Как Пить Метотрексат При Ревматоидном Артрите
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Как Пить Метотрексат При Ревматоидном Артрите
Все секреты здоровья суставов и позвоночника
Врачи ревматологи и ортопеды, диагностические центры и клиники по лечению суставов и позвоночника
В «золотой стандарт» терапии ревматоидного артрита входит лечение Метотрексатом. Лекарство относится к медленнодействующим средствам, эффект от которых наступает не ранее нескольких недель от начала применения. Метотрексат позволяет избежать развития деформации пораженных конечностей и инвалидности.
Не пропустите: Применение фолиевой кислоты в лечении ревматоидного артрита
Вакцинации на протяжении курса терапии и нескольких месяцев после ее окончания противопоказаны.
Не пропустите: Бисопролол: применению препарата, цены и отзывы пациентов
При плохой переносимости Метотрексата ревматологи рекомендуют Лефлуномид (Араву).
Не пропустите: НПВС и желудочно-кишечный тракт: осложнения и их профилактика
Более дорогостоящими являются импортные препараты, выпускаемые в ампулах.
Не пропустите: Иммард при ревматоидном артрите
Достоинства: Эффективный противовоспалительный препарат Недостатки: Нет2,5 года назад моя мама столкнулась с проблемой болезни суставов. На приеме у врача был поставлен диагноз: ревматоидный полиартрит. Эта болезнь проявляет себя в деформации конечностей, сильных болях в суставах. Самое главное, что болезнь эта перерастает в хроническую форму и требует длительного лечения. Врач назначил препарат Метотрексат «Ебеве» в ампулах для внутримышечных инъекций. По его словам, на данный момент это средство является самым эффективным при этой болезни. Необходимо сказать, что иньекцию препарата необходимо совершать 1 раз в неделю в определенный день, т. к. он имеет накопительное свойство. При длительном применении Метотрексата снижаются симптомы воспаления — боль, припухлость, скованность. Благодаря этому препарату, моя мама чувствует себя значительно лучше и надеется на скорейшее выздоровление! Источник: https://otzovik.com/review_3950152.html
Достоинства: Самочувствие улучшается с первого укола Недостатки: Много побочекПрописал ревматолог, хороший припорат улучшилось самочувствие и кожа стала лучше. Один минус, побочек очень много. Нужно ставить и принимать фоливую кислоту , чтобы избежать побочных действий. Источник: https://otzovik.com/review_4498686.html
Не пропустите: Ибупрофен и Парацетамол одновременно: эффективность и результаты исследований
Биологические препараты при ревматоидном артрите
Преднизолон при ревматоидном артрите
Хотите обсудить свой вопрос с посетителями и нашими экспертами?
Как и большинство женщин, занимавшихся физической работой всю жизнь, не брезговавшей мыть полы ...
Здравствуйте, решил написать свой отзыв, чтобы поблагодарить создателей сайта за ценный перечень лекарств ...
Историей, которой я бы хотела поделиться, связана с болезнью моей мамы, которая из-за ...
Есть опыт успешного лечения суставов?
Не забывайте про окружающих вас людей, поделитесь вашей историей выздоровления
© 2018–2020 – Все секреты здоровья суставов и позвоночника
Присоединяйтесь к нашим группам в социальных сетях
Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. Закрыть
Клинические испытания доказали эффективность препарата у восьмидесяти процентов пациентов, которым удалось достичь стойкой ремиссии ревматоидного артрита . Однако лекарство имеет большое количество побочных эффектов, риск возникновения которых возрастает с увеличением длительности приема. Поэтому назначение длительной терапии требует индивидуального подхода к каждому пациенту.
Метотрексат представляет собой антиметаболит витамина В9 (фолиевой кислоты), обладает цитостатическими, иммунодепрессивными свойствами за счет блокировки синтеза ДНК. В результате подавляется клеточная пролиферация. К действию лекарства чувствительны опухолевые клетки, красный костный мозг (центр кроветворения), эмбрион, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
Развитие ревматоидного артрита происходит при усиленной выработке аутоантител, которые оказывают повреждающее действие на суставы, внутренние органы. Действие препарата направлено на угнетение иммунной системы путем блокировки клеточного деления.
Проявляет наибольшую активность по отношению к быстро делящимся клеткам. Может применяться у детей при тяжелом течении и быстром прогрессировании болезни.
Лечебное действие препарат оказывает при длительном приеме больших доз. Начальная дозировка составляет 2,5-5 миллиграмм 1 раз в неделю. Затем в течение короткого периода (каждые две недели) рекомендуется ее увеличивать на 2,5 мг до уровня 25-30 миллиграмм в неделю. Однако для каждого пациента врач подбирает дозу индивидуально.
Проведенные клинические испытания доказывают, что только высокие дозы Метотрексата достоверно снижают интенсивность процессов деформации суставов. Однако лекарство оказывает токсическое действие на печень и почки.
Лекарственное средство относится к медленнодействующим, поэтому курс лечения продолжительный. В среднем максимальный эффект от приема пациенты отмечают по истечении нескольких месяцев. К плюсам препарата относится стойкое и продолжительное действие.
Статистические исследования показывают, что лечение ревматоидного артрита Метотрексатом эффективно в восьмидесяти процентах случаев (наступает стойкая ремиссия заболевания). При этом у многих пациентов сохраняется высокое качество жизни, профессиональные навыки.
Длительность лечения определяется индивидуально ревматологом. Она зависит от тяжести и особенностей течения заболевания, сопутствующих патологий, возраста пациента, переносимости.
Залогом успешного лечения ревматоидного артрита считается соблюдение периодичности при приеме лекарства.
Применяется следующая схема приема:
В день приема лекарства рекомендуется отказаться от антивоспалительных препаратов (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные средства ). В последующие дни недели прием НПВС разрешен.
Ревматологи рекомендуют принимать лекарственное средство перед едой, так как пища оказывает влияние на всасывание Метотрексата в пищеварительном тракте.
Также можно принимать лекарство через один-два часа после еды.
От лекарства следует отказаться при:
Средство крайне редко используется у детей, так как вызывает задержку физического развития.
Алкоголь и гепатотоксичные препараты исключаются в период лечения Метотрексатом (при совместном действии их возрастают риски функциональных нарушений печени).
Осуществлять прием нескольких назначенных средств необходимо в строго назначенный день недели.
При употреблении Метотрексата происходит угнетение иммунитета. Для профилактики риска инфекционных осложнений рекомендуется придерживаться нескольких правил:
Действие лекарства направлено на активно делящиеся клетки, к их числу относятся эритроциты. Поэтому анемия является частым нежелательным эффектом при приеме лекарства.
Для профилактики анемии ревматологи назначают фолиевую кислоту. Рекомендовано осуществлять прием фолиевой кислоты на следующий день после употребления Метотрексата.
В связи с угнетением клеточного деления Метотрексат относится к токсичным лекарственным средствам. Он оказывает пагубное влияние не только на патологически измененные клетки, но и на нормальные ткани организма. В первую очередь лекарство угнетает пролиферацию половых, кроветворных и эпителиальных клеток.
К наиболее часто встречающимся побочным эффектам относят:
Длительное солнечное облучение может спровоцировать фотосенсибилизацию.
Люди, проживающие совместно с пациентом, не должны вакцинироваться против полиомиелита.
Ревматологи рекомендуют начальную дозу препарата, равную 7,5 миллиграммам раз в неделю. Различают подкожный, внутримышечный и внутривенный способы введения. Доза лекарства постепенно увеличивается в зависимости от активности и течения ревматоидного артрита, индивидуальной переносимости.
Первоначальную дозу средства каждую неделю увеличивают на 2,5 миллиграмма. Максимальная недельная доза составляет двадцать пять миллиграмм. Ответная реакция на введение наступает спустя два месяца от начала лечения.
Детям до шестнадцати лет в тяжелых случаях заболевания Метотрексат вводят внутримышечно.
Так как препарат обладает токсическими свойствами, необходим контроль за гематологическими (общий анализ крови), печеночными (АлАТ, АсАТ, билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин) показателями.
Большая часть Метотрексата выводится почками, остальная – печенью вместе с желчью. При функциональной недостаточности печени или почек наблюдается накапливание лекарственного средства в организме, что может привести к передозировке. Поэтому перед проведением терапии пациенту назначаются диагностические обследования, которые позволяют выявить сопутствующие патологии.
Мониторинг за показателями работы почек и печени производится с целью предотвращения побочных эффектов; при необходимости препарат отменяют.
К основным нежелательным действиям лекарства относится тошнота, повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта (проявляется рвотой, диареей), панцитопения (снижение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), развитие фиброзирующего процесса в легких.
При фиброзе легких нормальная легочная ткань постепенно заменяется на соединительную, что приводит к снижению функций органа. При массивном фиброзе пациенты жалуются на одышку, возникающую даже при малейших физических усилиях. Развитие фиброза требует немедленной отмены препарата.
Для профилактики расстройств пищеварения, связанных с приемом Метотрексата, рекомендуется:
В том случае, если вышеперечисленные способы предотвращения тошноты и рвоты неэффективны, врач может назначить Ондансетрон.
Ондансетрон относится к противорвотным средствам. Рекомендуемая доза восемь миллиграмм, принимается после Метотрексата.
До назначения препарата пациент сдает кровь на общее исследование, где определяют гемоглобин и количество эритроцитов.
На ранних этапах терапии контрольный анализ крови проводится каждые две недели, затем один раз в два-три месяца.
При беременности лекарство запрещено в связи с высоким риском формирования пороков развития плода.
Женщинам репродуктивного возраста на протяжении всей терапии и минимум один месяц после ее окончания необходимо пользоваться надежными методами контрацепции. Это связано с влиянием препарата на половые клетки.
Использование лекарства противопоказано при кормлении грудью, так как он накапливается в молоке.
Несмотря на то, что Метотрексат относится к «золотому стандарту» лечения ревматоидного артрита, существуют случаи, когда его необходимо сменить на другое лекарство.
Вопрос о смене лекарства решается индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, аллергии, материальной обеспеченности.
Также разработаны новейшие лекарственные средства для лечения ревматоидного артрита. К ним относятся биопрепараты, созданные с помощью генной инженерии. Лекарственные средства (Инфликсимаб, Ремикейд) действуют точечно на звенья патогенеза болезни. После терапии пациенты отмечают быстрое наступление положительного эффекта. Биологические средства назначаются при плохо контролируемом течении ревматоидного артрита, наличии его осложнений. К минусам относится высокая стоимость биопрепаратов.
Заболевание лечат без Метотрексата только при его неэффективности, наличии противопоказаний и непереносимости у конкретного пациента. Назначают Араву или биопрепараты, глюкокортикостероиды.
Касаемо биопрепаратов много интересного в нашей статье — Биологические препараты при ревматоидном артрите
Данные клинических испытаний указывают на одинаковую эффективность обоих лекарственных средств. Однако отмечено, что Арава (Лефлуномид) лучше переносится пациентами.
Режим приема Лефлуномида: сто миллиграмм препарата в сутки на протяжении трех дней, затем переходят на поддерживающую дозу двадцать миллиграмм в сутки.
Имеются данные, что Араву предпочтительнее применять у пациентов пожилого возраста, рекомендуемые начальные суточные дозы двадцать-тридцать мг.
Прогноз для качества жизни пациентов лучше при приеме Лефлуномида.
Метотрексат – предпочтительный препарат по причине меньшей стоимости.
Существуют следующие аналоговые средства:
Все перечисленные лекарства имеют в составе активное вещество метотрексат, т.е. являются синонимами. Однако замена одного лекарства на другое может спровоцировать побочные эффекты вследствие разницы вспомогательных компонентов. Поэтому назначать аналоговый препарат должен врач-ревматолог.
Методжект подробнее рассмотрен в статье — Методжект при ревматоидном артрите .
При эффективном лечении заболевания пациентов интересует вопрос об окончании приема лекарственного средства. Запрещено совершать резкую отмену Метотрексата, так как существует риск перехода ревматоидного артрита в стадию обострения.
Поэтому при достижении стойкой ремиссии заболевания необходимо в течение длительного периода принимать поддерживающие дозы препарата (2,5 миллиграмма). Отменить лекарство может только врач.
Диапазон стоимости лекарственного средства зависит от формы выпуска, производителя и составляет от 160 до 1100 руб.
Существует возможность приобретения Метотрексата на льготных условиях. Для получения информации следует обращаться к участковому врачу.
Введение лекарства с помощью инъекций назначается при выраженной реакции со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи. Это связано с повреждением клеток слизистых оболочек.
Способы введения: подкожное, внутримышечное или внутривенное. Первоначальная дозировка – 2,5 мг в неделю. Постепенно доза увеличивается до 25-30 миллиграмм.
Эффект от инъекций наступает в среднем через месяц. Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Препарат нельзя резко отменять в связи с высоким риском обострения ревматоидного артрита. Рекомендуется постепенное снижение дозы до минимальной поддерживающей. При хорошем контроле над заболеванием при минимальных дозировках лекарственное средство отменяют.
На протяжении терапии необходим контроль над показателями:
Для профилактики анемии также рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозе пять миллиграммов на следующие сутки после введения Метотрексата.
При достижении ремиссии заболевания с помощью инъекций полностью отменять препарат не следует. Резкая отмена лекарства становится толчком к обострению артрита. Ревматологи рекомендуют постепенно снижать дозу препарата до минимальной поддерживающей. Если у пациента на минимальных дозах не возникает признаков обострения болезни, Метотрексат полностью отменяют.
В отзывах о применении препарата пациенты отмечали наступление эффекта в среднем через месяц регулярного приема. Контроль над заболеванием достигается у восьмидесяти процентов исследуемых.
Пациенты указывают на уменьшение болевых ощущений в конечностях при длительном лечении дозами 25-30 миллиграмм в неделю.
Среди побочных эффектов наблюдалась рвота и диарея. Анемия практически не встречалась, так как для ее профилактики назначалась фолиевая кислота.
Раз в неделю родственники привозили укомплектованный шприц, уже наполненный готовым к применению раствором и медсестра ставила его подкожно. Постепенно мои дела пошли на лад. Хотя, надо сказать, очень и очень медленно.
Все двигалось нормально. Но, однажды, я почувствовал, что стало побаливать горло, появились сопли в носу. Выяснилось, что я простыл в палате. Врачи говорили, что нельзя этого допускать и, я, как мне казалось, все для этого делал. Но не уберегся.
В результате элементарная простуда перешла в тяжелейшее воспаление легких. Дело в том, что «Метотрексат» как и гормоны подавляет иммунную систему. Ворота организма открываются нараспашку для всех болезнетворных вирусов и бактерий. Защиты нет, Или, правильнее сказать, она значительно ослаблена. Полтора месяца меня вытаскивали из «щупальцев» пневмонии.
Первое, что сделали врачи, когда подтвердился диагноз пневмонии — полностью отменили «Метотрексат». Потому что с ним не действуют антибиотики. Гормоны резко снизили, поскольку совсем без них мне никак нельзя.
После этого я несколько месяцев «Метотрексатом» не кололся. Но недавно вновь стал его использовать, но, правда, уже в виде таблеток.
Хочу сказать, что «Метотрексат» в виде готового к употреблению шприца очень дорог. Первые покупки жена делала по цене примерно 1400 рублей. Потом, правда, нашли подешевле, но все равно — минимум 1000 рублей. Такой шприц оправдан, если укол ставит человек без каких либо навыков или, если Вы ставите его самостоятельно. Конструкция шприца предоставляет такую возможность. Гораздо дешевле брать ампулы и отдельно покупать к ним обычные шприцы. Но тогда необходимо соблюдать все меры предосторожности — не занести какую-нибудь инфекцию. Это не так сложно, но навыки, хотя бы элементарные, должны быть.
Через день после укола не забывайте выпить 5 мг фолиевой кислоты. У меня на кухне до сих пор висит табличка : «Среда — метотрексат, пятница — фолиевая».
Наряду с Ebewe Farma «Метотрексат» врачи предлагают и Medac «Методжект»- то же самое лекарство только другого производителя. Качество — то же, цена — такая же. Но на первое место все-таки ставят Ebewe Farma. Источник: https://otzovik.com/review_6033429.html
Но! Цена за флакон 210 рублей, в то время как шприц навороченный стоит от 800 рублей. Элементарная математика: за 2 инъекции отдать 1600 рублей или 420? Очевидно, второй вариант выгоднее. Но не только в цене.
На упаковке чётко прописано, что данный раствор можно использовать для разных видов инъекций. В то время как шприцы готовые только для подкожных. Лично мне удобнее делать уколы внутримышечно.
Сам раствор желтого цвета. Крышка в алюминиевой защите. Сверху небольшая пластиковая пробочка. Под ней круглый участок резиновой крышки для иглы.
Препарат эффективный в терапии ревматоидного артрита. Применять только по назначению врача, потому что препарат очень серьёзный с массой побочных явлений. Не занимайтесь самолечением!
Источник: https://otzovik.com/review_5249525.html
Как я решила эту проблему? Да просто открутила их чудо-иглу и набрала препарат в обычный шприц и сделала маме укол вообще без проблем.
Для себя я сделала один простой вывод, что проще купить ампулы или раствор 5 мл за 200 рублей, чем этот шприц, который стоит от 700-800 рублей. Не ведитесь на эту рекламу об «удобстве».
А эффективность препарата высокая, если строго соблюдать предписания врача. Источник: https://otzovik.com/review_5246782.html
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации. * - на правах рекламы.
При симптомах артрита akospromo.ru Попробуйте знакомый Диклофенак-АКОС 5%. Теперь в новой упаковке! Гель для суставов. Инструкция Где купить Действие Показания к использованию Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ₽ Яндекс.Директ Скрыть объявление
Полисорб от диареи • От 120 ₽ polisorb.com Полисорб – выводит токсины, устраняет причину диареи . Разрешен с 0 лет! Инструкция Купить Отзывы Подробнее о Полисорбе Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
«Жидкий уголь» - Мощный сорбент! g-ygol.ru Уникальный сорбент нового поколения. Удобная форма. Быстрый эффект. Приятный вкус. Для взрослых Для детей с 3 лет Где купить Отзывы Адрес и телефон Москва Не является лекарством Скрыть объявление
Обработка слизистой ротовой полости бриллиантовой зеленью, аппликации солкосерила. Переход на внутримышечный способ введения. Увеличение профилактической дозы фолиевой кислоты
Соблюдение щадящей диеты. Прием сорбентов (активированный уголь, Смекта). Переход на внутримышечное введение лекарства, повышение дозы фолиевой кислоты
Уменьшение дозы препарата, увеличение промежутков между приемами. В некоторых случаях может потребоваться отмена средства на короткое время либо переход на парентеральное введение
Геморрагический энтероколит (присутствие крови в кале)
Срочная отмена препарата. Необходима госпитализация пациента
Токсическое поражение печени (желтуха, в биохимическом анализе крови – повышение показателей билирубина, АлАТ, АсАТ)
Срочная отмена препарата. Госпитализация пациента. Назначается строгая диета, курс гормонотерапии и гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил и др.)
Анемия (снижение показателей эритроцитов и гемоглобина в крови)
При небольшом отклонении необходимо на время прервать лечение. Пациенту назначается короткий курс гормональной терапии. При возобновлении приема лекарства недельную дозу уменьшают. Если наблюдается анемия тяжелой и средней степени, Метотрексат полностью отменяют.
Метотрексат при ревматоидном артрите : как принимать...
Метотрексат таблетки: инструкция по применению, аналоги...
Метотрексат при ревматоидном артрите : аналоги, цена...
Как долго можно принимать метотрексат при ревматоидном ...
Метотрексат при ревматоидном артрите
Ревматоидный Артрит Препараты Железа
Артрит После Антибиотиков
Артрит У Ребенка После Орви
Олигоартикулярный Ювенильный Ревматоидный Артрит
Ревматоидный Артрит Уход