Какие бывают смеси

Итак, наконец-то у меня добрались руки написать обещанный пост!

Далеко не все мамы имеют возможность кормить ребенка грудью, а некоторым детям противопоказано грудное молоко (например, генетические заболевания обмена веществ). В таком случае на помощь приходит детская смесь, их большое количество на рынке, но их можно разделить на обычные смеси и специальные (лечебные).

Сегодня разберем обычные смеси.

Под обычной смесью я подразумеваю адаптированную смесь для питания детей до 1-го года, которая может стать альтернативой грудному молоку при невозможности кормления грудью.

Такие смеси можно разделить на группы в зависимости от базовой основы:

1. Смесь на основе коровьего молока.

Среди смесей на коровьем молоке можно выделить:

• обычные адаптированные смеси: выпускаются различными производителями, различаются по некоторым особенностям состава и, следовательно, цене. Большинство детей, нуждающихся в искусственном вскармливании, могут успешно питаться такой смесью.
• кисломолочные смеси: отличаются тем, что лактоза в их составе заменяется на молочную кислоту (химически или в результате брожения лактозы), в составе таких смесей могут содержаться пробиотики. Крупные производители смесей имеют такие смеси в линейке (например, НАН кисломолочный от Нестле, Нутрилон кисломолочный от Нутриции и др.). Кисломолочные смеси могут применяться во время кишечной инфекции, т.к. содержат меньше лактозы (ферментирована) и пре- и пробиотики.
• смеси серии Комфорт: содержат меньше лактозы и частично-гидролизованный белок коровьего молока, способствующий лучшей усвояемости смеси. Могут применяться при коликах, однако убедительных доказательств их эффективности нет.
• гипоаллергенные смеси: смеси с частичным гидролизом белка коровьего молока. Раньше рекомендовались для профилактики аллергии у детей с высоким риском развития аллергии, однако современные исследования показывают, что их применение не предотвращает аллергию (Boyle, R. J.et al. (2016). Hydrolysed formula and risk of allergic or autoimmune disease: systematic review and meta-analysis. BMJ (Clinical Research Ed.), 352, i974. https://doi.org/10.1136/bmj.i974.).

2. Смесь на основе козьего молока: является альтернативой смеси на основе коровьего молока. В России представлена продуктами Кабрита, Нэнни, Мамако, MD мил Козочка.

3. Смесь на основе сои: не подходит для недоношенных детей. Подходит для детей с непереносимостью лактозы и галактоземией (генетические заболевания). Может являться альтернативой для родителей-веганов, не желающих использовать животные продукты. Соевая смесь не содержит лактозу и молочный белок, однако опасения вызывают содержащиеся в ней фитоэстрогены, которые подобно эстрогенам (женские половые гормоны), могут влиять на репродуктивную систему. Применение соевой смеси для профилактики и лечения аллергии у детей младше 6-ти месяцев не рекомендуется Европейской ассоциацией детских гастроэнтерологов и нутрициологов (Boyle, R. J.et al (2016). Hydrolysed formula and risk of allergic or autoimmune disease: systematic review and meta-analysis. BMJ (Clinical Research Ed.), 352, i974. https://doi.org/10.1136/_bmj.i974). В России представлены в линейках Нутрилак, Фрисо, Нутрилон, Хумана.

Важно отметить, что из всех этих смесей при аллергии к белку коровьего молока может применяться только смесь на основе сои у детей с 6-ти месяцев. Все остальные смеси, в том числе на козьем молоке (перекрестная аллергия между белками молока козы и коровы), НЕ применяются у таких детей.

Подбирается смесь индивидуально для каждого ребенка, тем не менее, прежде, чем менять смесь, все-таки стоит проконсультироваться с педиатром.