Инсулин

Инсулин

алексей_могучий

Химическое строение

Полипептид, состоящий из 51 аминокислотного остатка, объединённых в две субъединицы.

Нормальный уровень в плазме крови

  1. натощак: 2-29 мкЕд/мл
  2. при проведении теста на толерантность к глюкозе:
  • через 30 мин. - 25-231 мкЕд/мл;
  • через 60 мин. - 18-276 мкЕд/мл;
  • через 120 мин. - 16-166 мкЕд/мл;
  • через 180 мин. - 4-38 мкЕд/мл.

Уровень С-пептида (фрагмента проинсулина, при отщеплении которого и образуется инсулин) - 0.5-3.0 нг/мл.

(Необходимость в его определении может возникнуть, чтобы определить величину собственного гормона, когда человек получает инсулин извне).

Место выработки

Секретируется b-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы, а также некоторыми клетками диффузной эндокринной системы (ЭС).

Особенности секреции

Существует два вида секреции инсулина: базальная и стимулированная. Базальная секреция осуществляется постоянно, даже при голодании и гипогликемии. Стимулированная секреция представляет собой ответ b-клеток на гипергликемию.

Характер рецепторов

Плазматические рецепторы (на поверхности клеток).

Физиологическое действие

  1. на углеводный обмен:
  • обеспечивает поступление глюкозы в клетки - повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы в 20 раз - и тем самым обеспечивает снабжение глюкозой клеток организма. (За исключением инсулиннезависимых тканей: нейронов, хрусталика, эритроцитов и эндотелия, которые получают глюкозу независимо от инсулина).
  • стимулирует синтез и тормозит распад гликогена в мышцах и печени (особенно в печени).
  • тормозит глюконеогенез.
  • стимулирует гликолиз в печени.
  • вызывает гипогликемию.

2. на липидный обмен:

  • стимулирует синтез и тормозит распад липидов (инсулин - единственный гормональный стимулятор синтеза липидов и ингибитор липолиза);
  • стимулирует отложение липидов в жировой ткани;
  • стимулирует синтез жирных кислот из глюкозы;
  • стимулирует окисление кетоновых тел в печени;
  • стимулирует расщепление липопротеидов крови (через стимуляцию синтеза липопротеиновой липазы).

3. на белковый обмен:

  • стимулирует синтез и тормозит распад белков;
  • повышает проницаемость клеточных мембран для аминокислот;
  • стимулирует синтез иРНК;
  • стимулирует синтез аминокислот в печени.

4. на иные гормоны:

  • стимулирует секрецию и усиливает эффекты соматотропина;
  • стимулирует секрецию катехоламинов;
  • стимулирует секрецию пролактина;
  • тормозит секрецию глюкагона;
  • тормозит секрецию нейропептида Y;
  • усиливает действие на ЖКТ гастрина, секретина и холецистокинина.

5. иные действия:

  • стимулирует расщепление глюкозы и синтез АТФ;
  • стимулирует пролиферацию клеток;
  • поддерживает высокую внутриклеточную концентрацию ионов калия.

Регуляция секреции

  • Основная регуляция

Секреция инсулина регулируется уровнем глюкозы в крови по положительной обратной связи: усиливается при повышении уровня глюкозы и уменьшается при его снижении. Стимуляция секреции инсулина происходит как за счёт непосредственного действия глюкозы на рецепторы b-клеток островков Лангерганса, так и рефлекторно за счёт действия глюкозы на хеморецепторы каротидного синуса и гипоталамуса.

  • Дополнительная регуляция

секрецию инсулина стимулируют:

— глюкагон;

— антидиуритический гормон;

— гастрин;

— холецистокинин;

— вазоактивный интестинальный пептид;

— секретин;

— соматотропин;

— кортикотропин;

— простагландин Е.

Тормозят:

— соматостатин;

— катехоламины (стимуляция a-адренорецепторов тормозит секрецию инсулина, стимуляция b-адренорецепторов её стимулирует. Однако в островках Лангерганса преобладают а-адренорецепторы, следовательно, суммарный эффект - торможение секреции инсулина).

— Также секрецию инсулина стимулирует парасимпатическая нервная система, а тормозит симпатическая.

— снижается при физической нагрузке.

Секреция инсулина возрастает при:

— высокой концентрации в крови аминокислот, кетоновых тел, жирных кислот;

— повышении концентрации калия во внутренней среде организма;

— беременности;

Причины изменения уровня при патологии

  • Повышение:

инсулиннезависимый сахарный диабет (2-го типа);

— инсулинома;

— заболевание печени;

— акромегалия;

— синдром Кушинга;

— миотоническая дистрофия;

— семейная непереносимость фруктозы и галактозы;

— ожирение.

  • Снижение:

— инсулинозависимый сахарный диабет (1-го типа);

— гипопитуитаризм.


Основной канал в Telegram

Правильные рецепты