Инструкция по применению препарата Капотен

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

Капотен цена от руб, Капотен купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Инструкция по применению препарата Капотен

Закладки лирика в Поронайске

Каптоприл — первый синтетический ингибитор АПФ. Блокируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II, оказывает вазодилатирующее действие, благодаря чему снижает ОПСС постнагрузку , давление заклинивания в легочных капиллярах преднагрузку и давление в легочных сосудах; повышает МОК и толерантность к нагрузке. При длительном применении каптоприл уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая тем самым внутриклубочковую гемодинамику, и предотвращает развитие диабетической нефропатии. C max в плазме крови достигается через 30—90 мин. Проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, через плаценту. Метаболизируется в печени. Максимальное снижение АД после приема препарата внутрь отмечают через 60—90 мин. Продолжительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель. Сердечная недостаточность. Диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, которая проявляется макропротеинурией. Каптоприл принимают внутрь до, во время или после приема пищи. Следует принимать препарат регулярно, в одно и то же время каждый день. Если пропущен прием таблетки, ее следует принять как можно раньше, однако если осталось несколько часов до приема следующей дозы, следующую дозу рекомендуется принять по расписанию и пропустить прием пропущенной дозы. Не следует принимать 2 дозы каптоприла одновременно. Рекомендуемая начальная доза каптоприла составляет по 12,5—25 мг 2 раза в сутки. Каптоприл можно применять отдельно или с другими антигипертензивными препаратами, особенно с тиазидными диуретиками. Режим дозирования 1 раз в сутки можно применять, когда добавляется такой сопутствующий антигипертензивный препарат, как тиазидный диуретик. Пациентам с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы гиповолемией, реноваскулярной АГ, декомпенсированной сердечной недостаточностью терапию желательно начинать с однократной дозы 6,25 или 12,5 мг. Начало такого лечения следует проводить под тщательным медицинским контролем с последующим приемом препарата 2 раза в сутки. Начальная доза — 6,25—12,5 мг 2 или 3 раза в сутки. Дозу следует повышать постепенно, с интервалами не менее 1 раз в 2 нед, для оценки реакции пациента в ответ на лечение. Максимальная суточная доза составляет мг, разделенная на 2 приема. Инфаркт миокарда. Кратковременное лечение. Назначение препарата в первые 24 ч после инфаркта миокарда проводят по следующей схеме: начальная доза составляет 6,25 мг, через 2 ч назначают 12,5 мг и через 12 ч принимают еще 25 мг каптоприла. К концу 4-недельного лечения следует провести повторную оценку состояния пациента для принятия решения по лечению на этапе после перенесенного инфаркта миокарда. Длительное лечение. Если прием каптоприла не начат в течение первых 24 ч стадии острого инфаркта миокарда, рекомендуется начинать лечение в период между 3-м и м днями после инфаркта, с момента, когда обеспечены необходимые условия лечения стабильная гемодинамика и лечение любой остаточной ишемии. Начальная доза должна быть низкой см. Лечение следует начинать с дозы 6,25 мг, затем перейти на дозу 12,5 мг 3 раза в сутки в течение 2 дней, затем — на дозу 25 мг 3 раза в сутки при отсутствии побочных гемодинамических реакций. Рекомендуемая доза для эффективной кардиозащиты в ходе длительного лечения составляет 75— мг ежедневно, ее делят на 2 или 3 приема. В случае необходимости дозу каптоприла можно корректировать в зависимости от клинической реакции пациента. Диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. При необходимости комбинируют с другими антигипертензивными препаратами. Нарушение функции почек. Поскольку каптоприл в основном выделяется почками, то при нарушении функции почек следует или снизить дозу препарата, или увеличить интервал между его приемами. В случае, когда требуется сопутствующая терапия диуретиками, следует отдавать предпочтение петлевым диуретикам фуросемид , а не тиазидным. Пациентам с нарушением функции почек рекомендуется нижеуказанная схема дозирования каптоприла для предотвращения его кумуляции в организме. Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей изучены недостаточно. Применять каптоприл у детей следует под наблюдением врача. Обычно каптоприл назначают детям 3 раза в сутки, но интервал между введением следует подбирать индивидуально, в зависимости от реакции на препарат. Пациенты пожилого возраста. Как и при лечении другими антигипертензивными препаратами, необходимо начинать терапию каптоприлом с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки, поскольку у пациентов пожилого возраста возможно нарушение как функции почек, так и функции других органов и систем. Дозу титруют в зависимости от реакции АД на препарат, при этом назначают такую минимальную дозу, которая может адекватно контролировать АД. Применение в период беременности и кормления грудью. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: сухой, раздражающий непродуктивный кашель и одышка. Сухой кашель, как правило, проходит через несколько недель после прекращения лечения каптоприлом. Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, холестаз, включая желтуху, гепатит, в том числе некротизирующий гепатит, повышение уровня ферментов печени и билирубина. Нарушение функции печени обычно проходит после прекращения лечения каптоприлом. Неврологические расстройства: нарушение вкуса, головокружение, сонливость, головная боль, парестезии, цереброваскулярные проявления, атаксия, включая инсульт и потерю сознания. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь, алопеция, ангионевротический отек см. Со стороны мочевыводящих путей: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность, полиурию, олигурию и частое мочеиспускание, нефротический синдром. Со стороны лабораторных показателей: протеинурия, гиперкалиемия, гипонатриемия чаще всего отмечается при соблюдении бессолевой диеты с одновременным приемом диуретиков , повышенный уровень мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови, а также снижение уровня гемоглобина, гематокрита и повышение СОЭ, лейкопения, тромбоцитопения, повышенный титр антинуклеарных антител. Каптоприл может вызвать ложноположительный результат анализа мочи на ацетон. Перед назначением ингибиторов АПФ следует корректировать ОЦК, а также решить вопрос о назначении минимальной эффективной дозы препарата. Пациенты с сердечной недостаточностью также в группе риска возникновения симптоматической гипотензии при применении ингибиторов АПФ. Поэтому данным пациентам рекомендуется назначать каптоприл в низкой начальной дозе. Повышение дозы ингибиторов АПФ и диуретиков следует проводить под наблюдением врача. Чрезмерное снижение АД у пациентов с цереброваскулярной и ИБС повышает риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Реноваскулярная АГ. Существует повышенный риск возникновения гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом единственной почки. В данном случае возможно прекращение функции почек с незначительными колебаниями показателя уровня креатинина в плазме крови, поэтому им рекомендуется начинать лечение с низких доз каптоприла и под наблюдением врача, а при лечении проводить титрование дозы и постоянно следить за функцией почек. При приеме каптоприла таким пациентам следует постоянно контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови. Ангионевротический отек. Однако чрезвычайно редко ангионевротический отек может развиваться вследствие длительного лечения ингибиторами АПФ. В таких случаях терапию следует немедленно прекратить. Получены сообщения о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Кашель характеризовался как непрерывный, сухой, непродуктивный, прекращался после отмены терапии. Печеночная недостаточность. Ингибиторы АПФ в редких случаях ассоциировались с синдромом, который начинается с холестатической желтухи, прогрессирует до внезапного некротического гепатита и иногда приводит к летальному исходу. Механизм развития этого синдрома остается непонятным. Поэтому если во время лечения ингибиторами АПФ отмечают желтуху или повышение уровня ферментов печени, лечение следует немедленно прекратить и тщательно следить за состоянием пациента. Риск гиперкалиемии повышен у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, у тех, кто одновременно принимает калийсберегающие диуретики, добавки с калием или заменители соли, содержащие калий или другие препараты, которые могут вызвать гиперкалиемию например гепарин. Если одновременный прием этих препаратов необходим, рекомендуют регулярно контролировать уровень калия в плазме крови. Ингибиторы АПФ следует принимать с осторожностью пациентам со стенозом аорты или митрального клапана и обструкцией выводного тракта левого желудочка. Необходимо избегать приема каптоприла при развитии кардиогенного шока и значительных гемодинамических нарушений. У пациентов с нормальной функцией почек и без других отягчающих факторов нейтропения возникает редко. Каптоприл следует с осторожностью применять у пациентов с поражением сосудов при коллагенозах например системная красная волчанка, склеродермия , с антидепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом или при комбинации этих факторов, особенно если уже выявлено нарушение функции почек. У некоторых из таких пациентов может развиться тяжелая инфекция, которая иногда не реагирует на интенсивную терапию антибиотиками. Если у таких пациентов применяют каптоприл, то рекомендуется проводить контроль количества лейкоцитов в крови и проверять развернутую формулу крови до начала лечения, через каждые 2 нед в течение первых 3 мес лечения и периодически после этого. Для пациентов следует провести инструктаж о необходимости немедленно сообщить врачу при любых признаках инфекции например при воспалении горла, лихорадке и проводить последующий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Каптоприл и другой сопутствующий препарат см. У большинства пациентов количество нейтрофилов быстро возвращается к норме после прекращения приема каптоприла. Протеинурия может возникать у пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз ингибиторов АПФ. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в течение 6 мес независимо от приема каптоприла. У пациентов с протеинурией редко изменяются такие параметры функции почек, как уровень мочевины и креатинина в плазме крови. Для пациентов, перенесших заболевания почек, следует проводить анализ белка в моче полосочный тест для анализа первой порции утренней мочи перед началом лечения и периодически после него. Анафилактоидные реакции во время проведения десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых насекомых могут возникать у пациентов при одновременном приеме ингибиторов АПФ, что в редких случаях может представлять угрозу жизни. Таких реакций можно избежать путем временного прекращения терапии ингибиторами АПФ перед каждой десенсибилизацией, но реакции могут возникнуть вновь при случайной повторной антигенной стимуляции препаратом. Поэтому рекомендуется с осторожностью проводить терапию ингибиторами АПФ у пациентов, которые проходят такие процедуры десенсибилизации. Для таких пациентов следует принять решение о применении другого типа диализа, мембраны или препаратов другой группы. У пациентов с серьезным хирургическим вмешательством при применении анестезии может возникать артериальная гипотензия. Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные противодиабетические препараты или инсулин, в течение первого месяца совместного применения ингибиторов АПФ следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Этнические особенности. Как и другие ингибиторы АПФ, каптоприл является менее эффективным антигипертензивным препаратом для пациентов негроидной расы, возможно, из-за большей распространенности низкорениновой эссенциальной АГ. Лекарственное средство противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность. Если во время лечения этим средством подтверждается беременность, его применение необходимо немедленно прекратить и заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению у беременных. Эффективность и безопасность каптоприла для детей изучены недостаточно. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, поскольку возможно снижение скорости реакции, особенно в начале лечения или при изменении дозы препарата, а также при одновременном употреблении алкоголя. Данные эффекты проявляются индивидуально и зависят от особенностей организма пациента. Ингибиторы АПФ снижают потерю калия, вызванную приемом диуретиков. Калийсберегающие диуретики например спиронолактон, триамтерен или амилорид , добавки с калием или заменители соли, содержащие калий, могут привести к гиперкалиемии. При одновременном назначении из-за имеющейся гипокалиемии их следует применять с большой осторожностью и частым мониторингом концентрации калия в плазме крови. Диуретики тиазидные или петлевые. Предварительное лечение диуретиками в высоких дозах может привести к снижению ОЦК и повышению риска развития значительной гипотензии см. Гипотензивный эффект можно снизить путем прекращения приема диуретика, увеличения потребления соли и жидкости или начав терапию с низкой дозы каптоприла. Однако не выявлено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом или фуросемидом. Другие антигипертензивные препараты. Следует с осторожностью проводить лечение нитроглицерином, другими нитратами или другими сосудосуживающими средствами. Лечение острого инфаркта миокарда. Одновременное применение ингибиторов АПФ и лития может вызвать временное повышение уровня лития в плазме крови и интоксикацию литием. Одновременное применение ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков может дополнительно повысить уровень лития в плазме крови и риск интоксикации литием. Поэтому не рекомендуется одновременный прием каптоприла с литием. Если такая комбинация препаратов необходима, то следует осуществлять тщательный мониторинг уровня лития в плазме крови. Сопутствующий прием определенных трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дополнительному снижению АД см. Возможна постуральная гипотензия. Аллопуринол, прокаинамид, цитостатические или иммуносупрессивные препараты. Одновременное их применение с ингибиторами АПФ может привести к повышению риска лейкопении, особенно когда последние применялись в дозах, превышающих рекомендуемые. Выявлено, что ингибиторы АПФ и НПВП оказывают дополнительное влияние на повышение уровня калия в плазме крови, что может привести к нарушению функции почек. Обычно этот эффект является обратимым. Редко возможна ОПН, особенно у пациентов с нарушением функции почек, например, у лиц пожилого возраста или пациентов с обезвоживанием. Могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ, поэтому следует тщательно наблюдать за показателями АД у пациента. Противодиабетические препараты. Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут усиливать антигликемический эффект инсулина и других пероральных противодиабетических препаратов сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Такой эффект отмечают очень редко, но при этом появляется необходимость в снижении дозы противодиабетических препаратов при одновременном лечении ингибиторами АПФ. Для предупреждения всасывания высокой дозы каптоприла следует как можно быстрее промыть желудок, принять сорбенты и сульфат натрия в течение 30 мин после приема каптоприла. В случае возникновения симптомов артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение и немедленно провести коррекцию объема плазмы и солевого баланса. Возможно применение ангиотензина II. Брадикардию или чрезмерные вагальные реакции следует устранять путем введения атропина. Следует рассмотреть вариант применения кардиостимулятора. Эффективен гемодиализ. Запросить токен. Закрыть Отправить. Фармакологические свойства Показания Применение Противопоказания Побочные эффекты Особые указания Взаимодействия Передозировка Условия хранения Диагнозы Рекомендуемые аналоги Торговые наименования Фармакологические свойства фармакодинамика. Руководство по кардиологии под ред. Коваленко, Клинический протокол предоставления медпомощи больным с острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST ИМ без зубца Q и нестабильная стенокардия Руководство по кардиологии под ред. Острый коронарный синдром без стойкой элевации сегмента ST. Novo Mesto. Cпециализированное медицинское интернет-издание для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических вузов. Контакты Редакция Об издании Ограничение ответственности. На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Дефект межжелудочковой перегородки. Дефект предсердно-желудочковой перегородки. Другая вторичная гипертензия. Коарктация аорты. Нестабильная стенокардия Руководство по кардиологии под ред. Ювенильная артериальная гипертензия.