Инструментальные методы исследования глоссарий
Инструментальные методы исследования глоссарийСкачать файл - Инструментальные методы исследования глоссарий
Методы исследования в медицине. Чувствительность и специфичность метода. Степень риска диагностической манипуляции. Обзор современных методов исследования и их диагностическая ценность. Диагностика по методу Фолля. Квантовая и биорезонансная диагностика. Современная медицина располагает большими возможностями для детального изучения строения и функционирования органов и систем, быстрой и точной диагностики каких-либо отклонений от нормы или заболеваний. Методы лабораторной диагностики в большей степени отражают проблемы на клеточном и субклеточном уровне глава 1. Чтобы увидеть, что происходит в данном органе, используют, в частности, инструментальные методы диагностики. Некоторые исследования применяют только для выявления тех или иных специфических заболеваний. Однако многие диагностические процедуры универсальны и используются врачами разных специальностей глава 2. Для выявления заболеваний, симптомы которых еще не проявились или проявились слабо, проводят скрининг-тесты. Примером скрининг-теста является флюорография, позволяющая обнаружить болезни легких на ранних стадиях. Скрининг-тест должен быть точен, относительно недорог, а его проведение не должно вредить здоровью и сопровождаться сильными неприятными ощущениями для обследуемого. Кровь для исследования обычно получают из капилляров пальца. Кроме числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, определяют процентное содержание каждого вида лейкоцитов, содержание гемоглобина, размер и форму эритроцитов, число ретикулоцитов незрелых эритроцитов, еще имеющих ядро. Клинический анализ крови таблица 2. Биохимический анализ крови таблица 2. Во время исследования определяют количество белка, глюкозы и токсических продуктов обмена, которые в норме выводятся почками креатинин, мочевина. Кровь для биохимического анализа получают из вены. Существует еще множество анализов крови, позволяющих контролировать состояние различных органов и систем, а также косвенно оценивать состояние организма в целом. Исследование мочи таблица 2. Определение концентрации мочи удельный вес, или относительная плотность мочи крайне важно для диагностики нарушения функции почек. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе проводят посевы мочи, а затем исследуют полученный материал, определяя возбудителя заболевания. Напомним, что в норме моча стерильна. Ни одно исследование не является абсолютно точным. Кроме того, возникает вопрос: Нормальные значения какого-либо показателя находятся в диапазоне, определяемом на основании обследования большого числа здоровых людей. Диапазон нормы определяют, ориентируясь на контрольную группу, состоящую из практически здоровых людей. Подбор испытуемых нередко диктуется соображениями удобства: Фактически диапазон нормы отражает параметры системы, находящейся в зоне устойчивости глава 1. Ценность диагностической процедуры степень информативности определяется ее чувствительностью и специфичностью. Очень чувствительный анализ, как правило, будет положительным у людей, имеющих заболевание, однако может ложно указывать на наличие заболевания и у здоровых людей. Высокоспецифичный анализ вряд ли даст положительный результат у здорового человека, но при его использовании можно пропустить заболевание у некоторых больных. Зато чем более специфичен метод, тем надежнее подтверждение заболевания с его помощью. Высокоспецифичные методы используются на заключительном этапе диагностики, так как они достаточно дороги. Проблемы, связанные с чувствительностью и специфичностью, удается в значительной степени преодолеть, используя для диагностики несколько различных исследований. Ложноположительные результаты нередки при использовании автоматизированных способов регистрации данных биохимические анализы крови, мочи и другие. Кроме того, такие результаты часто выявляются при неправильной подготовке к анализу: Редко, но все же бывает, что у пациента, страдающего определенным заболеванием, не удается выявить его признаки в результате проведенного исследования ложноотрицательный результат. Так, у больного, буквально погибающего от тяжелейшей легочной формы туберкулеза, реакция Манту будет отрицательной: В тех случаях, когда симптомы той или иной болезни уже стали заметны, используют разнообразные анализы, пробы, тесты и другие исследования. Катетеризацию сердца не используют в качестве скрининг-теста, поскольку она дорога, иногда сопровождается развитием осложнений и связана с большими неудобствами для пациента, но диагностическая ценность получаемых таким путем сведений перекрывает все эти недостатки. Проведение многих исследований связано с определенным риском, так как потенциально может нанести ущерб здоровью пациента. Врач назначает какую-либо диагностическую процедуру лишь в том случае, если информация, которую она дает, действительно необходима, то есть по строгим показаниям и с учетом противопоказаний. В качестве примера рассмотрим одноименные разделы в описании всем известного нитроглицерина. Большинство диагностических исследований сопряжено с очень незначительным риском, но он возрастает по мере увеличения сложности процедуры и тяжести заболевания. Что в худшем случае может произойти, к примеру, во время исследования остроты зрения? Даже если пациент уронит себе на ногу пластиковую заслонку, которой прикрывал необследуемый в тот момент глаз, вероятность повреждений минимальна психические отклонения с намеренным нанесением увечий не в счет. При радионуклидных исследованиях практически единственным фактором риска является та микродоза радиации, которую получает пациент. А она значительно меньше, чем при обычной рентгенографии. Теперь рассмотрим основные инструментальные методы диагностики, использующиеся в настоящее время. Каждая зафиксированная кривая отражает электрическую активность различных отделов и структур сердца. Это исследование позволяет врачу выявить целый ряд разных болезней сердца, в первую очередь нарушения ритма, недостаточное кровоснабжение сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда и так далее. Диагностическую ценность представляют также суточное мониторирование ЭКГ, регистрация ЭКГ на фоне приема определенных лекарственных средств или во время физической нагрузки. При этом различные по плотности среды жидкость, газ, кость на экране изображаются по-разному: УЗИ позволяет определять размер и форму многих органов, например печени, поджелудочной железы, и увидеть структурные изменения в них. Широко применяется УЗИ в акушерской практике: Этот метод, однако, не подходит и поэтому не используется для исследования желудка и кишечника. Изменяя положение и угол наклона датчика, врач видит сердце и крупные кровеносные сосуды в различных плоскостях, что дает точное представление о строении и функции сердца. ЭхоКГ может обнаружить нарушения в движении стенок сердца, изменение объема крови, которая выбрасывается из сердца при каждом сокращении, изменения сердечных клапанов, плотность их смыкания и многое другое. Это безболезненный, безопасный, высокоинформативный метод, который хорошо переносят даже дети младшего возраста. Процедура проста и безболезненна: Затем человека подвергают воздействию различных стимулов например, вспышек яркого света , или предлагают глубоко и часто дышать. Запись имеет вид ломаных линий, одновременно зафиксированных с разных участков головного мозга. ЭЭГ помогает подтвердить различные формы эпилепсии, а иногда и выявить редкие болезни мозга, связанные с нарушением обмена веществ. Диаметры трубки эндоскопа бывают от 0,8 до 1,5 см, а длина от 30 см до 1,5 м. Эндоскоп дает возможность получать качественное изображение слизистой оболочки пищеварительного тракта, бронхов и других органов. Многие эндоскопы снабжены устройством, которым можно взять образцы тканей для дальнейшего исследования, и электрическим зондом для разрушения патологической ткани. Эндоскопия применяется во многих областях медицины: Рентгенография основана на получении изображения органов и систем путем пропускания пучка рентгеновского излучения. При этом на пленке получают негативное изображение исследуемого объекта: Во время этого исследования пациент получает относительно высокую дозу радиации, поэтому оно в настоящее время по возможности заменяется другими методами диагностики. Рентгеноскопия все еще используется как составная часть обследования при катетеризации сердца и электрофизиологических исследованиях. При этом фотографируется рентгеновское изображение с экрана на пленку с размером кадра от 24х24 мм до х мм. Архив флюорограмм и картотека позволяют выделить группы пациентов для диспансерного наблюдения. Двухмерные изображения характеризуются четкостью и напоминают анатомические срезы, что особенно важно при исследовании головного мозга и других паренхиматозных органов печени, поджелудочной железы, легких, почек. Это очень точный, но в то же время чрезвычайно дорогой и сложный метод диагностики. Пациента помещают внутри большого электромагнита, который вызывает вибрацию атомных ядер в организме. В результате они испускают характерные сигналы, которые преобразуются в двух- и трехмерное изображения структур органа. Но МРТ имеет и ряд недостатков по сравнению КТ. Во-первых, требуется больше времени для получения каждого изображения. Надо учитывать, что людям с выраженной патологической боязнью замкнутых пространств клаустрофобией этот метод не подходит, так как при исследовании пациент находится в узком пространстве внутри гигантской машины. При этом исследовании незначительные количества специфичных для конкретных органов радиоактивно меченых веществ индикаторов вводят в вену. Этот метод подвергает человека меньшему облучению, чем большинство видов рентгенологических исследований. Радиоактивные индикаторы быстро распределяются по организму, затем их излучение регистрируется гамма-камерой. Изображение воспроизводится на экране и фиксируется на компьютерном языке для дальнейшего анализа. Это дорогое исследование, поэтому применяется оно при дифференциальной диагностике схожих заболеваний по строгим показаниям: Краткие характеристики большинства лабораторных и инструментальных методов исследования, применяющихся в медицинской практике, представлены в таблице 2. Более подробную информацию, в частности касающуюся цели проведения конкретного исследования и ожидаемых результатов, вам обязан предоставить лечащий врач при назначении исследования. В завершение раздела, хочется познакомить вас с некоторыми новыми перспективными методами диагностики. Начнем, пожалуй, с тепловидения. В некотором смысле тепловизор делает то же самое, чем много лет с переменным успехом занимаются экстрасенсы и восточные целители — он регистрирует тепловое поле пациента. Но вместо кустарных методик, когда врачеватель на ощупь пытается определить аномально горячие точки организма и по их расположению поставить диагноз, тепловизор обеспечивает компьютерную точность, опирающуюся на солидный фундамент теплофизики и математической статистики. Тепловидением называется получение видимого изображения объекта на основании его собственного инфракрасного теплового излучения. Инфракрасные лучи невидимы для глаз человека. Они улавливают излучение, усиливают его и превращают в видимую для глаз картинку. Общий принцип устройства всех тепловизоров отчасти напоминает устройство приборов ночного видения, которые широко применяются в военном деле и спецоперациях. Инфракрасное излучение концентрируется при помощи системы специальных линз и попадает на фотоприемник, который имеет избирательную чувствительность к определенной длине волны инфракрасного спектра. Принятое излучение вызывает изменение электрических свойств фотоприемника. Это регистрируется и усиливается электронным прибором. Полученный сигнал подвергается цифровой обработке и это значение передается на блок отображения информации. После этого на экране монитора появляется изображение, цвет точек которого соответствует численному значению температуры в данной области источника. При использовании в медицине тепловизор позволяет получить своеобразный тепловой портрет человека или отдельного органа. По участкам тела с аномально высокой или низкой температурой можно распознать симптомы более заболеваний на самых ранних стадиях их возникновения. Вы, наверное, слышали о так называемой диагностике по методу Фолля. На чем же основана эта методика? Потом в дело вмешались пытливые европейцы. Они установили, что строение кожи в местах расположения этих точек имеет аномалию: А полвека назад немец Рейнгольд Фолль задумался: Ученый понял это и поставил на современную техническую базу интуитивные находки древних китайских врачей. Так что же придумал немец Фолль? Так почему нельзя измерить электрический потенциал кожи, где оканчиваются разветвления нервов? Дальше дело было за малым: Врач осторожно перемещает его по коже пациента вблизи предполагаемой активной точки, внимательно глядя на показания прибора. Стрелка прибора колеблется между семьюдесятью и ста условными единицами? Показания прибора меньше пятидесяти? Может быть, он уменьшился в размерах или нарушена его внутренняя структура, или что-то мешает органу нормально функционировать. Прибор в порядке, а вот у исследуемого либо хронический воспалительный процесс, либо серьезное органическое поражение. Но ведь вопрос-то поставила диагностика по Фоллю! А что такое биорезонансная диагностика? Ознакомившись с принципами диагностики по Фоллю, нетрудно догадаться, что гораздо информативней регистрировать более широкий спектр электрических характеристик, что становится доступным при использовании переменного тока. Из этого предположения в году Х. Во время исследования измеряются параметры всего одной! В зависимости от параметров колебаний резонирующего органа, метод позволяет исследовать состояние иммунной и эндокринной систем, определять недостаток витаминов или минералов, проверить наличие доброкачественных или злокачественных опухолей и многое другое. Кроме того, ВРТ позволяет для каждого пациента индивидуально подобрать лекарственные препараты: Давайте познакомимся с еще одним новшеством, вызвавшим восторг французского ученого, и попробуем разобраться, насколько он уместен. Квантовая медицина основана на синтезе достижений квантовой физики, современных знаний о природе живого и тысячелетнего опыта восточной медицины. Идея о квантовой природе живой материи была высказана еще в году физиком В. Но для ее подтверждения, а тем более научно обоснованного использования в медицине, потребовалось свыше 45 лет. Правда, лечение некоторых заболеваний различного вида излучениями люди применяли давно. И лишь в начале х годов профессор А. Полонский разработал теоретические основы комплексного использования низкоэнергетического лазерного, ультрафиолетового и электромагнитного излучений. В итоге появилась и стала бурно развиваться квантовая, или волновая медицина. В квантовой медицине применяют малые дозы близкие к природным электромагнитного излучения кванты для диагностики, лечения, профилактики заболеваний и реабилитации больных. А регистрация электрических параметров поверхности тела пациента вариация на знакомую тему, не правда ли? Вот как говорит об этом доктор медицинских наук, профессор В. Только для медицинских специалистов! Условия использования Аптечка Интернет-магазин. Контроль подлинности упаковок по 3D-моделям Вход. Гармонизация номенклатурных позиций товаров медицинского назначения. Мониторинг забракованных серий лекарственных средств Вход. Проверка взаимодействия лекарственных средств Вход. Подбор препаратов по фармацевтической эквивалентности Вход. Лекарства и субстанции Алфавитный указатель Действующие вещества Производители Фармакологические группы Классификация фармакологических групп Фармакологические группы. Международная классификация болезней МКБ Болезни и состояния. Алфавитный указатель БАД Классификация БАД. Алфавитный указатель ТАА Классификация других товаров аптечного ассортимента. Книги Cтатьи Нормативные акты Электронные версии справочников для врачей. Цены на лекарства и ТАА в Москве Цены на лекарства и ТАА в Санкт-Петербурге. Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент Роль пациента в процессе лечения. Если результаты анализа отклоняются от нормы при отсутствии клинических проявлений заболевания и хорошем самочувствии человека, необходимо повторить анализ, устранив предполагаемую причину ложноположительного результата, или провести другие исследования. Степень точности и достоверности диагноза при использовании альтернативных методов диагностики должна обязательно подтверждаться клинико-лабораторными анализами. Лекарства и субстанции Энциклопедия БАД Другие ТАА Библиотека Новости и события Цены на ЖНВЛП Цены на лекарства и ТАА Лечебные учреждения. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. Белок общий Белковые фракции относительное содержание: Стандартный бикарбонат SB Избыток оснований BE Парциальное давление углекислого газа рСО 2 Парциальное давление кислорода pO 2 Общее содержание СО 2. Следует знать, что численные значения тех или иных показателей, полученных в разных лабораториях, могут немного отличаться. Это зависит от технических параметров качество реактивов, разрешающая способность приборов и другие факторы. Анализ жидкости, получаемой путем прокола плодного пузыря, для обнаружения патологии развития плода. Химический и микроскопический анализ мочи для обнаружения ряда веществ белка, глюкозы, кетоновых тел, клеток крови и других. Измерение содержания в крови форменных элементов и ряда веществ для оценки функции органов, диагностики и контроля лечения различных заболеваний. Отсасывание шприцем костного мозга и исследование под микроскопом для выявления патологии клеток крови и костного мозга. Оценка с помощью специального аппарата способности слышать и различать звуки определенной частоты и громкости. Выслушивание стетоскопом или фонендоскопом с целью обнаружения физиологических и патологических звуков, возникающих при работе сердца и легких, при движении крови по сосудам. Иссечение фрагмента ткани для приготовления гистологического препарата и микроскопического исследования с целью диагностики злокачественных опухолей и других заболеваний. Осмотр для выявления опухолей или другой патологии с помощью волоконно-оптического инструмента бронхоскопа. Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей после внутривенной инъекции рентгеноконтрастного вещества. Регистрация с помощью тонометра для выявления повышенного или пониженного артериального давления. Обнаружение патологических образований, дефектов клапанов сердца, оценка степени сужения коронарных сосудов. Осмотр внутренней поверхности кишки для выявления опухолей или другой патологии с помощью колоноскопа. Исследование под микроскопом образца ткани, полученного методом соскоба, для выявления патологии слизистой оболочки матки и шейки матки. Осмотр брюшной полости для диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости с помощью лапароскопа, вводимого через разрез в брюшной стенке. Исследование для выявления патологии спинномозговой жидкости, которую получают путем прокола специальной иглой тканей на уровне поясничных позвонков. Инструментальное исследование с применением эффекта магнитного резонанса для диагностики ряда заболеваний. Осмотр области грудной клетки между легкими с помощью медиастиноскопа, вводимого в грудную полость. Рентгенологическое исследование или КТ спинного мозга и позвоночника после введения рентгеноконтрастного вещества. Исследование функции сердца путем регистрации ЭКГ при повышенной физической нагрузке, например на велоэргометре. Введение иглы в брюшную полость и взятие жидкости для последующего микроскопического исследования. Исследование под микроскопом клеток, полученных при соскобе слизистой оболочки шейки матки, для обнаружения злокачественной опухоли и предраковых заболеваний. Радионуклидное инструментальное исследование для выявления нарушений кровотока и строения органов. Осмотр нижнего отдела кишечника прямая и сигмовидная кишка для обнаружения полипов и злокачественных опухолей с помощью ректоскопа. Получение фиксированного на фотоматериале рентгеновского изображения органа для выявления структурных аномалий. Рентгенологическое исследование после введения бариевой взвеси для обнаружения язв, опухолей или другой патологии. Непрерывное получение изображения на рентгеновском экране для выявления аномалий строения органа и оценки его функции. Рентгенологическое исследование этих органов после введения рентгеноконтрастного вещества через эндоскоп или катетер. Оценка функции легких с помощью спирометра при обычном дыхании, максимальном вдохе и после наибольшего выдоха. Измерение импеданса сопротивления давлению барабанной перепонки для определения причины понижения слуха. Осмотр легких и плевры с помощью специального оптического инструмента торакоскопа , вводимого в плевральную полость. Исследование клеток под электронным микроскопом для обнаружения генетических заболеваний или определения пола плода. Рентгенологическое исследование печени и желчных путей после введения в печень рентгеноконтрастного вещества. Рентгенологическое исследование желчных путей после введения рентгеноконтрастного вещества с помощью волоконно-оптического инструмента эндоскопа. Вряд ли стоит преподносить данный метод, равно как и любой другой, в виде единственного и самого эффективного в диагностике или лечении если не всех, то многих заболеваний. История медицины говорит о том, что такого уникального и универсального метода или препарата пока нет.
2.1.2. Методы лабораторной и инструментальной диагностики
Дополнительные методы исследования диагностики — это большой комплекс работ и различных процедур, направленных на уточнение поставленного диагноза и с целью максимализации успешного и адресного лечения больного. Основным методом исследования больного в практике врача является клинический метод , включающий в себя опрос больного, изучение анамнеза жизни пациента и его заболевание, а также физикальное обследование осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация. Однако врачи уже не могут обойтись без дополнительных методов исследования, которые позволяют порой не только уточнить характер и степень выраженности заболевания, дать представление об особенностях его течения, но и выявить само заболевание на ранних сроках течения, что порой невозможно сделать в ходе врачебного обследования. Современная медицина основывается на доказательном подходе, основанном на объективизации всех, в том числе и скрытых параметров изменения функционального и структурного состояния организма. В этой связи продолжают совершенствоваться и получать все большее распространение в клинической практике как инструментальные , так и лабораторные методы исследования. Инструментальные исследования Инструментальные методы исследования получили свое устоявшееся название в связи с тем, что в ходе обследования человеческого организма используются не органы осязания врача, а высокочувствительные электрические, рентгеновские, ультразвуковые, инфракрасные и др. Ряд систем являются полностью автономными, и способны давать заключение без участия человека, однако таких систем все же меньше, чем тех, где участие человека на том или ином этапе обследования, прежде всего на этапе расшифровки данных и формулировки заключения, является обязательным. Причем инструментальные методы исследования получили стремительное развитие в последнее время. Так, например, еще 20 лет назад магнитно-резонансная томография МРТ являлась настолько редким и технически сложным методом исследования, насколько в наши дни — это часть обычного набора диагностических возможностей современного врача. При этом перечень инструментальных исследований — электрокардиография ЭКГ , ультразвуковое исследование УЗИ , электроэнцефалография ЭЭГ , рентгенологическое исследование рентгенография, рентгеноскопия, флюорография , магнитно-резонансная томография МРТ , компьютерная томография КТ , нейромиография, фиброгастродуоденоскопия ФГДС , бронхоскопия, ректороманоскопия и др. Электрокардиографические исследования Электрокардиография ЭКГ с целью диагностики сердечно-сосудистых заболеваний может проводиться как в покое, так и с использованием диагностических медикаментозных проб. Электрокардиография основана на регистрации электрических импульсов, возникающих в сердечной мышце в процессе ее работы, и по настоящее время при этом оставаясь одним из наиболее информативных способов выявления патологии сердечно-сосудистой системы. Электоэнцефалография ЭЭГ — позволяет получить комплексную оценку функционального состояния головного мозга, выявить очаги эпилептической активности, оценить выраженность возрастных изменений головного мозга. СПб, Проспект Науки д. Главная О нас Акции Стоимость Запись Контакты. Медкомиссии и справки водительская оружейная управление маломерными судами предрейсовая и послерейсовая допуски гос. Профосмотры медицинские осмотры для организаций; медицинские осмотры для частных лиц; личные медицинские книжки, профессиональная гигиеническая подготовка, аттестация медицинские осмотры плавсостава и водолазов предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств. Стоматология - лечение, протезирование - пародонтолог - ортодонтия. Дополнительные методы исследования инструментальные УЗИ, ЭКГ и другие лабораторные Статьи. Дополнительные методы исследования диагностики Дополнительные методы исследования диагностики — это большой комплекс работ и различных процедур, направленных на уточнение поставленного диагноза и с целью максимализации успешного и адресного лечения больного. Анализы крови общеклинический, биохимические, иммунологические, серологические, генетические, бактериологические и др. Лабораторную диагностику часто проводят в несколько этапов: Получение наиболее точных результатов, что характерно для нашего медицинского центра, правильно подобранными методами, в том числе и лабораторными, обеспечивается множеством факторов, главным образом — это высококвалифицированный персонал, современное оборудование, а также применение усовершенствованных инструментальных и лабораторных технологий. Современная медицина достигла такого уровня развития, что многие заболевания, в том числе наиболее серьезные, могут быть выявлены и предупреждены на ранних этапах. Именно поэтому так важно вовремя заметить малейшие нарушения в организме и сопровождающую их симптоматику, для чего следует систематически обращаться в медицинское учреждение. Запись на обследования Стоимость услуг. Главная О центре Услуги Стоимость Контакты Данный сайт не является публичной офертой.
Диагностика в гастроэнтерологии. Инструментальные методы
Жилищно бытовые условия семьи пример