Как работают вакцины

Как ни крути, вакцинация — величайшее достижение человечества. Это то, что помогло победить оспу, практически ликвидировать полиомиелит и спасти розовощеких младенчиков от других опасных для жизни инфекций. За два с небольшим столетия наш мир прошел огромный путь: от вполне ощутимой угрозы смерти от детских инфекций до победы над рядом болезней и возможности профилактировать некоторые виды рака. На сегодняшний день создано более 100 вакцин от 40 заболеваний. Это же вау!

Почему вакцинация — это так важно?

Вакцины остаются одним из самых эффективных способов профилактики инфекционных заболеваний у детей и взрослых.
Ежегодно с помощью детской вакцинации предотвращается 4 миллиона смертей во всем мире.
Вакцины помогают побеждать болезни. Так, благодаря массовым программам иммунизации мы победили оспу и на 99% снизили заболеваемость полиомиелитом, но из-за снижения уровня вакцинации по-прежнему видим вспышки заболевания, в том числе и в России.
Вакцины помогают познакомить организм и его иммунную систему с возбудителем болезни и натренировать их, чтобы в случае реального вторжения все знали что делать.
И главное: вакцинация — это безопасно!

Как работают вакцины?

Иммунная система защищает нас от болезней и инфекций. Когда микроб (неважно, бактерия или вирус) попадает в организм, он начинает в нем размножаться, атакуя клетки. Это приводит к развитию болезни и появлению симптомов.Иммунная система реагирует, вырабатывая специальные белки = антитела, которые помогают нам бороться с инфекцией и выздоравливать.

Существует два вида иммунитета: активный и пассивный.

Активный иммунитет означает, что в организме человека вырабатываются антитела против определенного микроба. Это происходит после перенесенной инфекции в прошлом (так называемый “естественный иммунитет”) или в результате введения вакцины, которая стимулирует иммунный ответ (“искусственный иммунитет”). Большинство вакцин вызывают активный иммунитет.
Пассивный иммунитет в отличие от активного, предполагает передачу уже готовых антител извне. При этом иммунная система человека не принимает активного участия в их выработке, поэтому эффект получается временным. Один из примеров пассивной иммунизации — введение иммуноглобулина против гепатита B. Его используют для новорожденных, чьи матери больны гепатитом B, чтобы временно защитить ребенка от заражения опасным вирусом.

Кроме того, антитела помогают предотвратить развитие заболевания в будущем. Как только у человека появляются антитела, при следующем контакте с микробом его иммунная система распознает его и гораздо быстрее и эффективнее выработает новые, необходимые для его уничтожения. В некоторых случаях эта защита сохраняется на всю жизнь.

Например, человек, переболевший корью в детстве, вряд ли заразиться ею снова, даже если будет находится в тесном контакте с инфицированным. В других случаях для поддержания иммунитета в течение длительного времени необходимо введение бустерных доз, то есть дополнительного введения вакцины после предыдущей дозы.

Вакцины стимулируют иммунную систему вырабатывать антитела, как это было бы во время болезни. Зато в отличие от реальных бактерий и вирусов, вакцины не вызывают заболеваний и связанных с ними осложнений.

Что такое коллективный иммунитет

При заболеваниях, передаваемых от человека к человеку главной целью вакцинации является достижение коллективного иммунитета. Это когда достаточное количество людей становятся невосприимчивы к болезни и это сдерживает её распространение в популяции. Чтобы сформировать коллективный иммунитет, большинство людей должны быть вакцинированы. Это помогает защитить тех, кто по каким-то причинам вакцинироваться не может (или не хочет). Так что осознанное отношение к себе и окружающим — зона ответственности каждого из нас!

Яркий пример успешной программы вакцинации — это оспа. До появления вакцины от оспы ежегодно умирали миллионы людей. А после внедрения интенсивной программы вакцинации оспа была полностью ликвидирована во всем мире. Впечатляет, скажи же!

А это точно безопасно?

Большинство сомневающихся обеспокоены рисками, связанными с вакцинацией. Однако вакцины давно зарекомендовали себя как безопасный и эффективный способ профилактики заболеваний, и вот почему: прежде чем вакцина будет одобрена к применению, она должна пройти специальный процесс проверки на безопасность. Он включает проведение клинических испытаний с участием большого количества людей, которые добровольно пробуют на себе вакцину.

В ходе этих испытаний исследователи изучают, насколько хорошо действует вакцина и у какого количества людей развиваются побочные эффекты. Результаты анализируются врачами и другими экспертами, которые не работают в фармацевтических компаниях, изготавливающих вакцину. Эти эксперты должны согласиться с тем, что вакцина безопасна и достаточно эффективна, чтобы ее можно было применять населению.

Мифов о вакцинах в инфопространстве очень много, и порой бывает трудно отличить где правда, а где ложь. Вот несколько важных вещей, которые нужно знать:

Вакцины работают! Да, вакцинация не дает 100% гарантии, что ты не заболеешь, зато значимо снижает риски тяжелого течения болезни и связанных с ней осложнений.
От вакцин нельзя заболеть. Иногда после вакцинации может подниматься температура, но это не означает, что тебя заразили. Подобный побочный эффект, напротив, говорит о том, что вакцина работает и стимулирует иммунный ответ.
Приобретать иммунитет естественным путем НЕ лучше! Действительно, переболев некоторыми инфекциями, можно заработать пожизненный иммунитет, но пытаться заразиться намеренно — плохая идея. Кто сказал, что ты не заработаешь осложнений от болезни, не заразишь своих близких с ослабленным иммунитетом и вообще выживешь? No one knows.
Вакцины не содержат токсичных элементов. Многих пугает наличие тяжелых элементов и консервантов в составе вакцин. Правда в том, что их количество и биодоступность настолько малы, что не могут навредить. Так, в норме в крови человека содержится 5 нг/мл алюминия. Вводимые с вакциной соединения алюминия нерастворимы, то есть их биодоступность составляет менее 0,002% (0,002 мг на дозу 2000 нг). А минимальный риск токсического действия возникает, если ввести 2-10 мг/кг растворимых соединений алюминия. Ничего личного, только математика!
Вакцины не вызывают аутизм. После проведения многих качественных исследований ученые не обнаружили никакой связи между вакцинами и аутизмом. В нашумевшем исследовании Эндрю Уэйкфилда 1998 года выпуска с выборкой 12 человек (маловато будет) говорилось о существовании связи между аутизмом и вакцинами. Но это исследование оказалось ложным и позже было отозвано. А слухи остались)
Важно соблюдать сроки вакцинации. Некоторые родители считают, что в отложенной вакцинации больше плюсов, чем минусов, но это не так. Оптимальный график вакцинации составлен не случайно, а изучен вдоль и поперек ради минимизации рисков конкретных болезней в конкретном возрасте. Так что вакцинируйся по графику и будет тебе счастье!

Если наши доводы тебя не очень-то убедили, советуем пролистать лонгрид до конца и ознакомиться со ссылками на полезные материалы. Сохраняй критическое мышление и опирайся на качественные источники, а не на свой личный опыт ;)

Побочные эффекты вакцин

Большинство вакцин безопасны и практически не вызывают серьезных побочных эффектов. А если побочки и возникают, то обычно это:

небольшое повышение температуры тела
покраснение и болезненность в месте введения вакцины.

Справиться с ними поможет обычный Ибупрофен и точка)

Серьезные побочные эффекты возникают крайне редко. К ним относятся: тяжелые неврологические реакции (например, судороги) или анафилаксия. Тяжелые аллергические реакции обычно возникают в течение нескольких минут или часов после введения вакцины, поэтому врач просит не уходить сразу, а посидеть у кабинета хотя бы 20 минут после вакцинации. Теперь ты знаешь, почему это важно.

Кому противопоказана вакцинация

Нормальных причин для медотвода от вакцин довольно мало. К ним относятся:

известная тяжелая аллергическая реакция на яичный белок (в частности, это касается вакцин от желтой лихорадки)
аллергия на антибиотики неомицин и стрептомицин (некоторые вакцины содержат следовые количества неомицина)
аллергия на желатин или другие компоненты вакцины

Вакцины против живых вирусов (например, против кори, краснухи и паротита) не рекомендуется ставить детям с ослабленным иммунитетом, поскольку вакцинация может увеличить шансы на заражение.

НО! Не требуют отсрочки вакцинации или отказа от нее:

текущая или недавно перенесенная ОРВИ
текущий или недавно завершенный курс лечения антибиотиками
небольшое повышение температура и/или болезненность в месте инъекции после прошлого введения вакцины
отягощенный аллергический анамнез, за исключением конкретных аллергий, о которых мы написали выше
семейный анамнез побочных реакций на вакцины.

Прививайся на здоровье!

Где найти больше информации

Нац. календарь профилактических прививок и его оптимальную версию ищи по ссылкам.
UpToDate: Patient education: Vaccines for infants and children age 0 to 6 years (Beyond the Basics)
UpToDate: Patient education: Why does my child need vaccines? (Beyond the Basics)
Нац.календарь профилактических прививок
CDC
Бесплатный образовательный курс и тонна полезных материалов по основам иммунопрофилактики.