Как проводится ктг при беременности

КТГ при беременности

=== Скачать файл ===

КТГ при беременности - что это и как делают. Что показывает кардиотокография плода и расшифровка результатов

Как проводится КТГ при беременности?

Диагностировать это состояние как можно раньше — цель акушерской службы, поскольку его можно предотвратить. Это способ одновременной регистрации сердечного ритма плода и тонических изменений матки. С конца восемнадцатого века ведущие врачи европейских стран пытались диагностировать патологическое состояние ребенка во внутриутробном периоде на стадии беременности. Лаеннека считают изобретателем стетоскопа. Французский врач Каргарадек применил этот способ в выслушивании сердца плода и сформулировал основные положения о возможностях метода в диагностике. Ни о каком применении в более широкой диагностике не могло быть и речи. В — годах появились примитивные способы проведения внутриутробной ЭКГ и фонокардиографии. Аристов успешно проводили клинические исследования по внедрению в практику этих методов. Но отсутствие удобной аппаратуры ограничивало результаты. Метод КТГ внедрен в х годах двадцатого века Е. Чоном, который предложил одновременную регистрацию активности тонуса матки и сердечных сокращений плода. Усовершенствованное оборудование позволяет в настоящее время с успехом использовать методику в женских консультациях, родильных домах и перинатальных центрах не только при беременности, но и в процессе родов. Современные приборы в автоматическом режиме проводят расшифровку полученных показателей, объективно оценивают, регистрируют и сохраняют в памяти компьютерной техники их динамику. Непрямая кардиотокография наружная — применяется для обследования беременных женщин, а также когда роды уже начались, но плодный пузырь еще цел. В установке датчиков выбираются наиболее удобные места для лучшего поступления сигналов:. Прямая или внутренняя — проводится при нарушенной целостности оболочки околоплодного пузыря. Для измерения ЧСС в ближайшую часть тела плода вводится игольчатый электрод. Тонические сокращения матки регистрируют специальным катетером, расположенным внутри полости матки. Он позволяет зарегистрировать внутриматочное давление. По атропиновому тесту судят о хорошей проницаемости плаценты и нормальном состоянии плода, поскольку растормаживается симпатическая нервная система и обязательно появляется тахикардия. В случае плохой проницаемости должной реакции не последует. Окситоцином провоцируют начало схваток, что снижает кровоток в плаценте. Здоровый плод не должен реагировать на эти изменения, но при сниженных компенсаторных возможностях проявляет стрессовую реакцию. Методика кардиотокографии проводится по назначению врача, начиная с ой недели беременности. Раньше этого срока запись сделать не удается, расшифровке она не подлежит. Если регистрируется норма и в дальнейшем при осмотре и прослушивании сердцебиений у врача сомнений не возникает, то одного результата достаточно. Запись кардиотокограммы не требует длительной специальной подготовки. Ее могут провести после инструктажа медицинские сестры, помощники врача. Женщина не должна быть взволнованной, уставшей. Ей следует отдохнуть после дороги, разрешается перекусить, но не наедаться. Датчики смазываются специальным гелем для лучшего контакта с телом. Стандартная запись ведется 10 минут, по показаниям дольше. Показатели более информативны, если во время включенного аппарата плод шевелился. При постоянном контроле во время родовой деятельности фиксируется реакция сердца плода на сокращения матки. Доказательств вредности процедуры для плода не получено. Иногда будущие мамы отмечают рост возбуждения ребенка после исследования. Это временное явление, оно доказывает, что малыш слышит работу датчиков. Подобную трактовку нельзя отнести к норме или патологии в связи с низкой достоверностью. В году В. Фишером предложена система балльного учета признаков оценки. Модифицированная шкала баллов позволила увеличить точность диагностики. Суть оценки по Фишеру Анализируются 5 величин кардиотокографической записи, каждая из которых может иметь от 0 до 2 баллов. Подсчет суммы и является оценкой состояния плода. Ранними децелерациями считаются урежения, связанные с сокращениями матки и давлением головки плода. Вариабельными — называют изменения частоты по времени, в зависимости от силы сокращения матки и других причин. Картина кривой на записи непохожа на электрокардиограмму. Не нужно их путать и пытаться самостоятельно поставить диагноз. Существующие аппараты для КТГ имеют более простое устройство и обладают сложным автоматическим приложением. На простых делают кардиотокографию в любом кабинете акушера-гинеколога. Рассчитывать показатели и балльную оценку придется самостоятельно вручную. Современные аппараты имеют свои оценочные шкалы. Монитор показывает оптимальное время для родоразрешения и сохранения жизнеспособности плода, индекс реактивности степень выраженности реакции на внешние раздражители. Если у матери имеется какое-либо заболевание, требующее дородовой госпитализации, то КТГ проводят ежедневно. По заключению КТГ иногда визуально определяется патология, но ее впоследствии не находят. Использование метода кардиотокографии в клинической практике показывает значительное влияние на предупреждение внутриутробной смертности детей. Это весьма значимые цифры в укреплении здоровья населения. История вопроса Технические основы метода Виды обследования Кому показана КТГ? Как проводится оценка кривой? Каким бывает ритм сокращений сердца? Разновидности аппаратов О какой патологии предупреждают результаты исследования? Методика достаточно информативна, более проста в исполнении, чем электрокардиография и фонокардиография, позволяет заподозрить нарушение кровообращения у плода на ранних сроках беременности. Это важно для оказания помощи еще не родившемуся ребенку, прогноза родов матери. В то время большинство акушеров не сомневалось в том, что даже приложив ухо к животу беременной женщины, можно установить, жив ли плод, но рассматривать аускультацию как способ выявления патологии отказывались. Кроме получения тахограммы и гистерограммы, некоторые аппараты способны улавливать шевеление плода и фиксировать их на ленте. Также вы можете почитать: Отрицательный резус-фактор и беременность. Иногда КТГ проводится в более ранние сроки до 28 недели при необходимости подтверждения наличия сердцебиений плода, если врач не может их обнаружить. Прогностическая ценность обследования увеличивается на 35—36 неделе. Пациентку укладывают в удобное положение, можно лежать на боку, сидеть. Расшифровка и оценка проведенной кардиотокографии проводится только с учетом всех показателей. Поставить диагноз на основании только КТГ нельзя. Всегда в обследовании применяются анализы крови, мочи, УЗИ диагностика, допплерография и другие. Кардиотокограмма позволяет быстро провести первичное обследование и исключить вероятность патологии плода. Гипоксия плода, возможно, связана с нарушенным кровообращением в плаценте. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить. Причины тахикардии у плода. Ваше имя можно не указывать. Болезни Диагностика Лечение Медикаменты Кровь и кровотечения Полезное Прочее. Поиск врачей Каталог клиник. Колоноскопия кишечника при геморрое. Симптомы геморроя у женщин. Что показывает кардиограмма сердца. О сайте Пользовательское соглашение Реклама Карта сайта. Копирование материалов с сайта возможно только с указанием активной ссылки. Лечение требует знания истории болезни, диагностики и должно проводиться квалифицированным врачом. Не стоит заниматься самолечением!

Схема зажигания ваз 2107 карбюратор

Чудо по расписанию сериал актеры

Сколько стоит 500 р 1993 года

Сколько должнобыть воду беременных

Как нарисовать фонтан ребенку

Красноярск ачинск расписание

Красивые стихи девушке оле

Избыточная работа сальных желез причины

Расписание электричек до очаково на завтра

Подпунктом 4 пункта 1 статьи 31

Сколько километров от орла до ярославля

План сноса ветхого жилья в самаре