Как правильно принимать Морфий при раке
Как правильно принимать Морфий при ракеКак правильно принимать Морфий при раке
__________________________________
Как правильно принимать Морфий при раке
__________________________________
📍 Добро Пожаловать в Проверенный шоп.
📍 Отзывы и Гарантии! Работаем с 2021 года.
__________________________________
✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️
✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️
__________________________________
⛔ ВНИМАНИЕ! ⛔
📍 ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН (VPN), ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!
📍 В Телеграм переходить только по ссылке что выше! В поиске тг фейки!
__________________________________
Как правильно принимать Морфий при раке
Jump to navigation. Морфин, принимаемый внутрь, хорошо облегчает боль у большинства пациентов с умеренной или сильной онкологической болью. Один из двух или трех человек с раком страдает от умеренной или сильной боли. Боль имеет тенденцию усугубляться по мере прогрессирования рака. Морфин для приема внутрь используется с х годов для контроля боли при раке. В году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала принимать морфин перорально каждые четыре часа. Теперь морфин доступен в различных формах, из которых высвобождение происходит в течение различных периодов времени. Морфин немедленного высвобождения быстро всасывается, и его обычно принимают каждые четыре часа. Существует морфин в таблетках с модифицированным высвобождением, из которых он высвобождается медленнее, так что их можно принимать только два или даже один раз в день. В этом обновленном обзоре мы поставили задачу оценить, насколько хорошо работал морфин, у какого числа людей были побочные эффекты, и насколько серьезными были эти побочные эффекты — например, были ли они настолько серьезными, что участники прекращали принимать морфин внутрь. Мы нашли 62 исследования с участием человека. Исследования часто были малы, в них сравнивали множество различных препаратов и использовали различные варианты дизайна исследования. Это затрудняло сравнительную оценку в отношении того, были ли какие-то одни таблетки или препараты морфина для приема внутрь лучше, чем другие. Казалось, что не было существенной разницы между ними. Более чем у 9 из 10 участников была умеренная или тяжелая боль до приёма морфина, и она становилась не более, чем легкой после приёма морфина. Более чем 6 из 10 участников были полностью удовлетворены лечением морфином и хорошо или отлично оценивали результат лечения морфином. Только 1 из 20 человек перестал принимать морфин из-за побочных эффектов. Морфин связан с некоторыми нежелательными эффектами, главным образом, с запором, тошнотой и рвотой. С одной стороны, это хорошие результаты. С другой стороны, качество исследований, в основном, было плохим, и мы могли бы пожелать большей согласованности в дизайне исследований, и особенно в представлении результатов, которые должны включать исход уменьшения боли до переносимого уровня не хуже, чем легкая боль , при котором пациенты с раком не страдали бы от боли. Перевод: Саляхутдинова Алина Рустемовна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane. Актуальность Морфин, принимаемый внутрь, хорошо облегчает боль у большинства пациентов с умеренной или сильной онкологической болью. Характеристика исследований В этом обновленном обзоре мы поставили задачу оценить, насколько хорошо работал морфин, у какого числа людей были побочные эффекты, и насколько серьезными были эти побочные эффекты — например, были ли они настолько серьезными, что участники прекращали принимать морфин внутрь. Основные результаты Более чем у 9 из 10 участников была умеренная или тяжелая боль до приёма морфина, и она становилась не более, чем легкой после приёма морфина. Качество доказательств С одной стороны, это хорошие результаты. Если вы нашли эти доказательства полезными, рассмотрите возможность пожертвования в Кокрейн. Мы — благотворительная организация, которая предоставляет доступные доказательства , чтобы помочь людям принимать решения о здоровье и помощи. Заметки по переводу:. Our evidence Рекомендуемые обзоры Подкасты Что такое систематические обзоры?
Метадон Петропавл Купить закладку
Пероральный морфин при онкологической боли
Кокс купить наркотик Верхнеуральск
Как правильно принимать Морфий при раке
Купить кокаин Москва Нагатино-Садовники закладкой
Как правильно принимать Морфий при раке
«С того дня я начала жить». О выборе между морфином и болью
Как правильно принимать Морфий при раке
Купить закладки метадон в Белоярском
Новые перспективы в лечении хронического болевого синдрома у онкологических пациентов
Как правильно принимать Морфий при раке
Как правильно принимать Морфий при раке
Обезболивание в онкологии
Суть рекомендаций ВОЗ состоит в неотложном начале противоболевой терапии при появлении первых признаков боли, не дожидаясь ее нарастания. Лечение нарастающего ХБС рекомендуется осуществлять по трехступенчатому принципу: 1. Адъювантные и симптоматические средства назначаются по показаниям. Дозы и интервалы между ними со временем приходится корригировать. С пациентом устанавливается постоянный контакт для контроля и коррекции терапии. Существует несколько фармакологических групп этих препаратов, каждая из которых характеризуется определенным взаимоотношением аналгетических, противовоспалительных, жаропонижающих свойств и характером побочных эффектов. При наличии воспалительного компонента более показаны препараты с выраженными противовоспалительными свойствами: напроксен, диклофенак натрия. Основными показаниями к НПВП являются костно-надкостничные метастазы опухоли мягких тканей, висцеральные боли. Следует избегать или соблюдать осторожность при сочетании НПВП с кортикостероидами, применяемыми по тем же показаниям. Адъювантные средства применяются в процессе терапии ХБС для усиления аналгетического действия основных аналгетиков или для снижения их побочных эффектов. Противорвотные средства применяются для устранения вызванной болезнью или опиатами тошноты и рвоты. С профилактической целью достаточен однократный прием ранитидина на ночь. Для дополнительной аналгезии может быть применен целый ряд довольно эффективных адъювантов, непосредственно не относящихся к аналгетикам. Кортикостероиды, обладающие противоотечными и противовоспалительными свойствами, имеют большое значение при головной боли, связанной с повышением внутричерепного давления, при висцеральных болях, обусловленных растяжением капсулы печени или селезенки, при компрессии нервов, нервных сплетений, спинного мозга, при опухолях малого таза и забрюшинного пространства, лимфатическом отеке, костных метастазах, инфильтрации опухолью мягких тканей, особенно в области головы и шеи. Некоторое эифоризирующее действие кортикостероидов является желательным побочным эффектом этих препаратов для инкурабелъных пациентов, как вызываемое ими повышение аппетита. Среди кортикостероидов наиболее предпочтителен дексаметазон, обладающий длительным действием. При головных болях, связанных с повышением внутричерепного давления, применяется максимальная доза, лучше парентерально. Курс лечения кортикостероидами продолжается недели. Еженедельно дозу снижают, постепенно сводя на нет. Возможны побочные эффекты длительной гормонотерапии: тенденция к отеку тканей за счет задержки натрия, боли в желудке, возможно язвообразование, повышение внутриглазного давления, замедленное заживление ран, психоз. Основным правилом применения противосудорожных средств является назначение малых начальных доз, постепенное их увеличение и последующее постепенное снижение. Курс лечения продолжается не менее 1 месяца, эффект развивается постепенно. Транквилизаторы-бензодиазепины часто применяются в комплексной терапии ХБС для устранения страха, беспокойства, мышечного напряжения и улучшения сна. Для снятия мышечного напряжения могут успешно применяться также электростимуляционные методы, регионарные блокады, методы психологической разрядки. Спазмолитики показаны при висцеральных и коликоподобных болях, связанных со спазмом или перерастяжением полых органов. Используют парасимпатолитики скополамин, платифиллин, атропин в обычных дозах. Нейролептики применяют в основном при тяжелом ХБС, плохо поддающемся лечению опиатами и сопутствующих психических нарушениях. Нейролептики потенцируют опиатную аналгезию, устраняют связанные с болью беспокойство и возбуждение. Антидепрессанты показаны для усиления эффекта аналгетиков при тяжелой нейропатичеокой боли, особенно в сочетании с парестезиями, гиперестезиями. Наиболее эффективны трициклические антидепрессанты: амитриптилин мг в сутки или имипрамин в тех же дозах. Действие этих препаратов развивается постепенно, курс лечения может продолжаться длительно - неделями и месяцами. Дозы повышают, а затем снижают постепенно. Дифосфонаты тормозят процессы минерализации, адсорбируют соли кальция в костях и таким образом замедляют развитие остеопороза. При множественных костных метастазах дифосфонаты тормозят их прогрессирование и образование очагов остиолизиса. Эффект в виде уменьшения болей достигается не только при остеолитическом, но и при остеоплатическом характере метастазов. Аналгетическая активность кодеина по отношению к морфину составляет примерно Таблетки кодеина назначают в суточной дозе мг в 6 приемов, то есть каждые 4 часа при своевременном переходе с НПВП на кодеин достигается хорошее обезболивание. Время сохранения достаточной аналгезии кодеином широко варьирует и в основном зависит от темпов прогрессирования онкологического процесса. Главный побочный эффект кодеина, выраженный больше, чем у всех других опиатов упорные запоры спастического характера. Могут иметь место тошнота, слабость, у старых пациентов с церебральным склерозом - седация, дезориентация. Постоянным спутником терапии морфином являются запоры за счет спастических нарушений моторики кишечника. Специфическими свойствами морфина являются толерантность, физическая и психическая зависимость. Толерантность проявляется постепенным снижением действия ранее назначенных эффективных аналгетических доз морфина, что требует их прогрессирующего увеличения. В процессе длительной терапии ХБС доза морфина может возрастать в десятки раз, достигая нескольких граммов в сутки. По нашим наблюдениям, доза МСТ-континус уже через 2 недели терапии возрастает в 1,5 раза. Лекарственную зависимость при длительном лечении морфином онкологических больных никто не исследовал по понятным гуманным соображениям. В литературе, посвященной лечению ХБС при раке, бытует мнение, что у этих пациентов пристрастие к наркотику не развивается, и он необходим им только для обезболивания. В это трудно поверить, но трудно и опровергнуть, поскольку эти больные принимают опиат регулярно, по схеме, постоянно получая поддерживающие дозы. Кроме того, сам факт психической зависимости, от наркотика у уходящего из жизни человека не имеет существенного значения. Физическая зависимость от морфина развивается неизбежно, поэтому в изданиях ВОЗ указывается, что при необходимости прекращения терапии морфином, например, после курса противоопухолевого лечения, следует медленно снижать его дозы во избежание синдрома отмены. Для профилактики побочных эффектов морфина рекомендуют строго соблюдать правила его применения. Начальная доза при переходе со 2-й ступени на 3-ю - мг или более каждые 4 часа. При хорошей переносимости морфина гидрохлорида можно перейти на прием таблеток-ретард МСТ, которые существуют в четырех дозировках - 10, 30, 60 и мг. Начальная доза обычно составляет мг каждые 8-I2 часов. Удобно, что эта лекарственная форма морфина обладает длительным действием, но эффект труднее прогнозировать и контролировать из-за индивидуальных различий, всасывания и более выраженных побочных эффектов. В начале лечения морфином часто наблюдаются также седация, нарушения сознания, адинамия. Наиболее опасным свойством морфина является депрессия жизненно важных центров продолговатого мозга. Её антагонистом является боль, но если боль устранена, депрессия может проявиться нарастающим брадипноэ, брадикардией, гипотензией. Такую терапию, граничащую с медикаментозной эутоназией, трудно признать оптимальной. Если лечение боли проводится на дому, где невозможно непрерывное медицинское наблюдение за пациентом и своевременное принятие мер по устранению осложнений терапии морфином, такие смерти неизбежно будут нередким явлением. В нашей стране почти все эти пациенты находятся дома, поэтому важной задачей является разработка и внедрение в практику эффективной схемы лечения ХБС, безопасной для применения в домашних условиях. Механизм центрального действия трамала связан не только с опиоидной системой, но частично реализуется через норадреналинергические и серотонинергические структуры мозга. В отличие от кодеина, морфина и других опиатов побочные эффекты трамала менее выражены и неопасны. В терапевтических дозах он не угнетает функцию жизненно важных систем организма, не вызывает запоров, нарушения мочеиспускания и дисфории. По данным экспериментальных и клинических исследовании, трамал практически лишен наркогенного потенциала. Даже при длительном применении трамала его отмена не приводит к развитию абстинентного синдрома, поэтому он не числится в реестрах наркотических и других медикаментозных средств, находящихся под международным контролем и не подлежит специальному учету как наркотик. Аналгетические дозы парентеральной и оральных форм трамала аналогичны. В настоящее время фирмой 'Грюненталь' создана новая оральная лекарственная форма трамала пролонгированного действия, проходящая клинические испытания. Герцена и в поликлиниках г. Москвы позволил уточнить показания и оптимальную методику его применения. Основным показанием к назначению трамала является неэффективность терапии ХБС аналгетиками 1-й ступени, когда боль переходит от слабой к умеренной. При этом сохраняется терапия аналгетиками 1-й ступени и адъювантами, или происходит снижение их доз. Начальная разовая доза трамала составляет мг орально или парентерально или мг ректалъно. Аналгезия развивается через минут и продолжается от 4 до 6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать мг; в отдельных случаях при хорошей переносимости пдрепарата доза может быть и выше. По данным выполненных у стационарных больных электроэнцефалографических исследований, на фоне устранения ХБС трамалом происходит нормализация биоэлектрической активности мозга, прекращается ее активация, связанная с болью, и устанавливается нормальный альфа-ритм. Интересны данные динамики уровня в крови стресс-гормона кортизола при лечении ХБС трамалом. У пациентов с умеренным ХБС исходно повышенный примерно в 2 раза уровень гормона уже в 1-й день терапии трамалом возвращается к норме. При сильном ХБС, сопровождающимся 3-кратным превышением верхней границы нормы кортизола в плазме, лечение трамалом не приводит к нормализации уровня гормона, хотя и снижает его. Это является объективным свидетельством умеренной аналгетической активности трамала, недостаточной для устранения стрессовых проявлений сильного болевого синдрома. Трамал у подавляющего большинства больных приводит к значительному улучшению качества жизни благодаря увеличению дневной активности в среднем на 1 балл, улучшению качества и продолжительности ночного сна. В этом отношении трамал имеет преимущество перед МСТ, который, несмотря на хорошую аналгезию, не приводит к повышению активности больных из-за вызываемой им седации и адинамии. В отличие от МСТ трамал хорошо переносится большинством пациентов. Они не опасны и выражаются чаще всего в преходящей седации, тошноте, редко рвоте, головокружении и обычно стихают в течение нескольких дней. При необходимости следует подключить антиэметики. Типичные для кодеина и морфина запоры трамалу не свойственны. Как правило, большинство пациентов хорошо оценивает этот препарат. Он может применяться в течение длительного времени без вредных последствий. В наших наблюдениях максимальная длительность терапии трамалом составила суток. Все изложенное позволяет рассматривать трамал как средство выбора в лечении ХБС умеренной интенсивности, благодаря его эффективности, хорошей переносимости, отсутствию тяжелых побочных эффектов. Этот препарат удобен и безопасен для самостоятельного длительного применения больными в домашних условиях. Дополнительным его преимуществом является наркологическая безопасность, подтвержденная исследованиями нашего коллектива. При выполнении теста с опиатным антагонистом налоксоном у пациентов, получавших длительную терапию трамалом, не развивался характерный для истинных опиатов абстинентный синдром. Наркологическая безопасность трамала имеет большое медицинское и социальное значение. Это значительно облегчает работу медицинского персонала, которому не требуется проводить специальный учет препарата, который может быть получен родственниками больного в аптеке по обычному рецепту. Таким образом, трамал следует признать оптимальным средством 2-й ступени в схеме фармакотерапии ХБС. Показан для длительной терапии хронической боли в домашних условиях. Как мю-агонист обладает высокой аналгетической активностью, превосходя в раз морфин. Отличается сильным и прочным связыванием с рецепторами, чем объясняется его мощный и длительный аналгетический эффект, а также невозможность быстрого устранения действия бупренорфина налоксоно. По данным экспериментальных и клинических исследований, при мощном аналгетическом эффекте побочные свойства бупренорфина. Наркогенный потенциал бупренорфина по сравнению с морфином незначителен. При длительном введении бупренорфина животным или человеку его отмена сопровождается лишь легкими симптомами отмены, проходящими самостоятельно в течение 2 недель. При замене истинного опиата бупренорфином наркоманы воспринимают его как опиат. Кстати, эту особенность бупренорфина в последнее время начинают использовать для лечения наркомании. Бупренорфин принадлежит к 'учетным' препаратам группы А. Предполагается выпуск интраназальнои аэрозольной формы препарата. Герцена свидетельствует о ценных качествах этого препарата. Его применение следует начинать при недостаточной эффективности трамала, то есть при переходе на 3-ю ступень терапии. Начальные дозы бупренорфина при этом обычно составляют 0,,2 мг в сутки в 3 приема, так как длительность действия одной дозы, вызывающей аналгезию, составляет в среднем 8 часов. Сублингвальные таблетки отличаются высокой биодоступностью, начало и продолжительность их действия аналогичны вызываемым той же дозой бупренорфина, введенного путем инъекции. Действие препарата развивается быстро - через минут. Толерантность к бупренорфину, в отличие от морфина, клинически не выражена. Увеличение аналгетической дозы происходит медленно и связано скорее с нарастанием ХБС на фоне прогрессирования онкологического процесса. Максимальная суточная доза бупренорфина составляет 3,0 мг, но при хорошей переносимости препарата она может превышать 5,0 мг. Есть сведения о применении суточной дозы бупренорфина 6,0 мг, хотя, по данным фармакологических исследований, бупренорфину присущ т. Теоретически это является недостатком бупренорфина, а на практике с этим приходится иметь дело очень редко - при очень тяжелом и длительном ХБС с нейропатическим компонентом. Следует сказать, однако, что и морфин в таких случаях не дает желаемого результата без использования соответствующих адъювантов. Лечение бупренорфином переносится пациентами значительно лучше, чем морфином, качество жизни улучшается более, чем на 1 балл. Они выражаются в основном преходящей седацией, тошнотой или головокружением. При лечении большими дозами бупренорфина в сочетании с амитриптилином может иметь место затрудненное мочеиспускание за счет спастического сокращения сфинктера мочевого пузыря в результате сочетанного побочного действия обоих медикаментов. В подобных случаях следует подключить спазмолитик и несколько снизить дозы аналгетика и антидепрессанта. Запоры на фоне терапии бупренорфином редки. У пожилых пациентов возможно состояние седации и адинамии, что является сигналом к снижению дозы аналгетика. Учитывая этот опыт, следует считать мало основательными предостережения некоторых авторов о возможности провокации бупренорфином синдрома отмены на фоне терапии морфином. Только у 2 из 47 наших пациентов в течение первых 2 суток после перехода на бупренорфин наблюдалось общее беспокойство, которое вполне может быть объяснено реакцией на смену препарата. Теоретически антагонизм бупренорфина и морфина также мало вероятен, учитывая их общее агонистические действие на опиоидные мю-рецепторы - главный объект взаимодействия с морфином. Таким образом, при лечении тяжелого ХБС бупренорфином у подавляющего большинства больных достигается полноценная аналгезия при хорошей переносимости препарата и отсутствии опасных побочных эффектов, что обусловливает его преимущеество перед морфином и делает средством выбора для длительной терапии тяжелого ХБС у инкурабельных онкологических больных, особенно в домашних условиях. Немаловажен и экономический фактор: в эквивалентных морфину аналгетических дозах бупренорфин более чем в 3 раза дешевле МСТ. Есть сведения о создании интраназальной лекарственной формы препарата. В случае применения морадола лучше назначать подкожные, а не внутримышечные инъекции, которые сопровождаются менее выраженными побочными эффектами, вероятно, за счет более медленного всасывания препарата. Суточная доза мг в три приема. Положительным качеством морадола является минимальный наркогенный потенциал, поэтому он не числится в реестрах наркотических и других средств, находящихся под контролем. Относится к препаратам списка А. Просидол - новый отечественный синтетический опиатный анальгетик средней силы действия со всеми присущими опиатам свойствами. На основании первого опыта нашего коллектива по клиническому применению просидола более, чем у пациентов можно отметить ряд его преимуществ при лечении ХБС. Продолжительность аналгезии индивидуально колеблется от 2 до б часов. Просидол может применяться с хорошими результатами на 2-й ступени фармакотерапии ХБС. Средняя начальная суточная доза просидола буквального составляет мг, а спустя 2 недели она возрастает более, чем в 1,5 раза, как это характерно и для морфина. Длительность действия просидола невелика, поэтому число приемов препарата достигает в сутки. Следует подчеркнуть хорошую переносимость пациентами защечных таблеток просидола. Просидол может успешно применяться для длительной терапии ХБС при условии постоянного увеличения необходимой для поддержания аналгезии дозы. Максимальная длительность терапии в наших наблюдениях составила суток. В целом просидол является эффективным средством 2-й ступени, причем в ряде случаев при неэффективности трамала просидол дает хороший результат. Благодаря удобным лекарственным формам и хорошей переносимости просидол может быть использован для лечения ХБС на дому. Анализ опиоидов всех типов показывает, что наиболее ценными свойствами для терапии ХБС у инкурабельных онкологических больных, особенно в домашних условиях, обладают трамал и бупренорфин. Герцена предложена модификация традиционной схемы фармакотерапии ХБС с заменой на 2-й ступени кодеина трамалом и на 3-й ступени морфина бупренорфином. Успешный опыт лечения около инкурабельных онкологических больных с ХБС подтверждает ее эффективность и хорошую переносимость и позволяет рекомендовать ее для широкого применения. В заключение необходимо отметить, что все существующие средства лечения боли неидеальны, поскольку кроме аналгезии имеют нежелательные побочные свойства. Все же имеющийся в нашем распоряжении арсенал аналгетических и адъювантных средств позволяет подобрать подавляющему большинству больных, страдающих хронической раковой болью, эффективную схему обезболивания, продлевающую активность и улучшающую качество их жизни. Совершенствование методов лечения ХБС не закончено, и, учитывая все новые открытия фундаментальных наук в области механизмов боли и обезболивания, можно рассчитывать на дальнейшие достижения в терапии боли. Хабаровского края. ЛЛО - с до Рассмотрим основные средства традиционной трехступенчатой схемы лечения ХБС у онкологических больных. Материал подготовлен на основе статьи Н. Навигация по сайту. О подразделении. Организационная структура. Историческая справка. Правовая основа. Официальная информация. Информационная деятельность. Выступление на радио. Выступление на телевидении. Публикации в СМИ. Доска почёта. Государственное задание. Наши достижения. Контролирующие органы. Диспансерно-диагностического отделение. Отделение хирургии. Отделение химиотерапии. Отдел кадров и охрана труда. Организационно-методический отдел. Наши специалисты. Запись на приём к врачу. График приёма граждан. График работы специалистов, оказывающих платные услуги. График приёма граждан руководством. Иммуноцитохимическое обследование. Эндоскопические процедуры. Ультразвуковая диагностика. Рентгенологические обследования. Анамнестический анонимный онкологический on-line скрининг. Общие сведения. О лечении. Ранее выявление рака. Советы психолога. Направления лечения. Гинекология и молочная железа. Голова и шея. Желудочно-кишечный тракт. Заболевания лимфоузлов. Кости, кожа и мягкие ткани. Органы дыхания. Платные услуги. Личный кабинет пациента. Подготовка к анализам и процедурам. В помощь пациенту. Быть здоровым — жить счастливо! Территориальная программа государственных гарантий. Реестр цен на лекарственные препараты. Льготные лекарственные средства и лекарственное обеспечение. Гарантия бесплатного оказания медицинской помощи. Остальные перечни лекарственных препаратов. О диспансеризации. Для врачей общей лечебной сети. Полезные интернет ссылки. Больницы города. Онкологические учреждения. Новости онкологии. Льготное лекарственное обеспечение. Меры социальной поддержки для граждан. Состояние стационарных пациентов. Рейтинг организаций. Нормативно-правовые документы. Заявка на телемедицинскую консультацию. Видео для всех. Видео архивы. Специальное видео. Отзывы посетителей. Обращение граждан. Независимая оценка качества условия оказания медицинских услуг. Анкетирование в медицинских организациях. Оценка работы регистратуры. Политика обработки персональных данных. Согласие на обработку персональных данных. Антикоррупционная политика. График работы кабинетов: понедельник - пятница с 9 до Лечение криолазером. Если Вы стесняетесь носить открытую одежду или даже считаете себя непривлекательными из-за родинки, папилломы, бородавки или другого неприятного новообразования на коже, забудьте об этом! Теперь, когда появились инновационные методики эстетической медицины и лазерной хирургии для решения этой проблемы, появился реальный шанс, наконец, избавиться от новообразований кожи быстро и комфортно. А это значит снова почувствовать себя красивыми и уверенными в себе! В диспансере принимает врач онколог-криохирург. Контактный телефон:
Как правильно принимать Морфий при раке
«С того дня я начала жить». О выборе между морфином и болью
Горно-Алтайск купить закладку NBOME
Как правильно принимать Морфий при раке