Инсульт субарахноидальный последствия

Субарахноидальный инсульт

=== Скачать файл ===

Из этой статьи вы узнаете: Симптомы и диагностика этого заболевания, методы лечения и реабилитации. Субарахноидальным подпаутинным кровоизлиянием САК называют опасный для жизни вид инсульта, вызванный кровотечением в пространство, окружающее головной мозг. Это кровоизлияние раздражает оболочки мозга, повышает внутричерепное давление и повреждает нейроциты клетки головного мозга. Хотя это и достаточно редкое заболевание, но очень опасное. Треть пациентов с САК выживают с хорошим прогнозом, еще треть — остаются инвалидами, последняя треть — умирает. Субарахноидальное пространство находится между паутинной и мягкой оболочкой. Оно заполнено спинномозговой жидкостью, в нем проходят кровеносные сосуды, разрыв которых и приводит к субарахноидальному кровотечению. САК чаще всего вызывается разрывом аневризмы головного мозга. Аневризма — это выпячивание в кровеносном сосуде, которое развивается вследствие слабости сосудистой стенки. Когда кровь проходит через ослабленный сосуд, ее давление приводит к выпячиванию сосудистой стенки наружу. Аневризмы чаще всего размещаются в местах ответвления сосудов от основного ствола. Иногда это выпячивание может разорваться, что приводит к кровоизлиянию. Причины развития аневризм мозга неизвестны, хотя ученым удалось выявить определенные факторы риска их появления. Большинство аневризм мозга не разрывается. Однако некоторым людям врачи рекомендуют проводить профилактику САК, если у них есть выпячивания в сосудах мозга. Субарахноидальное кровоизлияние может быть вызвано более редкими причинами, к которым принадлежат:. Аневризма головного мозга обычно не вызывает никаких симптомов до того, как разорвется. Продромальные симптомы обычно развиваются вследствие небольшой утечки крови из сосуда, увеличения аневризмы в размерах или возникновения эмболии закупорки сосуда. Самым характерным проявлением САК является внезапное появление сильнейшей головной боли. У трети пациентов с этим заболеванием головная боль является единственным проявлением болезни. Головная боль очень сильная, пациенты часто описывают ее, как самую тяжелую за всю жизнь. Некоторые из больных даже оглядываются с подозрением, что кто-то ударил их по затылку. Затем головная боль приобретает тупой характер, ее длительность обычно составляет 1—2 недели. Когда пациент попадает в больницу с подозрением на САК, врачи сперва выясняют его симптомы, собирают анамнез, проводят общий и неврологический осмотр. Если у человека установлен диагноз САК или есть обоснованное подозрение о наличии этого заболевания, его госпитализируют в отделение интенсивной терапии, неврологии или нейрохирургии. Эти отделения должны быть оборудованы медицинскими приборами и лекарственными средствами для поддержания жизненных функций организма дыхание и кровообращение. Самым часто назначаемым препаратом при САК является нимодипин. Это лекарственное средство уменьшает риск ухудшения мозгового кровообращения, предотвращая вторичный спазм артерий головного мозга. Обычно нимодипин принимают в течение 3 недель до исчезновения риска вторичной ишемии мозга. Если обследование показало, что САК был вызван аневризмой головного мозга, врачи могут рекомендовать хирургическую процедуру для восстановления пораженного сосуда и предотвращения повторного эпизода кровотечения. Применяются две основные техники — нейрохирургическое клипирование и эндоваскулярная окклюзия. Нейрохирургическое клипирование выполняют под общей анестезией. На коже головы нейрохирург делает разрез, затем удаляет небольшой участок кости черепа, получая доступ к головному мозгу пациента. После обнаружения аневризмы врач накладывает на ее шейку крошечную металлическую клипсу. Со временем место клипирования зарастает сосудистыми оболочками, что предотвращает увеличение аневризмы в размерах и ее повторный разрыв. Эндоваскулярная окклюзия перекрытие также чаще всего проводится под общей анестезией. Процедура начинается с введения тоненького катетера в бедренную артерию в паху. Затем катетер под рентгенологическим контролем через кровеносные сосуды заводится в аневризму головного мозга. Через него в аневризму вводится крошечная платиновая спираль. Как только полость аневризмы заполняется спиралью, кровь уже в нее не попадает. Это предотвращает увеличение размеров выпячивания и снижает риск повторного разрыва. Выбор между нейрохирургическим клипированием и эндоваскулярной окклюзией зависит от размеров, расположения и формы аневризмы. Нейрохирурги часто отдают преимущество окклюзии, так как эта операция имеет более низкий риск кратковременных осложнений таких как судороги , чем клипирование. Однако долгосрочные преимущества эндоваскулярного вмешательства над нейрохирургической операцией неизвестны. Пациенты, которым проводилась эндоваскулярная окклюзия, выписываются из больницы быстрее, чем больные после нейрохирургического клипирования, у них быстрее происходит восстановление. Но если эти хирургические вмешательства проводятся по неотложным показаниям, время выписки из больницы и время восстановления больше зависят от тяжести кровоизлияния и его последствий, а не от вида операции. У пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием возможно развитие тяжелых осложнений. К основным из них принадлежат:. Время восстановления после САК зависит от тяжести болезни. Реабилитация может оказаться очень тяжелым процессом, пациенты могут добиваться сперва хороших результатов, а затем испытать неудачу. Ускорить реабилитацию и улучшить ее результаты помогают реабилитологи, физиотерапевты, логопеды и врачи лечебной физкультуры. Хотя смертность от САК за последние три десятилетия и снизилась, это заболевание продолжает оставаться очень опасным. Лечение сердца и сосудов. Причины субарахноидального кровоизлияния, характерные симптомы и лечение. Что такое субарахноидальное пространство Причины субхондрального кровоизлияния Характерные симптомы Диагностика Методы лечения Осложнения САК Реабилитация после САК Прогноз Субарахноидальным подпаутинным кровоизлиянием САК называют опасный для жизни вид инсульта, вызванный кровотечением в пространство, окружающее головной мозг. Мягкая — самая внутренняя оболочка, которая находится ближе всего к мозгу. Паутинная арахноидальная — средняя оболочка. Твердая — самая внешняя оболочка, которая прилегает к черепу. Наличие аневризм мозга у родственников. Некоторые редкие заболевания, такие как аутосомно-доминантный поликистоз почек. Предотвращение дальнейшего повреждения головного мозга. Снижения артериального давления и улучшения кровоснабжения поврежденных участков головного мозга. Профилактики судорог, которые могут статьи последствиями состояния и ухудшить поражение мозга. Противосудорожные средства например, фенитоин — для предотвращения судорог. Противорвотные средства например, прометазин — помогают устранить такие последствия, как тошнота и рвота. Повторное кровотечение — это раннее тяжелое осложнение САК, которое развивается вследствие повторного разрыва аневризмы головного мозга. Риск его развития наиболее высокий в течение нескольких дней после первого эпизода кровоизлияния. При повторном кровотечении резко увеличивается вероятность инвалидизации или смерти, поэтому лечение аневризмы нужно проводить как можно быстрее. Вторичная ишемия головного мозга — это частое и серьезное осложнение, которое развивается вследствие спазма кровеносных сосудов. При этом кровоснабжение мозга опасно ухудшается, что нарушает его функционирование и вызывает повреждение нейроцитов. Это осложнение чаще всего развивается в течение нескольких дней после первого эпизода САК. Симптомы вторичной ишемии мозга включают сонливость, которая может привести к коме, инсультоподобные признаки, такие как слабость в одной половине тела. Для предотвращения развития и лечения вазоспазма применяют нимодипин. Гидроцефалия — это накопление жидкости в головном мозге, которое повышает внутричерепное давление и может привести к повреждению нейроцитов. Симптомы включают головные боли, тошнота, нарушения зрения, трудности при ходьбе. Субарахноидальное кровоизлияние осложняется гидроцефалией достаточно часто, так как оно может нарушить выработку и дренирование спинномозговой жидкости и привести к ее накоплению вокруг мозга. Гидроцефалию лечат с помощью спинномозговой пункции или имплантации в головной мозг специального катетера шунта , который отводит избыток жидкости. За полгода умирает примерно половина от всех людей с субарахноидальным кровоизлиянием. Более трети выживших пациентов имеют тяжелый неврологический дефицит. Последствия инсульта правой стороны, сколько живут Шансы выжить и последствия обширного инсульта Симптомы васкулита. Добавить комментарий Отменить ответ. Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта. В течение первых месяцев после развития САК большинство пациентов чувствует себя очень усталыми. Даже простые задания, такие как покупки в магазине, могут истощать больных. Помочь могут регулярные прогулки длительностью 20—30 минут в расслабляющей обстановке. У многих больных после САК развивается бессонница. Помочь может соблюдение четкого графика — ложиться спать и вставать с кровати нужно в одно и то же время. Также необходимо выделить время для отдыха во время работы. Хотя головная боль и не столь сильная, как в момент кровоизлияния, у многих пациентов она наблюдается достаточно долго. Контролировать ее можно с помощью обезболивающих препаратов парацетамол. Уменьшить частоту и тяжесть этих головных болей можно с помощью приема достаточного количества жидкости, ограничения употребления спиртных напитков и кофеина. После САК некоторые пациенты страдают от мышечной слабости или ухудшения чувствительности в конечностях. Восстановить их помогают занятия с реабилитологом и врачом лечебной физкультуры. У больных с САК часто появляются размытость зрения, черные пятна и двоение в глазах. В большинстве случаев они постепенно улучшаются в течение нескольких месяцев.

Элвис пресли перевод песен

Диклофенак в ампулах инструкция

Декор в морском стиле своими руками фото