Истерички, и где они обитают

XIV век: крестьянка падает на землю, хрипит, пускает пену изо рта и изгибается дугой. Окружающие машут рукой: "Она просто истеричка!".

XXI век: У мистера Х умерла собака, и после этого онемела рука до локтя. Он прошёл терапевта, невролога, МРТ, нейромиографию и наконец психиатр говорит: "У Вас диссоциативное расстройство, Вы по адресу". 

Что это такое?

Раньше это расстройство называли истерия (от др. греч. слова "матка"). Как вы догадались, в те времена описывалось оно чаще у женщин. Больные падали на землю, выгибались дугой, неистово кричали и в целом вели себя странно. Объяснили это блужданием матки по организму или одержимостью злыми духами.

Время прошло, а нотки таинственности остались до сих пор. В современной психиатрии под средневековой истерией понимают диссоциативное расстройство. Иногда его ещё называют конверсионным или расстройством функциональных неврологических симптомов. 

Как это выглядит

При диссоциативное расстройстве происходит разобщение психических процессов. Это значит, что память, внимание, восприятие, мышление начинают иногда действовать сами по себе. Появляются симптомы, которые имитируют психические и соматические заболевания так, как их представляет пациент. Например:

• возникает онемение руки, которое не соответствует зонам иннервации невров
• слабость в конечности, пропадающая при отвлечении
• потеря памяти, ограниченная травмирующим событием и не связанная с повреждением мозга.

Проявления ДР  разнообразны. О них я напишу отдельно и прикреплю ссылку здесь. 

Причины

Психические расстройства развиваются из-за 3 групп факторов: предрасполагающих, провоцирующих и поддерживающих. 

Предрасполагает к диссоциативному расстройству генетика, и психическая травма в раннем возрасте. 

Провоцируют психическая или физическая травма, соматические или психические заболевания. Частота ДР среди заключенных значительно выше, чем в популяции.

Поддерживает перестройка нейронных связей в мозге и формирование патологических психических установок. 

Как правило страдающие от ДР имеют проблемы с пониманием, выражением и регуляцией эмоций. Психологи раньше объясняли это заболевание внутренним конфликтом, который проявился телесными симптомами.

Нейробиологические основы заболевания до сих пор плохо изучены. Показывают некоторое снижение активности нейронной сети, ответственной за осознание того, что действие совершено по воле человека. Также отмечают повышение активности амигдалы - центра тревоги, гнева и других эмоций. Но какие процессы заставляют людей впадать в транс, забывать обо всём и уезжать из дома и биться в припадке при нормальной активности мозга - загадка. 

В одном из учебников по психиатрии диссоциативное расстройство сравнивают с поломкой программного обеспечения компьютера. Все аппаратные компоненты целы - но программа исполняется неверно. Соответственно проблему сложно увидеть непосредственно глазом.

Это лечится?

Современная психиатрия довольно эффективно лечит диссоциативные расстройства. Часто пациентам помогает короткий курс психотерапии. А порой даже банальное объяснение происходящего. Но примерно 20% пациентов не поддаются терапии и вынуждены мучиться от кажущегося выдуманным заболевания всю жизнь.

Ни физического фактора, ни органического поражения. Однако расстройство функций очевидно. Что это, как не ещё одно подтверждение существования психики?