Как снизить число жертв вакцинации?

Важнейшее сообщение, которое прошу растиражировать, с надеждой на то, что это наконец-то будет услышано не только европейцами, но и нашими властями.

На днях было одно сообщение, которое казалось бы рядовое во всем новостном фоне, который сейчас имеется насчет КОВИДа и частного случая - антиКОВИДных прививок аденовирусной вакциной АстраЗенеки.

Если бы не одно "но", которое означает радикальное переустройство всей прививочной кампании в Европе. Для понимания, процитирую часть новости.

В Германии зарегистрировали 42 случая тромбоза после прививки вакциной AstraZeneca

Восемь человек умерли, сообщил Институт разработки вакцин и биомедицинских лекарственных средств имени Пауля Эрлиха. По состоянию на 2 апреля известно о 42 случаях специфической формы очень редкого тробмоза мозговых вен. В 23 случаях он сочетался со снижением количества тромбоцитов (тромбоцитопения). В основном тромбоз был выявлен у женщин в возрасте от 20 до 63 лет. Восемь человек - пять женщин и трое мужчин - умерли. В марте несколько стран ЕС, в том числе Германия, приостановили использование вакцины компании AstraZeneca, но спустя несколько дней Европейское агентство лекарственных средств (EMA) пришло к выводу, что преимущества от ее использования перевешивают возможные риски. Препарат является безопасным и эффективным, заверило EMA, несмотря на редкие побочные явления, среди которых есть и образование тромбов. В ФРГ вакциной компании AstraZeneca теперь прививают лишь граждан старше 60 лет.

Немцы наконец-то приняли тот факт, что аденовирусными, наиболее тяжелым вариантом вакцины стоит вакцинировать только пожилых и лиц без сопутствующих патологий. У нас же, судя по всему пошли в разнос и вакцинируют аденовирусами Спутника всех подряд, типа нечего терять уже. Однако, давайте все же оценим те данные которые у нас есть по вакцинам аденовирусного типа (AstraZeneca, Спутник, J&J). Ниже подсчет соотношения риск/польза.

Итак, в Германии на 2,6 млн вакцинированных зафиксированы 42 случая тромбоза мозговых вен, 23 случая совмещены с тромбоцитопенией, 8 летальных исходов.

Риск тяжелого осложнения = 1 : 62 тыс человек

Риск смертельного исхода = 1 : 325 тыс человек

Таким образом получается, что для достижения 75% коллективного иммунитета, что соответствует 62 млн привитых, с помощью аденовирусных вакцин, Германии пришлось бы столкнуться с большим количеством жертв:

~1000 человек с тяжелыми осложнениями

~200 человек погибших

На текущий момент у Германии 3 млн людей уже заразились коронавирусом, а 79 тысяч человек при этом погибли.

Получается что соотношение риск/польза конечно же выше, потому что при дальнейшем распространении заболевания умрет еще больше людей, при такой смертности для достижения иммунитета натуральным заражением потребовалось бы по меньшей мере миллион погибших. Однако, нужно предпринимать все меры для снижения смертности, что немцы и делают, предписав аденовирусную вакцину исключительно пожилым.

Почему пока только Астразенека? Из других аденовирусных вакцин, да и вакцин вообще, она наиболее часто используемая, поэтому статистика набралась, а для выявления таких редких явлений как 1 к 60 тысячам нужны очень большие клинические наблюдения, за большим количеством пациентов. В Германии и Англии это смогли выявить. На J&J пока нет такого распространения, хотя и там тоже уже появились сообщения о тромбозных осложнениях. Но все такие осложнения возможно выявить.

Например, мало кто знает, но такое же поствакцинное осложнение было зафиксировано еще в феврале у вакцинированной Модерной у Луз Легаспи и его просто нельзя было не заметить, ниже можно посмотреть картинку с наглядными проявлениями такой симптоматики

Таким образом жизненно необходимо снижение риска осложнений, как бы мы того не хотели, но для групп риска нужно принимать все меры предосторожности, принимать антитромбозные препараты, профилактику и исключить антикоагулянты перед самой вакцинацией. Лучше же всего добиться снижения риска путем разработки менее тяжелой версии вакцины, как мы видим что наиболее ярко последствия вакцин проявились у наиболее тяжелых версий вакцины - аденовирусной (Астразенека), к таким типам вакцин можно отнести и еще две вакцины аденовирусного типа - Спутник и J&J, которые отличаются от Астразенеки лишь другим типом аденовируса, который используется при вакцинации. РНК-вакцины типа Файзер-Модерна мягче, и в этом плане их последствия не приводят к такому числу летальных исходов. Однако самый продвинутый тип вакцины - основанный на рекомбинантных белках и вирусоподобных частицах в России только заканчивает доклинику (вакцина Бетувакс-КоВ-2), а в США пока находится на регистрационных испытаниях (НоваВакс). Плюс к этому конечно же играет роль и размер самого антигена, который меньше всего у пептидных вакцин типа ЭпиВакКорона, однако эффективность резко снижается при уменьшении размера и тут особенно важен дизайн, конструкция самой вакцины, что на мой взгляд и удалось сделать Бетуваксу добившись с одной стороны резкого сокращения самого антигенного участка и отказа от использования полноразмерного Спайк-антигена, а с другой стороны добиться значимого титра вирус-нейтрализующих антител, высокой степени сероконверсии, а также отличной протективности при встрече поствакцинного иммунитета с вирусом (что было показано на доклинических испытаниях).

Разработка вакцины и проведение клинических испытаний вакцины «Бетувакс КоВ-2» поддержано Фондом развития венчурного инвестирования г. Москвы — Департаментом предпринимательства и инновационного развития г. Москвы, эксперты которого высоко оценили сам проект и согласовали его развитие с разработчиками. Результаты доклинических исследований будут вскоре представлены в виде научной публикации, клинические испытание запланированы на ближайшие месяц-два.