История о том как "теряются" зубы

Пациент Ш.С. постепенно удаляет зубы в свои 50 лет.

Зубы на Панорамном снимке (ОПТГ) отмеченные:

красным 🔴 уже удалены;
зеленым 🟢 отмечены зубы в зоне риска;
желтым 🟡 вероятная причина проблемы.
Итак, впервые был удален 2.6 (слева вверху) зуб ввиду невозможности его перелечить, и ввиду наличия трещины в области корня (что подтверждено на КТ снимке).
Далее возник перелом зуба 2.7 (слева вверху).
Спустя 7 месяцев после последнего удаления, пациент обратился вновь, причиной удаления 1.4 зуба (справа вверху) явилась продольная трещина: раскололся участок стенки вместе с участком корня.
Теперь планируется имплантация в области утраченых зубов и протезирование на имплантах и своих зубах.

Как же можно было избежать всего этого, спросите вы?

1й немаловажный момент состоит в адекватном восстановлении зубов "неживых" (с лечеными эндододонтически зубами, т.е. в которых уже была удалена пульпа). Чаще всего рекомендовано восстановление таких зубов при помощи стекловолокна и композита и покрытием в дальнейшем этих зубов коронками.

Пролечили зуб эндодонтически (удалили нерв) по той или иной причине, далее данный зуб восстанавливается материалами и конструкциями (коронка например) пациент назначается на повторный xRn снимок для наблюдения.

2й момент, удалены были зубы слева , причем 2 ключевых больших коренных, несущих большую часть жевательной нагрузки, в итоге не было обращено должного внимания правой стороне. А именно коронка которая внизу из металлокерамики естественно прочнее, чем пломба на противоположном верхнем зубе, и естественно эта коронка его расколола ввиду наличия вероятного суперконтакта в этой зоне.

Можно и нужно было сделать, пришлифовку суперконтакта и занятся в эти 7 месяцев восстановлением зубов 1.4 1.5 4.6 временными коронками, а так же вероятно изготовить ночную каппу/сплинт (для разгрузки мышц) для того чтобы исключить травмирующий фактор ночью.

Может быть данные рекомендации могли бы сохранить, удаленные зубы или хотя бы продлить их существование на добрые 10 лет, а может и дольше.

Что ж пациентом теперь занимаемся мы с коллегой и постараемся решить возникшие проблемы с отсутствием зубов , оперативно и безопасно для оставшихся зубов.

Подписывайся 👀 на канал Зубные Технологии 🦷, а так же
на мой
Яндекс Дзен 💬 чтобы узнать больше полезной информации из мира стоматологии и не только 😀