Как работает боль?

Мы уже выяснили, что боль создаётся мозгом, и у каждого проявляется по-разному. Современные знания о боли шагнули далеко вперёд, но многим по-прежнему трудно её контролировать. При этом доказано: люди, которые понимают, как работает их нервная система, меньше боятся боли и чувствуют себя менее уязвимыми. 

Сегодня предлагаю углубиться в механизм работы боли и разобрать роль нервной системы. Начнём с так называемого «петлевого процесса боли».  

Нервная система – сеть путей, которые начинаются с сенсоров в коже, мышцах, суставах и других тканях. Эти сенсоры, составляющие периферическую нервную систему, постоянно улавливают такие параметры, как температура, движение и давление, и передают эту информацию в центральную нервную систему — спинной мозг и головной мозг. Проще говоря, нервы передают сообщения по телу, в основном к мозгу и обратно.  

Информация непрерывно поступает в мозг для анализа. У вас нет «датчиков боли» или «путей боли»; зато есть рецепторы, которые фиксируют потенциально опасные ощущения, они сигнализируют об этом по сенсорным путям вашего тела.  

Будь то лёгкое прикосновение или контакт с острым предметом, вся информация из тела поступает в мозг. Там она анализируется, чтобы определить, нужны ли какие-то действия. Если нужны, мозг отправляет информацию обратно, вызывая определённую реакцию, например, движение – резко одёрнуть руку от острого предмета. Это и есть «петлевой процесс боли». 

Сенсоры в тканях работают постоянно и способны обнаруживать следующую информацию:  

❄️ Температура. Некоторые из наших основных сенсоров реагируют на тепло и холод. Когда кто-то говорит: «Моя боль усиливается, когда на улице холодно», это может означать, что нервная система оценила ситуацию и решила, что холодная погода является причиной для беспокойства. И это особенности вашей нервной системы. Если вы об этом знаете, лучше с наступлением холодов больше двигаться, выполнять дыхательные практики, потеплее одеваться. Так вы сможете успокоить нервную систему. 

🏃🏼‍♀️‍➡️ Движение. У многих людей боль вызывают определённые движения или позы. Поэтому в физиотерапии часто пытаются снизить чувствительность сенсоров движения. Пришёл человек с болью в пояснице, мы подвигали бёдрами, грудной клеткой и боль пропала.

🤝 Давление. Тут речь о механорецепторах (прикосновение, давление и вибрация) и проприорецепторах (восприятие положения и движения тела). Эти рецепторы играют важную роль в сенсорном восприятии и координации движений. Когда они становятся гиперчувствительными, давление на область или столкновение с предметом вызывает боль. Также эти рецепторы могут быть гипочувствительны, а значит, их нужно стимулировать, что мы с вами часто делаем на тренировках. Так мозг начинает лучше видеть и ощущать наше положение в пространстве: снижается риск опасности, перемещение тела становится более предсказуемым, за счёт этого снижается уровень боли. 

🤯 Стресс. Повышенный уровень стресса может активировать сенсоры, реагирующие на гормоны стресса, и сделать их более чувствительными. Нервная система может воспринимать это как угрозу. В результате некоторые люди испытывают боль просто из-за стресса. Помните, что ваши мысли и эмоции влияют на физическое состояние. Как правило, такая боль появляется в тех местах, где она уже была раньше, например, в пояснице. Потому что у мозга уже есть проторенная дорожка к месту боли, зачем ему искать новую?

🦠 Иммунитет. Эти сенсоры реагируют на молекулы, связанные с иммунной системой. Например, у некоторых людей болит спина во время простуды. Это может происходить из-за своеобразной «памяти» нервной системы. Если у вас раньше болела спина, даже по механическим причинам, она может заболеть вновь во время совсем другой болезни. Само заболевание не повредило вашу спину, но молекулы иммунной системы, циркулирующие в организме, могли активировать эти сенсоры. Хроническое воспаление может протекать аналогично. Обычно иммунная система выделяет молекулы для восстановления повреждённых тканей, что вызывает воспаление. Когда процесс заживления завершается, уровни этих молекул возвращаются к норме. Но при хроническом воспалении уровень может оставаться повышенным, а значит, сенсоры всегда настороже. 

🧘‍♀️Кровоток. Движение помогает при боли, потому что оно снижает ишемию (недостаток кровотока в ткани). Если кровоток ограничен, доставка кислорода и питательных веществ снижается, а это может активировать ноцицепторы (рецепторы боли). Ваш организм всегда следит за низким кровотоком, потому что это может быть опасно. Вы реагируете на эти сигналы подсознательно. Например, если долго держите запястье на краю стола во время набора текста, кровоток к срединному нерву, проходящему через запястный канал, может снижаться. Сенсоры фиксируют проблему и подают сигнал, чтобы вы сменили положение и вернули кровоток в норму. 

🚗 Всё, что я описала выше, похоже на работу автомобиля. На панели приборов вы видите уровень масла, температуру двигателя, давление в шинах и уровень топлива. А световые индикаторы предупреждают о возможных проблемах, если не предпринять действий. Примерно такие же сенсоры встроены в вашу нервную систему.