Инородное Тело В Члене
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Инородное Тело В Члене
Инородное тело уретры – это предмет, попадающий в мочеиспускательный канал в результате введения с целью сексуального удовлетворения, при некоторых медицинских манипуляциях, в случае психических расстройств. Симптомы патологического состояния сводятся к болям при мочеиспускании и половом возбуждении (у мужчин), жжению, при развитии воспалительного процесса – повышению температуры и наличию гнойных выделений. Диагностика осуществляется на основании результатов опроса и осмотра больного, рентгенологических и ультразвуковых исследований, уретроцистоскопии. Удаление производят специальным пинцетом, резектоскопом, посредством открытого хирургического вмешательства.
Инородное тело уретры является относительно частым поводом для визита к специалисту в области клинической урологии. В большинстве случаев с такой проблемой обращаются мужчины, так как строение их мочеиспускательного канала более предрасположено к задержке различных введенных предметов. У женщин уретра короче и шире, поэтому инородные тела легче проникают в мочевой пузырь либо покидают канал при мочеиспускании. У мужчин имеется ряд сужений и расширений по ходу уретры, в которых предмет может задерживаться и находиться неопределенно долгое время – описаны случаи многолетнего течения такого состояния. По статистике, данное явление чаще встречается у детей, молодых мужчин, а также у пожилых людей с признаками старческой деменции.
Преимущественное наблюдение данного состояния у лиц детского возраста и молодых мужчин обусловлено тем фактом, что поводом для введения инородных тел через отверстие мочеиспускательного канала становится любопытство или получение сексуального удовлетворения (мастурбация). Перечень предметов, используемых с этой целью, очень широк – карандаши, стержни шариковых ручек, шпильки, термометры, зубочистки. Иногда при мастурбации посторонние вещи в уретру вводят и девушки. Кроме того, в отдельных случаях такими действиями женщины преследуют цель вызвать прерывание беременности, ошибочно вводя предмет не во влагалище, а в мочевыделительные пути. Лица с психическими отклонениями или старческой деменцией могут неоднократно производить действия такого рода.
В иных случаях инородные тела остаются в уретре в результате некоторых медицинских процедур. Таковыми могут являться фрагменты суппозиториев, введенные с терапевтическими целями, части эндоскопического оборудования (наконечники и составные элементы цистоскопов, резектоскопов), хирургический инструментарий – марлевые шарики, отрезки лигатур и дренажей. Последние часто попадают в канал нисходящим путем после операций на почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Очень редко посторонние тела проникают в мочевыводящие пути через их стенку – в результате хирургических манипуляций на органах таза, вследствие проникающих ранений.
При проникновении постороннего тела через наружное отверстие уретры у мужчин оно может легко соскользнуть в ладьевидную ямку и зафиксироваться. Намного реже обнаруживается более глубокое расположение инородного предмета – в простатической или задней части мочеиспускательного канала. В случае небольшого размера, гладкости поверхности и химической индифферентности введенного объекта он может находиться в мочевых путях длительное время, лишь незначительно осложняя отток мочи и вызывая дискомфорт, особенно при эрекции. Если предмет имеет острые грани или способен раздражать ткани слизистой оболочки, то это вызывает ряд осложнений и проявляется характерной клинической картиной.
В случае травматизации уретры инородный предмет вызывает появление кровянистых выделений, сгустков крови. Возможно развитие острой ишурии – задержки мочеиспускания. Травмы становятся причиной разрастания соединительной ткани, приводя к рубцовому сужению (стриктуре) уретры. Раздражение слизистой оболочки провоцирует развитие воспаления (уретрита), который может осложниться вторичной бактериальной инфекцией и принять гнойный характер. Длительное (на протяжении месяцев или лет) наличие постороннего тела в среде мочи приводит к его инкрустации или обрастанию солями – таким образом, объект, изначально практически не затрудняющий уродинамику, постепенно может частично или полностью обтурировать мочеиспускательный канал с развитием ишурии.
Особенностью состояния является то обстоятельство, что больной за редким исключением знает о наличии в его мочеиспускательном канале инородного тела. С одной стороны, это облегчает диагностику патологии, но с другой пациент может не обращаться к врачу или скрывать симптомы из-за стыда и этических причин. Проявлениями наличия постороннего предмета в первое время после его введения становятся ощущение дискомфорта, болезненности, которые со временем могут ослабляться при условии небольшого размера и гладкости введенного объекта. Дискомфорт и болезненные ощущения обостряются при мочеиспускании или половом возбуждении.
Крупные предметы или тела с неровными краями травмируют слизистую уретры, вызывая ее отек и полностью перекрывая просвет. Такая ситуация приводит к развитию симптомов ишурии – сильным позывам к мочеиспусканию, болям в надлобковой области, беспокойству больного вплоть до панической атаки. Интенсивная травматизация провоцирует появление кровянистых выделений и (при сохранении путей для оттока мочи) макрогематурии. В дальнейшем к симптомам могут присоединяться признаки уретрита – жжение, боли в зоне полового члена и промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, повышение температуры тела, проявления общей интоксикации (головные боли, тошнота, подавленное состояние).
При нисходящем пути проникновения инородного тела в уретру вследствие хирургических вмешательств симптомы могут быть стертыми на фоне послеоперационного состояния больного. Болезненность, жжение и другие проявления на фоне цистоуретроскопии иногда объясняют побочными явлениями после процедуры, поэтому определить наличие оставшихся фрагментов инструментария можно только через некоторое время. Клиническая картина таких инородных предметов в мочевыводящей системе отличается от восходящего проникновения только меньшей выраженностью симптомов и преимущественным поражением задних частей мочеиспускательного канала.
Самым ранним и выраженным осложнением инородного тела уретры является острая задержка мочеиспускания (ишурия), вызванная обтурацией мочевыводящих путей как собственно посторонним объектом, так и сопутствующим отеком слизистой. В особенно тяжелых случаях при отсутствии медицинской помощи ишурия может провоцировать двухсторонний гидронефроз и острую почечную недостаточность. Среди иных распространенных последствий выделяют инфекционные осложнения (уретриты), проникновение предмета в пузырь, стриктуры мочеиспускательного канала. Крайне редко возникают разрывы уретры. У мужчин при локализации тела в простатическом отделе воспаление может перейти на предстательную железу, спровоцировав острый простатит.
При восходящем пути попадания тела в просвет уретры диагностика может основываться только на показаниях пациента, но не все из них готовы искренне рассказать об имеющейся проблеме. Поэтому помимо расспроса больного для определения наличия постороннего объекта используются эндоскопические, рентгенографические и ультразвуковые методы диагностики. Кроме этого, вышеперечисленные инструментальные методики позволяют точно определить локализацию и положение предмета в мочеиспускательном канале, что необходимо для выбора способа его удаления. Алгоритм диагностики данного состояния обычно выглядит следующим образом:
Дифференциальную диагностику инородного предмета внутри различных отделов мочеиспускательного канала производят со стриктурами уретры, ее обтурацией конкрементом при мочекаменной болезни, некоторыми формами уретрита. Большую роль играет правильное поведение врача-уролога с пациентом, его способность расположить больного к максимальной искренности для получения правдивых данных анамнеза. Это значительно ускоряет постановку диагноза и облегчает выбор метода лечения.
Лечение заключается в удалении стороннего тела из просвета мочевыводящих путей тем или иным методом. Выбор конкретной методики зависит от множества факторов – давности введения предмета, его расположения, размеров, формы, характера поверхности. Небольшие размеры и гладкость не всегда являются положительным моментом в плане извлечения – такой объект сложно захватить инструментом в узком просвете уретры. По этой причине в вопросе лечения патологии всегда должен быть индивидуальный подход, основанный на максимальном количестве диагностических данных. Существует несколько групп методов, направленных на удаление сторонних вещей из мочеиспускательного канала:
По показаниям производится лечение уретрита противовоспалительными и антибактериальными препаратами, их же рекомендуют использовать при присоединении простатита. В случае сильной травматизации внутренней поверхности уретры после извлечения рекомендуется катетеризация больного на 7-12 дней для профилактики развития стриктур и рубцовых изменений. Также это позволяет снизить дискомфортные ощущения в восстановительном или послеоперационном периоде.
Прогноз при наличии инородного тела уретры благоприятный, при своевременном обращении к врачу и извлечении предмета функциональность мочеполовой системы полностью восстанавливается. Сроки восстановления зависят от метода удаления – при консервативных и трансуретральных подходах он минимален, при хирургическом вмешательстве может занять 2-3 недели. Профилактика состояния заключается в избегании введения посторонних предметов в полость мочевыводящих путей, контроле за психически нестабильными лицами или людьми со старческой деменцией. При наличии патологий выделительной системы перед использованием советов, связанных с введением различных лекарственных средств или иных объектов в уретру, нужно получить рекомендацию квалифицированного уролога.
Инородное тело уретры - лечение в Москве
На ранних этапах или при размерах инородного тела менее 5 мм симптомы могут отсутствовать, что существенно затрудняет диагностику. Патология проявляется внезапно, когда повреждение кардиальных структур может угрожать жизни пациента. Основным симптомом является боль в загрудинной области разнообразного характера — ноющая, колющая, жгучая, давящая. О
далее...
Клиническая картина разнообразна. При отсутствии серьезного воспаления и повреждений слизистой инородное тело может годами никак себя не проявлять. Иногда могут беспокоить небольшое повышение температуры и незначительные прозрачные или желтоватые выделения из носа, постоянный кашель. В ряде случаев развивается картина острого гнойного синусита. Зн
далее...
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении инородного тела уретры.
Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Инородное тело в половом члене - Здоровье мира
Инородное тело уретры - причины, симптомы, диагностика и лечение
Инородные тела мочеиспускательного канала : причины, симптомы...
Удаление инородного тела из уретры: что это такое, как делается
Извлечение инородных тел и гелей из тканей мужского члена | Бесплатная...
Наш сайт использует файлы cookie. Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с правилами в отношении этих файлов.
Инородные тела мочеиспускательного канала
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 26.06.2018
Известный английский хирург и уролог Генри Моррис (1901) писал: "Слишком длинный лист инородных тел можно было бы составить, если считать все те тела, которые вводились в уретру безумными, похотливыми, любопытными и глупыми".
В числе этих тел можно отметить шпильки, грифели, обломки палок, семена, перья, булавки, иголки и т.п.».
Т19. Инородное тело в мочеполовых путях.
T19.0 Инородное тело в мочеиспускательном канале
Основную группу пострадавших составляют молодые мужчины. Нередко инородные тела вводят дети во время игры или с целью мастурбации. Извлечь инородное тело обратно больному не удаётся. Инородные тела, попавшие в мочеиспускательный канал, могут перемещаться по направлению к мочевому пузырю либо оставаться на месте первоначального внедрения.
Лица преклонного возраста иногда с лечебной целью вводят в мочеиспускательный канал свечи, состоящие из различных лекарственных препаратов. Некоторые из них трудно растворяются и становятся основой для формирования конкрементов. Иногда инородным телом оказываются части эндоскопических инструментов или ватные шарики, используемые при уретроскопии.
Симптомы инородных тел мочеиспускательного канала определяете формой, размерами и локализацией инородного тела. Чаще всего инородные тела располагаются в ладьевидной ямке или в бульбозном отделе мочеиспускательного канала. Очень редко они проникают в задний отдел мочеиспускательного канала.
Насильственное введение инородных тел в мочеиспускательный канал сопровождается болью, которая может резко усиливаться во время мочеиспускания или эрекции, в последующем при присоединении инфекции появляются гнойные и кровянистые выделения вследствие постоянного травмирования слизистой мочеиспускательного канала.
Присутствие инородного тела приводит к отёку слизистой, учащению и затруднению мочеиспускания. Иногда развивается острая задержка мочеиспускания. Крупные предметы с острыми краями травмируют стенку мочеиспускательного канала, вызывая уретроррагию. Небольшие, с гладкой поверхностью предметы мало беспокоят пациентов. Инородные тела, в зависимости от размера и формы, частично или полностью закрывают просвет мочеиспускательного канала.
Длительное пребывание инородного тела в мочеиспускательном канале приводит к развитию пролежней, распространению воспалительного процесса на окружающие ткани и возникновению парауретрита, формированию мочевых затёков и образованию свищей мочеиспускательного канала и его стриктуры.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Обнаружение инородных тел мочеиспускательного канала основано на сборе анамнеза (указание на введение инородного тела), физикальном, рентгеновском и эндоскопическом методах исследования.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Инородное тело обнаруживают в висячей части мочеиспускательного канала или соответствующей области промежности при наружном ощупывании, а в перепончатой части при ректальном исследовании. Положение инородного тела можно определить с помощью металлического бужа при его осторожном (чтобы не протолкнуть инородное тело в мочевой пузырь) введении в мочеиспускательный канал.
Большой вклад в диагностику вносит обзорная рентгенография таза.
Уретроскопия и уретрография окончательно подтверждает диагноз и выявляет состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
Извлечь инородное тело чаше всего удается без оперативного вмешательства. Лечение инородных тел мочеиспускательного канала зависит от локализации, формы, объема и подвижности инородного тела. Более опасно пребывание инородного тела в простатическом отделе мочеиспускательного канала, так как развившийся воспалительный процесс может распространяться на простату и мочевой пузырь.
Если размеры и форма инородного тела позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение, больным рекомендуют накопить мочу и в начале мочеиспускания на короткое время сжать наружное отверстие мочеиспускательного канала сильной струей мочи удаётся избавиться от него.
Гладкое инородное тело надо попытаться сместить в направлении дистального отдела мочеиспускательного канала, для чего его фиксируют большим и указательным пальцами, предварительно введя в просвет жидкий вазелин и постепенно смещая к наружному отверстию. При необходимости выполняют меатотомию.
Если эти приемы не помогают, предпринимают попытку извлечь инородное тело инструментом. Иногда проще сместить инородное тело в моченой пузырь, а затем удалить путем надлобкового сечения.
Крупные фиксированные инородные тела, а также развившиеся осложнения.
Фиксированные инородные тела проще удалить оперативно, особенно когда они находятся в висячем отделе мочеиспускательного канала. Труднее осуществить операцию в заднем и особенно перепончатом отделах мочеиспускательного канала. При ограниченном воспалении с исходом в абсцедирование абсцесс вскрывают. удаляют инородное тело, гнойный очаг дренируют. Для отведения мочи накладывают надлобковый мочепузырный свищ.
Требуется динамическое наблюдение за больными с целью профилактики и своевременного лечения стриктур мочеиспускательного канала.
Инородные тела мочеиспускательного канала имеют благоприятный прогноз.
Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!
Copyright © 2011 - 2021 iLive. Все права защищены.
Порно Фото Жанна Агалакова
Опасен Ли Кунилингус
Огромний Член Порно
Вся Залита Спермой
Жанна Фриске Я Сяду
