К какому списку относится фентанил
К какому списку относится фентанилК какому списку относится фентанил
Купить Здесь
Полупрозрачный прямоугольный пластырь ТТС с закругленными углами, полупрозрачной подложкой, бесцветным адгезивным слоем и прозрачной удаляемой защитной пленкой. Общее время действия препарата - 72 часа. Оказывает угнетающее действие на дыхательный центр. Повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров в т. Практически не оказывает влияние на артериальное давление АД , снижает почечный кровоток. В крови повышает содержание амилазы и липазы. Фентанил высвобождается с относительно постоянной скоростью. Фентанил - это соединение с высоким клиренсом, которое быстро метаболизируется в печени, преимущественно ферментом CYP 3 A 4. После часовой аппликации ТТС период полувыведения составляет приблизительно часов. Данных относительно применения препарата ТТС Фентанил у беременных женщин недостаточно. Отмечались случаи синдрома 'отмены' у новорожденных детей, матери которых хронически применяли фентанил во время беременности. Не рекомендуется использовать Фентанил ТТС при родах, так как данный препарат противопоказан для снятия острой боли или послеоперационной боли. Следовательно, Фентанил ТТС не следует применять кормящим матерям. Доза препарата Фентанил ТТС подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и должна регулярно оцениваться после аппликации. Фентанил ТТС следует наносить на плоскую поверхность кожи туловища или верхних отделов рук. Для аппликации рекомендуется выбрать место с минимальным волосяным покровом. Если перед аппликацией пластыря место аппликации необходимо вымыть, то это следует сделать с помощью чистой воды. Перед аппликацией кожа должна быть абсолютно сухой. ТТС, поделенные на части, разрезанные или иным образом поврежденные, ни в каком случае не должны использоваться. Для извлечения ТТС из пакета сложите верхнюю часть пакетика вдоль надреза обозначен стрелкой и оторвите ее. Затем откройте пакет так, как открывают книгу. Защитная пленка имеет разрез посредине. ТТС необходимо плотно прижать ладонью на месте аппликации на 30 секунд. Следует убедиться, что пластырь плотно прилегает к коже, особенно по краям. После наклеивания ТТС вымойте руки чистой водой. Фентанил ТТС рассчитана на непрерывное использование в течение 72 часов. Новая система может быть наклеена на другой участок кожи после удаления ранее наклеенного пластыря. Фентанил ТТС пациентам, демонстрирующим опиоидную толерантность. Также учитываются другие факторы: Рекомендованная начальная доза препарата Фентанил ТТС в зависимости от суточной пероральной дозы морфина. Начальная оценка максимального обезболивающего эффекта Фентанил ТТС не может быть произведена менее чем через 24 часа после аппликации. Этот промежуток времени обусловлен постепенным повышением концентрации фентанила в сыворотке после аппликации. Если после аппликации начальной дозы адекватное обезболивание не достигнуто, то через 3 дня доза может быть увеличена. Далее дозу можно увеличивать через каждые 3 дня. При возникновении 'прорывающихся' болей пациентам периодически могут требоваться дополнительные дозы анальгетиков короткого действия. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: Со стороны нервной системы: Со стороны органов чувств: Со стороны дыхательной системы: Со стороны пищеварительной системы: Нарушение метаболизма и питания: Со стороны сердечно-сосудистой системы ССС: Со стороны костно-мышечной системы: Со стороны кожи и подкожных тканей: Со стороны мочевыводящей системы: Со стороны иммунной системы: Со стороны половой системы: Симптоматическая и поддерживающая терапия: В этих случаях следует тщательно контролировать состояние больного. Совместное применение трансдермальных форм фентанила с ингибиторами изофермента CYP 3 A 4 не рекомендуется, за исключением тщательного мониторирования пациентов см. После прекращения терапии индукторами изофермента CYP 3 A 4, эффекты индуктора уменьшаются постепенно, что может вызвать повышение концентрации фентанила в плазме крови. Фентанил усиливает эффект гипотензивных лекарственных средств. Бупренорфин, налбуфин , пентазоцин, налоксон , налтрексон снижают анальгезирующий эффект фентанила и устраняют его угнетающее влияние на дыхательный центр. Необходимо уменьшить дозу фентанила при одновременном применении с инсулином, глюкокортикостероидами и гипотензивными препаратами. Не рекомендуется совместное назначение фентанила с ингибиторами МАО. Отмечались серьезные и непредсказуемые взаимодействия с ингибиторами МАО, с усилением эффектов опиоидов или усилением серотонинергических эффектов. Фентанил ТТС следует хранить в недоступных для детей местах как до, так и после использования. Применение у пациентов, ранее не принимавших опиоиды, не обладающих толерантностью к опиоидам. Пациентов следует тщательно обследовать для выявления подобных эффектов. Угнетение дыхания может продолжаться и после удаления ТТС. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС, могут усиливать угнетение дыхания. Фентанил может вызывать ряд тяжелых побочных эффектов у пациентов с хроническими обструктивными и другими заболеваниями легких. Фентанил ТТС следует применять с осторожностью у пациентов с опухолью мозга. Фентанил может вызвать развитие брадикардии и, таким образом, его следует применять с осторожностью у пациентов с брадиаритмиями. Пациенты с печеночной недостаточностью, принимающие Фентанил ТТС, должны находиться под постоянным наблюдением для выявления симптомов возможной токсичности фентанила, и при необходимости доза препарата Фентанил ТТС должна быть снижена. Следует соблюдать осторожность при совместном применении Фентанил ТТС с препаратами, влияющими на серотонинергическую нейротрансмиттерную систему. При подозрении на развитие серотонинового синдрома терапию препаратом Фентанил ТТС следует отменить. Взаимодействие с ингибиторами цитохрома CYP 3 A 4. В случае появления симптомов угнетенного дыхания, доза препарата должна быть снижена. Случайное воздействие препарата Фентанил ТТС на кожу особенно у детей при тесном физическом контакте с пациентом, использующим ТТС, может привести к опиоидной передозировке. Опиоиды повышают тонус и уменьшают пропульсивные сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ. В результате увеличивается время желудочно-кишечного транзита, что может быть причиной запоров. Применение у истощенных и ослабленных пациентов. При повторном введении опиоидов может развиться толерантность, а также физическая и психическая зависимость. Как и при применении других агонистов опиоидных рецепторов, возможны случаи злоупотребления фентанилом. Отмена опиоидной анальгезии всегда должна быть постепенной для того, чтобы предотвратить развитие синдрома 'отмены'. Инструкция по утилизации Фентанил ТТС. Неиспользованные ТТС необходимо вернуть лечащему врачу для утилизации. Использованные ТТС следует сложить пополам липкой стороной внутрь и самостоятельно утилизировать. В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В соответствии с правилами хранения наркотических средств, внесенных в список II 'Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации'. Уплотнение в молочной железе. Выбор препарата для лечения кашля при ОРЗ различной этиологии. Действующее вещество Фентанил Фентанил. Эквивалентная анальгезирующая доза, мг.
К какому списку относится фентанил
Фентанил (Fentanyl)
Лекарства - фентанил
К какому списку относится фентанил
Фентанил (Fentanyl)
К какому списку относится фентанил
К какому списку относится фентанил
Лекарства - фентанил
Опиоидный анальгетик короткого действия. По анальгезирующему действию в раз превосходит морфин. Продолжительность действия при однократном введении - мин. При введении в высокой дозе вызывает кратковременное незначительное угнетение дыхательного центра. В период беременности препарат следует применять с особой осторожностью, по абсолютным показаниям. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на период его применения. Препарат должен применяться только высококвалифицированным персоналом в условиях специализированных стационаров. В послеоперационном периоде за больным следует установить тщательное наблюдение. У пациентов со сниженной массой тела, при длительных операциях, в случаях частого повторного применения возможно увеличение длительности действия Фентанила. При угнетении дыхания и ригидности мышц применяют также миорелаксанты и ИВЛ. Для устранения брадикардии используют атропин. В случае артериальной гипотензии назначают парентеральное введение жидкости. При одновременном применении закись азота усиливает мышечную ригидность, вызываемую Фентанилом. При одновременном применении трициклические антидепрессанты, а также средства, оказывающие угнетающее действие на ЦНС, усиливают побочные эффекты Фентанила в отношении ЦНС в частности, угнетение дыхания. Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при комнатной температуре. Срок хранения - 2 года. Аптечная база Государственное унитарное предприятие Республики Адыгея. Перед применением медицинских средств и рецептов проконсультируйтесь с врачём. Самолечение может навредить вашему здоровью!
К какому списку относится фентанил
Фентанил (Fentanyl)
К какому списку относится фентанил
Фентанил (Fentanyl)
К какому списку относится фентанил
Лекарства - фентанил
К какому списку относится фентанил