Итоги международной встречи "Listen and ACT"

Данные встречи проводятся на регулярной основе и доступны членам Ассоциации специалистов в сфере контекстуально-поведенческой науки. Это возможности встретиться с авторами/авторками книг по Терапии принятия и ответственности и задать вопросы лично.

Мария является президентом Контекстуально-Поведенческой науки. Она приглашает всех на конгресс, который пройдет в следующем году. Интерес Марии — работа с зависимостями и тягой. Авторка книги ответила на вопросы, которые задавали участники встречи. Некоторые из них, мы публикуем ниже: 

1. Как сочетается АСТ и работа Анонимных Алкоголиков/Наркоманов?

Мария говорит о том, что такой синтез есть. Даже если в 12 шаговой программе есть очень похожая молитва на АСТ: "Боже дай мне разум и душевный покой принять то, что я не в силах изменить, мужество изменить то, что я могу, и мудрость отличить одно от другого". При этом, Мария не встречала РКИ на эту тему. 

2. Совмещала ли Мария SMART recovery и ACT?

Мария не совмещают SMART recovery, но и не видит никаких противоречий. В SMART recovery уделяется больше времени контролю, а в АСТ мы выделяем принятие. SR очень хорошо отображает ценностно-ориентированные действия. 

3. Если клиент не может понять и нащупать ценности?

Если клиент воплощает ценности, которые были навязаны, мы должны посмотреть, почему они все же идут за этими ценностями. Что за этим стоит? Если клиенту достаточно сложно отделить что за этим стоит? Скорее всего клиенты развивались в определенной среде. В книге мы используем технику Игры: "Эта ценность кажется моя, а это не очень подходит".

4. Как используется АСТ и психоделическая терапия? 

Мария не знает много о психоделической терапии. Она также достаточно скептично настроена на этот вид терапии. Но на конференции может будет пару докладов. Она ждет больших исследований.

5. Много людей с расстройствами личности могут прибегать к употреблению веществ, но очень часто у них не формируется зависимость. Как кажется почему?

Мария думает, что ко многим кейсам стоит подходить индивидуально, и оценивать функциональный смысл данного поведения. Может быть такое, что смена одного поведения переходит на другое поведение с такой же функцией. Мария приводит пример клиентки с БАР и ПРЛ, при этом у нее было аддиктивное поведение. Но они стали проводить функциональный анализ и заметили смысл этого поведения — социализироваться. Аддиктивное поведение быстро закончилось, как только можно было достигнуть этой цели другим поведением.

6. Есть ли какие-то ограничения в АСТ? А также как мы относимся к контролируемому употреблению?

Авторка книги говорит о том, что контролируемая аддикция не совсем верное решение. Многие люди не совсем с этим справляются. Люди могут употреблять когда у них стресс, но стресс может вырасти и употребление может стать проблемой. Если про еду, мы так не сможем сказать. Если все же это касается веществ, не все люди смогут совладать. Мария очень любит АСТ и не будет другого советовать, поэтому АСТ выбор без выбора. Если даже у клиентов есть сильная интоксикация, то они могут пройти медицинское лечение, затем вернуться в АСТ.

7. Очень часто у людей в жизни присутствует алкоголь и влияет на их жизнь. Алкоголь помогает этим людям. Что может первым поведенческим изменением?

Обычно люди приходят с последствиями этой зависимости. Как изменилась их жизнь? Могут эти изменения быть связаны с этой аддикцией? Нам надо дойти до того, что употребление является проблемой. У Марии был клиент, который употреблял разного рода наркотики, пока не начались параноидальные тенденции, проблемы в семье. Мы можем обратиться к Network Modeling или к функциональному анализу. Если клиенты не видят, как повлияло это на нашу жизнь, то возможно, мы не сработаемся. Мы можем также использовать любые АСТовские инструменты, вроде разделения: "Зачем наш разум защищает употребление?"

8. Есть ли у вас изюминка ведения ACT?

Мария говорит, что в своей работе она много использует примеры, чтобы клиенты понимали, что не только у них есть проблемы, также много самораскрытия, что и она страдает — мы все люди. Она использует большее количество экспозиции, она любит больше делать АСТ, а не говорить про АСТ, но жаль что в книге не такая большая глава по экспозиции, к сожалению.