Истории осмотра врача
Истории осмотра врачаСкачать файл - Истории осмотра врача
Вы используете устаревший браузер. Этот и другие сайты могут отображаться в нём некорректно. Необходимо обновить браузер или попробовать использовать другой. Нормативные документы по оформлению истории болезни. Каким документом регламентируется порядок ведения истории болезни. Конкретно интересует, есть ли где-нибудь упоминание, что записи всех консультантов должны располагаться в строго хронологическом порядке. Вопрос вытекает из практики. У нас уже многие распечатывают на компьютере. Например я написал дневниковую запись, списал наркоту. Прибегает ординатор с отделения и следом вклеивает утренний обход или протокол операции. Такое допустимо или нет? Если нет, то на что ссылаться и чем чревато? DoctorBol , 29 окт В страховой компании хорошо расскажут накажут. На чем они основываются? DoctorBol , 30 окт Вы смотрИте экспертизу качества медицинской документации. Спасибо, бегло просмотрел, в приложении есть только это: Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации 4. Непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин. Дефекты оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению экспертизы качества медицинской помощи невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи. Отсутствие в первичной документации: Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т. Несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: А нам после экспертизы пистоны по заключениям вставляют. Дефекты в оформлении медицинской документации отделения'. Выплаты стимулирующего характера заведующему отделением не начисляются в следующих случаях: Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача стационара: Осложнение основного заболевания количество пациентов с осложнением от общего количествапациентов 2. Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3. Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии 4. Обоснованные жалобы рассмотрение врачебной комиссии 5. Дефекты в оформлении медицинской документации Выплаты стимулирующего характера врачу стационара не начисляются в следующих случаях: Дефектные показатели Повторная госпитализация по поводу того же заболевания в течение месяца со дня завершения стационарного лечения - Данные страховых организаций Случаи расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов III категории. На семинаре были рассмотрены актуальные вопросы правовых взаимоотношений врачей и пациентов, даны практические рекомендации по переходу от конфликта к диалогу. Ведущим семинара выступила руководитель практики медицинского права и фармацевтики 'Яковлев и Партнеры' Надежда Лукьянова. Она отметила, что, согласно ст. При этом неправомерный отказ в предоставлении гражданину такой информации может повлечь наложение административного штрафа в размере от одной тысячи до трех тысяч рублей ст. Особое внимание было уделено таким важным вопросам в деятельности любой медицинской организации в России, как ведение медицинской документации и ответственность за ненадлежащее исполнение данной обязанности со стороны медиков. В Приказе ФФОМС от Поэтому, по мнению Надежды Лукьяновой, допущенные дефекты медицинской документации могут иметь достаточно серьезные последствия для врачей, как в части административной ответственности, так и в части разрешения гражданских споров по искам пациентов и уголовных дел в отношении сотрудников медучреждения. Эксперт дала практические рекомендации по данному вопросу, которые свелись в основном к следующему: К наиболее распространенным дефектам ведения медицинской документации Надежда Лукьянова отнесла следующие: На семинаре были подробно рассмотрены и последние изменения в законодательстве, в частности, в свете нового ФЗ 'Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации', и вопросы, связанные с врачебной тайной и ответственностью за ее разглашение. Эксперт уточнила, в каких случаях допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека. На семинаре была обсуждена и такая важная, но неоднозначно толкуемая тема, как отказ в оказании медицинской помощи. А при оказании медицинской помощи НЕ в рамках программы госгарантий отказ допустим 'в оказании неотложной помощи без признаков угрозы жизни пациента. Было обращено внимание на скрытое противоречие ст. Принцип недопустимости отказа в оказании медицинской помощи и ст. Лечащий врач может отказаться от наблюдения за пациентом, если отказ не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. Очевидно, что не всегда можно определить наличие данных признаков. Гражданская ответственность медицинской организации: На семинаре был рассмотрен и вопрос получения согласия несовершеннолетнего на медицинское вмешательство. Согласно нормам Семейного кодекса РФ, родители имеют право и обязаны воспитывать своих детей и несут ответственность за воспитание и развитие своих детей. Поэтому снижение возрастного предела не соответствует принципу заботы о здоровье и благосостоянии ребенка и семьи, противоречит праву родителей заботиться о здоровье своих детей, не учитывает отсутствие у несовершеннолетнего необходимого уровня осознанности и понимания рисков, связанных с медицинским вмешательством. Однако механизм для реализации такой возможности не создан. Получил на семинаре освещение и вопрос о том, применяются ли положения Закона о защите прав потребителей к платным медицинским услугам. Платные услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров. Уголовная ответственность медицинского работника: Комментируя тему 'Врач и пациент как стороны договора', Надежда Лукьянова обратилась к следующим нормативным документам. Письмо Минздравсоцразвития РФ от Для обеспечения максимально возможной информации о любом конкретном больном должна быть использована единая система записей: Краткие подписи из нескольких букв запрещаются. Содержимое медицинской карты должно быть достаточно детализировано и организовано для того, чтобы обеспечить: За несоблюдение требований, предъявляемых к ведению медицинской карты, врач несет ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ. Требования, предъявляемые к ведению медицинских документов, изложены в Приложении 1. Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации см. Приложение 2 являются основанием для неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи или отказа в оплате медицинской помощи. Дефекты оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению экспертизы КМП невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи. Наличие признаков фальсификации медицинской документации дописки, исправления, 'вклейки', полное переоформление истории болезни, с умышленным искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания. А теперь дайте пожалуйста свои комментарии. В приниципе все комментарии в этой статье http: DoctorBol , 31 окт Антипин , 1 ноя Valeriy и drm1 нравится это. А мне непонятна мысль про ' избегать использования латыни кроме рецептов '. Понятно, что на латинском языке истории не пишут, но я, например, вену поключичную, да и сторону постановки катетера пишу на латыне и т. Государственным языком Российской Федерации на всей ее территории является русский язык Поэтому, записи в истории болезни должны быть на официальном языке. Чем меньше непонятных с точки зрения экспертов, юристов и прочих проверяющих, не знающих латынь записей, тем меньше к Вам вопросов. Непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации , без объективных причин'. Непредставление - это и есть отказ в представлении без объективных причин, к коим относят, н-р, изъятие следственным комитетом или судом истории болезни. Встречается достаточно часто, когда медорганизация не хочет знакомить экспертов с историей болезни, где есть приписки или факты, угрожающие должностным лицам; в этом случае, по мнению медорганизации, лучше заплатить штраф, чем обнародовать факты Непредставление - это не светопреставление! По-моему, всегда полезно иметь в памяти первоисточник , пусть даже с его несуразицами. Они - повод к дискуссиям и поиску оправдательных аргументов. Соглашусь, что ясно и недвусмысленно изложенные документы - бОльшее благо, но где из взять? Вы должны войти или зарегистрироваться, чтобы ответить. Поделиться этой страницей Tweet. Ваше имя или e-mail: У Вас уже есть учётная запись? Главная Форум Форум Быстрые ссылки. Ранние версии форума Быстрые ссылки. Искать только в заголовках Сообщения пользователя: Имена участников разделяйте запятой. Искать только в этой теме Искать только в этом разделе Отображать результаты в виде тем. Язык Russian RU Обратная связь Помощь Главная Вверх RSS.
История возникновения средних веков
Оформление истории болезни (правила)
Сколько раз можно делать маски
Медицинские истории
Первичная медицинская документация как доказательство по гражданскому делу
ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
Власть в рф ее характеристика и структура
Нормативные документы по оформлению истории болезни.
Четыре история дивергента вероника рот fb2
Схема истории болезни
/ Шаблон написания истории болезни по ЛОР-болезням
О праве пациента на ознакомление с историей болезни
Индия и пакистан на карте мира
Пример описания результата общего осмотра ребенка в истории болезни Ребенку 11 мес. 3 страница
Расписание автобусов челябинск курган 3.06 2017