КАК ПРОРЕЗЫВАНИЕ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ ВЛИЯЕТ НА ЗДОРОВЬЕ И ИММУНИТЕТ ВО ВЗРОСЛОМ ВОЗРАСТЕ
Первый год жизни ребенка – самый непростой и важный с точки зрения закладывания основ здоровья ребенка. Специалисты уверены: то, как родители сопровождают процессы физиологического развития ребенка в первый год жизни, определит статус его здоровья и уровень иммунитета во взрослом возрасте. Одним из таких наиболее важных этапов является прорезывание временных, так называемых «молочных» зубов.
Прорезывание зубов — это естественный процесс, который начинается в возрасте 4-7 месяцев и завершается к 3 годам, когда у ребенка появляются все 20 молочных зубов. По статистике, примерно у 70,5% детей синдром прорезывания временных зубов проявляется неприятными симптомами – раздражением, гиперемией и отечностью десен (96%), общим беспокойством (87%) и повышением температуры тела до 38⁰C.
Для облегчения дискомфорта родители часто прибегают к медикаментозным средствам, наиболее распространенными препаратами в этой группе являются стоматологические гели с антисептиками. Однако нередко их применение сопровождается превышением допустимых дозировок из-за сложности дозирования и желания родителей усилить эффект. По мнению экспертов, растущий тренд на использование самых разных стоматологических гелей для детей довольно тревожен. Как отмечают детские стоматологи, антисептики в составе таких гелей негативно влияют на микрофлору полости рта.
«Применение гелей с антисептиками может нарушить здоровую микробному полости рта ребенка даже при применении в течение 8 суток», - рассказала Лариса Кисельникова, д. м. н., профессор, зав. кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, главный внештатный стоматолог ДЗМ. С ней согласен заместитель директора НИМСИ, научный сотрудник лаборатории молекулярно-биологических исследований НИМСИ, кандидат медицинских наук Михаил Подпорин: «антисептики не выбирают мишень действия. Вместе с «плохими» страдают и «хорошие» микробы, а это ведет к повышению риска заселения полости рта кариосогенными бактериями».
Для оценки возможных последствий для микробном полости рта кафедра детской стоматологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова провела исследование «Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения препаратов при синдроме затрудненного прорезывания временных зубов», в котором приняли участие 120 детей в возрасте от 5 месяцев до 2 лет. В течение 8 дней дети получали для снижения симптомов прорезывания зубов препараты Дантинорм Бэби (внутрь), Калгель (местно на десны) и Вибургель (местно на десны). Оценивали стоматологический статус по индексу затрудненного прорезывания зубов, а также состояние орального микробиоценоза.
На 4-й день исследования у детей в группе с применением Дантинорм Бэби в 76% случаев отмечалась отсутствие местных симптомов, в группе детей с использованием Калгель и Вибургель — в 32 и 28% случаев соответственно. На 8-й день исчезновение местных симптомов затрудненного прорезывания зубов отмечалось у детей с применением Дантинорм Бэби в 92% случаев, у детей, применявших Калгель и Вибургель, — в 86 и 68% случаев соответственно.
Что касается влияния на микробному полости рта, то прииспользовании препарата Дантинорм Бэби, в отличие от препартов Калгель и Вибургель, отмечалась тенденция к сохранению стаблизирующей флоры, и снижению пародонтопатогенного вида P. gingivalis и, что важно особенно для детей, таких патогенов как S. aereus и Haemophilus spp. Как отмечают авторы, это объясняется общим благоприятным влиянием препарата Дантинорм Бэби на структуру орального микробиоценоза, в то время как другие исследуемые препараты за счет содержащихся в них антисептических компонентов (цитилпиридиния хлорид, эвгенол) оказывают негативное действие на отдельных представителей этой сложной саморегулирующей микробной системы.
«Процесс формирования микрофлоры начинается с момента внутриутробного развития ребенка. В поддержании здоровья полости рта она играет ключевую роль, выполняя целый ряд функций. В частности – стимулирует развитие защитных процессов, предотвращает распространение болезнетворных бактерий, попадающих в ротовую полость, повышает готовность к иммунным реакциям и обеспечивает самоочищение ротовой полости, – говорит заместитель директора НИМСИ, научный сотрудник лаборатории молекулярно-биологических исследований НИМСИ, кандидат медицинских наук Михаил Подпорин. – И, если в первый год жизни ребенка этот баланс будет нарушен, это может иметь долгосрочные негативные последствия как для здоровья полости рта, так и для детского организма в целом. Стоит быть внимательными, ведь антисептические компоненты, содержащиеся в стоматологических гелях, уничтожают не только болезнетворную, но, что особенно важно, подавляют стабилизирующую «полезную» микрофлору, нарушая равновесие в системе и освобождая место для подселения более агрессивных болезнетворных организмов».