Интегративный подход в психологии: можно ли сочетать разные теории и методики

Психология – очень широкая и разнообразная наука. В ней есть место десяткам школ и направлений.

Представьте, что вы собираете пазл: вы берёте случайный элемент, рассматриваете его и примеряете, где он должен оказаться. Так же представители каждой из школ психологии рассматривают проблему человека – в соответствии со своими представлениями о структуре личности. Запрос клиента они изучают, как элемент сложного пазла – и ищут ему «правильное» место в жизни человека.

Но что, если пойти от обратного? Что, если не запрос примерять к концепции личности и её методам, а наоборот – методы и концепции подбирать к конкретному человеку с его проблемой?

Этим и занимаются психологи, которые работают в интегративном подходе.

Интегративный подход – это подход, при котором психолог в своей работе использует идеи, методы и теоретические положения из самых разных концепций и применяет свои знания в зависимости от запроса клиента.

В интегративном подходе психика рассматривается как очень сложная система, которая состоит из многих уровней и сторон. Она, как бриллиант, имеет огромное количество граней. Психика способна к самоорганизации и саморегуляции, поддержанию и восстановлению равновесия. Но также она может формировать новые варианты организации. Поэтому мы «лечим» не проблему клиента и не какую-то отдельную структуру его личности, а всего человека целиком.

Психологи, которые работают в интегративном подходе, считают, что не существует теорий и концепций, которые были бы универсальными и подходили для всех ситуаций. Любые учения справедливы лишь при определенных условиях и имеют только некоторую долю вероятности. Даже самые знаменитые психологические теории – это прежде всего стремление их основателей собрать воедино свой собственный психологический опыт.

Вы уже изучили психологию личности – познакомились с разными концепциями и заметили, что среди них есть как очень похожие, так и совершенно разные. Но в самой основе психологии личности лежит САМА ЛИЧНОСТЬ. Человек – во всей его сложности, многоуровневости и разнообразии.

Удобство интегративного подхода в его свободе и возможности творчески подходить к работе с клиентом. Главное – всегда держать в уме, что к вам приходит не «болезнь», а цельная личность. 

Представьте себе многослойный пирог: мы можем разрезать его на куски. Можем вырезать в нём спираль или геометрические фигуры. А можем разрезать вдоль, по слоям. Но это всё ещё будет один и тот же пирог. 

Или, скажем, одежда: платье и брюки. Мы можем сказать, что платье – строго женская одежда, а брюки, как это было раньше, – строго мужская, и тем самым разделить их по половому признаку человека. А можем объединить в категорию «одежда, которую носят поверх белья». Но это всё ещё просто платье и брюки. С какой точки зрения мы бы на них ни посмотрели, они не становятся другими.

И теории личности – это разные точки зрения на личность человека в целом. Нам нужно как-то упорядочивать информацию и категоризировать всё, с чем мы сталкиваемся – чтобы проще понимать друг друга. Но это не абсолют. 

Так, у каждого из нас есть эго и суперэго, есть бессознательное (оно же подсознание, если уйти от терминологии Фрейда). Мы все живём в определённой культурной и исторической среде, у каждого народа свой менталитет, традиции и верования. Из этого формируется коллективное бессознательное, про которое писал Юнг. Его же Анима и Анимус – это, по сути, наши женские и мужские гормоны и то, как они на нас влияют. Вы же помните, что вне зависимости от пола у нас есть и те, и другие? У каждого из нас своя уникальная степень интроверсии и экстраверсии. У нас разные типы темперамента и акцентуации характера.

И наша структура личности, например, по Фрейду совершенно не противоречит пирамиде потребностей Маслоу. Скорее, дополняет. Кто из вас пришёл в УСП, потому что в детстве или юности мечтал быть психологом, а потом вытеснил эту мечту в угоду Эго (в том числе и родительского)?

И каждый из нас, как бы это всё в нас ни сочеталось, время от времени сталкивается с тревогой – а она, как вы можете помнить, неразрывно связана со свободой и ответственностью (по Кьеркегору). Каждый из нас переживает свой уникальный опыт, даже если мы все вместе смотрим на что-то одно – это то самое «познаю-чувствую-желаю» из дазайн-анализа Л.Бинсвангера. Оно тоже прекрасно уживается с остальными теориями.

Давайте снова вернёмся к платьям и брюкам. Если вам нужно купить платье, вы пойдёте в женский отдел в магазине. То есть воспользуетесь делением на мужскую одежду и женскую. Но утром, собираясь на работу, и платье, и брюки будут для вас равнозначны – это просто одежда, которую вы надеваете под пальто. То есть вы смотрите на свой запрос – и в соответствии с ним выбираете, какой «концепции» одежды придерживаться.

Когда к вам приходит клиент, он к вам приходит цельный. У него есть сознание и подсознание, есть культурный фон, в котором он вырос, есть темперамент и характер, есть своё мировоззрение, есть бэкграунд – детство, стиль воспитания родителей, пройденные или непройденные возрастные кризисы (об этом вы подробно узнаете в следующем модуле – «Психология развития»). 

В работе с ним вы можете выбирать любую теорию личности – в зависимости от своих предпочтений и его запроса. Можете прорабатывать детство и отношения с мамой, если видите, что проблема появилась из семьи. Или, например, изучить, какими словами он описывает себя и свои отношения с противоположным полом, если запрос касается сферы отношений – возможно, в его случае окажется эффективной КПТ. И так далее.

Интегративный подход вас не ограничивает. Вас ограничивает этический кодекс и ваши личностные ресурсы.

Да, можно. По секрету – многие специалисты, которые говорят, что придерживаются одной концепции, всё равно время от времени прибегают к методам из других направлений психологии.

Метод сам по себе клиенту не вредит – вредит некомпетентность психолога, излишняя самоуверенность, непроработанные проблемы специалиста и т.д. Но не метод.

Например, при работе со страхами можно применять рациональную терапию – осознавание страха и понимание причин его возникновения. И одновременно с этим применять НЛП – шестишаговый рефрейминг, который одновременно ослабляет или нейтрализует страх. Можно работать с метафорами, а метафоры тесно связаны с архетипами. Можно использовать метод свободных ассоциаций – чтобы посмотреть в глубину подсознательных установок. Можно обратиться к телесно-ориентированной терапии и посмотреть, где и как страх проявляется в теле. Можно «усадить» страх на стул напротив – и поговорить с ним. Можно этот страх нарисовать, сжечь а затем нарисовать вместо него новое качество – позитивное. Можно не усложнять – и проработать страх с помощью традиционной систематической десенсибилизации.

И, конечно, можно использовать любые сочетания методов – в зависимости от личности вашего клиента и его ситуации.

***

Интегративный подход по-другому называют проблемно-ориентированным. Он ставит на первое место самого клиента – и его представления о том, как устроены трудности. Только после этого можно достраивать его собственную схему элементами известных теорий личности – теми, которые будут наиболее совместимы с человеком.

Это позволяет нам усилить ответственность клиента, более прицельно выбирать методы терапии и подобрать для клиента «ключи доступа» к его собственной психике – те, которые будут понятны и доступны в первую очередь ему самому.

Также интегративный подход «полезен» и терапевту – он позволяет не загонять себя в рамки, не мыслить «по шаблону», а искать новые сочетания методов.