Психоделики - инструмент против зависимости

СОДЕРЖАНИЕ

· Прежде всего, что такое зависимость?

· Можно ли использовать психоделики для лечения зависимости?

· Важность интеграции после психоделического опыта

· Клинические исследования: психоделики от зависимости

· Ключевые выводы: могут ли психоделики помочь в лечении зависимости?

Пятьдесят лет назад Рональд Рейган объявил «войну наркотикам». И наркомания, и расширение сознания считались отбросами американского общества, и нарушителей наказывали длительными тюремными сроками.

Спустя 50 лет и потраченного более 1 триллиона долларов мы наблюдаем более высокий уровень наркомании, чем когда-либо прежде.

Пришло время признать, что старая модель потерпела неудачу, и вместо этого лучше смотреть в будущее.

Сегодня ЛСД, галлюциногенные грибы и другие психоделики помогают людям излечиться от наркозависимости с большей точностью, чем все, что мы пробовали до сих пор.

Вот как это работает.

Прежде всего, что такое зависимость?

Зависимость определяется как принуждение к повторному употреблению вещества (или совершению действия), несмотря на явный физический или эмоциональный ущерб человеку.

Исторически сложилось так, что мы проделали ужасную работу по лечению зависимости. Во многом эта неудача связана с нашим плохим пониманием того, что вызывает это компульсивное поведение.

Мы вводим правила, которые запрещают вещества, вызывающие привыкание, бросают правонарушителей в тюрьму, лишают их возможности видеться со своими семьями или найти достойную работу, а затем удивляются, почему они не могут поправиться.

Проблема зависимости гораздо глубже, чем физическая зависимость.

Зависимость сама по себе не проблема — это попытка решить проблему.

Наркомания является симптомом глубокого личного беспокойства. Люди принимают наркотики или вовлекаются в аддиктивное поведение как способ самолечения основной проблемы. Эта проблема может варьироваться от чувства неадекватности и безнадежности до невыносимой боли и мучений от прошлых и нынешних травм или насилия.

Вот несколько ведущих теорий о том, что может быть фактической причиной зависимости:

1. Детская травма и оторванность от себя

Доктор Габор Мате , известный практикующий врач и автор книги «В царстве голодных призраков » , много писал о том, что, по его мнению, является причиной зависимости — детская травма и вытекающая из нее оторванность от себя.

Мате много работал вместе с населением, живущим в центре Ист-Сайда в Ванкувере, Канада — районе с самой высокой концентрацией открытого употребления наркотиков и зависимости в Северной Америке. Наиболее частая находка, которую он заметил у людей, пристрастившихся к наркотикам, живущих в центре Истсайда, была травмой в анамнезе.

Эта теория предполагает, что все формы зависимости проистекают из разъединения с собой, которое происходит из-за травмирующих переживаний, когда мы были детьми. Это происходит неосознанно — мы не осознаем, что происходит, пока кто-то либо не укажет на это, либо мы не осознаем это сами.

Теория предполагает, что травма, полученная в детстве, заставляет нас отключиться от себя, чтобы убежать от боли. Это имеет длительные последствия. Мы теряем способность удовлетворять потребности тела и вместо этого ищем внешние источники спасения.

По этой причине Габор Мате не спрашивает, «от чего» кто-то пристрастился; скорее, он хочет знать, что наркотик «делает» для вас. Какую форму высвобождения или облегчения дает вещество, которое заставляет продолжать его использовать.

«Травмированный человек чувствует себя определенным образом. Такой же уязвимый, такой же беспомощный, как будто этом есть его вина. Потому что дети, которые обижены или травмированы, думают, что это из-за них. Они ничего не могут с этим поделать; так думает ребенок. Психоделики позволяют по-новому взглянуть на себя. Ты узнаешь, что ты не такой беспомощный, маленький, бесполезный человек». — Доктор Габор Мате

2. Экзистенциальный страх и выученная беспомощность

Экзистенциальный страх распространен в современном мире. Он формируется у людей, которые чувствуют себя подавленными безмерностью глобальных проблем — перенаселением, изменением климата и возможностью того, что эти события приведут к уничтожению человечества.

Это может привести к феномену, называемому «выученной беспомощностью», который возникает, когда кто-то постоянно подвергается воздействию травмирующей среды, чувства неадекватности и неспособности достичь успеха или счастья.

В конце концов, они принимают свою неспособность контролировать свое состояние самостоятельно. Они могут обращаться к веществам, пытаясь придать смысл своей жизни и в некоторой степени контролировать свои чувства.

3. Изоляция и одиночество

В 1970-х годах исследователь по имени доктор Брюс Александер провел несколько передовых исследований в области изучения зависимости.

Для своего эксперимента он построил большой вольер для крыс. Он был во много раз больше, чем обычные крысиные клетки, и включал в себя различные места, где можно было устроить нору, поиграть, поесть и пообщаться с другими самцами и самками крыс. В нем было все, что только может пожелать крыса. Эксперимент получил меткое название «Крысиный парк».

Внутри клетки находились две бутылки с водой, в одной была просто вода, а в другой был кокаин или героин.

Ко всеобщему удивлению, ни одна из крыс не интересовалась ажурной водой, живя в Крысином парке.

Когда крыс перевели в гораздо меньшую клетку, изолированную от остальной группы, они в конце концов начали предпочитать воду с наркотиками.

Это исследование коренным образом изменило наш взгляд на зависимость. Когда крысы жили в нормальном обществе, с социальными контактами и комфортными условиями жизни, их мало интересовали опиаты или стимулирующие наркотики.

Только когда крысам отказали в комфортных условиях жизни и социальных контактах, они стали искать наркотики как средство побега.

4. Атрибуция дисфункциональной значимости

Оптимальное развитие мозга зависит от формирования цепей саморегуляции. По сути, людям нужно научиться распознавать внутренние эмоциональные состояния и адекватно реагировать на них.

Повторное употребление наркотиков приводит к изменениям в мозгу, которые подрывают произвольный контроль над своим внутренним эмоциональным состоянием. Это нарушение приводит к модели нарушенного рационального принятия решений. По сути, мы становимся неспособными понимать и эффективно реагировать на наши потребности — как физически, так и эмоционально.

Когда эта система саморегуляции нарушается, пользователей обманом заставляют ставить ложные желания выше реальных потребностей.

По сути, все желания сводятся к одной потребности — получить больше вещества или активности, от которых зависим пользователь. Источник проблем потребителя становится сосредоточенным на наличии или отсутствии наркотика, а не на других внешних или внутренних факторах.

Можно ли использовать психоделики для лечения зависимости?

Имеются убедительные доказательства того, что психоделики являются бесценным инструментом в лечении зависимости от различных веществ.

Исследования показали, что психоактивные дозы галлюциногенных грибов, ЛСД, аяхуаски и ибогаина способны обуздать тягу к наркотикам и заставить их по-новому взглянуть на жизнь. Результаты наиболее сильны в сочетании с другими формами терапии, ведением журнала и сознательной интеграцией опыта.

Существует много споров о том, как именно психоделики оказывают такое сильное влияние на зависимость — некоторые мистические, другие более физиологические. Истинный ответ, вероятно, является комбинацией обоих.

1. Психоделики способствуют мистическому опыту

Исследования показали, что лучшим предиктором воздержания от наркотиков после употребления психоделика было наличие у употребляющего мистического опыта.

Это говорит о том, что сам психоделик не может вылечить зависимость; скорее, мы приобретаем нужный опыт, который эти вещества способны предоставить. Это могло бы объяснить, почему так много психоделиков показали одинаковые улучшения в лечении зависимости, несмотря на то, что у них совершенно разные механизмы действия.

Мистический опыт трудно изучать, потому что он у всех разный, но пользователи сообщают о некоторых сходствах.

Общие результаты мистического (трансцендентального) опыта:

Повышенное чувство ценности и смысла жизни
Чувства возрождения и получения второго шанса в жизни
Новое понимание неадекватного поведения или источников конфликта
Более глубокая связь с религией или духовностью

2. Психоделики могут деактивировать тягу

Психоделики, такие как псилоцибин, ЛСД и ДМТ, воздействуют на рецепторы 5HT2A. Эти рецепторы расположены по всему мозгу, но их особенно много во внешнем слое коры головного мозга.

Когда рецепторы 5HT2A активируются, сеть мозга, называемая сетью режима по умолчанию (DMN) , подавляется.

DMN отвечает за наши абстрактные мыслительные процессы и поддерживает структуру и жесткость нашего мышления. Это полезно для того, чтобы сделать нас более эффективными, но также может привести к нездоровым привычкам и негибким стереотипам мышления.

Когда кто-то страдает от депрессии или зависимости, DMN становится слишком занятым негативными мыслями или тягой. Подавив эту систему хотя бы на несколько часов, пользователи могут освободиться от ограничительных тенденций и шаблонов, которые может создавать эта система.

Важность интеграции после психоделического опыта

Самого по себе психоделического сеанса недостаточно, чтобы избавиться от желания заниматься компульсивным поведением. Чтобы быть эффективными, психоделики необходимо использовать вместе с традиционными методами лечения, такими как разговорная терапия, программы детоксикации и групповые занятия.

Вы не можете просто принять психоделик и ожидать, что излечитесь от своей зависимости. Самая важная часть процесса происходит задолго до того, как вы принимаете вещество, и продолжается долгое время после него. Работа никогда заканчивается на этом и только продолжается.

Интеграция включает в себя осознания, полученные во время психоделического опыта, и обучение тому, как адаптировать их в повседневной жизни. Это в значительной степени включает устранение силы прошлых травм и источников глубокой онтологической боли, чтобы ослабить уровень их влияния на то, как мы думаем и действуем.

Без надлежащей интеграции со стороны обученного профессионала психоделики могут усугубить проблему, подвергая человека травмирующему событию, что позволяет ему нанести дополнительный ущерб.

Клинические исследования: психоделики от зависимости

Терапия зависимости является одной из основных областей исследований, когда речь идет о психоделиках. Некоторые психоделические растения, грибы и синтетические молекулы продемонстрировали перспективность использования в качестве инструмента для лечения зависимости и злоупотребления психоактивными веществами.

Волшебные грибы от зависимости

Существует большой интерес к использованию псилоцибина (активного ингредиента галлюциногенных грибов ) для лечения зависимостей и других компульсивных расстройств.

Такие компании, как Compass Pathways, и такие учреждения, как Университет Джона Хопкинса и Университет Нью-Мексико, лидируют в понимании того, как галлюциногенные грибы и психоделический опыт могут помочь людям, страдающим расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами.

В 1960-х годах исследования волшебных грибов проводились под руководством Тимоти Лири и Ричарда Альперта во время Гарвардского проекта по изучению псилоцибина. Однако позже это исследование было запрещено в 1970 году и оставалось таковым около 30 лет.

В 2000 году группе исследователей Джона Хопкинса было разрешено продолжить изучение этого вещества. В 2014 году исследователи из Университета Джона Хопкинса опубликовали исследование, в котором сообщалось о значительном улучшении помощи хроническим курильщикам после всего лишь одного сеанса приема псилоцибина.

Позже, в 2019 году, исследователи обнаружили аналогичные улучшения после лечения пациентов смесью псилоцибина и когнитивно-поведенческой терапии.

Волшебные грибы и алкогольная зависимость

В исследовании 2015 года изучалось влияние псилоцибина на лечение алкоголизма. Исследование включало два отдельных сеанса, каждый из которых принимал 0,3 или 0,4 мг/кг чистого псилоцибина. Для среднего человека это соответствует дозе от 4 до 6 граммов сушеного Psilocybe cubensis .

В этом исследовании сообщалось о резком снижении потребления алкоголя и тяги к нему среди участников исследования. Об этих преимуществах сообщалось в последний период наблюдения через 36 недель после начала исследования.

Волшебные грибы и курение

В пилотном исследовании 2014 года изучалось влияние псилоцибина на пациентов, которые пытались бросить курить. В исследовании участвовали дозы 20 или 30 мг чистого псилоцибина на 70 кг массы тела (3,5–5 граммов сушеных грибов).

Исследователи в этом исследовании сообщили, что почти 80% пациентов смогли бросить курить к концу 6-месячного исследования.

В качестве точки отсчета для этого исследования средний уровень отказа от традиционной антитабачной терапии составляет около 35% с профессиональной помощью и только около 3% без помощи.

ЛСД от зависимости

Исследования ЛСД (диэтиламида лизергиновой кислоты) были масштабными в 1960-х годах, но прекратились, когда правительство США запретило использование этого соединения для любых целей (включая исследования) в 1968 году.

Сегодня исследования снова набирают обороты, но отстают по сравнению с псилоцибином, кетамином , ибогаином и аяхуаской.

Имеются явные доказательства того, что ЛСД работает для лечения зависимости с помощью тех же механизмов, что и псилоцибин и ДМТ. Однако большинство исследователей и биотехнологических компаний, инвестирующих в психоделические исследования, предпочитают псилоцибин из-за его более короткой продолжительности действия (4–6 часов, а не 8–10 часов) и возможности получения патентов на новые лекарства.

ЛСД существует уже почти 60 лет, и срок действия патентов давно истек. ЛСД и остальные лизергамиды останутся открытым исходным кодом, из-за чего компаниям будет трудно оправдать затраты времени и денег на разработку лекарств от ЛСД.

Из-за этого практически все исследования ЛСД, проводимые в настоящее время, финансируются за счет благотворительности.

ЛСД и алкогольная зависимость

В исследовании 2012 года были проанализированы результаты 6 клинических испытаний, связанных с использованием ЛСД при алкогольной зависимости. На протяжении всех шести исследований 325 пациентов лечились ЛСД и 211 — плацебо. Всем пациентам был назначен один сеанс ЛСД в дозе от 210 до 800 мкг.

Результаты этого анализа были впечатляющими — почти 60% пациентов, принимавших ЛСД, сообщили об уменьшении тяги к алкоголю в течение 6-месячного периода наблюдения.

В нескольких испытаниях, включенных в этот анализ, сообщалось, что пациенты испытали значительный сдвиг в восприятии и сообщили о том, что почувствовали совершенно новую жизнь.

Аяхуаска от зависимости

Аяхуаска имеет долгую историю лечения зависимостей, экзистенциального кризиса и психических расстройств в Южной Америке. Это психоделическая смесь длительного действия из двух растений — виноградной лозы аяхуаска (источник алкалоидов гармалы) и растения, содержащего ДМТ, такого как Mimosa spp. или Psychotria viridis .

Одной из причин, по которой аяхуаска настолько эффективна, связана с традиционными и духовными практиками, которые сопровождают ее. Чтобы использовать аяхуаску, нужно отправиться в такие места, как Перу или Бразилия, где обученный шаман может провести церемонию. Наряду с этим приходят диетические ограничения, воздержание от технологий и секса, а также много личных размышлений и медитаций.

Этот процесс отнимает много времени и дорог, но гарантирует, что участники будут намеренно относиться к своему процессу исцеления.

Исследования аяхуаски в основном финансируются за счет благотворительности, поскольку компаниям сложно монетизировать практику, а сеансы могут длиться до 18 часов. Обычная психоделическая психотерапия предпочитает использование более коротких соединений, таких как псилоцибин или ДМТ.

Аяхуаска и злоупотребление психоактивными веществами (курение, алкоголь и кокаин)

Обсервационное исследование, опубликованное в 2013 году (под руководством доктора Габора Мате), проводилось с участием участников ретритного центра аяхуаски в Британской Колумбии, Канада. Исследуемая популяция включала 18 представителей близлежащей прибрежной аборигенной группы — населения с высоким уровнем злоупотребления психоактивными веществами, психическими заболеваниями и социальными проблемами, возникшими в результате колониализма, травм поколений и, как следствие, территориальной и культурной дислокации.

Всем участникам было предоставлено четыре дня групповых консультаций и две церемонии аяхуаски под руководством экспертов.

Исследователи провели опросы, чтобы оценить безнадежность, расширение возможностей, внимательность и качество жизни как до, так и после ретрита. Все участники исследования сообщили о стойких положительных изменениях по всем факторам после ретрита. Исследователи также отметили значительное снижение употребления алкоголя, табака и кокаина через 6 месяцев наблюдения.

Ибогаин от зависимости

Ибогаин представляет собой алкалоид, извлеченный из африканского вида растений под названием ибога табернанте . Большая часть исследований этого соединения вращается вокруг его способности лечить зависимости всех видов.

Эффективность ибогаина для лечения зависимости трудно отрицать — существует множество высококачественных исследований, доказывающих его эффективность на людях. Однако у ибогаина есть темная сторона, и он может быть смертельным. Несколько человек умерли от терапии ибогаином.

Компания MindMed работает над более безопасной непсихоактивной версией ибогаина под названием 18-MC. Это лекарство показывает многообещающие результаты в предварительных испытаниях и ставит под сомнение важность мистического опыта в лечении расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами.

Что делает ибогаин особенным по сравнению с другими психоделиками в контексте лечения зависимости, так это его способность обращать вспять нейроадаптивные изменения, вызывающие зависимость. Исследования показывают, что ибогаин может обратить вспять десенсибилизацию дофаминергических нейронов, которая лежит в основе физической зависимости от опиоидов и стимуляторов.

Ибогаиновая и опиоидная зависимость

В исследовании, опубликованном в 2017 году, сообщается о невероятном 50-процентном снижении показателей употребления опиатов участниками исследования после всего лишь одного сеанса ибогаина. Для сравнения, обычные методы лечения наркозависимости имеют показатель успеха около 30% или меньше.

В другом исследовании, проведенном в Новой Зеландии, ибогаин вводили 14 людям с диагнозом клинической опиоидной зависимости. Исследователи сообщили, что более 75% участников исследования не принимали опиоиды в течение 1 года наблюдения. К сожалению, один участник исследования умер от сердечной недостаточности во время сеанса.

Ключевые выводы: могут ли психоделики помочь в лечении зависимости?

Исследования психоделиков приближаются к своему пику. В настоящее время существуют десятки исследовательских программ высокого уровня, проводимых такими организациями, как MAPS, Школа медицины Джона Хопкинса и другими.

Одной из ведущих областей исследований является использование психоделиков для лечения зависимости — проблема, которая достигла масштабов эпидемии в Соединенных Штатах и во всем мире.

Психоделики, такие как псилоцибин, ЛСД, аяхуаска и ибогаин, дают значительно лучшие результаты лечения уже после одного или двух сеансов, чем традиционное лечение.

С темпами, к которым мы движемся, психоделики станут стандартным средством лечения зависимости в течение следующего десятилетия.

Источник Tripsitter

Адаптировано Fera Genetics