КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У МЕНЯ ДЕПРЕССИЯ?

Депрессия — это серьезное психическое расстройство, которое требует тщательной диагностики и лечения. Тем не менее, когда термин стал популярным, грань между заболеванием и просто плохим настроением стала стираться, и сегодня неспециалисту понять, что пора обратиться за помощью, не так-то просто.

ЧТО ТАКОЕ ДЕПРЕССИЯ?

По МКБ-11 (последняя версия Международной классификации болезней) депрессивный эпизод диагностируется при наличии следующих симптомов, которые делятся на 3 кластера:

- аффективный (ангедония, подавленное эмоциональное состояние);

- когнитивный (снижение концентрации внимания и самооценки, постоянное фоновое чувство вины и ничтожности, постоянные мысли о смерти и суициде, суицидальные планы, самоповреждающее поведение);

- нейровегетативный (расстройства сна, изменения аппетита (как "заедание" стресса, так и резкое снижение потребности в еде), быстрая утомляемость, раздражительность, снижение мотивации к деятельности).

Мы говорим о депрессии в том случае, когда перечисленные симптомы наблюдаются более двух недель. Для постановки диагноза должен быть минимум один симптом из аффективного кластера и три из других кластеров.

Важно различать депрессию и проживание горя. В случае, если у человека произошла серьезная утрата (речь не только о смерти, но и о тяжелой болезни/разводе/расставании/других важных событиях, вызывающих ощущение утраты), то речь о вмешательстве специалиста может идти только в том случае, если подавленное состояние длится более года. В остальных случаях вышеперечисленные симптомы нормальны. Даже если человек "ходит по кругу" в своих переживаниях, важно дать ему время на адаптацию.

КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ ДЕПРЕССИИ?

В МКБ-11 выделяются следующие виды депрессивных расстройств:

- единичный эпизод депрессивного расстройства — когда речь идет о разовой акции; такой эпизод может быть классифицирован как лёгкий, умеренный или тяжёлый, с психотическими симптомами или без них;

- рекуррентное депрессивное расстройство — два или более депрессивных эпизода, разделённых периодом ремиссии продолжительностью не менее нескольких месяцев; также классифицируются по степени тяжести и наличию психотических симптомов;

- дистимическое расстройство — это хроническое депрессивное настроение, продолжающееся не менее двух лет; симптомы менее интенсивны, чем при депрессивном эпизоде, но более продолжительны.

Психотические симптомы — это искажения восприятия, которые выражаются в бредовых убеждениях, галлюцинациях, неадекватных эмоциональных реакциях. При депрессиях бывают нечасто, но все же могут иметь место быть.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ДЕПРЕССИЮ?

Для диагностики депрессии, пожалуйста, обращайтесь к специалисту. Дело в том, что схожие симптомы в разной степени выраженности свойственны разным расстройствам, и для проведения качественной диагностики зачастую требуется применение нескольких методик и личная беседа.

Если вы подозреваете у себя депрессивное расстройство, но сомневаетесь, можно воспользоваться разработанными методиками для диагностики, которые есть в открытом доступе:

- шкала депрессии Бека;

- опросник депрессии Бернса.

Важно помнить, что лечение клинической депрессии — это совместная работа психиатра и психотерапевта, так как необходим прием препаратов, выписать которые может только врач. Сейчас нет постановки на учет при диагностике депрессивных расстройств, а также врач обязан соблюдать врачебную тайну. Это значит, что лечение депрессии у психиатра никак не повлияет на вашу безопасность и репутацию.

КАК ЛЕЧИТЬ ДЕПРЕССИЮ И КУДА ОБРАЩАТЬСЯ?

Если вы прочитали статью и узнали себя, рекомендуем обратиться к психиатру. Записаться бесплатно можно по ОМС в государственную клинику на Госуслугах, либо по ДМС в частную клинику.

 В случае, если сомнения вас не покидают, вы можете обратиться за консультацией на Молодежный телефон доверия. Здесь есть как текстовая поддержка, так и голосовая. Звонок через сайт бесплатный. Любая консультация анонимна и ни к чему не обязывает, а все консультанты проходят специальное обучение. Подробности тут .

Также при консультации на Молодежном телефоне доверия можно запросить контакты проверенных специалистов, которые могут помочь бесплатно. К сожалению, мы не можем распространять их здесь, но коллеги смогут вам их предоставить по запросу в звонке или в чате.

Пожалуйста, относитесь к себе бережно. Пока мы живы, можно все исправить, починить и наладить. Но за чертой такой возможности уже не будет ❤️‍🩹