Какая медицина дороже?

Существует распространенное мнение, что в США медицинские услуги очень дороги. Т.е. дороги не только в долларах, но и в сравнении со стоимостью медуслуг в других странах.

Выяснить так это или нет довольно сложно – финансирование здравоохранения в Европе и США основано на совершенно разных принципах. Но попробуем все-таки сравнить.

Основа финансирования здравоохранения в Европе – это налоги. Например, в Литве это ежемесячное отчисление с заработной платы в размере почти 20% (19,5%). Т.е. это не добровольное страхование, а принудительное, не оставляющее человеку выбора. Пока не уплачен взнос в Больничную кассу (в виде принудительного и обязательного налога), нельзя ни отложить денег на здоровье, ни выбрать, как это сделать. Даже зарплату нельзя получить, пока не уплачен взнос в Больничную кассу.

Лишь после уплаты налога, можно что-то отложить самостоятельно (или не отложить), сделать дополнительную медстраховку (или не сделать).

В США все иначе. Там нет обязательно-принудительного медицинского страхования. Там сначала человек получает зарплату и лишь потом покупает ту или иную медицинскую страховку. По своему добровольному выбору.

Поэтому мы будем сравнивать стоимость ежемесячного обязательного взноса в Больничную кассу в Литве с самыми распространенными в США вариантами медицинской страховки.

Разумеется, если мы сделаем это без учета размеров зарплат, то сравнение будет некорректным. Поэтому мы будем сравнивать относительную стоимость страховки – процент, потраченный на медицину, от средней зарплаты.

Цифры зарплат, налогов и страховок мы будем округлять, курсовую разницу евро/доллар учитывать не будем. Чуть позже вы убедитесь, что это допустимо и не влияет результат сравнения.

Средняя зарплата в Литве в 2023 году составляла 1300 на руки (2110 на бумаге), а ежемесячное отчисление в Больничную кассу было равно примерно 400 евро в месяц.

Средняя зарплата в Нью-Йорке в 2023 году была 3280 долларов в месяц, а средняя стоимость наиболее распространенных медицинских страховок 325 долларов в месяц. То есть после того, как человек получил в Нью-Йорке зарплату, он должен был заплатить за медстраховку примерно 10% от дохода.

А в Литве – 20%. Где дороже?

В абсолютных цифрах в Нью-Йорке в 2023 году средний американец тратил 325 долларов в месяц на американскую «больничную кассу», а в Литве литовец тратил 400 евро на литовскую Больничную кассу. Где дороже?

Но может мы ошибаемся? Есть разные штаты в США, разные «средние» зарплаты у разных профессий, разные медстраховки.

Давайте проверим.

Распространенная в Калифорнии страховка HMO для одного человека составляет 450 долларов США. В зависимости от страхового плана это может быть больше или меньше 450 долларов в месяц, но мы договорились все усреднять, чтобы не утонуть в цифрах и типах страховок.

По страховке HMO есть ограничения в плане выбора врачей и лечебных учреждений. В некоторых случаях за некоторые услуги необходимо доплатить… Но разве в Литве иначе?

Некоторые страховые планы в США подразумевают «складчину». Часть платит страховая, часть пациент. Но это происходит лишь тогда, когда пациент обращается за медуслугой. А если она не нужна? В Литве надо будет все равно платить по 20% от заработанного ежемесячно. В США есть шанс эти деньги сберечь для семейного бюджета.

Теперь посмотрим на штат Джорджия.

Страховка HMO Bronze, которая предлагает даже несколько больший спектр услуг, чем литовская Больничная касса, будет стоить американцу чуть больше 300 долларов в месяц. При этом американец получит не только бесплатный осмотр терапевта, узких специалистов, но и реально бесплатные лекарства по рецепту.

Если брать в целом по США, то средняя стоимость медстраховок для семьи была в 2023 году 550 долларов в месяц, а для одного работника 120 долларов в месяц.

Сравнивать это с 400 евро, которые в среднем ежемесячно каждый литовский работник перечисляет в Больничную кассу просто неприлично. А уж если речь идет о 800 евро, которые отчисляют работающие мама и папа, то становится жутковато. При таких отчислениях медуслуги в Литве должны быть в 2 раза лучше, чем в США. Так ли это на самом деле?

При этом в США, как и в Литве, есть категории людей, которые получают страховку за счет государственного бюджета.

Например, реально бесплатную страховку могут получить работники, зарабатывающие менее 1400 долларов в месяц (или менее 4200 долларов в месяц на семью из трех человек).

Бесплатно! Без каких либо отчислений в американскую «Больничную кассу». А в Литве в Больничную кассу деньги должны платить даже безработные, студенты вечерних отделений и т.д.!

Кроме этого в США программа Medicaid предусматривает бесплатное страхование пожилых людей, людей с ограниченными возможностями, детей, беременных женщин, малообеспеченных и даже беженцев. Программа CHIP предоставляет бесплатную медицинскую страховку для детей и беременных женщин. А есть еще программа Medicare для пожилых людей, программа WIC для детей до пяти лет, беременных и кормящих малообеспеченных матерей и даже для иммигрантов без документов!

Но даже без учета всех этих программ, если взять среднюю стоимость страховки и среднюю зарплату по профессии, то получается, что любой работник и любая семья в Литве тратит на «бесплатную» медицину 20% своих реальных доходов, а любой работник и семья из США гораздо меньше.

Например, затраты на медстрахование для семьи электрика и повара составят лишь 8% семейного бюджета. Затраты семьи водителя автобуса и кассира 12% совокупного бюджета семьи.

Выходит так, что «бесплатная» литовская медицина обходится жителям Литвы гораздо дороже, чем «дорогая» американская медицина обходится американцам.

Получается, что литовские жители платят в Больничную кассу гораздо больший процент своих доходов, чем американцы платят за свои медстраховки. Получается, что стоимость американской медицины для жителя США даже в абсолютных цифрах близка к стоимости литовской медицины для жителя Литвы. И это притом, что зарплаты американцев в разы больше, чем у литовцев.

Похоже, что дело за малым. Осталось лишь, чтобы Больничная касса научилась оказывать медпомощь на уровне здравоохранения в США.

Ну, или в несколько раз умерила бы свои финансовые аппетиты.

Европеец.

Ежедневный анализ новостей.

в Фейсбук https://www.facebook.com/profile.php?id=61558799497207

в Телеграм https://t.me/european_lt  

Подписывайтесь.