Изучение ассортимента иммуномодуляторов на примере аптечных организаций г. Пятигорска. Дипломная (ВКР). Медицина, физкультура, здравоохранение.
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Медицина, физкультура, здравоохранение
Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.
Помощь в написании работы, которую точно примут!
Похожие работы на - Изучение ассортимента иммуномодуляторов на примере аптечных организаций г. Пятигорска
Нужна качественная работа без плагиата?
Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу Без плагиата!
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
Изучение
ассортимента иммуномодуляторов на примере аптечных организаций г. Пятигорска
Проблема иммунотерапии представляет интерес для
врачей практически всех специальностей в связи с неуклонным ростом
инфекционно-воспалительных заболеваний, склонных к хроническому и
рецидивирующему течению на фоне низкой эффективности проводимой базовой
терапии, злокачественных новообразований, аутоиммунных и аллергических
заболеваний, системных заболеваний, вирусных инфекций, обуславливающих высокий
уровень заболеваемости, смертности и инвалидности.
Кроме соматических и инфекционных заболеваний,
широко распространенных среди людей, на организм человека оказывают
неблагоприятное для здоровья влияние социальные (недостаточное и нерациональное
питание, жилищные условия, профессиональные вредности), экологические факторы,
медицинские мероприятия (оперативные вмешательства, стресс и др.), при которых
в первую очередь страдает иммунная система, возникают вторичные иммунодефициты.
Несмотря на постоянное усовершенствование
методов и тактики проводимой базовой терапии болезней и использование
препаратов глубокого резерва с привлечением не медикаментозных методов
воздействия, эффективность лечения остается на достаточно низком уровне.
Зачастую причиной этих особенностей в развитии, течении и исходе заболеваний
является наличие у больных тех или иных нарушений со стороны иммунной системы.
Исследования, проведенные в последние годы во
многих странах мира, позволили разработать и внедрить в широкую клиническую
практику новые комплексные подходы к лечению и профилактике различных
нозологических форм заболеваний с использованием иммунотропных препаратов
направленного действия с учетом уровня и степени нарушений в иммунной системе.
Важным аспектом в предупреждении рецидивов и лечении заболеваний, а также в
профилактике иммунодефицитов, является сочетание базовой терапии с рациональной
иммунокоррекцией. В настоящее время одной из актуальных задач является
использование новых препаратов, сочетающих в себе такие важнейшие
характеристики как эффективность и безопасность применения.
Таким образом, возникает необходимость анализа
ассортимента иммуномодулирующих лекарственных препаратов, а также их
потребительских свойств и некоторых других характеристик.
Все вышеперечисленное подтверждает актуальность
проведения маркетинговых исследований фармацевтического рынка лекарственных
препаратов, применяющихся для иммунокорекции .
Целью нашей работы является анализ регионального
рынка иммуномодулирующих лекарственных препаратов.
Для достижения поставленной цели необходимо
решить следующие задачи:
. Изучить данные литературы и нормативные
материалы, касающиеся вопросов развития и современного состояния
фармацевтического рынка России.
. Провести классификационный анализ
иммуномодулирующих лекарственных препаратов.
. Провести контент-анализ справочной литературы
по ассортименту иммуномодулирующих препаратов.
. Разработать алгоритм проведения маркетинговых
исследований рынка иммуномодулирующих лекарственных препаратов.
. Проанализировать ассортимент и потребительные
свойства изучаемых групп препаратов, путем проведения анкетного опроса
покупателей, провизоров и врачей.
. Провести расчет коэффициентов полноты и
глубины ассортимента иммуномодулирующих лекарственных препаратов.
Глава 1 Особенности фармацевтического рынка
России
.1 Краткая характеристика развития
фармацевтического рынка
Российский фармацевтический рынок начал свое
формирование после распада СССР. На сегодняшний день это один из наиболее
быстрорастущих рынков в мире. За прошедшие 20 лет структура фармацевтического
рынка поменялась кардинальным образом: полностью преобразована система
дистрибьюции лекарств, иностранные производители вытеснили отечественных в
большинстве терапевтических сегментов, введено обязательное медицинское
страхование, произошла реструктуризация аптечной розницы и сформировались
аптечные сети [ 2, 8].
В советское время объем национального
фармацевтического рынка, по оценкам ряда экспертов, составлял 3 млрд. долларов
в год в ценах производителей [26 ] .
Как показывают данные литературы, на начальном
этапе перехода к рыночной экономике отмечается чрезвычайно сложная ситуация в
отечественной фармацевтической индустрии. Дезинтеграция СССР и последовавший за
тем затяжной экономический кризис привели к выводу из эксплуатации значительной
части мощностей по производству субстанций. Кроме того, существовавшая
государственная система лекарственного обеспечения практически развалилась. В
начале 1990-х гг. российский фармацевтический рынок был практически пуст,
«правила игры» на нем отсутствовали, система дистрибьюции только начинала
формироваться. В этот же период возникла проблема недобросовестной конкуренции,
когда отечественные и импортные препараты стали сильно отличаться по цене,
появились копии дорогих лекарств - дженерики [ 18,41 ] .
В 1994 г. началось постепенное развитие
фармацевтического рынка, который в 1996-1997 гг. принял весьма динамичный
характер. Так, в 1997 г. этот рост составил около 40% к предыдущему году и
вывел российский рынок лекарств на уровень 3,1-3,2 млрд. долл. (около 3,8-4,0
млрд. в оптовых ценах). Сохранение этих тенденций в течение нескольких лет
позволило выйти на новый уровень лекарственного обеспечения в нашей стране [26]
.
Так же этот период характеризовался значительным
падением реальных цен на импортные субстанции и многие отечественные
производители, не выдержав конкуренции с зарубежными поставщиками, прекратили
или значительно сократили выпуск субстанций. Высвободившиеся мощности были
переориентированы на расширение выпуска в первую очередь дешевых «традиционных»
препаратов. Отечественная фармацевтическая промышленность, находясь под
постоянным давлением иностранных производителей, сдала свои позиции на
внутреннем рынке и в странах, являющихся традиционными потребителями российских
лекарств. Это касалось как стран «дальнего зарубежья», так и бывших советских
республик, где российских производителей потеснили американские и европейские
компании [ 9 ] .
Установлено, что в результате дефолта в августе
1998 г. объемы рынка сократились до уровня 1996 г., а в 1999 г. он уменьшился
еще больше - почти на треть по сравнению с предыдущим годом. Тем не менее,
начиная с 2000 г. положительная динамика рынка возобновилась и сохраняется по
настоящее время [ 9, 13 ] .
В 2004 г. темпы развития рынка ускорились, а в
2005 г. он сделал значительный рывок, обусловленный введением программы
дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). В 2005 году объем фармрынка
составил 7,2 млрд. долл.[ 5, 26, 14 ] .
После кризиса 2009 года рынок лекарственных
средств рос медленными темпами и только в первом полугодии 2010 г. начал
оживать. Так рост его составил 4,1% в натуральном выражении [ 29 ] .
лекарственный иммунодефицит препарат маркетинговый
1.2 Анализ коммерческого рынка лекарственных
препаратов в России
В последние годы наблюдается стабилизация и рост
коммерческого рынка в Российской Федерации. На рисунке 1 представлена динамика
объема коммерческого рынка готовых лекарственных препаратов ( ГЛП) России с
апреля 2009 г. по апрель 2010г.
Рисунок 1 - Коммерческий рынок готовых
лекарственных препаратов России с апреля 2009 г. по апрель 2010 г.
По данным статистических данных, в апреле 2010
г. коммерческий рынок ГЛП упал на 3,6 по сравнению с мартом 2010 года, емкость
рынка составила 19,1 млрд. руб. (с НДС). В долларовом выражении рынок снизился
на 2,4%, с 670 до 654 млн. дол. Объем коммерческого рынка ГЛП РФ в ценах
закупки аптек в апреле 2010 г. вырос относительно аналогичного периода 2009
года 5,6% в рублевом выражении. Апрель - первый месяц в 2010 году, когда объем
рынка превысил показатели аналогичного периода 2009 года. В натуральном
выражении рынок в апреле составил 336 млн. упаковок, что на 2% ниже, чем в
марте 2010 года, и на 9% выше, чем в апреле 2009 года. За январь - апрель 2010
года объем аптечного рынка ГЛП снизился на 1%. Рынок в 2010 году лишился
главного фактора роста - инфляции на лекарства, поэтому наблюдается стагнация
по стоимостному показателю. В натуральном выражении также изменения
незначительны +0,3%. Кризисный год внес свои коррективы в ситуацию на
фармацевтическом рынке. В 2010 году не стоит ожидать от рынка каких-либо ярких
показателей: помимо посткризисных тенденций на рынок оказывает влияние жесткое
государственное вмешательство: престольное внимание за ценами на лекарства,
новые правила регулирования ЖНВЛС. Поэтому неудивительно, что средневзвешенная
стоимость упаковки ГЛС на коммерческом рынке России в апреле упала по сравнению
с прошлым месяцем на 1,6% и составила 56,72 руб. Снижение средневзвешенной цены
упаковки ГЛС в апреле 2010 г. относительно апреля 2009 г. составило 2,7% в
рублевом выражении [29 ] .
На рисунке 2 отражена динамика потребления ГЛП
(в стоимостном выражении) из разных ценовых категорий.
Рисунок 2 - Структура разных ценовых категорий
на коммерческом аптечном рынке России в апреле 2010 г.
Как следует из рисунка 2, структура рынка по
ценовым категориям в апреле 2010 года по сравнению с мартом 2010 года изменилась
очень неравномерно - выросли сегменты с очень низкой и очень высокой ценой.
Впервые наверно за три года выросла доля сегмента с ценой ниже 50 руб., правда
очень незначительно на 0,2%. Почти на 1% упала доля сегмента с ценой от 150
руб. до 500 руб. Но все это снижение пришлось не на более дешевые препараты, а
наоборот, на самый дорогой сегмент с ценой за одну упаковку свыше 500 рублей.
Доля этого сегмента в апреле 2010 года составила 17,7%.
Стоит отметить, что это сезонный фактор, и в
апреле 2009 года доля данного сегмента также выросла. Связано это с тем, что в
данном сегменте сосредоточены лекарства системного пользования и не носящие
ярко выраженной сезонной составляющей. Поэтому потребление данного сегмента в
натуральном выражении практически во всех месяцах одинаково.
Сегменты от 50 руб. до 150 рублей и от 150 до
500 рублей остаются самыми емкими. При этом сегмент от 150 до 500 рублей
составляет 2/5 рынка. Средняя стоимость упаковки в сегментах практически не
изменилась по сравнению с мартом 2010 года. Стоит отметить, только увеличение
на 10 рублей этого показателя в сегменте с ценой более 500 рублей, по сравнению
с апрелем 2010 года [29 ] .
Соотношение объемов аптечных продаж
отечественных и импортных препаратов в России отражено на рисунке 3.
Рисунок 3 - Соотношение объемов аптечных продаж
отечественных и импортных препаратов в России в апреле 2010 г.
В апреле 2010 года доля отечественных
лекарственных препаратов в стоимостном выражении составила 24% объема
коммерческого рынка, в натуральном выражении - 66%. По сравнению с аналогичным
периодом 2009 года соотношение объема продаж импортных и отечественных
препаратов в стоимостном выражении не изменилось. В натуральном выражении доля
отечественных препаратов больше, чем в апреле 2009 года на 1%. Импортные
препараты на порядок дороже отечественных. В апреле по сравнению с аналогичным
периодом прошлого года средняя стоимость упаковки импортных препаратов
практически не изменилась (+0,4%); а вот у отечественных препаратов
средневзвешенная стоимость упала на 4%. Отечественные препараты стоят примерно
20,4 руб., импортные же препараты в среднем стоят 128 руб.
Соотношение объемов аптечных продаж готовых
лекарственных препаратов рецептурного и безрецептурного отпуска на коммерческом
рынке в России отражено на рисунке 4.
Рисунок 4 - Соотношение объемов продаж готовых
лекарственных препаратов рецептурного и безрецептурного отпуска
Как свидетельствуют данные рисунка, на
коммерческом рынке России в апреле 2010 года доля препаратов рецептурного
отпуска составила 54% в стоимостном объеме и 26% в натуральном объеме. По
сравнению с аналогичным периодом 2009 года доля рецептурных препаратов не
изменилась в стоимостном выражении и упала на 2 % в натуральном выражении [29]
.
Соотношение аптечных продаж по АТС-группам I-го
уровня в России в марте-апреле 2010 г. представлено в таблице 1.
Таблица 1 - Соотношение доли АТС-групп I-го
уровня в объеме аптечных продаж ГЛС в России в марте-апреле 2010 г., %
Данные таблицы свидетельствуют о том, что по
аптечным продажам в апреле 2010 г. лидирует группа [A]: «Пищеварительный тракт
и обмен веществ» с долей 19,43%. На втором месте находится группа [C]:
«Препараты для лечения заболеваний сердечнососудистой системы» с долей 13,27%;
ее доля выросла относительно марта (на 0,59%) - это максимальный прирост по
доле среди всех групп. На третьем месте группа [N]: «Препараты для лечения
заболеваний нервной системы» - 12,74%. 9 из 15 АТС-групп падают по стоимостному
объему. Наибольшее падение демонстрируют группы [L]: «Противоопухолевые
препараты и иммуномодуляторы» и [A]: «Пищеварительный тракт и обмен веществ».
Последняя группа из-за падения на 7% потеряла 0,8% по доле (максимальное отрицательное
изменение).
Колебание доли, занимаемой той или иной АТС
группой от месяца к месяцу, сопряжено с сезонными изменениями потребления
препаратов, поэтому более интересным является сравнение структуры рынка за
аналогичный период 2009 и 2010 года. Соотношение аптечных продаж лекарственных
препаратов по АТС-группам I-го уровня в России в апреле 2009-2010 гг.
представлено в таблице 2.
Таблица 2 - Соотношение доли АТС-групп I-го
уровня в объеме аптечных продаж ГЛП в России в апреле 2009-2010 г., %
Из таблицы следует, что максимальное увеличение
доли по сравнению с прошлым годом - 0,56% у группы [M]: «Препараты для лечения
заболеваний костно-мышечной системы». Также одно из высоких показателей
увеличение доли по стоимостному объемы у группы [A]: «Пищеварительный тракт и
обмен веществ» - 0,34%. При этом в натуральном выражении группа упала больше
всего - на 0,96%. Таким образом, средняя стоимость упаковки в этой группе
растет.
В апреле на аптечном рынке России присутствовало
902 фирм-производителей лекарственных препаратов. ТОП-10 фирм-производителей по
объему продаж представлен в таблице 3.
Данные свидетельствуют, что в марте-апреле 2010
года ТОП-10 фирм, лидирующих на коммерческом рынке ГЛП, очень стабилен.
Перемещения происходят только внутри рейтинга. На лидирующей позиции
расположился Фармстандарт, хотя в апреле доля этой компании незначительно
снизилась на 0,26%. Из ТОП-10 продажи всех компаний в апреле 2010 года
сократились по сравнению с мартом 2010 года (так же как и упал рынок), за
исключением Servier. За счет
роста таких препаратов как детралекс, престариум оборот компании вырос, и доля
производителя выросла на 0,13%, что позволило ему подняться на 1 строчку вверх.
Наиболее сильное падение отмечено у производителя Novartis
- на 3 строчки вниз, в результате только 10 место и доля упала почти на 0,5%.
Такое положение обусловлено с проблемами в регистрации цен по ЖНВЛС на препарат
длянос (ранее этот препарат входил в число блокбастеров этой компании, в апреле
же аптеки не смогли продавать этот препарат).
Изменение ТОП-а производителей в апреле 2010 г.
по сравнению с аналогичным периодом 2009 года представлен в таблице 4.
Таблица 4 - Изменение ТОП-а производителей
Представленные данные показывают, что общая доля
компаний, входящих в ТОП-10 в апреле 2010 года составляет почти треть (32%) от
стоимостного объема продаж ГЛС на всем коммерческом аптечном рынке ГЛС, при
этом в натуральном выражении это всего 20,2%. Рейтинг по сравнению с апрелем
2009 года не изменился. Тройка лидеров выглядит следующим образом: первое место
- Фармстандарт, на втором месте - Sanofi-Aventis, на третьем месте - Berlin-Chemie
/A.Menarini/.
Перемещение по рейтингу коснулось 5 участников. Наибольший прирост по сравнению
с прошлым годом показали компании Nycomed
(+20%), Фармстандарт (+17%). Наименьший прирост компании Novartis
(-6%%). Продажи десятки лидеров выросли в среднем на 7,8%, что выше роста рынка
в целом [29 ] .
ТОП-20 торговых наименований ГЛС по объему
аптечных продаж в России за апрель 2010 г. представлен в таблице 5.
Таблица 5 - TOП-20 торговых наименований ГЛП по
стоимостному объему продаж в России в апреле 2010г.
Данные таблицы свидетельствуют о том, что общая
доля препаратов ТОП-20 составляет 12,85% от всего коммерческого аптечного рынка
ГЛС, что ниже, чем в марте 2010 года. Противопростудные препараты являются
сезонными. Поэтому в апреле, когда сезон закончился, они существенно упали, как
по объему продаж, так и в доле. Первые семь строчек ТОПа практически не
изменились. Лидирующую строчку продолжает занимать арбидол, при этом он потерял
более 0,3% по доле. А вот терафлю, оциллококцинум изменения коснулись более
сильно: первый потерял 9 позиций, второй вылетел из ТОП-20.
Отметим также некоторое увеличение долей
препаратов, предназначенных для лечения заболеваний ЖКТ, обострение которых
традиционно приходится на весенний период: гептрал, мезим форте, эссенциале.
Наибольше движение вверх по рейтингу, в сравнении с мартом, совершили: алфлутоп
(+7 позиций вверх), пенталгин (+ 5 позиций), детралекс (+7 позиций), сумамед
(+6 позиций), найз (+11%), кардиомагнил (+39 позиций). Цены на эти препараты,
несмотря на то, что только сумамед входит в новый список ЖНВЛС, в сравнении с
мартом, практически не изменились, а на алфлутоп и пенталгин даже несколько
снизились. Поэтому укрепление позиций этих препаратов в стоимостном рейтинге
обусловлено увеличением натурального объема продаж. Наибольший натуральный
прирост - у алфлутопа (+16%).
Для того, чтобы проанализировать динамику
изменения цен на ЛС с начала 2010 года был использован индекс Ласпейреса.
Индекс цен Ласпейреса представляет собой соотношение средневзвешенных цен
отчетного и базисного периодов, в качестве весов для которых используются
натуральные объемы базовой корзины потребления ЛС. В качестве корзины потребления
было выбрано соотношения продаж препаратов в 2009 году. Благодаря применению
этого подхода нивелируются сезонные влияния на потребление, и в результате
получается ряд изменения цен в 2010 году по отношению к 2009 году. За основу
при расчете индекса цен был взят список всех полных наименований всех
производителей за 2009 г. В качестве базисного периода был взят декабрь 2009 г.
На рисунке 5 отражена динамика цен на ГЛС по
индексу Ласпейреса за период с декабря 2009 г. по апрель 2010 г.
Ценообразование на рынке лекарств с 2009 года
находится под пристальным контролем государства и министерства здравоохранения.
Именно это можно назвать в качестве одной из причин стагнации цен на рынке
лекарств. Также положительно влияет на конечные цены и укрепление рубля.
Совокупно, все эти факторы привели к тому, что на рынке сложилась ситуация при
которой наблюдается дефляция на лекарства.
Рисунок 5 - Изменение цен ГЛП на коммерческом
аптечном рынке России за декабрь 2009 г. - апрель 2010 г.
Согласно индексу Ласпейреса в апреле 2010 года
по сравнению с мартом 2010 года цены в рублях снизились на 0,4%. В целом за 4
месяца 2010 года инфляция на лекарства составила -1,2%. Такой картины не
наблюдалось с момента начала мониторинга нашей компанией фармацевтического
рынка. Сильнее цены падают на отечественные лекарства -1,8%. Импортные по
сравнению с декабрем 2009 года стали стоить на 1% ниже. Положительно на
динамику цен сказывается и ситуация с регулированием списка препаратов, относящихся
в ЖНВЛС. В этой группе товаров падение индекса цен самое большое: -2,7%. В
долларах наблюдается прямо противоположная картина: рост индекса цен - на 1,4%
за 4 месяца. Это связано с тем, что в течение года рубль укрепляется. Если в
декабре доллар в среднем стоил 29,96 руб., то в апреле средний курс был на
уровне 29,19 руб.
В апреле 2010 года в аптечных учреждениях России
продавалось 4752 наименования БАД, которые представляют 627 производителя. На
рисунке 6 представлена динамика объема коммерческого рынка БАД России с апреля
2009 г. по апрель 2010 г.
Рисунок 6 - Коммерческий рынок БАД России в
апреле 2009 г. - апреле 2010 г.
Данные рисунка показывают, что объем российского
аптечного рынка БАД в апреле 2010 г. упал на 13,6% по сравнению с мартом 2010
года в стоимостном выражении и составил 1 042 млн. руб. По сравнению с апрелем
2009 года стоимостный объем текущего периода также сократился на 8,9%. В
натуральном выражении объем аптечного рынка БАД в апреле 2010 года упал на 10%
по сравнению с мартом и составил 19,6 млн. упаковок.
Средневзвешенная стоимость упаковки БАД в
аптечном сегменте России в апреле упала 4,0% по сравнению с мартом 2010 г. и
составила 53,06 руб. [29] .
Аптечный рынок БАД более сильно «пострадал» от кризиса.
И пока восстановления в этой части рынка не наблюдается. Все четыре месяца 2010
года показывают отрицательную динамику по сравнению с аналогичным периодом 2009
года. По итогам 4 месяцев прирост объемов реализации БАД через аптечные
учреждения сократился на 7,3% в рублях и 6,9% в упаковках.
По нашим прогнозам оживлением рынка наступит с
сентября 2010 года. В таблице 6 представлены производители БАД с наибольшим
объемом аптечных продаж в России в апреле 2010 г.
Таблица 6 - ТОП-10 производителей БАД по объему
аптечных продаж (в стоимостном выражении) в России в марте-апреле 2010 г.
Данные таблицы свидетельствуют о том, что в
апреле 2010 года ТОП-10 производителей БАД по сравнению с мартом пополнился
новым участником - Мираксфарма. Основной препарат компании - индинол экстракт
крестоцветных - это средство для профилактики развития и предупреждения
рецидивирования заболеваний женской репродуктивной системы. Низкий натуральные
объемы (чуть больше 10 тыс. упаковок в месяц) компенсируются высокой
средневзвешенной ценой более 1500 рублей. Неизменным остается позиция лидера,
занимающего первое место - Эвалар. Его отрыв от остальных существенен. На
втором месте расположился Аквион, который в конце года вытеснил с этой строчки
Диод. Диод, располагающийся в апреле на 3 месте, потерял за год около 2% рынка.
Основное падание произошло у брендов блокатор калорий фаза 2, Виардо. По итогам
апреля концентрация на рынке БАД составила 52,2%
В таблице 7 представлен ТОП-20 БАД по объему
аптечных продаж в России.
Таблица 7 - ТОП-20 торговых наименований БАД по
объему аптечных продаж (в стоимостном выражении) в России в марте-апреле 2010
г.
Как следует из данных таблицы, на первом месте
по итогам апреля расположился сеалекс (ВИС ООО) - БАД, комплексное средство для
повышения потенции, выносливости, работоспособности. Доля этого препарата
составила 2,2%. Но первое место этой БАД удалось занять не за счет роста
продаж, а за счет того, что конкуренты упали сильнее. Препарат капилар
закрепился на 2 строчке с минимальным отрывом от лидера. За счет падения продаж
на 24% овесол с лидирующей позиции опустился на 3 строчку. Несмотря на это,
компания Эвалар остается самой представительной в рейтинге торговых наименований
БАД - 12 позиций из 20 занято этим производителем: спектр предложений и
назначений представленных БАД очень широк.
Все позиции, входящие в ТОП-20 демонстрируют
снижение продаж, за исключением одного препарата: окувайт лютеин (DR. Mann
PHARMA) - комбинированный препарат для профилактики и лечения заболеваний
зрения в апреле показал рост на 14%, что позволило ему войти в ТОП-20 на 19
место (+6 позиций, одного из максимальных увеличений по рейтингу).
Сильнее всего упали продажи сезонных препаратов,
в частности группы БАД общеукрепляющего действия и поддерживающие функции
иммунной системы. Именно поэтому максимальное перемещение вниз отмечено у
препарата алфавит. Динамика цен на БАД была проанализирована с помощью индекса
цен Ласпейреса.
Рисунок 7 - Изменение цен БАД на коммерческом
аптечном рынке России за декабрь 2009 г. - апрель 2010 г.
Согласно данным рисунка, индекс Ласпейреса в
апреле 2010 года по сравнению с мартом 2010 года цены на БАД в рублях снизились
на 0,4%, а в долларах выросли на 0,8%. Динамика цен на БАД такая же, как и на
лекарства. За 4 месяца цены на БАД в рублях упали на 1,1% [ 29, 38] .
Таким образом, потенциал российского рынка
таков, что в ближайшее десятилетие при определенных усилиях со стороны бизнеса
и внимания государственных структур он может стать одним из крупнейших в Европе
по объему в денежном выражении. В конце 2009 года была утверждена стратегия
развития фармацевтической промышленности РФ на период до 2020 года. Целью
данной стратегии является повышение конкурентоспособности отечественной
фармацевтической промышленности путем производства лекарственных средств,
качественно соответствующих международным стандартам, а также поддержка
экспорта российских лекарств, стимулирование и разработка инновационных
препаратов и переоснащение российской фармацевтической отрасли.
Стратегия основывается на приоритете
национальной фармацевтической отрасли в реализации программ лекарственного
обеспечения населения, а также в приоритете замещения импортных ЛС
отечественными, полный цикл производства которых должен осуществляться на
территории РФ. Наметившаяся тенденция повышенного внимания государства к
производственному сектору дает возможность капиталу и в том числе
фармацевтическим дистрибьюторам пойти по новому пути развития , создавая свои
производственные площадки.
Глава 2 Классификация иммуномодуляторов
С клиническими проявлениями недостаточности
иммунной системы (в первую очередь это проявляется наличием хронического
воспалительного процесса или часто рецидивирующими и заболеваниями, такими как
ОРЗ, бронхит, герпес, фурункулез и др.) сталкиваются врачи любой специальности.
Однако до сих пор у многих имеется предубежденность относительно
целесообразности использования иммуномодуляторов. Это мнение сформировалось с
одной стороны, как следствие сложности интерпретации, а зачастую и
невозможности выполнения иммунологических анализов, а с другой - низкой
эффективностью иммуномодуляторов первого поколения. Однако за последние 10 лет
углубились знания о том, как работает иммунная система и созданы новые
высокоэффективные и безопасные препараты, без применения которых лечение многих
заболеваний сегодня невозможно [ 6, 10, 40 ] .
Существуют различные классификации
иммуномодуляторов, но наиболее проста и удобная классификация по происхождению,
разработанная в ГНЦ «Институт иммунологии» [28].
Согласно этой классификации иммуномодуляторы
делятся на три группы:
К иммуномодуляторам эндогенного происхождения
относятся иммунорегуляторные пептиды и цитокины, а также их рекомбинатные или
синтетические аналоги.
Подавляющее большинство экзогенных
иммуномодуляторов - это вещества микробного происхождения, в основном
бактериального и грибкового.
К 3-й группе иммуномодуляторов относятся
синтетические вещества, полученные в результате направленного химического
синтеза [ 3, 7, 16 ] .
.1 Иммуномодуляторы эндогенного происхождения
В настоящее время в качестве иммуномодуляторов
эндогенного происхождения применяются иммунорегуляторные пептиды, полученные из
центральных органов иммунитета (тимуса и костного мозга), цитокины, интерфероны
и эффекторные белки иммунной системы (иммуноглобулины).
К иммуномодуляторам первого поколения,
полученным на основе экстрактов ткани тимуса, относятся тактивин и тималин.
Тактивин - препарат полипептидной природы,
полученный из вилочковой железы крупного рогатого скота. Нормализует
количественные и функциональные показатели Т-системы иммунитета, стимулирует
продукцию лимфокинов и другие показатели клеточного иммунитета. Применяют у
взрослых в комплексной терапии инфекционных, гнойных, септических процессов,
при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз, лимфолейкоз),
рецидивирующем офтальмогерпесе и других заболеваниях, сопровождающихся преимущественным
поражением Т-системы иммунитета.
Тималин - комплекс полипептидных фракций,
выделенных из вилочковой железы крупного рогатого скота. Регулирует количество
Т- и В-лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета; усиливает
фагоцитоз. Применяют у взрослых и детей в качестве иммуностимулятора и
биостимулятора в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся понижением
клеточного иммунитета, в том числе при острых и хронических гнойных процессах и
воспалительных заболеваниях, при ожоговой болезни, трофических язвах и др., а
также при угнетении иммунитета и кроветворной функции после лучевой или
химиотерапии у онкологических больных и при других патологических процессах [32
] .
Все тимические препараты оказывают мягкий
иммуномодулирующий эффект, связанный преимущественно с увеличением числа и
функциональной активности Т-лимфоцитов. Но у них есть один недостаток: они
представляют собой неразделенную смесь биологически активных пептидов и их
достаточно трудно стандартизовать.
Прогресс в области иммуномодуляторов тимического
происхождения шел по линии создания препаратов 2-го и 3-го поколения,
представляющих собой синтетические аналоги естественных гормонов тимуса или
фрагментов этих гормонов, обладающих биологической активностью.
Первым препаратом, полученным в этом направлении, стал тимоген - синтетический
дипептид, состоящий из остатков аминокислот - глутамина и триптофана. По
показаниям к применению он сходен с другими тимическим иммуномодуляторам и
используется в комплексной терапии взрослых и детей при острых и хронических
инфекционных заболеваниях, сопровождающихся снижением показателей клеточного
иммунитета, при угнетении репаративных процессов после тяжелых травм (переломы
костей), некротических процессов, а также при других состояниях иммунодефицита.
Следующим этапом в создании тимических
препаратов стало выделение биологически активного фрагмента одного из гормонов
тимуса - тимоп
Похожие работы на - Изучение ассортимента иммуномодуляторов на примере аптечных организаций г. Пятигорска Дипломная (ВКР). Медицина, физкультура, здравоохранение.
Курсовая работа: Российский рынок корпоративных ценных бумаг
Отчет По Практике На Тему Молодежная Культура
Реферат по теме Понятие и сущность судебного конституционного правосудия
Реферат: Внешняя политика СССР накануне Великой Отечественной войны. Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат: Ощущение и восприятие у детей в младенчестве
Сочинение Дети Бегущие От Грозы Презентация
Контрольная Работа На Тему Восприятие, Представление, Мышление В Психологии
Реферат На Тему Профессия Пожарный
Аннотация К Курсовой Работе Пример По Экономике
Реферат по теме Китай в III–XIII веках
Реферат Крым В Раннем Средневековье
Интеллектуальная Системы В Строительной Сфере Реферат
Эссе Сигареты С Кнопкой Фото
Реферат На Тему Деяния Апостолов И Послания
Реферат На Тему Ижевск Как Объект Историко-Краеведческих Исследований
Быков Сотников Сочинение Краткое
Реферат На Тему Андрей Рублев
Реферат: Аренда государственной собственности и управление арендными отношениями
Аксаков К С Полное Собрание Сочинений
Написать Домашнее Сочинение По Роману Дубровский
Дипломная работа: Динамика численности лисицы обыкновенной в ГПЗ "Благовещенский", ГПЗ "Березовский", ГПЗ "Муравьёвский"
Реферат: Международные финансовые отношения
Реферат: Архитектура и основные характеристики персонального компьютера