратить кормление грудью или отменить фимасартан, учитывая важность терапии препаратом для матери.
Рекомендуемая начальная доза фимасартана составляет 60 мг 1 раз/сут вне зависимости от времени приема пищи. Если АД не удается адекватно контролировать на фоне применения препарата в дозе 60 мг, доза фимасартана может быть увеличена до 120 мг 1 раз/сут. По возможности рекомендуется принимать фимасартан в одно и то же время дня (например, утром). Антигипертензивный эффект фимасартана в основном развивается в течение 2 недель. Пациенты пожилого возраста. В исследовании для сравнения фармакокинетики у пожилых здоровых добровольцев в возрасте 65 лет или старше и у молодых добровольцев, AUC фимасартана у пациентов старшего возраста увеличивалась на 69%. Однако различий по эффективности и безопасности между пожилыми и более молодыми пациентами при сравнении 21 пожилых пациентов (>65 лет, 9,3 %) из 226 пациентов, получавших фимасартан в клинических исследованиях фазы III, выявлено не было. Поэтому коррекция дозы у пожилых пациентов (возраст >65 лет) не требуется, хотя нельзя исключить несколько большую восприимчивость у некоторых пожилых пациентов. Пациенты с почечной недостаточностью. Для пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК 30-80 мл/мин) начальная коррекции дозы препарата не требуется. Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК<30 мл/мин) рекомендованная начальная доза составляет 30 мг 1 раз/сут, суточная доза препарата не должна превышать 60 мг. При назначении фимасартана в дозе 30 мг следует принимать 1/2 часть таблетки 60 мг, разделив ее по линии разлома. Пациентам с почечной недостаточностью, принимающим алискирен, а также пациентам, которым проводится гемодиализ, препарат не показан. Пациенты с печеночной недостаточностью. Для пациентов с легкой печеночной недостаточностью начальная коррекция дозы препарата не требуется. Применение фимасартана не рекомендуется у пациентов со среднетяжелой или тяжелой печеночной недостаточностью. Пациенты детского возраста. Эффективность и безопасность ф
Трипторелин Стоимость
Форметин Стоимость
Стопангин Отзывы
Фурамаг Стоимость
Нейромультивит Лекарство
Канарб - купить, цена, доставка и отзывы, Канарб ...
Канарб таблетки 120 мг 30 шт купить по цене 1 280,0 руб в ...
Канарб таблетки 120 мг 30 шт купить по цене 1 268,0 руб в ...
Канарб таб.п.п.о.60мг №30 270943
Купить Канарб таб.п.п.о.120мг №30 по выгодной цене в Мос…
Канарб таблетки 120 мг 30 шт купить в Санкт-Петербурге ...
Купить Канарб таб.п.п.о.60мг №30 270943 от Р-Фарм под ...
Канарб - купить, цена, доставка и отзывы, Канарб ...
Канарб таблетки покрыт. плен. об. 60 мг, 30 шт. - купить ...
Канарб (Kanarb), инструкция, способ применения и дозы ...
Канарб Доставка
