Как не сочинять себе болезни?

Важный приём для изменения настроя…

К сожалению, дурной привычкой многих ВСД-шников является тенденция придумывать себе болезни. Она создаёт им немало забот за счёт излишней тревоги и продиктованных ею бессмысленных действий с затратой существенных материальных, временных и эмоциональных ресурсов, по сути, впустую. Между тем, при разумном подходе и вооружившись дополнительными знаниями, этого можно избежать. 

Настоящий пост посвящён одному важному приёму, который способен в этом помочь. В основу его положен используемый неврологами в дифференциальной диагностике метод анализа временной динамики симптомов. 

Чтобы сделать дальнейшее изложение более понятным для широкого круга читателей, которых волнует данная проблема, построим его на конкретном примере. Рассмотрим случай женщины 27 лет по имени Ольга, которая с недавних пор начала думать у неё может быть сердечная недостаточность, а потому ей нужно «снова проходить врачей». 

В подтверждение своих опасений она приводит следующие ключевые аргументы: 

Пароксизмальная ночная одышка. Оля нередко просыпается с острым ощущением «нехватки кислорода». В ужасе жадно глотая ртом воздух, она мчится к окну, где ей требуется некоторое время, чтобы прийти в себя. 

Одышка при физической нагрузке. Когда Оля куда-нибудь очень торопится, например, опаздывает на работу, она прибавляет шаг, чтобы идти быстрее, но начинает остро ощущать нехватку воздуха. 

Как же можно её успокоить и доказать необоснованность беспокойства? 

В этом могут быть полезные следующие аргументы: 

1. Эпидемиологические сведения. Согласно статистике, основная причина развития хронической сердечной недостаточности – ишемическая болезнь сердца. Однако у молодой женщины, тем более с нормальным «липидным профилем» в биохимическом анализе крови, это большая редкость. Другие потенциально возможные причины (например, ревматические заболевания, миокардит и т.п.) не только являются ещё более экзотическими, но также дополнительно отсекаются отсутствием повышения СОЭ в анализе крови, признаков инфекции и т.д. 

(Безусловно, как коронавирусная инфекция, так и вакцинация против неё могут спровоцировать развитие миокардита, но подобным образом ситуация всю дорогу обстояла и с банальным сезонным гриппом, а названное тяжёлое осложнение в том и другом случае является, к счастью, редким). 

2. Упомянутый выше критерий временной динамики. При хронической сердечной недостаточности повреждения миокарда, клетки которого не способны делиться, носят перманентный характер. Даже если патология изначально связана с дисфункцией клапанов, а не мышцы, она не уйдёт сама без серьёзной операции. Соответственно, на уровне временной динамики симптомов практически невозможно, чтобы девушка с сердечной недостаточностью переключила внимание на что-то другое, увлеклась этим, и поднялась вприпрыжку на восьмой этаж. А потом снова вспомнила про свой недуг, и начала задыхаться при малейшем ускорении шага на ровной дорожке. 

Таким образом, аргументация в данном центральном для настоящего поста пункте основывается на следующих положениях: 

Проявления тех или иных заболеваний могут меняться с течением времени, подчиняясь в этом определённым закономерностям. Последние имеет смысл использовать для исключения ряда серьёзных патологий без неоправданно частого посещения медицинских учреждений и прохождения бессмысленных, дорогостоящих, а иногда к тому же довольно болезненных и не абсолютно безопасных инвазивных тестов/диагностических процедур. 

Так, например, значительная структурная патология органов, тем более таких, клетки которых не способны делиться (по завершении своего развития) не может полностью уходить и сильно колебаться в своих манифестациях, в противоположность так называемым функциональным расстройствам (подробнее о них см.В доп материале 1 ссылка). 

Серьёзные органические заболевания также обычно не меняют своего течения в существенной степени в зависимости от эмоционального состояния (особенно реакции пациента на их симптомы и признаки), не «переключаются» по мере изменения направления внимания на те или иные части тела; кардинально не усиливаются и не ослабляются поступающей в мозг (от родственников/соседок/подруг или из интернета) информацией и т.д. 

3. Важно, чтобы Оля (или другой человек, оказавшийся в подобной ситуации) понимала: столь пугающие её симптомы имеют альтернативное, куда более невинное, объяснение. И именно оно в данном случае отражает действительность. Так, например, очень неприятные и наводящие ужас ощущения нехватки воздуха наверняка вызваны не серьёзными структурными патологическими изменениями в сердце или/и дыхательных путях, а сочетанием функциональных сбоев регуляции и повышенной чувствительности с выработавшимися со временем на их фоне психофизиологическими рефлексами типа гипервентиляционного синдрома. (Механизм может быть аналогичен тому, как у легкоатлетов ещё перед тем, как они побегут дистанцию, повышается потребление кислорода; только в рассматриваемом здесь случае подобная автоматическая реакция не выполняет никакой полезной, конструктивной функции, а наоборот, лишь мешает, создавая неприятные ощущения и вызывая сильный страх). Дополнительным «успокаивающим» аргументом может также служить отсутствие излишнего проседания насыщения гемоглобина кислородом во время как сна, так и бодрствования. 

Наконец, что может быть в сложившейся ситуации лучше для Оли, чем практически полное избавление от пугающих симптомов, расцениваемых ею как проявления сердечной недостаточности?! Ведь это будет доказательством необоснованности опасений, с которым сложно поспорить даже при самом скептически – негативном настрое. Но как же этого достичь? 

Рецепт может показаться настолько простым, что кому-то в него будет сложно поверить. И, тем не менее, для многих людей он удивительно хорошо работает! Этот рецепт заключается в том, чтобы начать давать и наращивать аэробную физическую нагрузку, например, так, как описано здесь в доп материале 2

Начинать следует постепенно, «без фанатизма», но заниматься важно регулярно. И тогда через некоторое время человек (нередко с приятным изумлением!) обнаруживает: надуманная «тяжёлая болезнь», от которой она уже чуть ли не собралась в ближайшее время помирать, неожиданно отступает и не собирается возвращаться…