История медицины и хирургии

Мирский М.Б. История медицины и хирургии - файл n1.doc

=== Скачать файл ===

Древние хирургические приемы, по всей вероятности, были направлены на остановку кровотечений и лечение ран. Об этом свидетельствуют данные палеопатологии, исследующие ископаемые скелеты древнего человека. Известно, что кровопускания, ампутации конечностей и ряд других операций люди производили несколько тысяч лет назад в Египте, Ассирии, Вавилоне. В Индии около трех тысяч лет назад уже не только прибегали к операции ради спасения человеческой жизни, как, например, к кесареву сечению, но и делали различные пластические операции в косметических целях, пересаживая кожные лоскуты для образования носа и ушей. Древние египтяне умели производить ампутации конечностей, кастрации, камнесечение. Они владели техникой наложения твердых повязок при переломах костей, знали ряд способов лечения ран, применяли различные методы обезболивания при операциях. Первые письменные свидетельства о хирургических операциях содержатся в иероглифических текстах древнего Египта II-I тысячелетия до н. Эгина , средневекового Востока Абу ль —Касим аз-Захрави, Ибн- Сина и др. Гиппократ был убежден в том, что в основе болезней человека лежат нарушения во взаимоотношениях жидкостей организма. Впервые в истории он обратил внимание на разницу в сроках заживления открытой и закрытой раны, раны чистой и раны нагноившейся, рекомендуя различные методы их лечения. Гиппократ описал приемы лечения переломов и вывихов костей. Им была описана техника производства многих операций, в том числе проколов брюшной и грудной стенки, трепанация костей черепа, дренирование плевральной полости при нагноении и т. Большое значение в последующем развитии хирургии имела деятельность римских врачей Цельса и Галена. В трудах Цельса изложена сумма всех медицинских знаний того времени. Он предложил ряд усовершенствований при многих операциях, впервые применил способ перевязки кровеносных сосудов при помощи лигатур, изложил учение о грыжах. Гален, служивших врачом в школе римских гладиаторов, специально занимался изучением анатомии. Он описал один из способов остановки кровотечения — закручивание сосуда, а для зашивания ран применил шелковые швы. До нашего времени дошли сочинения Авиценны, где подробно разбираются различные способы лечения ран, описаны операции камнесечения и камнедробления при камнях мочевого пузыря. Ибн - Сина впервые стал сшивать при ранениях нервы, производил вытяжение при лечении переломов костей конечностей. Когда в свое время медики получили возможность познакомиться с так называемым папирусом Смита, написанном в Древнем Египте в г. Оказалось, что уже в то далекое время существовали хирургические инструменты, в частности специальные медные иглы для сшивания ран, зонды, крючки, пинцеты. В средние века медицина, как и другие науки, почти не развивалась. Хирургия не считалась областью медицины. Большинство хирургов университетского образования не имели и в сословие врачей не допускались. Они были ремесленниками и, согласно цеховой организации средневекового города, объединялись в корпорации по профессиям банщики, цирюльники, хирурги , где мастер-хирург передавал свои знания ученикам-подмастерьям. Дальнейшее развитие медицины и хирургии, в частности, относится лишь к началу эпохи Возрождения. Выдающимися хирургами средневековой Европы были Ги де Шолиак XIVв. Паре вновь ввел в хирургию такие забытые. Но главным его достижением стали протезы руки. Паре соорудил искусственную руку с пальцами, каждый из которых умел шевелиться по отдельности, приводимый в действие сложнейшей системой микроскопических шестеренок и рычажков. Большое влияние на развитие хирургии оказали выдающиеся ученые эпохи Возрождения: Однако, быстрыми темпами хирургия, как и вся медицина, начала развиваться лишь в 19 веке в связи с общим прогрессом науки и техники. Рихтер указывает, что первые врачи появились при дворах князей, так как только зажиточные люди могли себе позволить выписать себе врача. Народонаселение, прибывавшее в дикости, не имело никакого представления о врачах и врачебной помощи, пользовалось самопомощью, которая иногда приносила некоторую пользу, иногда явно вредила хворающим. По мнению Рихтера первые познания в хирургии распространились из Греции. Но греческая медицина как-то не привилась в России. Начиная с го столетия, в Россию стало проникать западно-европейская культур, и вместе с ней появились врачи и хирурги, конечно, прежде всего при дворе великих князей. То же самое продолжалось в ом столетии. Между ними находились англичане, а особливо немцы, также голландцы и датчане, но, что весьма замечательно, не было совсем ни одного француза. А в первой половине сего 17 века начали цари и природных россиян, либо таких молодых иностранцев, коих отцы с давнего уже времени здесь поселились, отчасти на своем иждивении посылать в чужие края и именно в Англию, Голландию и Германию, для обучения врачебной науке. В период того же 17 столетия можно заметить и определение подлинных полковых врачей при Российской армии. До царя Бориса Годунова их совсем не было. При Алексее Михайловиче при полках стали находиться не только многие медики, но также аптекари и цырульники или рудометы. Первая медицинская школа в России была организованна в г. Этот госпиталь был первою медицинской школой или медико-хирургическим училищем в России, так как при нем было организовано преподавание медицины. Во главе госпиталя и во главе медико-хирургического училища был поставлен образованный голландский врач Николай Бидлоо. Для организации обучения была проделана огромная работа. При открытии госпиталя в нем не было не только ни одного скелета, но даже ни одной кости для обучения остеологии. Лекарь-учитель должен был служить в одно и то же время и прозектором, и препаратором, и ординатором госпиталя, и хирургом, и репетитором всех специальных медицинских предметов, и главным помощником доктора, и распорядителем госпиталя. Лечили и обучали в основном иностранные врачи по иностранным образцам. Развитие медицины в России значительно отставало от европейских стран. Так, если обучение медицины в России начинается на заре го столетия, то в Италии оно идет с столетий, во Франции с го, в Германии с го. В Англии развитие хирургии шло довольно самостоятельным путем, но и там первое упоминание о хирургах встречается в г. К 18 столетию Италия, Франция, Англия имели вереницы славных хирургических имен, хирургические академии, хорошо организованные госпитали. Первым учителем хирургии в России нужно считать Николая Бидлоо и начиная с его школы, хирургия развивается с невероятной быстротой. История русской хирургии легко распадается на два больших периода: Так как Пирогов кафедру в Дерптском университете получил в г. Второй период начинается Пироговым и продолжается по настоящее время. Хирургия в Россию была пересажена с Запада. На протяжении двух с небольшим веков своего развития русская хирургия постепенно становилась на самостоятельные ноги, превращалась в самостоятельную науку. Пирогов сразу поставил русскую хирургию совершенно самостоятельно и независимо. Не отказываясь от знакомства с западом, наоборот, очень ценя западную хирургию, он к ней всегда относился критически, и сам многое ей давал. Первоначально обучение хирургии в московском медико-хирургическом училище велось преимущественно на латинском языке, в петербургском — преимущественно на немецком. Русский язык не допускался. На протяжении 18 столетия докторами медицины в России были или иностранцы, или русские, но обязательно получившие степень доктора медицины в заграничных университетах. Как исключение, иногда, цари сами жаловали врачей в степень доктора медицины. Правом возведения в степень доктора медицины пользовалась медицинская коллегия — управляющий медицинский орган в России. Первым высшим учебным заведением в России является Московский Университет, проект которого, разработанный Шуваловым, был утвержден императрицей Елизаветой Петровной 12 января г. Открыт университет 26 апреля г. Университет состоял из трех факультетов, среди которых имелся и медицинский с тремя кафедрами: Московский университет получил право возводить в степень доктора медицины. В Москве развитие хирургии тесно связано с деятельностью Ефрема Осиповича Мухина - видного русского анатома и физиолога, хирурга, гигиениста и судебного медика. Он внес существенный вклад в развитие русской анатомической номенклатуры. По его инициативе в Московском университете и Медико-хирургической академии были созданы анатомические кабинеты, введено преподавание анатомии на трупах и изготовление анатомических препаратов из замороженных трупов. В первой половине го столетия ведущим центром развития хирургии в России являлась Петербургская Медико-хирургическая академия. Преподавание в Академии было практическим: В числе профессоров Академии были П. Буяльский — ученик И. Буша и выдающийся предшественник Н. Значительно отразилось на развитии хирургии как русской, так и зарубежной учение английского хирурга Дж. Листер изменил все представление об оперативном лечении заболеваний, дал, с точки зрения даже начала го столетия, совершенно невероятный толчок развитию хирургии. Антисептический метод хирургической работы Листера был основан на применении растворов карболовой кислоты. Их распыляли в воздухе операционной, обрабатывали руки хирургов и дезинфицировали инструменты и перевязочный материал. Листер большое значение придавал дезинфицирующей перевязке. Об антисептике Листера хирурги в России сильно заговорили в начале х годов го столетия. На первом научном заседании старейшего хирургического общества в Москве 4-го декабря г. Причем, утверждает Костарев, метод лечения без перевязки должен быть незамедлительно принят, как единственно вполне и повсюду применимый. Костарев считал, что открытый способ лечения выше антисептического. Хирургия, в том числе и московская, пошла за Листером, а не за Костаревым. Тем не менее антисептика Листера горячо обсуждалась и прививалась. Благодаря методу Листера послеоперационные осложнения и смертность снизились в несколько раз. В конце х годов го века в дополнение к методу антисептики был разработан метод асептики, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану. Асептика основана на действии физических факторов и включает в себя стерилизацию в кипящей воде или паром инструментов, перевязочного или шовного материала, специальную систему мытья рук хирурга, а также целый комплекс санитарно-гигиенических и организационных мероприятий. Основоположниками асептики явились немецкие хирурги Эрнст Бергманн и Курт Шиммельбуш. В России основоположниками асептики были П. Значительной вехой в истории русской хирургии является создание в году первого русского хирургического общества в Москве. По его подобию создаются впоследствии хирургические общества в разных городах России, которые увенчиваются съездами хирургов, возникновением хирургических журналов. В первом наборе слушателей этого института были также Г. Филомафитский и другие молодые ученые, составившие славу российской науки. В качестве своей будущей специальности Николай Иванович избрал хирургию, которую изучал под руководством профессора И. Пирогов всегда тесно сочетал клиническую деятельность с анатомо-физиологическими исследованиями. Было так, что анатомия и физиология сами по себе. И сама хирургия не имела ничего общего с анатомией. Ни Руст, ни Грефе, ни Диффенбах не знали анатомии. Пирогов работал в клиниках И. Юнгена; В Геттингене — у Б. Лангенбека, которого высоко ценил и в клинике которого совершенствовал свои знания по анатомии и хирургии, следуя принципу Лангенбека: По возвращении в Дерпт, уже в качестве профессора Дерптского университета, Н. Пирогов написал несколько крупных работ по хирургии. Демидовской премии Петербургской академии наук — самой высокой награды за научные достижения в России того времени. Этот труд положил начало новому хирургическому подходу к изучению анатомии. Пирогов явился основоположником новой отрасли анатомии — хирургической топографической по современной терминологии анатомии, изучающей взаимное расположение тканей, органов и частей тела. Пирогов был направлен в Петербургскую Медико-хирургическую академию. Годы работы в Академии стали самым плодотворным периодом его научно-практической деятельности. По настоянию Пирогова при Академии впервые была организована кафедра госпитальной хирургии. Вместе с профессорами К. Зейдлицем он разработал проект Института практической анатомии, который был создан при Академии в г. Одновременно заведуя и кафедрой и анатомическим институтом, Пирогов руководил большой хирургической клиникой и консультировал в нескольких петербургских больницах. После рабочего дня он производил вскрытие трупов и готовил материал для атласов в морге Обуховской больницы, где работал при свечах в душном, плохо проветриваемом подвале. За 15 лет работы в Петербурге он произвел почти 12 тысяч вскрытий. Впервые замораживание трупов в целях анатомических исследований произвели Е. Мухин и его ученик И. Буяльский, который в г. Пирогов впервые осуществил тотальное распиливание замороженных трупов на тонкие пластины толщиной мм в трех плоскостях. Результатом еготитанического многолетнего труда в Петербурге явились две классические работы: Обе они удостоены Демидовских премий Петербургской Академии наук и гг. Еще одна Демидовская премия была присуждена Н. Эра наркоза началась с эфира. Первые опыты по его применению во время операций производились в Америке врачами К. Уорреном, дантистом Уильямом Мортоном. Россия была одной из первых стран, где эфирный наркоз нашел самое широкое применение. Первые в России операции под наркозом были произведены: Бернс, январь г. Иноземцев, 7 февраля г. Пирогов, 14 февраля г. Научное обоснование применения эфирного наркоза дал Н. В опытах на животных он провел широкое экспериментальное исследование свойств эфира при различных путях введения с последующей клинической проверкой отдельных методов. После чего 14 февраля г. Пирогов впервые в мире применил эфирный наркоз в массовом порядке на театре военных действий в Дагестане при осаде аула Салты. Говоря о Пирогове, нельзя не сказать, что он является основоположником военно-полевой хирургии в России. В Севастополе во время Крымской войны гг. Первую составили безнадежно больные и смертельно раненые. Они поручались заботам сестер милосердия и священникам. Ко второй группе относились тяжело раненые, требующие срочной операции, которая производилась прямо на перевязочном пункте. В третью группу входили раненые средней тяжести, которых можно было оперировать на следующий день. Четвертую группу составляли легкораненые. После оказания необходимой помощи они отправлялись в полк. Послеоперационные больные впервые были разделены Пироговым на две группы: Больные второй группы помещались в специальных гангренозных отделениях. С именем Пирогова связано первое в мире привлечение женщин к уходу за ранеными на театре военных действий. В научно-практической деятельности Н. Пирогова многое было совершено впервые: Пирогова наиболее выдающимся русским хирургом был Н. Он работал в Киеве, Петербурге, Москве. Одним из первых он начал развивать антисептический метод, видоизменил метод Листера, используя сулему, йодоформ. Он разработал многие хирургические операции и уделял большое внимание подготовке хирургических кадров. Также следует отметить таких замечательных деятелей отечественной медицины, как С. Они считали себя учениками Пирогова, и их достижения в медицине трудно переоценить. Советская наука пополнилась блестящей плеядой выдающихся хирургов, чьи имена навсегда вошли в историю хирургии. Спасокукоцкий, который внес в развитие легочной и абдоминальной хирургии, развивал методы асептики и антисептики. Им создана крупная хирургическая школа. Бурденко, который развивал военно-полевую хирургию, развивал нейрохирургию. Вишневский, который разработал технику местной анестезии. Бакулев, основоположник сердечно-сосудистой хирургии в нашей стране, основатель института сердечно-сосудистой хирургии в Москве. Трансплантология и микрохирургия получили в нашей стране развитие в последние лет благодаря работам З. Пластическую хирургию успешно развивали В. Подводя черту описанного выше исторического периода можно сказать, что хирургия была пересажена в Россию с Запада. Сначала обучение производилось приезжими докторами и лекарями. В начале го столетия появились в России свои школы для преподавания медицины вообще, хирургии в частности. В конце го столетия преподавание начало вестись на русском языке, появились свои доктора медицины. В первой половине го столетия засиял Пирогов, поставивший себя и вместе с собой русскую хирургию на вполне самостоятельное место. В конце го столетия русская хирургия вводит листеровскую антисептику для лечения раненых на войне. В ом веке появляются свои хирургические общества, которые увенчиваются съездами хирургов; возникают хирургические журналы. В основе этого развития — научно-технический прогресс: Главная Добавить работу Обратная связь. Паре вновь ввел в хирургию такие забытые приемы, как перевязка сосудов, применил специальные зажимы для захватывания сосудов и отказался от распространенного тогда метода лечения ран — заливаня их кипящим маслом. Развитие хирургии в России. Периоды истории русской хирургии. Следующий период истории русской хирургии венчает Николай Иванович Пирогов гг. Велика роль Пирогова и в решении одной из важнейших проблем хирургии — обезболивания. Список используемой литературы 1. RU При использовании любых материалов - ссылка на сайт обязательна! Рефераты Истории болезней Шпаргалки Презентации. МКБ 10 Словарь медицинских терминов Справочники.

План счетов финансово хозяйственной деятельности 94н

Сколько сейчас стоит водка

Пример отсутствия состава преступления

История медицины и хирургии

Мирский М.Б. История медицины и хирургии - файл n1.doc

=== Скачать файл ===

М. Б. Мирский. История медицины и хирургии. 2010

Заключение.

История хирургии

Report Page