Как выбрать психотерапевта

Где-то есть «тот самый», лучший из лучших.

Пожалуй, не стоит превращать выбор терапевта в поиск «того единственного», который поймёт с полуслова и исцелит взглядом. Это похоже на миф об идеальной «второй половинке», которую надо отыскать в море других неподходящих людей. Думаю, есть достаточно специалистов, способных вам помочь, просто одни подходят больше, другие – меньше.

Разобраться, подходит ли этот человек конкретно вам, можно на первом сеансе (а лучше в течение нескольких первых сеансов). Прислушайтесь: вам сейчас как? Какие чувства у вас вызывают реакции терапевта? Ощущаете ли вы, что он вас слышит, видит, поддерживает? Если вы чувствуете к этому человеку расположение и желание разговаривать дальше – вероятно, дело пошло. Если вам напряжённо, страшно, некомфортно и как угодно ещё плохо несколько сессий подряд – это повод обсудить своё состояние, ну, или повод поискать другого специалиста, терпеть и страдать не надо.

У хорошего психотерапевта должен быть большой опыт работы и набор званий.

Формальная сторона – это образование специалиста, опыт работы, членство в ассоциациях, наличие супервизии и личной терапии (в личной терапии могут быть остановки и перерывы после сотен часов, а вот супервизия – это обязательно). Всё это, конечно, важно. Обо всех этих штуках вы можете прямо спросить перед началом работы (и терапевт ответит вам на эти вопросы спокойно и открыто, а если нет – бегите). Так вы получите некоторое успокоение: передо мной не шарлатан, не специалист по грузоперевозкам, не дверь балконная, а психотерапевт.

Только любые звания и ярлыки не гарантируют того, что этот человек подойдёт именно вам. Исследование Миллера нам сообщает: не так важны пол и возраст терапевта, направление, методы, опыт (между результатами работы профессионалов и только начинающих студентов существует очень маленькая разница (5-9%), или её нет вовсе). На эффективность терапии влияют личные качества каждого конкретного специалиста, его умение строить с вами отношения, которые будут помогать именно вам.

И ещё добавлю про сомнительность, на мой взгляд, выбора терапевта через направление. Сейчас колосится точка зрения о том, что есть "доказательная терапия", а есть остальные направления, то есть правильные пчёлы с правильным мёдом и неправильные. В этом месте я обычно грущу. Во-первых, исследования "доказательной" терапии вызывают кучу вопросов. Во-вторых, принадлежность к "доказательному" и "эффективному" направлению не делает терапию этого конкретного психотерапевта "доказательной" и "эффективной" (если, конечно, он не провёл исследование своей терапии). Это как, например, Васю и Петю одинаково научили печь оладушки в Школе Оладушек, но Вася делает оладушки вкусные до слёз, а у Пети получается хрючево.

Психотерапевт – это эксперт, он всё знает и расскажет, что делать.

Не расскажет, психотерапевт не мама, которая знает, «как лучше». Увы, никто вообще не знает, как вам лучше, эксперт в своей жизни – только вы. Если на приёме специалист даёт вам советы, говорит, что делать, обещает изменить вашу жизнь, делится методиками типа "как стать навсегда счастливым, самодостаточным, богатым, уверенным, классненьким человеком" – бегите, ну, или не бегите, но имейте ввиду, что это уже не психотерапия.

Если моя жизнь не меняется, значит, я выбрал плохого терапевта.

На эффективность терапии влияют терапевтические и внетерапевтические факторы. Терапевтические – это личность и качества терапевта, его методы и техники, ваши с ним отношения и т.д. Внетерапевтические – это всё, что касается клиента: его мотивация, настрой, семья и окружение, естественный ход и изменения его жизни, поведение за стенами кабинета. Согласно исследованиям, доля влияния внетерапевтических факторов в терапии составляет от 50% до чуть ли не 90%. Осознание во время сеанса – это значимо и ценно, тем не менее бОльшая часть перестроек с человеком происходит в самой его жизни, а не в терапевтическом пространстве. Терапевт не может вместо вас "молча прийти и поправить всё", однако вместе с ним можно разобраться, почему изменения даются с трудом, какие важные изменения вы, возможно, не замечаете, а точно ли вы хотите что-то менять и т.д.

Отношения с терапевтом – это нечто уникальное и идеальное.

Терапевтические отношения действительно уникальны (они имеют чёткие условия и границы), но "идеальными" я их не назову. Как и в любых других отношениях, здесь есть место для осознания, что терапевт не идеальный сияющий пони, а живой человек (и это хорошо, например, потому, что: "Чем в большей степени терапевт является самим собой в отношении с клиентом, чем в меньшей степени он отгорожен от клиента своим профессиональным или личностным фасадом, тем более вероятно, что клиент изменится и конструктивно «продвинется»".(К. Роджерс)).

В своём отношении к терапевту, кроме тепла, доверия, симпатии, можно чувствовать разочарование, раздражение, злость, обиду. И самое главное: эти и любые другие чувства с терапевтом можно (и очень желательно!) обсуждать, их можно открыто проявлять. И терапевт после этого не разрушится, не обидится, не убежит, не бросит, а поможет всё это дело пережить и исследовать (откуда взялись эти чувства, какой фигуре из вашей жизни они могут быть адресованы, какие механизмы сейчас включились и как они же повторяются в вашей повседневности и т.д.).

И бонус-трек: иногда залипаю на этот видос, когда моя терапевтка уходит в отпуск. Тут про отношения с терапевтом: местами с перегибом или просто смешно, местами так близко к реальности (это я сейчас уже как тёпленький растроганный клиент пишу ❤).